绝经后2型糖尿病患者体成分与骨密度关系初步探讨

目的探讨绝经后2型糖尿病患者骨密度与体成分的关系。方法选择绝经后2型糖尿病患者(DM组)68例,绝经后血糖正常女性(NC组)73例。详细记录全部受试者年龄、身高、体重、体重指数、绝经年限,双能X线吸收测定仪检测正位腰椎(L_(2-4))、股骨(股骨颈、大转子、粗隆间)骨密度(BMD)与全身各部位的脂肪和肌肉含量,并进行临床指标测定,分析骨密度与对应的肌肉和脂肪含量的相关关系。结果 2组受试者的年龄、BMI、绝经年限差异无统计学意义(P0.05);DM组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)均明显高于NC组,差异有统计学意义(P0.05);DM组L_(2-4)、股骨颈、大转子BMD较NC组显著下降,差异有统计学意义(P0.05);DM组躯干、腿部、总肌肉含量均较NC组显著下降,差异有统计学意义(P0.05);DM组躯干、总脂肪含量较NC组明显增加,(P0.05)。根据骨密度测定结果将糖尿病组进一步分为糖尿病骨质疏松组(DM-OP组)和糖尿病非骨质疏松组(DM-NP组):2组受试者年龄、BMI、绝经年限的差异无统计学意义(P0.05);DM-OP组DM病程、FBG、PBG、HbAlc明显高于DM-NP组(P0.05),DM-OP组躯干、腿部、总肌肉含量均明显低于DM-NP组(P0.05);总脂肪含量DM-OP组明显高于DM-NP组(P0.05),其他部位脂肪含量2组间的差异无统计学意义(P0.05)。多元线性回归分析显示,糖尿病患者L_(2-4)、股骨均值BMD与年龄、绝经年限、糖尿病病程、BMI、TLM、TKLM关系最为密切。结论绝经后2型糖尿病患者较血糖正常女性容易发生骨质疏松,绝经后2型糖尿病患者肌肉含量、脂肪含量均与骨密度密切相关,肌肉含量较脂肪含量对骨密度影响更为显著。     

从血管内皮损伤探讨是否存在健康的肥胖人群

目的 探讨肥胖人群是否存在健康肥胖亚型.方法 受试者分为体重正常代谢正常(NMN)组40例、肥胖代谢正常(OMN)组36例及肥胖代谢紊乱(OMA)组40例.测量身高、体重、腰围、臀围和血压等人体学参数;检测血糖、血脂、胰岛素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等生化指标;用双能X线吸收法(DXA)测量体脂分布;用ELISA测量内皮细胞损伤标志物血清血管性假血友病因子(von Willebrand Factor,vWF),比较NMN、OMN及OMA组之间血管内皮损伤的差异.结果 血清vWF浓度,OMN和OMA组分别为(733.6±86.2)U/L和(809.2±46.3)U/L,均高于NMN组的(466.9 ±65.3)U/L,P＜0.05;OMA组高于OMN组,P＜0.05.腰部脂肪含量百分比(AFM％)、BMI、腰围身高比(WHtR)、腰围、hs-CRP、体重、臀围及躯干脂肪含量占躯干重量的百分比(TFM％)几个因素中,血清vWF的主要影响因素为AFM％、BMI和hs-CRP.结论 (1)成人肥胖人群即使无代谢紊乱,其内皮细胞也已出现损伤,不存在健康的肥胖人群;(2)成人血管内皮细胞损伤的影响因素为AFM％、BMI和hs-CRP.     

肿瘤坏死因子-α基因G-308A位点多态性变化与儿童肥胖易感性的关系

目的 通过分析肿瘤坏死因子TNF-α基因G-308A位点单核苷酸多态性（SNP）在正常和肥胖儿童的分布频率,探讨G-308A位点SNP与儿童肥胖症的关系.方法 2007年1月至2008年12月,从长沙市开福区5所小学6～13岁的儿童中根据年龄分层按随机数字表法选取147例肥胖组和118名正常对照组儿童,分别测定腰围、臀围、腰臀比、体脂百分比、血压、血脂、血糖和血浆TNF-α等,计算稳态模型胰岛素抵抗指数.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测TNF-α基因G-308A位点多态性.计数资料用卡方检验,组间比较采用t检验或方差分析.结果 肥胖组儿童TNF-α水平[（171±34） ng/L]高于正常组儿童（（91 ±22） ng/L,t=8.855,P＜0.01）,TNF-α基因G-308A位点肥胖组和正常组等位基因A的突变率分别为10.6％与6.8％,两组间基因频率（x2=2.296,P＞0.05）和基因型频率比较差异无统计学意义（x2=2.082,P＞0.05）;各基因型间的TNF-α水平、腰围、腰臀比、收缩压、体脂百分比、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数比较差异无统计学意义（均P ＞0.05）.结论 TNF-α基因G-308A位点的SNP与儿童肥胖的发病无相关性.     

儿童和青少年期肥胖症与血脂的关系

目的探讨儿童和青少年期肥胖症与m脂的关系。方法采用整群抽样横断面调查与追踪调查的流行病学方法观察北京市193名(386人次)学生,每一观察对象在儿童期(7～12岁)和9年后其青少年期(16～21岁)测量身高、体质量,检测血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)水平。结果儿童和青少年期男孩的超重和肥胖发牛率均明显高于女孩(儿童期:16.3%比11.9%,15.2%比10.9%;青少年期:23.9%比7.9%,8.7%比3.0%,均为P0.05),儿童期总的肥胖率高于青少年期(12.9%比5.7%,P0.05),青少年期的超重率略高于儿童期(15.5%比14.0%,P0.05)。儿童期肥胖组的平均TG水平较体质量正常组高[(1.22±0.84)mmol/L比(0.82±0.54)mmol/L,P0.01];青少年期肥胖组平均TC和LDL-C水平均高于体质量正常组(均为P0.05);儿童期肥胖组在青少年期时平均TC和LDL-C水平高于体质量正常组(均为P0.01)。结论儿童和青少年期肥胖症是影响血脂的重要因素。     

2018-2020年武山县儿童入园体检结果分析

目的 了解2018-2020年甘肃省武山县儿童入园时体格生长及健康状况,为指导全县0～6岁儿童健康管理提供建议.方法 收集2018-2020年武山县妇幼保健院参加托幼机构入园儿童健康体检数据,分析影响儿童健康成长的相关数据.结果 共体检儿童13 447人,其中男童7 045人、占52.3％,女童6 432人、占47.7％;2 563人营养状况有问题、检出率19.02％,其中生长迟缓为1.10％、低体重为0.39％、消瘦为1.97％、超重和肥胖分别为10.05％和5.58％,超重(x2=1.235)和肥胖(x2=3.256)检出率均呈逐年上升趋势(P＜0.05);龋齿检出率15.71％,不同年度检出率差异无统计学意义(x2=5.634,P＞0.05);视力异常率3.44％,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(x2=3.856,P＜0.05);心肺异常率0.19％,贫血检出率0.76％.结论 本地区贫血、营养不良、消瘦及低体重发生率较低,但学龄前龋齿、肥胖及体重超标、视力异常发生率较高;应结合国家基本公共卫生服务,做好健康教育工作,加强群众保健意识,及时体检发现影响儿童健康的问题并采取干预措施,以促进辖区内入托人园儿童的身心健康.     

老年肺心病低钠血症与抗利尿激素、心钠素关系的研究

目的 探讨血浆抗利尿激素(ADH)与心钠素(ANP)在老年慢性肺心病合并低钠血症的不同时期中所起的作用.方法 用放免法动态测定老年肺心病人急性加重期和缓解期低钠组与非低钠组患者血浆ADH、ANP含量,同时测定血钠和血气分析,并与正常对照组比较.结果 ①低钠组、非低钠组两组患者在急性加重期血浆ADH、ANP含量均显著高于正常对照组(P＜0.05,P＜0.01);且低钠组中血ANP高于非低钠组(P＜0.01);两组间血浆ADH差异不显著(P＞0.05).②肺心病两组患者在缓解期血浆ANP较急性加重期明显下降,但低钠组中ANP仍明显高于正常对照组(P＜0.05),而与非低钠组相比无显著差异.在缓解期,肺心病两组血ADH均显著高于急性加重期及正常对照组(P＜0.01);两组之间则无显著差异(P＞0.05).③肺心病两组患者血浆ANP与ADH水平变化无相关性(P＞0.05);血浆ANP与PaO2(动脉血氧分压)呈显著负相关(P＜0.05);而血ADH与PaO2无相关性(P＞0.05).结论 老年慢性肺心病急性加重期的低钠血症是由多种因素共同作用造成的,血浆ADH、ANP之间存在着复杂的反馈关系,且与患者的病情轻重有关.     

补肾中药对帕金森病模型小鼠黑质-纹状体神经元的保护作用

目的 探讨补肾中药对帕金森病(PD)模型小鼠黑质-纹状体神经元的保护作用.方法 取PD模型小鼠40只,随机分为淫羊藿组、女贞子组、黄精组、司来吉兰组及模型组5组,每组8只,另取同周龄C57BL/6J雄性小鼠8只作为正常对照组.正常对照组及模型组均给予蒸馏水,淫羊藿组、女贞子组、黄精组、司来吉兰组分别灌胃给予淫羊藿、女贞子、黄精、司来吉兰的水煎液及水溶液.每次灌胃0.5 ml,2次/d,连续给药4 w后冰浴中取黑质-纹状体,流式检测FasL、Fas、Caspase-3、Bcl-2,酶联免疫法检测神经生长因子(NGF)、脑源性神经因子(BDNF)、胶质源性GDNF,电镜下观察小鼠黑质中神经元的形态.结果 黄精组FasL的含量明显低于模型组(P＜0.05),与司来吉兰组及正常对照组无明显差异(P＞0.05);淫羊藿组、女贞子组及黄精组的Caspase-3的含量均低于模型组(P＜0.05),均与正常对照组和司来吉兰组无明显差异(P＞0.05);黄精组中NGF的含量明显高于模型组、司来吉兰组(P＜0.05),与正常对照组无明显差异(P＞0.05);淫羊藿组和黄精组中的BDNF的含量均高于模型组和正常对照组(P＜0.05),淫羊藿组与司来吉兰组无明显差异(P＞0.05),黄精组明显高于司来吉兰组(P＜0.05);淫羊藿组、女贞子组及黄精组小鼠黑质神经元凋亡程度较模型组有减轻.结论 补肾中药可能通过降低黑质-纹状体中相关凋亡因子的含量、增加NGF的含量来对DA能神经元起保护作用的.     

聊城市1～6岁儿童睡眠时间和睡眠行为调查结果分析

随机抽取聊城市1 080例1～6岁无异常出生史的健康儿童,在严格质量控制条件下行问卷调查.统计计睡眠时间、睡眠问题及睡眠习惯异常的发生情况.结果 聊城市1～6岁儿童睡眠时间明显低于保健学各年龄儿童睡眠时间标准;城市儿童时间明显短于农村儿童(P＜0.05).睡眠问题发生率为71.15%,且城市高于农村,男童入睡困难发生率明显高于女童,P均＜0.05;本组睡眠习惯异常者978例,城市多于农村.认为目前聊城市1～6岁儿童睡眠时间短,睡眠问题及睡眠习惯异常发生率高;环境因素、父母文化程度、父母职业、儿童气质类型等为主要影响因素.     

肥胖儿童体格发育指标与唾液性激素的相关性分析

目的探讨肥胖儿童体格发育指标与唾液性激素的相关性及临床意义。 方法选取惠州市中心人民医院2018年5月至2021年5月行体检的肥胖儿童（肥胖组）和正常体质量指数（BMI）儿童（正常组）各40例,记录所有儿童的身高、体重、腰围、臀围、腹部皮褶厚度等发育指标,采用酶联免疫分析法（ELISA）测定所有儿童的唾液标本中睾酮、雌二醇的浓度,并分析各项发育指标与睾酮及雌二醇的相关性。 结果肥胖组男童的唾液睾酮水平显著低于对照组,而唾液雌二醇水平显著高于对照组（P<0.05）。肥胖组女童的唾液雌二醇水平显著高于对照组（P<0.05）。所有儿童唾液睾酮水平与身高成显著的正相关（P<0.05）,与BMI、腰臀比、腰围和腹部皮褶厚度成显著的负相关（P<0.05）;而肥胖男童唾液雌二醇水平与身高成显著的负相关（P<0.05）,与BMI、腹部皮褶厚度成显著的正相关（P<0.05）。女童唾液雌二醇水平与身高成显著的负相关（P<0.05）,与BMI、腰围成显著的正相关（P<0.05）,与腰臀比、腹部皮褶厚度没有显著的相关性（P>0.05）。 结论肥胖男童唾液睾酮水平分泌下降,肥胖儿童唾液雌二醇水平分泌显著上升,唾液性激素水平与肥胖儿童的肥胖程度及机体发育密切相关。     

2型糖尿病老年女性与肥胖、糖脂代谢关系

测60例患T2DM老年女性病例组和40例正常对照组的BMI和WHR及血脂血糖;双能X线吸收仪DEXA精确的测量身体脂肪的分布.结果1、T2DM组的体重、血压、BMI、WHR、TC、TG、LDL-C、水平高于对照组;前组的Lp(a)、HDL-C则低于后组,差别有统计学意义(P＜0.05).2、肥胖组(WHR＞0.85)的TG、2hPG、ApoB均值大于非肥胖组(WHR≤0.85);前组的HDL-C、Lp(a)均值小于后组(P＜0.05).3、WHR与LDL-C、TC、ApoB、TG、2hPG呈显著正相关,而与HDL-C呈显著负相关(P＜0.05);BMI仅与TG、2hPG呈正相关(P＜0.05).4、T2DM组与对照组比较,前者的上半身脂肪量、体脂肪率、上下半身脂肪率比均高于后者,下半身脂肪率却明显低,两组差别有显著性统计意义(P＜0.05).结论高脂血症老年女性患者的身体脂肪分布呈现上半身型,且易发生糖尿病;2型糖尿病老年女性患者糖代谢紊乱与脂代谢紊乱及肥胖有密切关系.     

2型糖尿病患者骨代谢生化指标和钙调激素与骨密度关系的研究

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者骨代谢生化指标、血清25-羟维生素D3[25 (OH)D3]和甲状旁腺激素(PTH)水平,分析其对骨密度的影响并探讨T2DM患者骨量的变化.方法 选择天津医科大学总医院T2DM患者127例(男57例,女70例)作为糖尿病组;另选年龄、性别相匹配的健康体检者68名作为对照组.按糖尿病病程或HbA1c将糖尿病组分为4个亚组,A组:病程≤10年,B组:病程＞10年,C组:HbA1c≤8％,D组:HbA1c＞ 8％;按骨量不同分为3个亚组:骨密度正常组(T值＞-1.0 SD);骨量减少组(-2.5 SD ＜T值≤-1.0 SD);骨质疏松组(T值≤-2.5 SD).测定所有受试者血钙、磷、镁、碱性磷酸酶(ALP)、24 h尿钙、25(OH)D3和PTH,采用双能X线骨密度仪对所有受试者进行骨密度测定.结果 糖尿病组血钙、血镁、25(OH)D3、股骨颈和全髋骨密度较对照组显著降低(t=0.235～ 1.884,P均＜0.05),PTH较对照组显著升高(t=1.067,P＜0.01);A组、B组血钙、血镁、25(OH)D3较对照组显著降低,且B组血镁低于A组(P均＜0.05),PTH显著高于对照组,且B组高于A组(P＜0.01);C组、D组血钙、血镁、25(OH)D3较对照组显著降低(P均＜0.05),PTH显著高于对照组(P ＜0.01);A组、B组股骨颈、全髋骨密度较对照组显著下降(P均＜0.05);D组股骨颈、全髋骨密度较对照组和C组均明显降低(P均＜0.01),全身骨密度低于对照组(P＜0.05);C组各部位骨密度较对照组差异均无统计学意义;糖尿病组骨质疏松和骨量减低[39.37％(50/127),47.24％(60/127)]的比例显著高于对照组[26.47％(18/68),32.35％ (22/68),x2=3.852,4.708,P均＜0.05)],并且糖尿病骨质疏松组糖尿病病程、HbA1c、PTH也均较骨密度正常组和骨量减低组明显升高(P均＜0.05)Logistic回归分析显示糖尿病病程、HbA1c、PTH是糖尿病患者骨密度降低的危险因素.结论 T2DM患者存在骨代谢紊乱,维生素D水平下降,PTH水平升高和骨密度的下降,以糖尿病病程长和血糖控制差者为著.     

针刺后胆囊收缩素对肥胖大鼠能量代谢的影响

目的 观察肥胖大鼠针刺后胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)对其能量代谢的影响.方法 应用谷氨酸钠制作肥胖动物模型,分为模型组、针刺组并设正常对照组(对照组),采用放免分析法检测其下丘脑和血液CCK含量和血清血脂水平和脂蛋白脂酶(LPL)活性.结果 针刺后针刺组血浆、下丘脑CCK含量均高于模型组(P＜0.05,P＜0.01);针刺组体重指数(Lee)指数、肾周和大网膜脂肪均较模型组明显下降(P＜0.01),血脂各项呈不同程度改变.结论 针刺可刺激肥胖大鼠下丘脑和血浆中CCK含量升高,此效应可能参与中枢脂代谢水平和加强胃肠功能活动.     

呼出气一氧化氮在儿童支气管哮喘诊疗中的应用进展

目的 检测典型支气管哮喘(简称哮喘)以及咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿中呼出气一氧化氮(eNO)的水平以及和肺功能(PEF)两者的相关性,并探讨eNO检测在儿童哮喘以及CVA中的诊疗价值.方法 采用电化学法对6～16岁患有典型哮喘(n=23)、CVA(n=29)的患者进行eNO测定,同时测定呼气峰流速(PEF).37例无特异性疾病史和家族过敏史,且近两周内无急性呼吸道感染史的儿童作为对照组.结果 典型哮喘组,CVA组的eNO水平均明显高于对照组(P＜0.01),典型哮喘组和CVA的PEF水平均明显低于对照组(P＜0.05);CVA组的eNO水平高于典型哮喘组(P＜0.05),PEF水平高于典型哮喘组(P＜0.05);但是eNO水平与PEF水平无相关性(r=0,061,P＞0.05);29例CVA患者中,有21例eNO水平＞30 ppb(正常水平为5～25 ppb).给予上述29例患者舒利迭或是都保治疗1个月,发现21例eNO水平偏高的患者中,有19例反复咳嗽症状明显减轻,2例症状改善.其余8例,有3例症状减轻,其余5例未见明显疗效.结论 典型哮喘患者以及CVA患者的eNO水平均较高,eNO水平和PEF水平无相关性;CVA患者若eNO增高,对激素治疗有效.     

肥胖和高血压与左心房增大关联度的比较研究

目的 探讨高血压、肥胖对左心房大小的影响.方法 按是否患高血压或肥胖将383例受试者分为非高血压非肥胖组(NS组,n=95)、单纯高血压组(HT组,n=97)、单纯肥胖组(OB组,,n =98)及高血压合并肥胖组(HT+ OB组,n=93),比较4组临床资料、超声心动图指标及左心房大小.结果 (1)4组左心房容积指数(LAVI)由高到低分别是:HT+OB组(28.07±6.63)ml/m＞ OB组(24.61±4.89) ml/m＞ HT组(22.73±5.16) ml/m＞ NS组(19.18±4.82)ml/m(P ＜0.05);校正年龄、性别、心率、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇后:4组之间LAVI比较仍有显著性差异(P＜0.05).(2) Pearson相关分析表明,体质指数(BMI)与LAVI相关性明显大于收缩压、舒张压(r值分别为0.505、0.240、0.209,P＜0.001),校正其他影响因素后,BMI与LAVI之间仍有显著相关性(β=0.411,P＜0.001),而收缩压、舒张压与之无显著相关;BMI每增加1个单位,左心房内径增加0.052 cm,左心房容积增加1.053 ml,LAVI增加0.710 ml/m.结论 肥胖较高血压引起左心房增大更加明显,肥胖和高血压对左心房增大有协同作用.     

秦皇岛市7～12岁学龄儿童高血压现状及危险因素分析

目的探讨秦皇岛市7～12岁学龄儿童高血压流行现状及其危险因素。方法通过分层整群随机抽样,抽取秦皇岛市5所小学7～12岁儿童1507人进行问卷调查及身高、体质量、血压等指标测量。结果共检出正常高值血压和高血压儿童182例(12.1%),高血压检出率6.1%,男童6.7%,女童5.5%。高血压检出率均随年龄增长而增加(P<0.01)。超重组和肥胖组收缩压和舒张压水平均明显高于体质量指数(BMI)正常组,正常BMI儿童高血压检出率为2.6%,超重儿童高血压检出率5.0%,肥胖儿童高血压检出率16.0%。Logistic回归分析显示,年龄和肥胖是儿童高血压的独立危险因素(OR1.684,95%CI1.435～1.976;OR7.731,95%CI4.647～12.860,均P<0.01)。结论秦皇岛市儿童高血压检出率6.1%,年龄和肥胖是儿童高血压的独立危险因素。     

肥胖男性体成分与骨密度的相关性

目的探讨成年肥胖男性体成分与骨密度（BMD）的关系。方法选取89名20～50岁男性为研究对象,根据体重指数分为体重正常组（25名）、超重组（31名）和肥胖组（33名）。应用双能X线骨密度仪进行BMD及体成分测定。结果肥胖组受试者总体脂肪质量、总体肌肉质量和BMD均高于对照绀（P〈0．05）。BMD与总体脂肪质量（r=0．296）、总体肌肉质量（r=0．392）、上肢脂肪质节（r=0．355）、人腿脂肪质量（r=0．334）和躯干脂肪质量（r=0．256）均呈正相关（P〈0．05）。BMD与躯干／总体脂肪（r=-0．197,P=0．068）呈负相关趋势。以BMD为因变量,行多元线性回归分析结果显爪,总体肌肉质量（B=0．005,P=0．000）和躯干／总体脂肪（β=-0．399,P=0．010）被引入办程。结论成年肥胖男性BMD高于非肥胖男性。肥胖者BMD增加与肌肉质量关系更为密切。建议成年肥胖男性加强体育锻炼,减少脂肪禽硅,增加肌肉含量,以预防骨质疏松症。     

支气管哮喘患儿呼出气一氧化氮及血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白的变化

目的探讨呼出气一氧化氮(eNO)在支气管哮喘(AS)儿童中的应用,比较eNO和血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)在AS、AS合并过敏性鼻炎(AR)、慢性咳嗽变异性哮喘(CVA)的不同,寻找适用于儿童AS简便易行的气道炎症监测指标方法.方法 设定50 ml/s呼出气流速,采用电化学法对51例5～14岁患有AS、AS/AR、CVA的患儿,及30例5～14岁正常对照组儿童进行eNO测定,同时测定ECP及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1pred%).结果 AS、AS/AR、CVA三组间eNO、ECP水平均高于对照组(P＜0.01);AS/AR组eNO、ECP水平均高于AS、CVA组(P值均＜0.05),而AS、CVA组间则无明显差异(P＞0.05);AS组eNO与ECP间存在显著相关性(r＝0.64,P＜0.05),但与FEV1间则无明显相关性(r＝0.144,P＞0.05).结论 eNO水平在AS/AR组增高,提示eNO在过敏性体质中高表达.eNO浓度与血清ECP呈正相关,提示eNO可以反映AS患者气道嗜酸性炎症水平.     

慢性阻塞性肺疾病患者中央气道P物质、血管活性肠肽的分布及其意义

用免疫组织化学方法测定20例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者、30例肺功能正常的非COPD患者中央气道P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)的分布与含量,同时分析吸烟对其含量的影响以及含量与肺功能的关系.结果显示COPD组SP含量明显高于对照组(t=2.28,P＜0.05),且SP含量与肺功能(FEV1/FVC%)呈明显负相关(r=-0.795,P＜0.05);两组间VIP含量无显著差异(t=1.609,P＞0.05);对照组吸烟者SP含量显著高于非吸烟者(t=2.119,P＜0.05),而COPD组吸烟者与非吸烟者SP含量无显著差异(t=0.93,P＞0.05).提示SP可能参与COPD的发病过程.     

腹型肥胖对体质量指数正常的中老年男性骨骼肌的影响

目的 观察腹型肥胖对正常体质量指数(BMI)的中老年男性骨骼肌质量及功能的影响。方法 选取2019年3月至2020年7月内蒙古包钢医院老年科住院的96例中老年男性(≥45岁)为研究对象,根据有无腹型肥胖分为腹型肥胖组和非腹型肥胖组。测定2组患者的生化指标、炎症指标、内脏脂肪面积(VFA)、骨骼肌肌肉质量与力量及躯体功能。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ²检验进行组间比较。以多元线性回归分析腹型肥胖与四肢骨骼肌量指数(ASMI)的独立相关性。结果 AO(+)组肌少症患病率、BMI、VFA、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC) 及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于 AO(-)组(均 P＜0.05);双下肢肌量、ASMI及6m步数(6MWS)低于 AO(-)组(均 P＜0.05)。相关性分析显示,VFA 与 BMI、TC、LDL-C 、IL-6、CRP、FINS 及HOMA-IR均呈正相关(r= 0.526~0.886,均 P＜0.05);与双下肢肌量、ASMI及6MWS呈负相关(r=-0.640,-0.727,-0.622;均P＜0.05)。多元线性回归分析提示,ASMI的独立影响因素为腹型肥胖(β=0.124,P＜0.001)和HOMA-IR(β=0.013,P=0.092)。结论 VFA与中老年男性ASMI呈正相关,腹型肥胖是BMI正常的中老年男性ASMI的独立影响因素。     

运腹通经法结合运动康复对老年肥胖患者脂肪含量及心功能的影响

目的 分析运腹通经法结合运动康复治疗对老年肥胖患者脂肪含量及心功能的疗效。方法 选择接受运动康复治疗并符合肥胖症纳入标准的老年患者96例，随机数字表分为常规组和试验组各48例。常规组采用运动康复疗法治疗，试验组采用运腹通经法结合运动康复疗法治疗。两组均治疗8个疗程，共8 w。通过生物电阻抗技术比较两组治疗前后体质量、骨骼肌、体脂肪量、体质量指数(BMI)、体脂百分比(PBF)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)及6 min步行距离(6MWD)。结果 治疗后，试验组WC、WHR、PBF明显低于常规组(P<0.05);治疗后，试验组体质量、体脂肪量均明显低于常规组(P<0.05)。试验组骨骼肌含量高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，试验组6MWD显著高于常规组(P<0.05)。结论 运腹通经法能提高运动康复的疗效，显著改善老年肥胖患者的心功能和肥胖状态。