肝源性糖尿病18例临床报告

<正>1991～1995年,在我科住院的1204例病毒性肝炎中,发现肝源性糖尿病18例,报告如下。 1.临床资料 1.本组18例中,年龄28～63岁,平均42.8。乙肝标志物(HBVM)17例阳性,1例抗—HCV阳性,发生于肝炎后3个月～12年,其中并发于肝炎后肝硬化12例(66.6％),并发于慢性活动性肝炎4例(22.2％),并发于慢性迁延性肝炎、急性黄疸型肝炎各1例。均按1980年WHO糖尿病诊断标准诊断,且在患肝炎前无糖尿病症状,尿糖阴性,空腹血糖正常,并经生化检查排除其他疾病。本组18例,仅有5例(27.7％)有多饮多尿、烦渴症状,其余临床症状不明显,经空腹血糖及尿糖检测确诊。18例中,空腹血糖最高15.6mmol/L,最低7.8mmol/L,平均10mmol/L;尿糖(++～++++),平均(+++)。     

肝源性糖尿病30例临床分析

慢性肝病 (肝炎 ,肝硬化 )常并发糖代谢紊乱 ,临床既可表现为低血糖 ,也可表现为糖尿病。肝炎或肝硬变与糖尿病并存时可相互影响 ,形成恶怀循环 ,严重影响预后。几年来 ,我们收治了由肝源性引起的糖尿病 30例 ,现作如下分析 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例患者 ,均因病毒性肝炎 ,肝硬化而收治入院 ,其中男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,慢性乙肝 1 4例 ,慢性丙肝3例 ,肝炎后肝硬化 1 1例 ,酒精性肝硬化 2例 ,病程 1～ 2 0年 ,糖尿病病程 1个月～ 8年。1 2　临床特点　 (1 )肝炎症状和体征 :纳差 ,恶心 ,乏力和肝肿大等 ,病情…     

病毒性乙型肝炎并发糖尿病90例临床分析

不论是急性、慢性肝炎 ,还是肝炎后肝硬化都有可能并发糖尿病。 1989～ 1998年我院共收治了 3 5 48例病毒性乙型肝炎患者 ,其中并发糖尿病 90例。现就其有关情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 90例中男 5 7例 ,女 3 3例 ,年龄 2 4～ 74岁 ,病人均否认有糖尿病病史及家族史。病毒性乙型肝炎的临床诊断按 1995年全国肝炎会议规定的标准[1] ,糖尿病的诊断按内科诊断标准[2 ] 。1.2　临床特点　按临床诊断分型 ,本组中急性肝炎 1675例 ,其中并发糖尿病 3 8例 ,占 2 .2 5 % ;慢性肝炎 1743例 ,并发糖尿病42例 ,占 2 .48% ;肝炎后肝硬…     

肝原性糖尿病56例临床分析

肝原性糖尿病是指继发于肝实质损害基础上的糖尿病 ,亦称糖尿病症候群。现将 1995～ 2 0 0 0年收治的 5 6例肝原性糖尿病分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 6例中 ,男 4 1例 ,女 15例 ,年龄 2 3～ 76岁 ,平均 5 6 .7岁。肝病病程 3～ 2 9年 ,平均 14 .7年。其中急性黄疸型肝炎 2例、肝炎后肝硬变 36例、慢性活动性肝炎10例、慢性迁延性肝炎 6例、慢性重症肝炎 2例。糖尿病病程 7个月～ 7年 5个月 ,平均 2 .4年。诊断标准 :根据以下几点 :①有慢性肝病史 ,肝功能异常 ;②既往无糖尿病病史和糖尿病家族史 ,无垂体、肾上腺、甲状腺疾…     

肝原性糖尿病25例临床特征分析

肝原性糖尿病是指在病毒性肝炎、肝硬变等肝损害的基础上继发的糖尿病。本病缺少典型的多饮、多食、多尿、消瘦等糖尿病症状 ,常为临床医师所忽视而延误诊治。我院自 1 997年 1月— 1 999年 1 2月共收治病毒性肝炎及肝硬变患者 1 5 6例 ,其中 2 5例确诊为肝原性糖尿病 ,发生率为 1 6.0 2 % ,现就有关资料分析如下。临　床　资　料1　一般资料　本组肝原性糖尿病男 2 0例 ,女 5例 ,年龄 3 9岁～ 65岁 ,其中 :3 0岁以下 3例 ,3 0岁～ 45岁 8例 ,45岁以上 1 4例 ;原有肝脏疾病 :慢性病毒性肝炎 3例 ,慢性重型肝炎 1例 ,肝炎肝硬变 2 0例 ,坏死…     

肝原性糖尿病36例分析

肝原性糖尿病是指在病毒性肝炎、肝硬化等损害的基础上继发的糖尿病。现将我院 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 0月收治的肝原性糖尿病 36例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 36例中 ,男 2 8例 ,女 8例 ,男女之比为 3 5∶1 ;年龄 36～ 6 8岁 ,其中≥ 5 0岁 2 7例(75 0 % ) ,平均 5 6 5岁。原有慢性病毒性肝炎 8例 ,慢性重型肝炎 2例 ,肝硬化 2 6例 ;肝硬化患者按Child分级 :A级 6例 ,B级 8例 ,C级 1 2例。肝病病程 4～ 2 0年 ,糖尿病病程 3个月～ 5年。1 .2　诊断标准 :参照文献〔1〕 标准判定 :①肝脏病变发生在糖尿病之前或同时…     

病毒性肝炎患者脑电图变化的分析

1　临床资料确诊为急、慢性病毒性肝炎和肝炎后肝硬化患者共 1 2 7例 ,其中男性 1 0 0例 ,女性 2 7例 ,急性病毒性肝炎患者 50例 ,病程 3天～ 2 0天 ;慢性病毒性肝炎患者4 0例 ,首次住院病程不明确者 1 3例 ,病程明确 (半年～38年 )者 2 7例 ;肝炎后肝硬化患者 37例 ,按Ｃｈｉｌｄ肝功能分级均为Ｂ级 ,首次住院病程不明确者 5例 ,病程明确 (半年～ 1 8年 )者 32例 ,其中合并腹水者 2 9例 ,合并上消化道出血者 4例 ,并发肝细胞癌者 3例。受检者清醒、闭目、静坐状态下进行常规单、双极导联描记 ,行过度换气 ,睁、闭眼反应诱发试验 ,描记时间…     

重型病毒性肝炎并发症的观察及护理

重型病毒性肝炎 (以下简称重肝 )病情凶险 ,预后差 ,并发症多 ,病死率高。我院自 1998年 9月至 2 0 0 1年 9月共收治各种重肝 95例 ,有并发症者 84例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料84例重型肝炎均为我院住院病人 ,其中男性 6 5例 (77.4%) ,女性 19例 (2 2 .6 %) ,年龄 10～ 5 9岁 ,平均 32 .5岁。急性重型肝炎 3例 (3.6 %) ,亚急性重型肝炎 18例 (2 1.4%) ,慢性重型肝炎 6 3例 (75 .0 %)。重型肝炎的诊断标准依据 1995年 5月北京会议修订的病毒性肝炎防治方案。并发症 :并发腹水 45例 (5 3.6 %) ,肝性脑病 38例 (45 .2 %) ,自发性细菌…     

肝原性糖尿病15例临床观察

本文就我院近7年来收治的病毒性肝炎2240例中并发确诊的15例糖尿病(0.67％),作一总结,旨在提高对本病的诊治水平。1 临床资料1.1 一般资料 15例中,男12例,女3例;年龄35岁～55岁,平均年龄46岁。15例中均有明确的乙型肝炎病史。根据1995年5月北京第五届中华医学会传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准,符合慢性肝炎6例,肝炎肝硬化6例,慢性重症型肝炎3例。15例均行HBVM及     

重型病毒性肝炎并发自发性腹膜炎32例分析

1 临床资料 我院1990/2002年12 a间共收治重型病毒性肝炎78(男68,女10)例,其中并发自发性腹膜炎(pontaneous bacterial peritonitis, SBP)2例,占同期重型肝炎的41.03%. 78例中,年龄12～71岁,临床诊断和分型参照2000 年病毒性肝炎诊断标准[1],其中急性重型病毒性肝炎8例,亚急性重型病毒性肝炎15例,慢性重型病毒肝炎55例. 各型重型病毒性肝炎并发SBP的发生率见表1. SBP在急性、亚急性和慢性重型肝炎患者中,以慢性重型肝炎发生率最高,急性重型肝炎次之,亚急性重型肝炎发生率最低,但三者间两两比较均无显著差异.     

老年病毒性肝炎125例病原学分析

材料与方法1　临床资料　 1 2 5例老年病毒性肝炎系我院 1 997年 1月至 1 998年 1 2月的住院患者 ,男 89例 ,女 3 6例 ,年龄 60～ 82岁 (平均 65.2 2岁 ) ,其中急性肝炎 2 5例 ,亚急性重型肝炎 2例 ,慢性重型肝炎 2例 ,肝炎肝硬化 64例。中青年对照组共2 468例 ,男 1 852例 ,女 61 6例 ,年龄 1 8～ 59岁(平均 3 3 .3 6岁 ) ,其中急性肝炎 73 7例 ,急性重型与亚急性重型肝炎 77例 ,慢性肝炎 1 1 2 8例 ,慢性重型肝炎 76例 ,肝炎肝硬化 450例。临床诊断依据 1 995年全国传染病与寄生虫病会议修订的病毒性肝炎防治方案标准2　检测项目及方法　…     

肝性糖尿病六例报告

病毒性肝炎是我国较为常见的多发的传染性疾病之一 ,是以肝脏损害为主的全身性疾病。目前有关病毒性肝炎肝外系统损害的报告日见增多。本文收集了本院传染科住院病毒性肝炎病人中并发糖尿病患者 6例 ,现将资料整理归纳 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6例病员均为本院传染科住院的病人。其中肝炎后肝硬化 3例 ,病毒性肝炎慢性中、重度各 1例 ,亚急性重症肝炎 1例。男性 4例 ,女性 2例 ,年龄最大 5 7ａ ,最小 2 4ａ ,平均年龄 35 .6ａ。1 2　诊断标准　全部病例均参照 1999年全国第二届肝脏疾病学术会修订病毒性肝炎标准诊断 ,分型。…     

病毒性肝炎并发糖尿病5例分析

<正>病毒性肝炎并发糖尿病在临床上已被重视,但报道仍不多,其发病机理尚未十分明确。现将我院1977～1990年所遇5例分析报告如下。 临床资料 一、诊断依据:本组5例肝炎均按1984年南宁会议修订的病毒性肝炎防治方案的标准进行临床诊断与分型。糖尿病的诊断依据为肝炎前无糖尿病病史,在肝炎病程中或肝炎后出现多饮,多食、多尿并尿糖阳性及空     

重型肝炎、肝硬化并发败血症的临床分析

重型肝炎、肝硬化易发生各种感染 ,当并发败血症时 ,病情可急剧加重 ,诱发肝功能衰竭 ,是导致病人死亡的重要原因之一。我院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治重型肝炎、肝硬化 5 2 0 6例 ,其中 97例 ( 10 3例次 )并发败血症 ,现将其临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 97例 ,男 5 3例 ,女 ,4 4例 ;年龄 9～ 76岁 ,平均 4 5 .83岁。1.2　诊断标准　重型肝炎、肝硬化诊断按第 10次全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》。败血症诊断符合以下第 ( 1)～ ( 3)项中至少1项加上第 ( 4 )项 :( 1)畏寒发热 ;( 2 )中毒…     

慢性肝炎肝穿刺活检20例分析

为了探讨目前常规应用的肝功能试验对慢性活动性肝炎(CAH)与慢性迁延性肝炎(CPH)的诊断及鉴别诊断的意义,现将经肝穿刺活检确诊的20例慢性肝炎分析如下。一、材料和方法 1.一般资料:病例选自1985年的住院患者,肝穿刺活检之前临床诊断急性黄疸型肝炎1例、慢性活动性肝炎9例、慢性迁延性肝炎10例。病例均为男性。17～47岁,大多在20～35岁之间。病程:<1年者12例,1～5年者     

谷氨酸脱羧酶抗体与病毒性肝炎的关系

0　引　　言谷氨酸脱羧酶 (ＧＡＤ)是抑制性神经递质γ 氨基丁酸(ＧＡＢＡ)的关键限速酶 ,1982年首次在胰岛细胞中发现。谷氨酸脱羧酶抗体 (抗 ＧＡＤ)是胰岛素依赖型糖尿病的重要免疫标志。临床资料显示 ,随着病毒性肝炎患者病情的进展 ,其糖耐量异常的发生率逐渐增高。因此 ,作者就抗 ＧＡＤ抗体与病毒性肝炎患者的关系进行探讨。1　资料与方法1 1　对象　 1997年至 2 0 0 0年住院的患者 ,包括肝炎后肝硬化 44例、药物性肝炎 2 8例、急性病毒性肝炎 36例、慢性轻度肝炎 2 4例、慢性中度肝炎 2 8例及慢性重度肝炎 2 8例 ,所选病例除药物性…     

中西医结合治疗重度瘀胆型肝炎35例

1　临床资料本组病例均为 1997～ 1999年在我科住院的病人 ,诊断符合 1995年北京传染病寄生虫病学术会议讨论修订病毒性肝炎防治方案 (试行 )的诊断标准 ,按入院先后随机分为治疗组和对照组。治疗组 35例 ,其中男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 2 4～ 73岁 ;急性瘀胆性肝炎 12例 ,慢性瘀胆性肝炎 2 3例 ,病程 15天～ 2 0年 ;乙型肝炎 2 5例 ,戊型肝炎 1例 ,ＥＢ病毒感染 5例 ,药物及其它因素所致 4例。对照组 2 2例 ,男 19例 ,女 3例 ,年龄 16～ 5 1岁 ;急性瘀胆型肝炎8例 ,慢性瘀胆型肝炎 14例 ,病程 3个月～ 2 0年 ;乙肝 18例 ,甲肝 2例 ,病因未明…     

老年人病毒性肝炎死亡原因分析

老年人病毒性肝炎有发生率高、程度深、持续时间长、恢复慢、病死率高及预后差等特点。对我院 1994年 1月～ 1999年 12月死亡的 84例老年人病毒性肝炎进行回顾性分析 ,现报道如下。临床资料与方法　 84例中男 6 8例、女 16例 ;年龄 6 0岁～ 83岁 ,平均 6 7.8岁。住院时间 2 4h～ 2 2 3d ,平均5 2 .7d。全部病例均符合 2 0 0 0年 9月西安会议制定的病毒性肝炎诊断标准[1] 。临床与病原分型 :(1)临床分型 :84例中肝炎后肝硬化 70例 (83.3% ) ;重型肝炎 5 2例 (6 1.9% ) ,重型肝炎中慢性重型肝炎 4 6例 (88.5 % ) ,其中 38例伴有肝硬化 ;亚急性…     

病毒性肝炎患者血清总胆汁酸的动态变化及临床意义

<正>本文采用酶比色法对63例各型病毒性肝炎血清总胆法酸(TBA)进行动态观察,以分析评价其临床意义。 1.材料和方法 1.一般资料 本组63例各型肝炎中,男X例、女X例,年龄17～81岁,平均37.56±13.04岁。急性黄疽型肝炎(AIH)11例,慢性迁延性肝炎(CPH)14例,慢性活动型肝炎(CAM)16例,活动性肝炎后肝硬化(ALC)18例,慢性重型肝炎(CFH)4例,诊断均符合1990年第六次全国病毒性肝炎学术会议修订诊断标准。另以25名体检健康人为正常对照组。     

10例病毒性肝炎并发糖尿病患者的护理

病毒性肝炎 ,尤其是慢性肝炎及肝硬化是难治性疾病 ,而糖尿病亦是一种至今尚未完全阐明的病因和发病机理的内分泌 -代谢性疾病 ,两者并发相互影响 ,愈后较差。我院从1999年 9月～ 2 0 0 0年 6月收治 10例肝炎合并糖尿病患者 ,经治疗及护理 ,6例好转 ,3例未愈 ,1例死亡。1　临床资料10例中男 5例 ,女 5例 ,年龄 45～ 6 8岁 ,老年患者 5例 ,其中急性黄疸型 2例 ,慢性肝炎 3例 ,肝硬化 5例。乙型肝炎7例 ,丙型肝炎 1例 ,未分型 2例。糖尿病均为非胰岛素依赖型糖尿病即糖尿病Ⅱ型。在肝炎基础上发生糖尿病者 5例 ,先患糖尿病后患肝炎 5例。病毒…