奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水的效果分析

目的分析奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水的临床应用效果。方法选取2014年8月至2015年7月通许县人民医院收治的80例肝硬化顽固性腹水患者,随机分成两组。对照组40例采用白蛋白输注方式治疗;观察组40例给予奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗。比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水操作简单,有效率高,不良反应少,值得推广应用。     

奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

目的观察奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水疗效。方法将80例肝硬化顽固性腹水患者随机分为两组:治疗组40例,在常规治疗基础上加用奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗;对照组40例,在常规治疗基础上,采用中心静脉导管腹腔引流治疗。疗程均为2周。结果治疗组显效21例,有效13例,无效6例,总有效率85.0%;对照组显效8例,有效13例,无效19例,总有效率52.5%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后体重下降、腹围缩小、尿量增加、血清白蛋白水平升高、肌酐值下降,均较治疗前好转(P<0.05),治疗组治疗后各指标均优于对照组(P<0.05)。结论奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流是治疗终末期肝硬化顽固性腹水的一种有效方法,其价廉、易操作、疗效好,值得临床推广应用。     

奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水的效果

目的:观察奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水的效果。方法:选取86例肝硬化顽固性腹水患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组接受中心静脉导管腹腔引流,观察组在对照组基础上联合奥曲肽治疗。比较两组患者的临床疗效、肝功能指标水平及肾功能指标水平。结果:观察组治疗有效率为79.07%,明显高于对照组的41.86%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBil)水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清肌酐(Scr)水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水可提高治疗有效率和降低ALT、TBil及Scr水平,效果优于单纯中心静脉导管腹腔引流。     

奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水疗效分析

目的：分析奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法选取我院2012年4月—2016年4月收治的肝硬化顽固性腹水患者63例,随机分为对照组（n=30）和观察组（n=33）。对照组采用中心静脉导管腹腔引流治疗,观察组采用奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗,对比2组治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率为84.85%,对照组患者治疗的总有效率为53.33%,差异具有统计学意义（P<0.05）;2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水可有效提升循环血容量,降低门静脉压力,缓解患者的临床症状,疗效显著,具有较高的实用价值。     

中心静脉导管腹腔置管引流术联合治疗肝硬化难治性腹水在基层医院的临床应用

目的:探讨基层医院肝硬化难治性腹水的综合治疗方法.方法:选择40例肝硬化难治性腹水病人,随机分为A组(治疗组)和B组(对照组),治疗组在内科综合治疗的基础上联合中心静脉导管腹腔置管引流术,引流2~3 L/d,2~3天1次,直至腹水消退;对照组仅给予内科综合治疗.结果:治疗组显效率70.0%,总有效率90.0%;对照组显效率45.0%,总有效率55.0%,治疗后随访2个月,治疗组有4例患者再次发生腹水,对照组有12例患者再次发生腹水,治疗组患者腹水再发生率显著降低.两组患者的主要并发症为电解质紊乱,无1例发生感染性腹水、肝性脑病等并发症.结论:中心静脉导管腹腔置管引流术治疗肝硬化难治性腹水的方法创伤小,简单易行,操作安全,疗程缩短,并发症少,疗效较好,适用于各级医院,且花费较少,与腹水浓缩回输等治疗相比,更适合基层医院临床应用.     

腹腔置管持续引流联合静滴白蛋白治疗顽固性腹水疗效观察

目的:探讨腹腔置管持续引流联合白蛋白治疗顽固性腹水疗效。方法:选取收治的肝硬化顽固性腹水患者60例,随机分为观察组与对照组,观察组进行中心静脉置管套件行腹腔置管进行持续性腹水引流,对照组则进行常规方法行腹腔穿刺+腹水引流术,同时2组患者均给予联合白蛋白基础治疗,观察2组患者的肝肾功能,对比2组患者治疗的有效率、白蛋白的使用情况、并发症情况、住院天数及住院费用等指标。结果:2组患者治疗后情况有所好转。观察组的总有效率86.7%,对照组的总有效率为46.7%,同时肝肾功能得到明显改善,具有明显差异P<0.05。在患者住院期间观察组的并发症情况、白蛋白用量、住院时间、住院费用要明显低于对照组,2组差异明显,P<0.05。结论:与传统行腹腔穿刺+腹水引流术相比,腹腔置管持续引流联合白蛋白治疗顽固腹水的临床效果更明显,能够有效的提高患者的治愈率,在并发症的发病率,住院时间、住院费用具有明显优势,值得在临床推广。     

腹腔置管持续腹腔引流对肝硬化顽固性腹水患者的疗效观察

目的观察腹腔置管持续性腹腔积液引流对肝硬化顽固性腹水患者的治疗效果。方法将60例肝硬化顽固性腹水患者随机分为2组,利用中心静脉置管套件行腹腔置管进行持续性腹水引流组28例;利用常规方法行腹腔穿刺＋腹水引流术放腹水组32例,且根据患者腹水情况进行多次腹腔穿刺。2组患者均给予护肝、利尿、补充白蛋白等基础治疗。检查肝肾功能、电解质,及观察治疗期间并发症的发生情况和住院天数、静脉白蛋白用量、治疗费用等指标比较2种不同放腹水方法的临床治疗效果。结果利用中心静脉置管套件行腹腔置管腹水持续引流组（A组）治疗后的临床有效率为85.7%,明显高于常规方法放腹水组（B组）的46.9%（P〈0.01）。A组患者治疗后尿量较治疗前明显增加（P〈0.01）,血液中尿素氮含量、低钠血症等也较治疗前得到了改善（P〈0.05）。B组患者尿量增加较治疗前无明显变化,尿素氮水平较治疗前下降,血钠水平较治疗前增加,但无明显统计学差异。2组之间比较,A组对尿量的改善情况明显优于B组（P〈0.01）,A组患者的住院时间、白蛋白用量、住院费用等亦明显低于B组（P〈0.01）。但2种放腹水方法对患者转氨酶、肌酐及白蛋白的影响无明显差异,且治疗过程中出现肝性脑病、肝肾综合征、电解质紊乱等并发症情况亦不存在明显差异（P〉0.05）。结论利用中心静脉置管套件腹腔置管行持续性腹腔积液引流辅以基础治疗能有效改善肝硬化顽固性腹水患者的生化指征,与常规放腹水方法相比,其能明显提高临床治疗有效率,增加患者的尿量,缩短患者的住院时间,节约治疗费用,值得推广。     

PICC管腹腔置管联合卡托普利或氯沙坦治疗顽固性肝硬化腹水

目的 探讨PICC管腹腔置管联合卡托普利或氯沙坦对肝硬化顽固性腹水的治疗疗效.方法 收集肝硬化顽固性腹水患者98例,随机分成三组,对照组病人常规护肝利尿和单纯反复穿刺放腹水,卡托普利组在常规护肝利尿基础上给予PICC管腹腔置管及口服卡托普利,而氯沙坦组亦为在常规护肝利尿基础上给予PICC管腹腔置管及口服氯沙坦.对对照组与治疗组病人的肾功能及腹水复发率情况进行比较.结果 治疗组病人腹水复发率较对照组明显降低,肾功能恢复率较对照组高,而治疗组两组两两比较无明显差异.结论 PICC管腹腔置管联合卡托普利或氯沙坦治疗肝硬化顽固性腹水疗效好、复发率低,并发症少.     

中心静脉导管用于49例肝硬化腹水引流患者的护理体会

目的:探讨中心静脉导管用于肝硬化腹水引流患者的护理。方法:对49例肝硬化患者使用中心静脉导管引流腹水。结果:2例患者在换衣服时不慎将管路拔出;1例患者夜间翻身牵拉管路导致脱出;4例患者置管处疼痛后拔管,其余患者均达到了治疗周期,未发生置管相关并发症。结论:肝硬化腹水患者使用中心静脉导管引流腹水,采取有效及时的护理措施,不仅保证治疗护理的顺利进行,更大程度的减轻患者腹腔反复穿刺的痛苦。     

中心静脉导管用于49例肝硬化腹水引流患者的护理体会

目的：探讨中心静脉导管用于肝硬化腹水引流患者的护理。方法：对49例肝硬化患者使用中心静脉导管引流腹水。结果：2例患者在换衣服时不慎将管路拔出;1例患者夜间翻身牵拉管路导致脱出;4例患者置管处疼痛后拔管,其余患者均达到了治疗周期,未发生置管相关并发症。结论：肝硬化腹水患者使用中心静脉导管引流腹水,采取有效及时的护理措施,不仅保证治疗护理的顺利进行,更大程度的减轻患者腹腔反复穿刺的痛苦。     

应用高渗氯化钠辅助治疗肝硬化腹水的疗效观察

目的探讨高渗氯化钠辅助治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法选取2010年1月-2013年间4月成都市郫县第二人民医院收治的88例肝硬化腹水患者,随机分为两组,各44例。对照组给予常规内科治疗,观察组在此基础上加用高渗氯化钠治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗总有效率为932％,显著高于对照组的77．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗过程中均未出现肝肾功能损害。结论应用高渗氯化钠辅助治疗肝硬化腹水临床疗效好,能够有效减少腹水量,缓解患者的临床症状,值得临床推广使用。     

肝硬化腹水并腹膜炎ICAM-1I L-8和PGE的临床意义

目的探讨肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者血清及腹腔积液细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、白细胞介素-8（IL-8）和前列腺素E（PGE）的水平及其在疾病发展过程中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测60例肝硬化腹水并自发性腹膜炎患者血清及腹腔积液ICAM-1、IL-8和PGE水平,其中肝硬化腹水SBP组30例,非SBP组30例,对照组30例。结果血清及腹腔积液中ICAM-1,IL-8、YGE,SBP组治疗前与非SBP组、SBP组治疗前与对照组、SBP组治疗前与治疗后的比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论血清及腹腔积液ICAM-1、IL-8和PGE水平检测对于SBP的早期诊断、治疗及改善预后有一定的理论意义。     

腹膜透析治疗尿毒症合并肝硬化大量腹水的临床效果观察

目的探讨尿毒症合并肝硬化大量腹水患者使用腹膜透析治疗的效果。方法收集近年来来我院进行治疗的21例尿毒症合并肝硬化大量腹水患者,均给予间歇性腹膜透析及持续性不卧床腹膜透析治疗。比较治疗前后的一般情况及实验室指标。结果尿毒症合并肝硬化大量腹水患者在给予腹膜透析治疗后其腹胀及浮肿症状有显著的缓解;BUN、Cr、NH3在治疗后与治疗前比较明显较低,而EC02、Hb则明显升高（P〈0．05）。结论尿毒症合并肝硬化大量腹水患者给予腹膜透析治疗能够收到较为满意的治疗效果,可以在临床上推广应用。     

肝病6号方治疗肝硬化腹水疗效分析

目的：观察“肝病6号方”治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：将肝硬化腹水患者112例随机分为治疗组67例，对照组45例。两组均采用西医常规治疗，治疗组加用肝病6号方口服，疗程1个月，比较其疗效。结果：治疗组与对照组总有效率分别为92．54％、71．1l％，差异有显著性意义（P〈0.01）；治疗组症状、体征、肝功能指标治疗前后比较及两组间治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：“肝病6号方”治疗肝硬化腹水见效快、有效率高，明显优于单用西药者，具有临床意义。     

小剂量奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效分析

目的:探讨小剂量奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水的方法及疗效.方法:随机抽取本院收治的90例肝硬化顽固性腹水患者,自愿分为两组,对照组42例行常规综合治疗,实验组48例在此基础上加用奥曲肽治疗.随访1-2月,比较两组患者的腹围、尿量、血清尿素氮、血清肌酐及血清白蛋白等生化指标和临床疗效.结果:两组内相比,治疗后患者的各项生化指标均优于治疗前(P<0.05),而实验组患者的各项生化指标和临床疗效均优于对照组(P<0.05).结论:应用小剂量奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水,可显著改善患者的生化指标,提高临床疗效.     

阿德福韦酯联合双歧三联活菌治疗乙肝肝硬化腹水的疗效评价

目的评价阿德福韦酯联合双歧三联活菌治疗乙肝肝硬化腹水的疗效。方法选择肝硬化腹水患者共91例,随机分为治疗组（阿德福韦酯10mg每日一次,双歧三联活菌2．0g每日三次）46例,对照A组（双歧三联活菌2．0g,每日三次）23例,对照B组（仅常规治疗）22例。三组患者均给予常规治疗（护肝、利尿、定期输白蛋白或者血浆对症支持等）,分别于用药3个月和12个月后观察和评估患者肝功能改善、腹水消退及再发率情况。结果治疗组的肝功能改善、腹水消退明显优于对照A组和对照B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组腹水再发生率为11．4％,与对照A组腹水再发生率（81．8％）和对照B组腹水再发生率（90．0％）相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论阿德福韦酯联合双歧三联活菌治疗肝硬化腹水有较好的疗效,值得临床借鉴。     

Sixty-two Cases of Intractable Ascites due to Cirrhosis Treated by the Modified Wulingsan Power plus Abdominal Reinfusion of the Concentrated Ascites after Ultrafiltration

Objective:To observe the clinical therapeutic effects of Wulingsan Jiawei (五苓散加味 Supplemented Powder of Five Drugs with Poria, SPFDP) plus abdominal reinfusion of concentrated ascites after ultrafiltration (ARCAU) for intractable ascites due to cirrhosis (IAC). Methods: 124 cases of IAC were randomly divided into two groups, a treatment group of 62 cases treated by oral administration of SPFDP plus ARCAU and a control group of 62 cases treated simply by ARCAU. Aldosterone (ALD) level in plasma,levels of total bilirubin (TBIL) and albumin (ALB) in serum, and activity of alanine aminotransferase (ALT)were determined in the two groups before and after treatment. Results: After treatment ALT activity and TBIL level in the treatment group were significantly lower than those in the control group, and ALB content in the treatment group was significantly higher than that in the control group. ALD level of the treatment group significantly decreased after treatment as compared with that before treatment, while that of the control group did not decreased significantly after treatment. The treatment group was significantly superior in keeping down ascites to the control group. Conclusion: SPFDP plus ARCAU treatment of IAC can markedly raise the clinical therapeutic effect, reduce recurrence of ascites, and improve the liver function, which can produce a significant decrease in ALD level in plasma and a marked increase in ALB content.     

利尿剂联合复方中药治疗肝硬化腹水30例疗效观察

目的观察利尿剂联合中药复方治疗肝硬化腹水的临床疗效并探讨其治疗机制。方法将54例肝硬化腹水病人随机分为两组。治疗组30例应用利尿剂等联合复方中药治疗12周；对照组24例用利尿剂等治疗12周。观察两组临床症状、腹水消退程度、肝功及肝纤维化指标。结果治疗组患者临床症状、腹水消退、肝功能复常，与对照组比较有显著差异（P〈0．05）；肝纤维化指标HA、PC—Ⅲ、C一Ⅳ，治疗组优于对照组。结论利尿剂联合中药复方治疗肝硬化腹水的患者，疗效肯定，腹水消退快，安全性好，是一种较好的治疗选择。     

中西医结合治疗肝硬化腹水的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗肝硬化的临床疗效。方法:对收治的70例肝硬化腹水患者随机分为中西医结合组(治疗组)和西医组(对照组),治疗组在对照组治疗的基础上加用补脾益肾利水方治疗。结果:治疗组总有效率为90.1%,对照组总有效率为69.0%,两组疗效比较,有显著差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肝硬化腹水疗效确切,可促进腹水消退。     

腹膜透析在慢性肾衰伴大量腹水患者中的应用

目的探讨腹膜透析（PD）在慢性肾衰（CRF）伴大量腹水患者中的疗效。方法收集1993—2010年期间CRF伴大量腹水的住院患者25例进行回顾性研究。其中原发病：原发性肾小球肾炎7例,病尿病肾病（DN）5例,狼疮性肾炎（LN）6例,ESRD伴肝硬化4例,CRF伴肾病综合征（NS）2例,肾淀粉样变1例。常规PD植管术,先做好荷包结扎线,再切开腹膜植管结扎。术中放腹水1 000~5 000 ml,根据放腹水的数量补充白蛋白或血浆等。此后酌情行间歇腹膜透析（IPD）或不卧床持续腹膜透析（CAPD）。结果经PD后大多数患者自觉症状明显好转,食欲改善,腹胀、浮肿逐渐消退。25例患者腹部切口均无渗漏腹水。患者透析后Scr、BUN显著下降（P〈0.05）。其中6例（23.08%）患者转为血液透析（HD）（1例PD 5个月后,1例PD 11个月后,1例PD 2年后,3例PD 5年后转为HD）;最长1例患者已存活10年,目前仍在维持性HD中。患者PD后1年内死亡1例,2年及3年后各死亡4例,5年后死亡2例,7年后死亡1例。目前仍在PD5例,失访3例。结论只要做好术前、术中、术后的相应措施,对CRF合并大量腹水的患者进行PD治疗是一种有效、经济、方便的治疗方法。