阳市在校大学生艾滋病相关知识、态度、行为及影响因素研究

目的 对信阳市在校大学生关于艾滋病相关知识、态度、行为现状及影响因素进行研究,以加强对高校大学生艾滋病的教育宣传工作、增强自我保护能力。方法 于2021年4月采用方便抽样方法对信阳市3所高校在校大学生进行艾滋病相关知识、态度和行为的问卷调查,采用描述性分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对艾滋病相关知识、态度和行为得分影响因素进行分析。结果 共调查学生1 219名,艾滋病相关知识平均为（17.02±3.95）分,态度平均为（86.71±9.20）分,危险行为平均为（11.30±2.16）分。多元线性回归分析发现,年级（β'=2.014）、专业（β'=-0.291）、生源地（β'=0.109）、性行为史（β'=0.765）是在校大学生艾滋病相关知识得分的影响因素。年级（β'=0.096）、专业（β'=-0.180）、生源地（β'=0.281）、性行为史（β'=0.369）、艾滋病相关知识得分（β'=0.281）是在校大学生艾滋病态度状况影响因素。性别（β'=0.638）、年级（β'=0.142）、专业（β'=-0.242）、生源地（β'=-0.357）、性行为史（β'=-0.658）、泌尿生殖系统疾病史（β'=0.257）、艾滋病知识评分（β'=-0.276）、艾滋病态度评分（β'=-0.307）是在校大学生艾滋病危险行为得分的影响因素。结论 信阳市在校大学生艾滋病相关知识、态度、行为现状受到多种因素影响,要针对各项影响因素加强相关健康教育措施,有效提高在校大学生关于艾滋病相关知识、态度水平,减少高危行为发生,促进艾滋病防治效果。     

郑州市医疗机构护士乳腺癌相关知识、态度、行为现状调查

目的 调查郑州市医疗机构护士乳腺癌相关知识、态度、行为现状并分析其影响因素。方法 以郑州市公立医疗机构护士作为研究对象,于2021年3月采用方便抽样方法抽取郑州市各2家三级医院和二级医院的护士作为调查对象进行乳腺癌相关知识、态度和行为情况的问卷调查,采用描述性分析方法对护士乳腺癌相关知识、态度和行为情况进行分析,并分别采用单、多因素方法对乳腺癌相关知识、态度、行为现状的影响因素进行分析。结果 研究收集到311名护士的完整资料,其乳腺癌相关知识评分最低9分、最高36分,平均（21.69±5.47）分;态度评分最低17分、最高42分,平均（30.54±5.91）分;行为评分最低3分、最高14分,平均（8.94±2.70）分。学历（β'=0.291）、职称（β'=2.014）、科室（β'=0.583）、护理工作年限（β'=0.226）、相关培训情况（β'=0.765）、乳腺癌家族史（β'=0.180）、乳腺疾病史（β'=0.657）是护士乳腺癌相关知识状况影响因素,婚姻状况（已婚β'=0.309）、科室（β'=0.307）、护理工作年限（β'=0.462）、相关培训情况（β'=0.479）、乳腺癌家族史（β'=0.448）、乳腺疾病史（β'=0.096）、乳腺癌相关知识评分（β'=1.973）是护士乳腺癌相关态度的影响因素,年龄（β'=0.565）、婚姻状况（已婚β'=0.309）、相关培训情况（β'=0.126）、乳腺癌家族史（β'=0.357）、乳腺疾病史（β'=0.159）、乳腺癌相关知识评分（β'=2.106）、乳腺癌相关态度评分（β'=2.231）是护士乳腺癌相关行为状况影响因素。结论 郑州市医疗机构护士乳腺癌相关知识、态度、行为评分处于中等水平,其受到多方面因素的影响,针对不同情况的护士采取针对性干预措施,改善其乳腺癌相关知识、态度、行为现状。     

帕金森病患者病耻感现状及其影响因素研究

目的 探索和分析帕金森病患者病耻感情况以及相应的影响因素。方法 选取2016年3月至2021年2月在郑州市某三甲医院神经外科就诊的诊断为帕金森病的患者作为研究对象,采用耻感调查量表（SSCI）对患者进行评估,采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并对病耻感评分影响因素进行单、多因素分析。结果 702例帕金森病患者中男性454例,女性248例;年龄40~75岁,平均（53.68±8.97）岁;病程2~11年,平均病程（7.53±1.13）年。SSCI病耻感评分平均为（56.76±5.68）分,其中内在病耻感评分值为（33.76±2.68）分,条目均分为（2.54±0.32）分,外在病耻感评分值为（21.14±1.98）分,条目均分为（1.98±0.18）分。多重线性回归分析结果显示,年龄越大（β'=0.233）、婚姻状态为未婚和离异或丧偶（β'=0.047、0.014）、居住状态为与其他成员居住（β'=0.062）、职业状态为退休（β'=-0.102）、病程越长（β'=0.031）、运动类型为震颤型（β'=0.317）是帕金森病患SSCI病耻感评分的影响因素。结论 帕金森病患者病耻感较为严重,其中年龄、婚姻状况等因素均会影响帕金森病患者病耻感,医院医护人员应该提高对帕金森病患者病耻感影响因素的重视程度,并且给予针对性的干预措施降低患者病耻感,提高患者生存质量和依从性。     

海南省中部区域炎症性肠病患者饮食限制情况现状调查

目的 了解海南省中部区域炎症性肠病（IBD）患者饮食限制情况并分析其饮食限制的影响因素。方法 采用方便抽样方法对2020年1月至2021年12月在海南省中部区域的1家三级医院和1家二级医院诊断为IBD的患者进行自制饮食限制调查问卷,采用描述性分析方法对结果进行分析,采用单、多因素对IBD患者饮食限制行为发生影响因素进行分析。结果 本研究共纳入1 492例IBD患者进行分析,存在1种或1种以上饮食限制患者1 379例（92.43%）,平均饮食限制（7.13±3.31）种。多重线性回归结果显示,性别（β'=0.026）、BMI（β'=0.294）、居住状况（β'=-0.117）、病程（β'=0.346）、有无相关治疗（β'=0.215）、是否接受过饮食指导（β'=0.025）是IBD患者饮食限制发生的影响因素。结论 海南省中部区域IBD患者饮食限制情况较为普遍,性别、BMI、居住状况、病程、有无相关治疗、是否接受过饮食指导是患者饮食限制行为发生的影响因素,应予以关注。     

石景山区社区老年居民呼吸康复服务需求及相关因素分析

目的 探讨社区老年居民呼吸康复服务需求及相关因素,为提高社区老年居民呼吸康复服务水平提供依据。方法 2019年5—8月采用随机抽样方法抽取石景山区10个社区,对抽中社区中≥60岁居民进行呼吸康复服务需求及相关因素的问卷调查。采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对老年居民呼吸康复服务需求影响因素进行分析。结果 有效调查石景山社区老年居民5 294人。男性2 705人,女性2 589人,年龄60~82岁。有呼吸系统疾病者占26.3%。两周患病率为29.4%,两周就诊率21.4%。总体需求得分为（19.32±4.48）,得分率为60.4%。各条目得分中呼吸系统疾病康复指导得分率最高（82.4%）,得分率最低分为呼吸系统疾病协助转院（44.6%）。年龄（β'=0.296）、子女数量（β'=-0.032）、居住情况（β'=-0.083、-0.063、-0.016）、医药付费方式（β'=0.201）、呼吸系统疾病（β'=0.316）、生活自理能力（β'=-0.197）、两周患病（β'=0.375）、两周就诊（β'=0.332）是社区老年居民呼吸康复服务需求的影响因素。结论 石景山区社区老年居民呼吸康复服务需求受到个人及家庭基本情况多因素影响,应当根据需求内容并针对不同人群提供多样化、全方位的社区卫生服务,提升社区老年居民健康水平。     

江苏省苏中地区≥45岁体检人群2型糖尿病认知水平研究

目的 分析江苏省苏中地区≥45岁体检人群糖尿病认知水平及其影响因素。方法 以2020年12月在江苏省苏北某医院进行体检的≥45岁人群作为研究对象进行糖尿病相关知识问卷调查,采用描述性分析方法对糖尿病相关知识认知水平进行分析,并采用单、多因素分析方法对糖尿病相关知识认知影响因素进行分析。结果 纳入研究493名≥45岁健康体检者,男女性别比为0.92：1,年龄45~79岁,45~60岁占57.0%,BMI以18.5~23.9 kg/m²所占比例最高（49.9%）。糖尿病防治基本知识、膳食治疗知识、运动知识、药物和心理知识、防治行为方面评分分别为（29.56±7.91）、（17.63±5.82）、（15.34±4.16）、（10.80±2.47）、（20.34±5.12）分,总分为（91.57±11.48）分,处于中等水平。多因素分析结果显示年龄（β'=-0.019）、学历（β'=0.528）、居住情况（夫妻共同居住β'=0.132、夫妻及子女共同居住β'=0.292）、糖尿病家族史（β'=0.391）、糖尿病患病情况（β'=0.480）、其他基础疾病（β'=-0.094）是≥45岁健康体检者糖尿病认知水平的影响因素。结论 江苏省苏中地区≥45岁健康体检者糖尿病相关知识认知水平处于中等水平,其受到多种因素影响,应针对性采取干预措施,提高≥45岁人群2型糖尿病认知水平,降低糖尿病发病风险。     

郑州市金水区孕妇健康教育需求研究

目的 分析郑州市金水区孕妇健康教育需求,为有效开展孕妇健康教育提供参考依据。方法 于2021年3—5月对郑州市妇幼保健院妇产科门诊孕妇进行健康教育需求调查,获取孕妇的基本情况、健康教育方式及健康教育内容需求情况,对健康教育方式及健康教育内容需求进行描述性分析并经多元逐步回归分析确定健康教育内容需求评分的影响因素。结果 1 264名孕妇健康教育方式需求依次为公众号科普、微信群交流、网络直播、知识讲座、宣传手册、其他,需求占比分别为31.17%、24.13%、16.38%、12.02%、9.18%、7.12%。健康教育内容需求评分较高的是胎儿异常表现、孕期自我监测内容及方法、定期产检时间及内容、临产征兆、新生儿护理、母乳喂养,评分分别为（4.58±0.46）、（4.39±0.70）、（4.30±0.59）、（4.26±0.61）、（4.18±0.74）、（4.11±0.72）分。1 264名孕妇健康教育内容需求总分平均（85.71±7.90）分,不同学历、孕周、流产史、生育史的孕妇健康教育内容需求总分差异有统计学意义（均P<0.01）。多元逐步回归分析结果提示学历越高（β'=0.257）、孕周越晚（β'=-0.658）、有流产史（β'=0.180）、有生育史（β'=-0.479）是孕妇健康教育内容需求的影响因素。结论 郑州市金水区孕妇健康教育需求处于较高水平,需求的健康教育内容涉及范围广泛,更倾向于现代手机及网络的方式获取相关知识,需要针对孕妇人群特点选择适合的教育方式。     

脑梗死患者认知功能现状及其影响因素

目的 对脑梗死患者认知功能进行评估,并分析影响认知功能的因素。方法 以2018—2019年保定某医院首诊为脑梗死的患者为研究对象,采用简易精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MOCA）评估患者认知功能,并收集可能影响认知功能的因素,采用描述流行病学分析方法进行结果描述,并采用单、多因素分析方法对MMSE和MOCA评分的影响因素进行分析。结果 本研究共对保定市某医院298例脑梗死患者进行认知功能评估,患者年龄20~81岁,平均（49.23±12.36）岁,文化程度以初中及以上为主,占66.11%,病理分型中前循环脑梗死和非前循环脑梗死分别占42.29%、57.72%。MMSE平均分为（22.36±2.87）分,MOCA平均为（20.29±4.57）分。多重线性回归模型分析结果显示,女性患者MMSE和MOCA评分高的可能性更大（β'=0.385、0.318）,年龄越大（β'=-0.425）、高血压（β'=-0.314）、血脂异常（β'=-0.261）、病理分型为前循环梗死（β'=-0.219）的脑梗死患者MMSE评分较低。吸烟（β'=-0.251）、饮酒（β'=-0.302）、病理分型为前循环梗死（β'=-0.317）的脑梗死患者MOCA评分较低,接受社区健康教育的脑梗死患者MOCA评分更高（β'=0.248）。结论 脑梗死患者的MMSE和MOCA评分均较低,认知功能较严重,男性和病理分型为前循环脑梗死的脑梗死患者认知障碍的可能性较大,可对重点人群进行针对性防控及教育。     

西安市医护人员疼痛管理知识、态度和行为调查

目的 对西安市医护人员疼痛管理知识、态度和行为进行调查,并分析其影响因素,为医护人员疼痛管理的持续改进提供科学依据。方法 采用自制的医护人员疼痛管理知识、态度和行为调查问卷对西安市4家三甲医院医护人员进行调查,采用描述流行病学分析方法对医护人员疼痛管理知识、态度和行为情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对疼痛管理知识、态度和行为的影响因素进行分析。结果 1 018名医护人员对疼痛管理知识、态度和行为的答题得分率分别为45.80%、40.73%和46.09%。多重回归分析结果显示,工作年限（β'=0.116）、职称（β'=0.089）、疼痛科/肿瘤科相关科室工作经历（β'=0.249）、接受疼痛知识教育或培训（β'=0.357）是医护人员疼痛管理知识得分的影响因素;工作年限（β'=0.227）、疼痛科/肿瘤科相关科室工作经历（β'=0.416）、接受疼痛知识教育或培训（β'=0.269）、知识得分（β'=0.263）是医护人员疼痛管理态度得分的影响因素;工作年限（β'=0.176）、疼痛科/肿瘤科相关科室工作经历（β'=0.263）、接受疼痛知识教育或培训（β'=0.242）、知识得分（β'=0.203）、态度得分（β'=0.237）是医护人员疼痛管理行为得分的影响因素。结论 医护人员疼痛管理知识、态度和行为水平均处于较低水平,亟待进一步提高,对医护人员的疼痛管理继续教育应予以重视。     

武汉市江汉区2型糖尿病患者低血糖恐惧感现状调查

目的 调查分析武汉市江汉区2型糖尿病患者低血糖恐惧感现状及其影响因素,对降低患者恐惧感提出建议。方法 采用方便抽样方法以江汉区各社区服务中心为志愿者招募点招募社区在管2型糖尿病患者进行低血糖恐惧及相关情况的问卷调查,采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对2型糖尿病患者低血糖恐惧感影响因素进行分析。结果 本次获得有效调查样本198例,男性97例,女性101例,年龄35~78岁,平均年龄（46.53±6.92）岁,病程1~22年,平均为（14.55±2.34）年。过去6个月内发生过低血糖次数以1~3次为主（占72.73%）,低血糖严重程度以轻度为主（占42.42%）。2型糖尿病患者CHFSII-WS得分平均为（14.69±6.15）,单项平均得分最高为在公共场合晕倒（4.01±0.26）,其次是当发生低血糖时周围无人帮助（3.59±0.33）和一个人的时候发生低血糖（3.57±0.26）。多重线性回归分析结果显示,低血糖严重程度越严重（β'=0.408）、半年内低血糖发作次数>3（β'=0.279）、未婚/离婚/丧偶（β'=0.204）、病程越长（β'=0.181）、女性（β'=0.149）的2型糖尿病患者CHFSII-WS得分可能越高,说明2型糖尿病患者低血糖恐惧感越强烈。结论 2型糖尿病患者低血糖恐惧感与病程长、半年内低血糖发作次数多、未婚/离婚/丧偶有关,女性患者应加强相关知识指导降低患者的恐惧感。     

Factors associated with changes in satisfaction with care

OBJECTIVE: Satisfaction with care is an important outcome for evaluating the effectiveness of medical care. Many factors can influence satisfaction, including disease state, healthcare utilization, and health-status changes. However, few studies have investigated the association between these factors and changes in satisfaction. DESIGN: This study examined the influence of personal characteristics, type of health plan, disease states, and healthcare utilization on changes in satisfaction with care in a prospective cohort over a 12-month period through two surveys, baseline and follow-up. PARTICIPANTS: Enrollees in one of three different commercial health plans: point-of-service product, an unrestricted fee-for-service product, and a preferred-provider organization product. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Two multivariate logistic regression models were constructed. The first model evaluated factors that predicted increased satisfaction with care between the two surveys. Compared with respondents who reported no change in health status, both those with improved health status (odds ratio [OR], 1.29, 95% confidence interval [CI95], 1.03-1.61) and those with declines in health (OR, 1.29, CI95, 1.03-1.61) were significantly more likely to report an increase in satisfaction with care. Those with a history of hospitalization were also more likely to report an increase in satisfaction with care (OR, 1.27, CI95, 1.01-1.59). The second multivariate logit model evaluated factors that predicted decreases in satisfaction with care from the baseline survey. Those with reported declines in health status were more likely to report decreases in satisfaction with medical care (OR, 1.43, CI95, 1.13-1.79). Neither age, gender, race, type of health plan, disease state, nor doctor's office visits were related to observed changes in satisfaction with medical care. CONCLUSION: Changes in satisfaction with care appear to be related to changes in health status. However, the relation between these two attributes is not intuitively apparent.     

Soy isoflavones in conjunction with radiation therapy in patients with prostate cancer

Soy isoflavones sensitize prostate cancer cells to radiation therapy by inhibiting cell survival pathways activated by radiation. At the same time, soy isoflavones have significant antioxidant and anti-inflammatory activity, which may help prevent the side effects of radiation. Therefore, we hypothesized that soy isoflavones could be useful when given in conjunction with curative radiation therapy in patients with localized prostate cancer. In addition to enhancing the efficacy of radiation therapy, soy isoflavones could prevent the adverse effects of radiation. We conducted a pilot study to investigate the effects of soy isoflavone supplementation on acute and subacute toxicity (≤6 mo) of external beam radiation therapy in patients with localized prostate cancer. Forty-two patients with prostate cancer were randomly assigned to receive 200 mg soy isoflavone (Group 1) or placebo (Group 2) daily for 6 mo beginning with the first day of radiation therapy, which was administered in 1.8 to 2.5 Gy fractions for a total of 73.8 to 77.5 Gy. Adverse effects of radiation therapy on bladder, bowel, and sexual function were assessed by a self-administered quality of life questionnaire at 3 and 6 mo. Only 26 and 27 patients returned completed questionnaires at 3 and 6 mo, respectively. At each time point, urinary, bowel, and sexual adverse symptoms induced by radiation therapy were decreased in the soy isoflavone group compared to placebo group. At 3 mo, soy-treated patients had less urinary incontinence, less urgency, and better erectile function as compared to the placebo group. At 6 mo, the symptoms in soy-treated patients were further improved as compared to the placebo group. These patients had less dripping/leakage of urine (7.7% in Group 1 vs. 28.4% in Group 2), less rectal cramping/diarrhea (7.7% vs. 21.4%), and less pain with bowel movements (0% vs. 14.8%) than placebo-treated patients. There was also a higher overall ability to have erections (77% vs. 57.1%). The results suggest that soy isoflavones taken in conjunction with radiation therapy could reduce the urinary, intestinal, and sexual adverse effects in patients with prostate cancer.     

Factors Associated with Sarcopenia in Patients with Colorectal Cancer

Introduction; Sarcopenia are frequently observed in cancer patients and was associated with poor prognosis. Objectives; to determine the association of nutritional status, body composition, and clinic parameters with sarcopenia in patients with colorectal cancer (CRC). Methods; We conducted a cross-sectional study of 197 patients with CRC. The sarcopenia elements, including lumbar skeletal muscle index (SMI), handgrip strength, and gait speed were measured. The SMI was assessed by computed tomography at third lumbar vertebra. Phase angle (PA), serum albumin (SAlb), muscle attenuation (MA), and the scored patient-generated subjective global assessment (PG-SGA) were also evaluated. Univariate and multivariate analysis of factors associated with sarcopenia were performed. Results; Sarcopenia was present in 29 of 195 patients (15%) and was significantly correlated with advance age, lower body mass index (BMI), SAlb, PA, MA, higher PG-SGA score, and malnutrition (PG-SGA B). In univariate analysis, age, BMI, SAlb, PA, MA, PG-SGA score, and malnutrition (PG-SGA B) were associated with sarcopenia. Multivariable analysis revealed that BMI, SAlb, PA, MA, and PG-SGA score were independent predictors of sarcopenia. Conclusion; BMI, SAlb, PA, MA, and PG-SGA score were independent predictors of sarcopenia in patients with CRC.     

Re-irradiation with hyperthermia in patients with recurrent breast cancer

In the Daniel den Hoed Cancer Centre in Rotterdam, the Netherlands, patients with recurrent breast cancer within a previously irradiated area, are treated by application of hyperthermia in addition to reirradiation. In this development, the following issues are important: (a) the choice of an effective and tolerable reirradiation schedule; (b) the establishment of the limitations of the hyperthermia techniques available; (c) the finding that additional hyperthermia has to be applied to the total tissue volume at risk for tumour recurrence; (d) the assessment of the value of additional hyperthermia by a randomised study. With the reirradiation schedule of 8 x 4 Gy and the hyperthermia application technique at present available, local control is achieved in 76% of the patients for a median duration of 32 months. The probability of local control is related to tumour size. The treatment is tolerated well, with acceptable toxicity. In patients with recurrent breast cancer in a previously irradiated area, combined reirradiation and hyperthermia is very effective, well tolerated and little toxic.