腹腔置管持续腹腔引流对肝硬化顽固性腹水患者的疗效观察

目的观察腹腔置管持续性腹腔积液引流对肝硬化顽固性腹水患者的治疗效果。方法将60例肝硬化顽固性腹水患者随机分为2组,利用中心静脉置管套件行腹腔置管进行持续性腹水引流组28例;利用常规方法行腹腔穿刺＋腹水引流术放腹水组32例,且根据患者腹水情况进行多次腹腔穿刺。2组患者均给予护肝、利尿、补充白蛋白等基础治疗。检查肝肾功能、电解质,及观察治疗期间并发症的发生情况和住院天数、静脉白蛋白用量、治疗费用等指标比较2种不同放腹水方法的临床治疗效果。结果利用中心静脉置管套件行腹腔置管腹水持续引流组（A组）治疗后的临床有效率为85.7%,明显高于常规方法放腹水组（B组）的46.9%（P〈0.01）。A组患者治疗后尿量较治疗前明显增加（P〈0.01）,血液中尿素氮含量、低钠血症等也较治疗前得到了改善（P〈0.05）。B组患者尿量增加较治疗前无明显变化,尿素氮水平较治疗前下降,血钠水平较治疗前增加,但无明显统计学差异。2组之间比较,A组对尿量的改善情况明显优于B组（P〈0.01）,A组患者的住院时间、白蛋白用量、住院费用等亦明显低于B组（P〈0.01）。但2种放腹水方法对患者转氨酶、肌酐及白蛋白的影响无明显差异,且治疗过程中出现肝性脑病、肝肾综合征、电解质紊乱等并发症情况亦不存在明显差异（P〉0.05）。结论利用中心静脉置管套件腹腔置管行持续性腹腔积液引流辅以基础治疗能有效改善肝硬化顽固性腹水患者的生化指征,与常规放腹水方法相比,其能明显提高临床治疗有效率,增加患者的尿量,缩短患者的住院时间,节约治疗费用,值得推广。     

中心静脉导管腹腔置管联合新鲜血浆治疗肝硬化顽固性腹水对肝肾功能影响

目的探讨腹腔置管放腹水联合新鲜血浆治疗肝硬化顽固性腹水对肝肾功能影响。方法 98例肝硬化顽固性腹水患者被随机分为两组,治疗组48例,观察组50例。两组均行中心静脉导管腹腔置管放腹水,1次/d,1000mL/次,治疗组输注新鲜冰冻血浆200mL,1次/d;对照组输注白蛋白10g,1次/d。均于补液结束后应用速尿40mg静脉推注,疗程为10d。结果两组患者治疗后肝肾功能均有所改善,但是治疗组与对照组间比较、治疗组肝肾功能异常例数显著少于对照组（P〈0.05）具有统计学差异。结论中心静脉导管腹腔置管放腹水联合新鲜血浆治疗肝硬化顽固性腹水对肝肾功能改善具有良好作用。     

B超引导下经皮穿刺置管引流治疗复杂腹腔感染的临床研究

目的 探讨B超引导下经皮穿刺置管引流治疗复杂腹腔感染的临床效果.方法 选取我院2014年2月—2015年5月期间收治的复杂腹腔感染患者60例,随机分为2组,每组30例.对照组采用传统开腹手术,观察组采用B超引导下经皮穿刺置管引流术,比较2组患者临床指标、疗效、体温、白细胞以及中性粒细胞的变化情况.结果 对照组总有效率(73.33%)明显低于观察组(93.33%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组住院费用和住院时间明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7d后,对照组体温、白细胞以及中性粒细胞明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 B超引导下经皮穿刺置管引流治疗复杂腹腔感染的效果确切,能明显减少住院时间和住院费用,促进患者早日康复.     

肝硬化顽固腹水行腹腔持续引流治疗的临床疗效

目的观察腹腔持续引流应用于肝硬化顽固腹水患者治疗中的临床疗效。方法随机选择2011年5月-2012年5月在我院进行治疗的肝硬化顽固腹水患者52例,将其平均分为观察组和对照组各26例,两组患者均给予常规基础治疗,对照组在基础治疗的基础上采用常规方法行腹腔穿刺联合腹水引流术放腹水,观察组在常规基础治疗的基础上采用中心静脉置管套件行腹腔置管持续性腹水引流,对两组患者的临床疗效及手术过程中的不良反应情况进行比较和分析。结果观察组的临床治疗效果优于对照组,且P〈0.05,差异具有显著性;两组患者在并发症和不良症状发生的比较中无显著差异性。结论腹腔持续引流应用于肝硬化顽固腹水的治疗中,与常规放腹水方法相比,临床治疗效果显著,且无显著不良反应,建议在临床治疗中推广应用。     

奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水的效果分析

目的分析奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水的临床应用效果。方法选取2014年8月至2015年7月通许县人民医院收治的80例肝硬化顽固性腹水患者,随机分成两组。对照组40例采用白蛋白输注方式治疗;观察组40例给予奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗。比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水操作简单,有效率高,不良反应少,值得推广应用。     

PICC管腹腔置管联合卡托普利或氯沙坦治疗顽固性肝硬化腹水

目的 探讨PICC管腹腔置管联合卡托普利或氯沙坦对肝硬化顽固性腹水的治疗疗效.方法 收集肝硬化顽固性腹水患者98例,随机分成三组,对照组病人常规护肝利尿和单纯反复穿刺放腹水,卡托普利组在常规护肝利尿基础上给予PICC管腹腔置管及口服卡托普利,而氯沙坦组亦为在常规护肝利尿基础上给予PICC管腹腔置管及口服氯沙坦.对对照组与治疗组病人的肾功能及腹水复发率情况进行比较.结果 治疗组病人腹水复发率较对照组明显降低,肾功能恢复率较对照组高,而治疗组两组两两比较无明显差异.结论 PICC管腹腔置管联合卡托普利或氯沙坦治疗肝硬化顽固性腹水疗效好、复发率低,并发症少.     

奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水疗效分析

目的：分析奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法选取我院2012年4月—2016年4月收治的肝硬化顽固性腹水患者63例,随机分为对照组（n=30）和观察组（n=33）。对照组采用中心静脉导管腹腔引流治疗,观察组采用奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗,对比2组治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率为84.85%,对照组患者治疗的总有效率为53.33%,差异具有统计学意义（P<0.05）;2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水可有效提升循环血容量,降低门静脉压力,缓解患者的临床症状,疗效显著,具有较高的实用价值。     

腹腔置管放腹水对80例肝硬化腹水患者临床疗效分析

目的分析肝硬化患者腹腔置管放腹水的治疗效果。方法选取我院2012年5月-2014年6月收治的肝硬化腹水患者80例,按病人选择的治疗方式分为观察组和对照组,每组40例。除遵医嘱采取基础治疗外,对照组采取常规的利尿治疗;观察组采取腹腔置管持续引流治疗。比较两组患者的住院天数,住院花费,并发症情况和临床疗效。结果观察组患者的治疗有效率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,住院时间与住院花费显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔置管持续引流治疗肝硬化腹水患者具有疗效好,并发症少的优点,并能为患者缩短住院时间,节省住院花费,拥有广阔的应用前景。     

超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿

目的探讨超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿的疗效。方法选取我院2009年1月~2011年1月收治的采用超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿患者28例作为观察组,选择2004年1月~2006年1月在我院行肝脓肿切开置管引流的28例患者作为对照组。观察两组患者治疗后的临床疗效、住院时间及并发症发生情况。结果观察组患者的治愈率为100.00%,明显高于对照组的78.57%（P〈0.05）;观察组的体温平均恢复时间为（1.7±0.6）d,平均住院时间为（10.7±3.3）d,均显著短于对照组[（3.2±0.8）、17.5±3.6）d]（P〈0.05）;观察组患者无一例发生并发症,对照组有7例（P〈0.05）。结论超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿的疗效不仅优于脓肿切开引流术,且并发症少,对患者的创伤小,能明显缩短患者的住院时间     

肝硬化顽固性腹水70例临床治疗分析

目的:观察腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法:收集70例住院部收治的肝硬化顽固性腹水患者临床资料,随机分成治疗组和对照组。治疗组采用腹水浓缩腹腔回输治疗,对照组常规采用利尿剂、白蛋白、速尿治疗,分析两组的治疗效果、腹水再发生情况及并发症发生情况。结果:治疗组有效率为91.4%,对照组有效率为54.3%,治疗组的疗效显著优于对照组。治疗后随访1个月,治疗组有6例患者发生腹水,对照组有17例患者发生腹水,治疗组腹水再发生率显著较低。两组患者主要并发症均为电解质紊乱。结论:腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水较传统的治疗方法更快速有效,可迅速缓解患者症状,安全并且费用有较低,建议在有条件的医院进行推广。     

超声引导下经皮腹腔穿刺置管引流术联合连续肾脏替代疗法应用于重症急性胰腺炎的治疗效果

目的探讨超声引导下经皮腹腔穿刺置管引流术联合连续肾脏替代疗法应用于重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果。方法选取50例SAP患者,根据治疗方法将患者分成联合组(n=30)和常规组(n=20),联合组接受超声引导下经皮腹腔穿刺置管引流术联合连续肾脏替代疗法,常规组接受超声引导下经皮腹腔穿刺置管引流术治疗。对比两组患者的治疗效果、血淀粉酶及炎症因子水平,并观察患者并发症发生情况。结果治疗7 d后,联合组疗效优于常规组,总有效率高于常规组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗7 d后,两组血淀粉酶、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平均较治疗前明显降低,且联合组上述指标水平均低于常规组(均P0.05)。联合组无组织损伤、继发感染、感染性休克等并发症发生,而常规组发生组织损伤1例、继发感染2例。结论超声引导下经皮腹腔穿刺置管引流术联合连续肾脏替代疗法比单一引流效果明显,能够显著提高总有效率,降低炎症因子水平,减少并发症。     

经腹腔穿刺器双套管置管引流术与经皮穿刺置管引流术在腹腔脓肿临床治疗中的比较

目的比较经腹腔穿刺器双套管置管引流术与经皮穿刺置管引流术在处理腹腔脓肿的实施效果。方法选择2017-2019年采取经腹腔穿刺器双套管置管引流术治疗的23例腹腔脓肿病人作为观察组,以2014-2016年采用经皮穿刺置管引流术治疗的腹腔脓肿病人18例为对照组,分析比较2组临床资料和疗效。结果2组病人均成功治愈。2组开腹手术引流率、脓肿完全愈合时间、炎症指标恢复正常时间、脓肿复发率、住院费用差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）,2组抗生素使用时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论经腹腔穿刺器双套管置管引流术能优化腹腔脓肿治疗,降低手术引流率、脓肿复发率、脓肿愈合时间、炎症指标恢复正常时间及住院费用,具有较大推广价值。     

ENBD联合腹腔穿刺置管引流治疗腹腔镜胆囊切除术后胆漏的疗效观察

目的探讨内镜鼻胆管引流(ENBD)联合腹腔穿刺置管引流治疗腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆漏的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2019年8月于本院行LC术后胆漏的62例患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为对照组(n=29)和研究组(n=33)。对照组行腹腔穿刺置管引流术,研究组在对照组基础上联合ENBD治疗。比较两组腹腔镜引流管拔除时间、胆漏愈合时间、住院时间、再次手术率及并发症发生率。结果研究组腹腔引流拔管时间、胆漏愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组腹腔引流拔管时间、胆漏愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组再次手术率略低于对照组,差异无统计学意义;与对照组相比,研究组并发症发生率略低于对照组,但差异无统计学意义。结论ENBD联合腹腔穿刺置管引流治疗LC术后胆漏效果显著,可有效缩短患者腹腔引流拔管时间,加速胆漏愈合,减少降低再次手术率及并发症发生率。     

改良法腹穿治疗顽固性腹水

目的探讨套管针在肝硬化和慢性肿瘤病人顽固性腹水中的治疗价值。方法将8例肝硬化顽固性腹水和慢性肿瘤患者随机分为观察组(4例)和对照组(4例),观察组患者采用静脉留置针穿刺法引流腹水,对照组患者采用传统腹腔穿刺法排放腹水。对比两组患者治疗后的临床疗效、临床指标。结果治疗后,两组患者穿刺成功率及引流通畅率差异无统计学意义(P0.05),观察组患者在腹水外渗、疼痛、出血和感染方面的发生率明显减少(P0.05),观察组患者总有效率为100%,高于对照组的75%(P0.05),观察组临床指标均优于对照组(P0.05)。结论静脉留置针引流肝硬化顽固性腹水取材方便,操作简单,临床疗效及安全性较高,可有效改善患者生化指标,值得临床推广。     

奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

目的观察奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水疗效。方法将80例肝硬化顽固性腹水患者随机分为两组:治疗组40例,在常规治疗基础上加用奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗;对照组40例,在常规治疗基础上,采用中心静脉导管腹腔引流治疗。疗程均为2周。结果治疗组显效21例,有效13例,无效6例,总有效率85.0%;对照组显效8例,有效13例,无效19例,总有效率52.5%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后体重下降、腹围缩小、尿量增加、血清白蛋白水平升高、肌酐值下降,均较治疗前好转(P<0.05),治疗组治疗后各指标均优于对照组(P<0.05)。结论奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流是治疗终末期肝硬化顽固性腹水的一种有效方法,其价廉、易操作、疗效好,值得临床推广应用。     

留置Arrow管姑息性治疗顽固性腹水的体会

目的 介绍一种简便、安全、有效的姑息性治疗顽固性腹水的方法.方法 本组共78例,其中原发性肝癌32例,转移性肝癌23例,胃癌腹腔转移14例,胰腺癌5例,布一加综合征2例,卵巢癌2例.所有患者均有大量腹水.经皮穿刺腹腔留置Arrow 管行腹水外引流术,术后给予静脉输注白蛋白及利尿剂.结果 本组患者Arrow管留置时间5-19d,平均7.5d.腹水引流量3000～12000ml,平均6200ml.并发症:14例(占18%)穿刺点腹水渗漏;10例(占13%)引流不畅;5例(占7%)引流管脱出;3例(占4%)因穿刺损伤腹壁下血管,引流出血性腹水.无腹水引流导致低血压性肝昏迷.结论 经皮穿刺留置Arrow管行腹水间断引流,简便、合理,能有效改善恶性肿瘤终未期患者的生存质量.并结合腹腔化疗,对姑息性控制顽固性腹水,效果满意.     

奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水的效果

目的:观察奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水的效果。方法:选取86例肝硬化顽固性腹水患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组接受中心静脉导管腹腔引流,观察组在对照组基础上联合奥曲肽治疗。比较两组患者的临床疗效、肝功能指标水平及肾功能指标水平。结果:观察组治疗有效率为79.07%,明显高于对照组的41.86%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBil)水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清肌酐(Scr)水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水可提高治疗有效率和降低ALT、TBil及Scr水平,效果优于单纯中心静脉导管腹腔引流。     

中心静脉导管腹腔置管引流术联合治疗肝硬化难治性腹水在基层医院的临床应用

目的:探讨基层医院肝硬化难治性腹水的综合治疗方法.方法:选择40例肝硬化难治性腹水病人,随机分为A组(治疗组)和B组(对照组),治疗组在内科综合治疗的基础上联合中心静脉导管腹腔置管引流术,引流2~3 L/d,2~3天1次,直至腹水消退;对照组仅给予内科综合治疗.结果:治疗组显效率70.0%,总有效率90.0%;对照组显效率45.0%,总有效率55.0%,治疗后随访2个月,治疗组有4例患者再次发生腹水,对照组有12例患者再次发生腹水,治疗组患者腹水再发生率显著降低.两组患者的主要并发症为电解质紊乱,无1例发生感染性腹水、肝性脑病等并发症.结论:中心静脉导管腹腔置管引流术治疗肝硬化难治性腹水的方法创伤小,简单易行,操作安全,疗程缩短,并发症少,疗效较好,适用于各级医院,且花费较少,与腹水浓缩回输等治疗相比,更适合基层医院临床应用.     

新型腹腔引流器结合腹腔化疗治疗癌性腹水疗效观察

目的 观察新型腹腔引流器持续腹腔引流结合腹腔化疗治疗癌性腹水的疗效.方法 将癌性腹水患者63例分为两组,治疗组32例.采用腹腔置入新型腹腔引流器,持续腹腔引流腹水并腹腔灌注化疗药物;对照组31例,采用传统的腹腔穿刺引流术放腹水.观察治疗组治疗前后患者尿量、腹围和体重变化,并比较两组疗效和不良反应.结果 治疗组疗效优于对照组(p<0.05);与治疗前比较,治疗组治疗后尿量、腹围、体重有明显改变(p<0.05);生活质量提高、腹水平均控制时间,治疗组优于对照组(p<0.05);中位生存期、不良反应两组比较无明显差异(p>0.05).结论 新型腹腔引流器持续腹腔引流结合腹腔化疗治疗癌性腹水疗效好.不良反应少,患者依从性好.     

35例顽固性肝硬化腹水疗效观察

目的 探讨放腹水静脉补充白蛋白联合腹腔注射多巴胺、速尿在治疗顽固性肝硬化腹水中的应用价值.方法 对35例顽固性肝硬化腹水患者在常规治疗基础上,加用放腹水静脉补充白蛋白联合腹腔注射多巴胺、速尿治疗,评价其临床疗效及并发症.结果 有效33例,总有效率94.29%,对比单纯放腹水静脉补充白蛋白治疗26例,有效16例,总有效率61.54%,两组有效率差异有显著性,P＜0.05,且两组治疗后血肌酐亦有显著差异,P＜0.05.结论 放腹水静脉补充白蛋白联合腹腔注射多巴胺、速尿治疗顽固性肝硬化腹水见效快,简便,适宜基层医院推广.