护理告知在颅脑损伤病人护理中的应用

[目的]探讨护理告知在颅脑损伤病人护理中的应用。[方法]将141例颅脑损伤病人随机分为对照组74例和观察组67例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上再给予护理告知。比较两组病人Ⅰ度压疮、摔倒、非计划性拔管以及坠床发生情况。[结果]观察组病人的Ⅰ度压疮、摔倒、非计划性拔管以及坠床的发生率低于对照组(P0.05)。[结论]在颅脑损伤病人护理中应用护理告知可减少护理差错的发生,提升护理质量。     

护理质量敏感指标体系的构建与实施

针对护理质量评价和促进的要求,借鉴美国护理质量指标国家数据库系统,建立护理质量敏感指标体系.通过对压疮、跌倒或坠床、医院获得性感染、职业保健、非计划性拔管、疼痛评估、约束具应用和应用率7项指标的监测和管理,明确指标的关键内容和科学测量方法,建立该7项指标的基线评价标准.护理质量敏感指标评价体系的建立非常必要,能够指导护理干预和质量控制,具备便利性、时效性和动态性的优点,可有效保证护理质量得到持续改进.     

护理风险评估表在老年患者中的应用及分析

目的探讨护理风险评估表在预防老年患者发生压疮、跌倒/坠床、管路滑脱等护理问题中的应用效果。方法随机抽取2012年入院患者240例,前半年入院患者为对照组,后半年入院患者为实验组。实验组患者应用护理评估表,评估后采取一系列预防措施。对照组未用量表评估,按照常规进行护理。比较两组患者压疮/跌倒、坠床、管路滑脱等护理问题的发生率。结果实验组各项护理问题发生率均低于对照组。实验组压疮发生率为2.5%,而对照组压疮发生率为7.5%,两组比较P0.05,差异有统计学意义。实验组跌倒/坠床发生率为0.8%,而对照组跌倒/坠床发生率为3.3%,两组比较P0.05,差异有统计学意义。实验组管路滑脱发生率为0.8%,而对照组管路滑脱发生率为4.1%,两组比较P0.05,差异有统计学意义。结论在临床护理过程中应用护理风险评估表可显著预防和减少老年患者压疮、跌倒/坠床、管路滑脱等护理问题的发生,从而保证患者人身安全,提高护理质量,减少护理纠纷的发生。     

3个护理质量敏感指标及其管理研究进展

护理质量敏感指标评价是护理质量管理关注的重点,也是体现护理管理有效性的关键环节。本文对压疮、跌倒/坠床及疼痛3项护理质量敏感指标及其管理进行综述,并在此基础上,分别进行了指标管理的展望,以期为护理管理人员提供参考。     

风险评估结合PDCA循环管理在神经外科危重症患者安全管理中的应用

目的分析风险评估结合PDCA循环管理在神经外科昏迷患者安全管理中的有效性、安全性及时效性。方法选取我院2017年5月至2018年3月收治的120例患者为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组实施风险评估结合PDCA循环管理,比较两组患者非计划拔管、压疮、坠床、跌倒发生率。结果研究组患者非计划拔管、压疮、坠床、跌倒的总发生率为6. 00%,对照组为18. 33%,两组比较,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对于神经外科患者,在应用压疮、导管脱出、跌倒、坠床相关风险评估表基础上实施PDCA循环护理管理,可有效避免护理不安全等事件发生,保证患者就医安全。     

210例护理不良事件原因分析及对策

目的通过对210例护理不良事件进行分析,查找不良事件发生的原因和特点,针对其采取防范措施,以期减少不良事件的发生。方法对某三级医院2008--2010年上报的210例护理不良事件进行回顾性研究,分析不良事件发生的原因及特点。结果工作5年内的护士不良事件发生率最高,占54．76％,低职称的护士不良事件发生率高于高职称护士;不良事件发生的类别居前4位的依次为给药错误,占34．8％;非计划性拔管,占18．6％;跌倒／坠床,占15．2％;压疮,占14．8％。不良事件发生的主要原因居前4位的依次为评估不足,占42．4％;查对错误,占29．0％;未执行操作规程,占15．2％;宣教不到位,占8．1％;给药错误、非计划性拔管、跌倒／坠床的发生在一天内不同时间段发生情况,差异有统计学意义（x2分别为25．054,17．833,20．875;P〈0．01）,其中给药错误主要发生在8：00—11：00、14：00—17：00,非计划性拔管主要发生在1：00—5：00,跌倒／坠床主要发生在18：00—22：00;压疮的发生在一天内不同时间段发生情况,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论护理管理者要重视对不良事件的分析,树立护理人员的安全意识,合理配备人力,加强重点人群的培训,加强重点时间段的管理,查找根源,制定有效措施,营造安全的工作环境,全面防范护理不良事件的发生。     

初始护理评估表在急诊抢救室患者中的应用

目的探讨《患者初始护理评估表》在急诊抢救室患者中的应用效果。方法选取2015年7月~2016年6月收住本院急诊抢救室的患者,比较实施初始护理评估表前后,患者发生跌倒/坠床、压疮等护理不良事件的发生例数,和患者对本院急诊抢救室护理工作满意度。结果实施急诊患者初始护理评估表后,患者发生压疮/坠床的例数显著减少,患者及家属对急诊护理工作满意度由80.5%,上升至96.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论急诊初始护理评估单的应用,使护士能细致全面地掌握患者病情,及时筛查出存在的高危因素,提供预防性、保护性、针对性护理措施,从而有效降低压疮、跌倒/坠床等护理不良事件的发生率,提高护理质量,提高患者满意度,具有积极的临床应用价值。     

62例上报护理不良事件的分析及对策

目的:通过对本院上报62例护理不良事件进行分析,探讨防范不良事件发生的有效措施。方法:总结2012年1月²013年12月非惩罚性自愿上报的62例护理不良事件,对发生不良事件当事人职称、时间、损伤结局及类别进行分析。结果:发生率居前三位的分别是压疮与烫伤、给药错误、跌倒与坠床。压疮、烫伤和跌倒、坠床均可导致患者不同程度伤害,跌倒、坠床导致患者重度伤害占75%;白天发生不良事件高于夜间;初级职称护士更易导致不良事件的发生。结论:对护理不良事件的分析可为护理安全管理提供最直观、重要的依据,护理管理者应着重从管理水平、专业技术能力、设施方面加强管理,以减少护理不良事件的发生,保障护理安全。     

基于护理质量敏感指标构建中医院临床护理信息数据元的研究

目的探讨基于护理质量敏感指标构建临床护理信息数据元,达到护理信息标准化与共享。方法通过对压疮、坠床或跌倒、非计划性拔管、约束具的使用、导尿管相关性尿路感染等10项护理质量敏感指标有关的护理表单及文书分析,采用"自上向下"与"自下而上"相结合的方式,构建护理信息数据元。结果初步提取856项数据元,其中约17.87%(n=153)的数据元已在国家或行业标准被规范,约17.76%(n=152)数据元的某些属性在国家、行业标准被规范,其余64.37%(n=551)的数据元未在任何标准中被规范。结论基于护理质量敏感指标构建的临床数据元能为护理质量的信息交换共享和数据统计分析作桥梁,为临床护理信息数据元标准提供示范案例,为提升护理服务质量和质量管理奠定基础。     

PDCA循环在护理关键指标持续质量改进中的应用

目的探讨PDCA循环质量管理手段对护理关键指标持续质量改进的效果。方法将2009年应用终末质量管理控制手段进行质量管理的43581例患者作为对照组,2010年应用PDCA循环质量管理对护理质量进行改进的33983例患者作为观察组,比较两组护理质量。结果应用PDCA循环管理手段进行护理质量持续改进,患者跌倒／坠床、给药错误、非计划性拔管、压疮、患者走失／自杀的发生率合计为0．79％,低于对照组的1．18％,两者比较差异有统计学意义（x2=30．315,P=0．000）。结论PDCA循环管理能明显提高临床护理质量。     

护理工作流程细化分级护理制度在护理管理中的应用

分级护理制度是护理工作中一项重要的管理制度,是确定临床护理人员编制,合理安排护理人力资源的重要依据[1],也是确定护理服务的收费标准,是检验护理工作能否诚信服务于病人的试金石.规范落实分级护理,有利于提高护理质量,提高病人满意度,减少护患纠纷.     

护理备忘录在护士交班中的应用

随着医疗改革的不断深化,护理病历书写逐渐代替了传统的交班报告。由于护理工作忙碌而琐碎,尤其在综合病区,病人多、病种多、病情错综复杂,护理人员相对缺编,在这种情况下,护理工作更应该从细微之处入手,本着“一切以病人为中心”的服务理念,在不影响病人治疗的情况下,随时根据病人需要调整和安排工作,体现人性化的护理观,我科自2 0 0 2年12月份开始使用护理备忘录代替传统的交班报告,收到较好效果。现介绍如下。1　表格设计　　护理人员依据简单、实用、便于记录的原则,采用16开纸,绘制成表格,格式如下:日期时间床号姓名交班或备忘内容(要…     

正确应用护理模式和护理理论指导护理实践(2)

4理解西方护理模式/理论过程中存在的难点护理学科常用的模式/理论大多来自于西方社会,在进行护理理论的教学中发现,无论是阅读原文还是翻译为中文的理论,往往会感到文字上生涩,某些概念比较生僻,对照原版文字还会发现翻译上的不一致性,这些都成为我国护理人员理解西方护理理论的障碍。现举几个实例:①Roy在其适应模式中认为相关刺激(contextual stimuli)和固有刺激(residual stim-uli)是两类性质不同的刺激,必须在二级评估时加以区分。而这两类刺激的区分往往是理解该理论的难点之一,更容易理解与更容易应用的方式是根据刺激的来源评估患…     

整体护理病区直接、间接护理时间的测算分析

目的进行整体护理病区护理人员工时的测定,了解临床护士工作时间消耗情况.方法用分层抽样的方法分别从内科、外科、干部病区及其他科中抽取30例病人,用单盲法对其每日的护理干预及各班次内容在调查表中予以记录并进行统计学分析.结果每位病人白斑平均的直接护理时间为88.4min,占58.08%.结论护理部有效的管理、相关部门及时的协调,建立有效的支持系统,从效益角度出发寻求管理途径,以尽可能减少护理人员的间接护理时间,增加直接护理时间,是缓解护理人员短缺的有效方法之一.