骨髓炎汤治疗胫骨慢性骨髓炎的临床疗效观察

目的:评价骨髓炎汤在胫骨慢性骨髓炎治疗中的临床疗效。方法:从2016年11月至2018年8月,共收集胫骨慢性骨髓炎病例64例,按实际治疗方案分为两组(各32例)。治疗组予以骨髓炎汤治疗,同时结合对患者的舌象、脉象等综合分析,进行中医临床辨证分型,随证加减用药。对照组予以抗生素及全身支持治疗。连续治疗6个月。采用VAS评分及SF-36量表作为疗效评价标准。结果:治疗后两组VAS评分及疗效评价明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组VAS评分及治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨髓炎汤可有效降低VAS评分,提高SF-36量表评分。对胫骨骨髓炎疗效良好,安全性高,值得临床推广应用。     

载抗生素硫酸钙混合髂骨植骨联合穿支皮瓣移植治疗胫骨慢性骨髓炎

目的:观察载抗生素硫酸钙混合髂骨植骨联合穿支皮瓣移植治疗胫骨慢性骨髓炎的临床疗效。方法:2015年10月至2017年5月,采用载抗生素硫酸钙混合髂骨植骨联合穿支皮瓣移植治疗胫骨慢性骨髓炎患者13例。男12例,女1例。年龄27～60岁,中位数43岁。均为胫骨骨折术后慢性骨髓炎患者,其中胫骨开放性骨折7例、闭合性骨折6例。贴骨瘢痕面积1. 0 cm×1. 5 cm至3. 5 cm×9 cm。病变位于胫骨近端2例、胫骨中段4例、胫骨远端7例。病程3个月至2年,中位数7个月。术后随访观察皮瓣成活、骨质愈合及骨髓炎复发情况,末次随访时按照鲁玉来等制定的慢性骨髓炎疗效标准评定疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间12～15个月,中位数13个月。皮瓣均成活,外观及质地良好。骨质均愈合,愈合时间3～6个月,中位数5个月。至末次随访时,所有患者骨髓炎均未复发,按照上述疗效标准评定疗效,均好转。结论:载抗生素硫酸钙混合髂骨植骨联合穿支皮瓣移植治疗胫骨慢性骨髓炎,皮瓣成活率高、外观及质地良好,骨质愈合率高,骨髓炎复发率低,综合疗效好。     

中西医结合治疗慢性骨髓炎35例

慢性骨髓炎是骨科常见病。大多数慢性骨髓炎往往是由急性骨髓炎治疗不当或处理不及时发展而来的。笔者于2001年12月-2006年5月采用中西医结合治疗慢性骨髓炎25例，疗效满意，并与单用西医常规治疗的30例进行对照观察，现报告如下。     

阳和汤为主治疗慢性骨髓炎39例

阳和汤为主治疗慢性骨髓炎３９例李志初从１９８４年以来，我们以阳和汤为主治疗慢性骨髓炎３９例，疗效满意。现总结如下。１临床资料本组３９例中，男３２例，女７例。年龄最小６岁，最大５６岁。病程最短２个月，最长２３年。病变部位：股骨１５例，胫骨１２例，腓骨２...     

五味消毒饮在成人慢性胫骨骨髓炎治疗中的应用

目的:观察五味消毒饮在成人慢性胫骨骨髓炎治疗中的临床疗效。方法:收集临床病例,对成人胫骨慢性骨髓炎采用手术病灶清除、静滴敏感抗生素,同时服用五味消毒饮的方法治疗。结果:本组31例患者均获随访,临床痊愈20例,显效8例,有效2例,无效1例。总有效率为96.77%。结论:五味消毒饮在成人慢性胫骨骨髓炎的治疗中效果显著,可降低其复发率,同时避免了抗生素长期应用所致的菌群紊乱等并发症。     

中西医结合治疗慢性骨髓炎45例报告

中西医结合治疗慢性骨髓炎４５例报告广东省肇庆市华佗医院（５２６０６０）蒋顺琬主题词骨髓炎／中西医结合疗法，病例报告自１９９１年５月～１９９３年１１月，笔者应用自制复方黄连液外用结合内服自拟补虚除湿汤辨证加减综合治疗慢性骨髓炎４５例，取得满意疗效。现总...     

骨搬运技术治疗胫骨慢性骨髓炎临床观察

目的:探析骨搬运技术治疗胫骨慢性骨髓炎的临床效果。方法选取2013年5月-2014年5月连州市人民医院收治的14例胫骨慢性骨髓炎患者,按不同治疗时间分为对照组和观察组,每组7例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予骨搬运技术治疗,对两组患者的临床效果对比分析。结果:观察组患者的术后并发症发生率为14.28%,优于对照组的28.57%(P0.05);观察组的患肢功能恢复情况、手术时间、住院时间及住院费用均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:骨搬运技术治疗胫骨慢性骨髓炎,可改善患者的患肢功能,优化手术时间及住院时间,降低并发症发生率。     

中西医结合治疗慢性骨髓炎56例

中西医结合治疗慢性骨髓炎５６例广东省湛江市第二中医院（５１８０００）黄锦利主题词骨髓炎／中西医结合疗法慢性骨髓炎因局部组织坏死，血液循环欠佳，常迁延不愈，甚至引起全身感染而危及生命，治疗十分棘手。近几年来，笔者以中西医结合的方法治疗慢性骨髓炎５６例，...     

载抗生素硫酸钙联合自体髂骨植骨治疗胫骨慢性骨髓炎

目的:观察载抗生素硫酸钙联合自体髂骨植骨治疗胫骨慢性骨髓炎的临床疗效。方法:2014年5月至2016年5月,采用载抗生素硫酸钙联合自体髂骨植骨治疗胫骨慢性骨髓炎患者37例。男34例,女3例。年龄22~62岁,中位数45岁。均为胫骨骨折术后慢性骨髓炎,其中采用钢板内固定35例、外固定架固定2例。病变位于胫骨近端13例、胫骨中段17例、胫骨远端7例。病程3个月至2年,中位数7个月。术后随访观察创面愈合、骨质愈合及骨髓炎复发情况,末次随访时按照鲁玉来等制定的慢性骨髓炎疗效标准评定疗效。结果:本组住院时间16~56 d,中位数28 d。所有患者均获随访,随访时间12~24个月,中位数22个月。本组37例患者中35例创面一期愈合、2例创面再次清创后愈合;创面愈合时间7~40 d,中位数15 d。硫酸钙吸收时间2~6个月,中位数4个月。至末次随访时,所有患者骨髓炎均未复发;按上述疗效标准评定疗效,本组治愈35例、好转2例。好转的2例为骨质缺损范围4 cm,植骨后部分骨质坏死,再次行病灶清除载药硫酸钙填充后骨质愈合良好。结论:载抗生素硫酸钙联合自体髂骨植骨治疗胫骨慢性骨髓炎,可以促进创面及骨质愈合,具有综合疗效好、复发率低的优点,值得临床推广应用。     

腓肠肌内侧头肌皮瓣转移治疗胫骨中上段创伤性慢性骨髓炎并骨外露骨缺损

目的观察应用腓肠肌内侧头肌皮瓣转移治疗胫骨中上段创伤性慢性骨髓炎合并骨缺损骨外露的疗效。方法对27例胫骨慢性创伤性骨髓炎合并骨缺损骨外露的患者,采用病灶清除,Ⅰ期植骨,外固定支架固定,腓肠肌内侧头肌皮瓣转移的方法进行治疗。结果本组27例均得到1 a以上随访,所有转移皮瓣全部成活,除2例骨髓炎复发、植骨失败外,其余病例炎症均未复发,植骨愈合好,植骨愈合时间2.7~6.3个月,平均3.7个月。结论腓肠肌内侧头肌皮瓣转移治疗胫骨中上段创伤性慢性骨髓炎并骨外露骨缺损,可以提高疗效,缩短病程,减少费用,是一种切实可行的有效方法。     

中西医结合治疗慢性骨髓炎168例体会

慢性化脓性骨髓炎常因急性血源性骨髓炎治疗失当或因外伤后处理不当，或创口污染严重所致，表现为创口反复流脓、渗液，经久不愈，是骨科难治之症。1981年6月-2002年6月，笔者采用中西医结合方法治疗168例慢性骨髓炎患者。疗效较好，现报道如下。     

中西医结合治疗儿童胫骨骨髓炎12例

笔者自1994年-2003年，采用中西医结合治疗儿童胫骨骨髓炎12例，取得了较好疗效，随访时间最短5年，最长10年，未见复发病例，报告如下。     

膜诱导技术治疗胫骨慢性骨髓炎12例

目的:探讨膜诱导技术治疗胫骨慢性骨髓炎的临床应用及疗效分析。方法:自2019年1月至2022年6月,应用膜诱导技术治疗胫骨慢性骨髓炎患者12例。男9例,女3例;年龄为22～60岁,平均为(41.6±11.7)岁。均为外伤致胫骨骨折,其中车祸伤8例,重物砸伤2例,坠落伤1例,火器伤1例;8例为开放性骨折慢性骨髓炎伴骨不连,4例为闭合骨折内固定术后感染。入院后Ⅰ期彻底清创,填充抗生素骨水泥间隔物占位,闭合创面;Ⅱ期取出抗生素骨水泥间隔物,诱导膜内植骨,随访观察、记录、评估临床疗效。结果:12例患者两阶段手术间隔时间为6～8周,平均为(6.8±0.7)周,术后切口均Ⅰ期愈合。Ⅱ期术后随访12～40个月,平均为(21.4±7.6)个月,骨缺损均愈合,影像学检查愈合时间为4～7个月,平均为(5.3±1.2)个月,所有患者末次随访SF-36量表评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05),术后12个月随访时采用Paley评定标准评定,优良率为91.7%。结论:膜诱导技术治疗胫骨慢性骨髓炎疗程短,感染控制彻底,骨重建修复快,疗效确切满意,是临床治疗胫骨慢性骨髓炎及骨缺损的有效手段之一。     

胫骨慢性骨髓炎并骨皮损患者胫骨骨皮瓣修复术后应用骨伤复原汤治疗的临床疗效

目的:观察胫骨慢性骨髓炎并骨皮损患者胫骨骨皮瓣修复术后应用骨伤复原汤治疗的临床疗效。方法:采用随机数字表法将2010年1月~2013年1月浙江省余姚市中医医院骨科收治的60例胫骨慢性骨髓炎并骨皮损患者分为观察组和对照组各30例,对照组采用健侧胫骨骨皮瓣修复术及西医常规抗炎治疗,观察组在对照组基础上加用骨伤复原汤,比较两组患者疗效及关节功能恢复差异。结果:观察组和对照组患者均获胫骨骨皮瓣修复成功,两组分别有5例和7例患者于术后4~6天出现修复处皮瓣局部坏死,经及时对症处理,均成功存活;观察组Paley评价及踝关节功能AOFAS、Hawkins评分优级率显著高于对照组(P0.05),治疗后观察组的HHS评分显著高于对照组(P0.05)。结论:胫骨慢性骨髓炎并骨皮损患者在采用健侧胫骨骨皮瓣修复术能够取得较好的临床效果,在此基础上应用骨伤复原汤能够进一步提高疗效,促进关节功能恢复。     

三黄汤加减灌注冲洗治疗胫骨慢性化脓性骨髓炎17例

目的:观察三黄汤加减灌注冲洗治疗胫骨慢性化脓性骨髓炎(火毒炽盛证)的临床疗效。方法:将慢性化脓性骨髓炎患者32例随机分为治疗组17例及对照组15例,对照组用常规清创手术+抗生素骨水泥串珠置入治疗,治疗组用常规清创手术+三黄汤加减灌注冲洗治疗。结果:总有效率治疗组为88.2%,对照组为86.7%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用抗生素骨水泥串珠置入与三黄汤加减灌注冲洗治疗胫骨慢性化脓性骨髓炎(火毒炽盛证)疗效相当,但应用三黄汤灌注冲洗法成本低、安全性高。     

中西医结合治疗胫骨慢性硬化性骨髓炎

目的介绍一种治疗胫骨慢性硬化性骨髓炎的新疗法。方法：运用“中药→手术→中药 抗菌素”的三步治疗方法对97例患者进行治疗。结果：97例病人中92例得到随访，根据自拟疗效评定标准进行评定，优51例，占55．4％；良31例，占33．7％；可9例，占9．8％；差1例，占1．1％；优良率达89．1％。结论：三步治疗法菌毒并治、中西兼顾，是治疗胫骨慢性硬化性骨髓炎好而可靠的治疗方法。     

中西医结合治疗慢性骨髓炎45例疗效观察

采用中医综合疗法和西医综合疗法治疗慢性骨髓炎45例，结果治疗组总有效率88．9％，表明中西医结合综合疗法能提高慢性骨髓炎的疗效。     

中医药疗法配合肌皮瓣移植治疗胫骨骨髓炎

创伤性胫骨骨髓炎 ,往往伴有胫前皮肤坏死、缺损 ,骨质裸露。由于局部软组织少 ,血液循环差 ,胫骨骨髓炎的治疗是临床难题之一 ,常常经久不愈 ,造成严重的功能障碍 ,甚至以截肢告终。 1994年 3月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们采用中医药疗法配合肌皮瓣移植治疗胫骨创伤性骨髓炎 19例     

中西医结合治疗慢性骨髓炎临床观察

目的：观察中西医治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法：回顾性分析运用中西医结合疗法治疗56例慢性骨髓炎患者的临床资料。结果：治愈率为32．1％，总有效率达76．7％。结论：中西医治疗慢性骨髓炎疗效肯定，愈显率与疗程呈正相关。     

中西医结合治疗慢性骨髓炎36例

中西医结合治疗慢性骨髓炎３６例沛县人民医院（２２１６００）刘元侠，桑健，杜发会我院从１９８６年开始，对３６例慢性骨髓炎患者进行中西医结合治疗，获得了良好的效果。现报告如下２１临床资料本病３６例中，男２７例，女９例。年龄最小１１岁，最大６７岁，平均，２...