关节镜下应用双排技术修复肩关节骨性Bankart损伤的研究

目的　探讨关节镜下双排技术治疗肩关节骨性Bankart损伤导致肩关节前脱位的手术方法和临床疗效。方法　收集2015年1月至2017年1月在关节镜下应用双排单滑轮技术修复骨性Bankart损伤致肩关节不稳的患者16例,术中采用关节镜下双排技术,应用带线锚钉缝合盂肱下韧带及关节囊于盂唇缺失部位。比较术前及术后Rowes评分、ASES评分、UCLA评分、Constant-murely评分、VAS评分。结果　16例术后未出现再脱位、感染等手术相关并发症,随访12~36个月,平均（22.6±3.41）个月。术后Constant-murely评分、Rowe评分、ASES评分、UCLA评分、VAS评分均显著优于术前,差异均有统计学意义（P<0.05)。结论　关节镜下应用双排技术修复前下方骨性Bankart损伤所致肩关节前脱位,可有效恢复肩关节前方稳定性,运动功能康复良好,是治疗前下方骨性Bankart损伤引起肩关节不稳的较好方法,创伤小,恢复快。     

肩关节镜下肩关节上盂唇前后向损伤修复术后康复疗效观察

目的探讨肩关节镜下肩关节上盂唇前后向（SLAP）损伤修复术后康复的疗效。方法肩关节镜下SLAP损伤修复术患者43例,对患者开展前瞻性认知干预、术后疼痛控制及分阶段的康复训练,采用UCLA评分标准评估肩关节功能。结果43例患者均获得随访,随访4至20个月,患者术前肩关节功能评分为（19．03±4．58）分,术后3个月为（31．67±3．24）分,差异有统计学意义（P=0.000）。术后3个月后,肩关节功能优22例,良17例,可3例,差1例,优良率为90．70％。结论关节镜下SLAP损伤修复术是治疗SLAP损伤的有效方法,而前瞻性认知干预和分阶段康复训练是肩关节功能恢复的重要保证。     

关节镜下缝合锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤

目的 探讨关节镜下缝合锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤的疗效.方法 采用关节镜下缝合锚钉固定治疗复发性肩关节前脱位伴Bankart损伤12例,均为男性士兵,年龄平均21岁(17～32岁),术前均拍摄X线片及肩关节MRI检查,经关节镜探查明确肩关节Bankart损伤,清理损伤创面直到骨面出血.将肩关节囊-韧带-盂唇复合体牵向盂唇缘,采用缝合锚钉2-3枚固定于肩盂骨内,缝合盂唇组织.采用美国加州洛杉矶大学UCLA功能评分标准.结果 术后随访平均13个月,12例患者术后肩关节稳定性良好,无复发病例.UCLA评分术前平均(23.6±4.5)分,终末随诊平均(32.7±5.3)分.结论 关节镜下缝合锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤创伤小、操作简便、固定可靠,有利于肩关节功能康复.     

关节镜下修复肩关节V型从前到后上盂唇损伤的临床效果

目的：观察关节镜下对V型从前到后上盂唇损伤（superior labral anterior to posterior,SLAP）的复发性肩关节前脱位修复的临床疗效。方法收集我单位2008年3月-2010年12月V型SLAP损伤患者16例,选取同期单纯Bankart损伤病例16例作为对照组。在关节镜下采用可吸收带线锚钉修复盂唇。采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评价疼痛,美国肩肘外科协会（American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES）评分系统和Rowe肩关节评分系统评价关节功能。结果两组患者术后VAS评分、ASES评分和Rowe评分均优于术前（P＜0.05）,没有脱位复发。两组患者术后结果的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对V型SLAP损伤的复发性肩关节前脱位,采用可吸收带线锚钉进行修复可获得良好的临床效果。     

关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤

目的 探讨关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤的临床效果。方法 回顾性分析2012年1月至2014年6月关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤的患者58例,其中男27例,女31例;左侧11例,右侧47例,平均年龄57.5岁。应用美国肩肘外科医师评分（American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES）、Constant-Murley肩关节功能评分、美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（University of California,Los Angeles,UCLA）评分记录术前及术后最终随访时的肩关节疼痛、肩关节活动范围、前屈上举肌力、外展强度的情况。结果 58例患者均获得有效随访,患者术程顺利,术后获18~26个月（平均23.2个月）随访。术前ASES评分为（8.2±1.4）分,Constant评分为（37.1±7.2）分,UCLA评分为（8.7±2.5）分;术后18个月ASES评分为（28.5±4.5）分,Constant评分为（84.6±4.7）分,UCLA评分为（28.4±4.5）分。术后18个月与术前比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤的治疗效果满意,可获得良好的肩关节功能。     

锚钉缝合治疗肩袖损伤的疗效观察

目的观察锚钉缝合治疗肩袖损伤的临床疗效。方法选择2008年2月至2014年8月嵩县人民医院采用锚钉缝合治疗肩袖损伤患者21例,术前与术后6周按照UCLA肩关节评分系统评定疗效。结果所有患者均获得随访,随访时间平均12个月,患者治疗前、后UCLA评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论锚钉缝合治疗肩袖损伤具有疗效明确、预后良好等优点,是处理肩袖损伤有效的治疗方法。     

关节镜下治疗肩袖撕裂伴肩关节粘连临床效果分析

目的 探讨关节镜下治疗肩袖撕裂伴肩关节粘连的临床效果。方法 2012年2月~2015年7月,对32例肩袖撕裂伴肩关节粘连在肩关节镜下进行松结以及5.0 Twinfix锚钉单排修补术,术后均予康复指导。术后随访时间为随访6-24月,平均13.4月。比较术前与术后VAS评分,以及比较术前,术后6个月,12个月UCLA、ASES评分,评估患者肩关节功能恢复情况及手术疗效。 结果 患者术后VAS评分明显优于术前(p＜0.05),表明患者术后疼痛症状较术前明显好转;术后6个月与术前相比ASES评分(t=40.180Sp=0.00)、UCLA评分(t=54.884,p＝0.00),术后12个月与术前相比ASES评分(t=42.226p=0.00)、UCLA评分(t=51.338Sp=0.00),均有统计学意义,说明患者术后肩关节功能明显好转。术后12月UCLA评分为(31.281±2.543),优9,良21例,差2例,优良率93.75%。 结论 通过肩关节镜治疗肩袖撕裂伴肩关节粘连临床疗效确切,值得推广。     

关节镜下治疗慢性钙化性冈上肌腱炎的临床研究

目的 探讨关节镜下治疗慢性钙化性冈上肌腱炎的临床疗效.方法 选取2012年11月至2015年11月该院收治的慢性钙化性冈上肌腱炎患者19例,术前均行影像学检查,于关节镜下行钙化灶清除术和肩峰成形术(有肩袖损伤者行带线骨锚钉修补术),术中取出钙化灶组织行病理检查,术后随访3个月,评估术前及术后3个月患者的肩关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)及美国肩肘外科医师评分(ASES).结果 关节镜下探查发现钙化灶均位于冈上肌腱及其周围,术后钙化灶均消失.术后平均随访(21.50士10.74)个月,与术前比较,ASES、VAS评分和肩关节活动度在术后3个月时均改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);病理检查结果均为钙化物沉积及大量炎性细胞增生.结论 关节镜下做钙化灶清除术和肩峰成形术(有肩袖损伤者行带线骨锚钉修补术)是治疗慢性钙化性冈上肌腱炎的一种安全、有效的手术途径,近期疗效满意.     

全关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤疗效分析

目的:探讨关节镜下肩袖修补术的临床治疗效果。方法:选取接受治疗并获得回访的肩袖损伤患者19例,诸病例均行全关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤,对患者进行手术前后术后疼痛评分和肩关节功能评分进行比较分析。结果:19例患者均获得12~24个月术后随访,平均19.7个月。手术前分别与术后2周比较疼痛评分(VSA评分)和肩关节功能评分(ASES评分、UCLA评分)比较,差异无统计学意义(P<0.05);术后3个月、术后12个月比较疼痛评分(VSA评分)和肩关节功能评分(ASES评分、UCLA评分)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用全关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤效果好,是在此类疾病的理想治疗方式。     

关节镜下两种手术方法治疗中年单纯ⅡC型上盂唇前后损伤的早期疗效对比

目的:观察关节镜下单纯盂唇修复与肌腱切断及固定两种手术方法治疗单纯ⅡC型上盂唇前后(superior labrum from anterior to posterior,SLAP)损伤早期疗效。方法:回顾性分析关节镜下确诊为单纯ⅡC型SLAP损伤的中年患者22例,且所有患者均为单侧损伤,按照不同的手术方式将其分为两组:设盂唇单纯修复术组为对照组(n=11);肌腱切断及固定组为观察组(n=11)。观察记录两组患者术后6、12个月肩关节的加州大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles,UCLA)评分和美国肩肘外科医师(American Shoulder and Elbow Surgeons Scale,ASES)评分。结果:观察组术后6个月及12个月肩关节UCLA功能评分与ASES评分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于中年单纯ⅡC型SLAP损伤,肌腱固定组术后早期肩关节功能恢复优于单纯盂唇修复组。     

关节镜下应用Healix和Versaloc治疗肱骨大结节骨折

【摘要】 目的 探讨关节镜下缝合桥固定术治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法 选取2013年7月～2014年12月在我院行肩关节镜下应用缝合桥固定术治疗肱骨大结节移位骨折20例,术后跟踪随访,通过X线及CT评价复位情况,以美国肩肘外科医师评分（ASES评分）、简明肩关节功能测试评分（SST评分）和加州大学肩关节功能评分（UCLA评分）评估肩关节功能,并以UCLA评分评价临床疗效。结果 在平均115个月的随访中,19例患者获得跟踪随访,1例失访,所有随访患者术后骨折均获得解剖复位,ASES评分均数由术前的（467±399）增加至 （918±232） （P＜005）,SST评分均数由术前的（40±088）增加至（91±067）（P＜005）,UCLA评分均数由术前（156±259）增加至（334±157）（P＜005）。UCLA评分评定疗效显示：优13例,良6例。结论 关节镜下缝合桥固定肱骨大结节骨折复位良好,患者肩关节功能良好。     

关节镜下治疗肩关节后向不稳定的中期随访研究

目的：评价关节镜治疗肩关节后向不稳定的中期疗效及术前、术中的各种因素对预后的影响。方法方便选取2008年9月—2013年12月在该院治疗的25个连续病例进行回顾性研究。平均年龄30岁（19~41岁）。采用关节镜下缝合锚钉固定（平均3.2个锚钉）,或关节囊紧缩（平均缝合5针）技术。平均随访39个月（18~60个月）。结果采用美国肩肘外科评分,西安大略肩关节不稳定指数来评定。结果共有4例患者失败。其中2例复发不稳定,2例术后持续疼痛。总体结果采用美国肩肘外科评分(ASES)平均为96分,西安大略肩关节不稳定指数(WOSI)平均为401分。肩关节随意性不稳定或者有手术史的患者预后较差。结论肩关节镜治疗肩关节后向不稳定中期疗效良好。对无肩关节手术史的单向的非随意性的肩关节后向不稳定的治疗有满意的疗效。     

关节镜下双排锚钉缝合治疗肩袖损伤的临床疗效观 察

目的探讨肩关节镜下双排锚钉缝合方法治疗肩袖损伤的手术方法、技巧及疗效。方法2010年10月—2012年6月,对28例肩袖损伤患者,术前均拍摄肩关节正位、冈上肌出口位X线片及MRI检查。所有患者在关节镜下肩峰成形与肩峰下滑囊切除后,采用肩关节镜下双排缝合锚钉缝合修复肩袖,使用美国加州洛杉矶大学（UCLA）功能评分标准进行术前和术后功能评估。结果28例患者获得6～14个月的随访,平均9．8个月。肩关节功能UCLA评分标准评估：术前平均为12．7分,术后为34．5分;其中优24例,良4例。术后疼痛完全消失有23例,偶感轻微疼痛或不适者有3例,剧烈运动或特殊动作疼痛者有2例,所有患者最终对手术效果满意。结论双排缝合锚钉固定是修复肩袖损伤的有效方法,该方法固定牢靠,有效增大腱骨接触面,促进肩袖一骨的愈合。     

肩关节镜下大型肩袖撕裂单排修补术后早期康复效果

目的 探讨肩关节镜下大型肩袖撕裂患者单排锚钉修补术后联合早期被动运动康复的临床疗效。方法 选取2020年1月-2022年6月本院68例大型肩袖撕裂并接受肩关节镜下单排肩袖修补手术的患者,术后肩关节肢具固定保护,麻醉后应用ERSA理念指导早期被动康复运动锻炼,于手术前后行视觉模拟评分（VAS）、肩关节前屈和体侧外旋角度（ROM）、美国肩肘外科协会评分系统（ASES）评分、美国加州大学肩关节评分系统（UCLA）评分、肩关节功能测试（SST）进行疗效评价、复查核磁用于评估术前肩袖损伤程度及术后肩袖愈合情况,术前术后功能评分对比,评估功能改善情况,并统计末次随访肩袖再撕裂率。结果 3例失访,5例出现术后6月内再撕裂,余均获得12月随访,肩关节功能良好。结论 关节镜下大型肩袖撕裂单排修补术后早期被动运动可获得相当的关节活动度及关节功能且不增加发生肩袖再撕裂的风险。     

关节镜下锚钉植入治疗肩关节bankart损伤疗效分析

目的:探索肩关节镜下锚钉植入固定治疗肩关节bankart损伤的疗效。方法:采用肩关节镜下锚钉植入治疗复发性肩关节前脱位伴bankart损伤16例,术前均行肩关节X线和MRI检查,按视触动量的顺序检查肩关节,并与健侧对比并评分,确诊后在关节镜下行相应部位的锚钉固定,术后按肩关节康复指导进行肩关节功能锻炼。手术前后肩关节的评分均参照美国加州洛杉矶大学(University of California at Los Angeles,UCLA)功能评分标准和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:全部病例术后随访7～68(中位数25)个月,术后肩关节稳定性良好,未出现肩关节再发脱位,UCLA术前评分20～22(20.8±0.8)分,终末随访29～35(32.9±1.5)分,其中优6例,良10例,术前及随访终末VAS评分分别为2～4(3.3±0.8)和0～1(0.6±0.5)。结论:关节镜下锚钉植入固定治疗肩关节bankart损伤具有损伤小,术后恢复快,疗效确切等优点。     

开放式与关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床效果对比

目的 比较开放式肩袖修补术与关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床效果.方法 肩袖损伤患者41例,其中应用开放式肩袖修补术治疗23例(开放修复组),应用关节镜下肩袖修补术治疗18例(关节镜修复组),比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后并发症发生率,在术后2周、2个月及6个月,对两组进行术后肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国肩肘外科协会(ASES)、加州大学(UCLA)肩关节功能评分.结果 两组均顺利完成手术,无死亡病例.与开放修复组比较,关节镜修复组手术切口小、术中出血量及术后引流量少、住院时间短(P＜0.05);关节镜修复组不同时点肩关节VAS评分低于开放修复组(P＜0.05),ASES、UCLA评分均高于开放修复组(P＜0.05).开放修复组术后切口感染2例,关节镜修复组无切口感染发生.结论 关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤具有创伤小、术后并发症少、疼痛轻、恢复快等优点,是治疗肩袖损伤理想的术式.     

创伤性肩关节前方不稳定的关节镜诊断和治疗

目的 总结关节镜辅助下采用缝合锚技术修复创伤性肩关节前方不稳定的临床疗效.方法 自2006年2月～2009年8月,对采用关节镜下探查发现的12例(均为单侧)前下孟唇损伤,采用缝合锚钉固定,治疗创伤性肩关节前方不稳定.结果 12例患者均得到随访.平均随访时间19个月(10～45个月).12例患者均恢复日常工作,肩关节稳定,未发生肩关节脱位及屈曲和外展活动受限情况.除1例外旋受限20°外,屈曲、外展、外旋活动无影响.结论 关节镜下探查,缝合锚钉固定修复肩关节前方不稳定具有创伤较小、操作方便、固定确切等优点,有利于肩关节功能早期恢复.     

肩关节镜下辅助小切口修补术对肩袖损伤的16例临床疗效观察

目的研究在关节镜下辅助小切口对肩袖损伤患者的疗效。方法本研究对象为2016年10月至2018年6月的16例肩袖损伤患者。对这16例患者均由同一位医生使用肩关节镜下辅助小切口修补术进行治疗。然后,观察这些患者在进行手术前后的VAS评分、UCLA评分和ASES评分。结果经过治疗,这16例患者的VAS评分与术前相比明显降低,其UCLA评分和ASES评分与术前相比均明显增高。结论使用肩关节镜下辅助小切口修补术治疗肩袖损伤的效果较传统切开手术好,患者疼痛轻,功能恢复快。     

关节镜Duncan loop滑结在肩关节不稳定患者中的应用

目的探讨关节镜Duncan loop滑结在肩关节不稳定患者中的应用价值。方法为肩关节不稳定患者行镜下手术,以缝合锚钉或关节囊重叠缝合等方法进行处理,采用镜下Duncan loop滑结固定,以UCLA、Constant、Rowe以及VAS评分进行综合评估。结果15例获随访,平均随访13.4月,共采用镜下Duncan loop滑结54次,患肩恐惧试验、前抽屉试验及凹陷征均为阴性。终末随访肩关节正位X线片显示锚钉位置良好,无脱出,UCLA、Constant、Rowe以及VAS评分均较术前改善明显。结论关节镜Duncan oop滑结可对肩关节不稳定进行有效固定。     

关节镜下肩袖修补术联合富血小板血浆精准注射治疗肩袖损伤的短期疗效分析

目的 比较关节镜下肩袖修补术联合富血小板血浆(PRP)精准注射与单纯关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤的短期疗效。方法 收集2020年1月至2021年9月嘉兴市第一医院(嘉兴学院附属医院)收治的肩袖损伤患者33例,15例采用关节镜下肩袖修补术联合PRP精准注射治疗(PRP组),18例单纯行关节镜下肩袖修补术(对照组),比较两组术前及术后1、3及6个月疼痛视觉模拟(VAS)评分,加州大学洛杉矶分校肩关节(UCLA)评分,肩关节前屈、外展和外旋角度(ROM),欧洲肩关节协会Constant肩关节(CMS)评分及术后并发症情况。结果 两组患者随访6～12个月,平均(7.63±1.56个月,术后均未出现伤口感染、愈合不良、神经损伤、肩袖再撕裂等并发症。两组术后VAS、UCLA、CMS评分,肩关节前屈、外展和外旋ROM均优于术前(均P <0.05)。两组术后1、3及6月VAS、CMS评分差异均有统计学意义(均P <0.05),术后3及6个月UCLA评分差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组术后1、3及6个月肩关节前屈、外展和外旋ROM均大于对照组(均P <0.05)。结...