应用Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折

目的介绍用Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟骨骨折及腕舟骨骨折骨不连的疗效.方法 1992年12月至1996年12月,用Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟骨骨折20例,腕舟骨骨折骨不连14例.结果不稳定型腕舟骨骨折失访5例,15例术后平均随访12.8个月,骨折全部愈合;腕关节活动范围在106°～128°之间.腕舟骨骨折骨不连14例术后平均随访18.3个月,骨折愈合率为85.7%.结论 Herbert螺钉治疗腕舟骨骨折具有对骨折端的加压作用、固定稳固、可经关节面置入、无需取出等优点.     

新鲜不稳定腕舟骨骨折的治疗

腕舟骨骨折为腕部常见骨折 ,多发生在腕舟骨腰部 ,分为稳定型和不稳定型 2类。稳定型腕舟骨骨折后的治疗方法多采用石膏外固定。而不稳定的腕舟骨骨折则主张手术治疗。1995～ 1998年 ,我科对 11例新鲜不稳定型腕舟骨腰部骨折进行了手术治疗 ,取得了良好的效果。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 11例 ,男 10例 ,女 1例 ;平均年龄 3 1岁。右侧 8例 ,左侧 3例。就诊时间 :伤后 1～ 2 4ｈ ,平均 4ｈ。骨折部位 :均系腕舟骨腰部骨折。主诉 :外伤后腕部疼痛 ,腕关节活动受限。Ｘ线片显示 :腕舟骨腰部骨折伴移位。患腕于掌屈位时的Ｘ线片显示 :舟…     

可吸收螺钉治疗不稳定型手舟骨骨折26例体会

目的总结可吸收螺钉治疗不稳定型腕舟骨骨折临床疗效的体会。方法通过分析26例不稳定型腕舟骨骨折患者的临床资料．均采用切开复位、可吸收螺钉内固定治疗。结果26例均获随访,时间6-21月,均获骨性愈合,骨折愈合时间平均2．5-5．5月。疗效评价：优21例,良5例,差0例。结论可吸收螺钉内固定对腕舟骨骨折治疗效果良好,且可避免二次手术取出内固定,对腕关节损伤小,是治疗不稳定型腕舟骨骨折的有效方法。     

两种人路手术治疗腕舟骨骨折远期腕关节功能比较

目的比较掌侧和背侧人路手术治疗腕舟骨不稳定骨折对远期腕关节功能的影响。方法不稳定型腕舟骨骨折34例。通过掌侧和背侧人路手术治疗。结果本组获随访10-12个月,腕舟骨骨折愈合后,腕关节活动范围及Krimmer评价相仿,无统计学差异。结论掌侧或背侧人路治疗舟骨骨折对远期腕关节功能无差异。手术入路可根据不同医生手术习惯和熟练程度进行选择。     

腕掌侧入路、Bold螺钉、植骨治疗无骨坏死的陈旧性腕舟骨骨折

目的 探讨腕掌侧入路、Bold螺钉、植骨治疗无骨坏死陈旧腕舟骨骨折的疗效.方法 我院自2004年对12例无骨坏死陈旧腕舟骨骨折病例采用腕掌侧入路、Bold螺钉、植骨治疗.结果 12例陈旧性舟骨骨折患者均获4个月～3年随访,术后4～11个月内骨性愈合,愈合率100%,腕部功能恢复良好.结论 对于无骨坏死陈旧腕舟骨骨折,采用腕掌侧入路、Bold螺钉、植骨治疗,效果良好.     

腕背入路顺行置钉治疗腕舟骨骨折

目的 评价经腕背入路AO空心钉(ASIF)顺行置钉治疗腕舟骨骨折的临床疗效.方法 应用腕背入路AO3.0mm空心钉内固定治疗腕舟骨骨折18例.结果 术后随访6～24个月,骨折均获骨性愈合,按改良Mayo法评分:优14例,良3例,可1例.结论 腕背入路AO空心钉顺行置钉治疗腕舟骨骨折,手术操作简单,创伤小,骨折愈合高,是一种较好的治疗腕舟骨骨折的方法.     

Acutrak空心无头加压螺钉治疗腕舟骨骨折早期疗效分析

目的 评价采用Acutrak空心无头加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折早期疗效.方法 对自2010年1月～2011年3月收治并获得随访的13例腕舟骨骨折进行回顾性分析.所有骨折按Herbert-Fisher分型,术中采用Acutrak空心无头加压螺钉固定治疗,术后复查随访.结果 本组平均获随访14个月,骨折均获得愈合,未发生腕舟骨坏死.Mayo腕关节功能评分:优7例,良4例,中2例.结论 Acutrak空心无头加压螺钉内固定是治疗腕舟骨骨折有效的方法,能达到骨折复位和稳定固定的作用.     

闭合AO加压螺钉内固定在舟骨骨折中的应用

舟骨骨折是最常见的腕部骨折,临床治疗方法较多~([1]),然而对于稳定型的舟骨腰部骨折,多数采用外固定治疗也可获得较高的愈合率.自2004年5月始,我院选择性地应用闭合AO加压螺钉治疗新鲜稳定型舟骨腰部骨折13例,效果满意.     

两种入路手术治疗腕舟骨骨折远期腕关节功能比较

目的 比较掌侧和背侧入路手术治疗腕舟骨不稳定骨折对远期腕关节功能的影响.方法 不稳定型腕舟骨骨折34例,通过掌侧和背侧入路手术治疗.结果 本组获随访10～12个月,腕舟骨骨折愈合后,腕关节活动范围及Krimmer评价相仿,无统计学差异.结论 掌侧或背侧入路治疗舟骨骨折对远期腕关节功能无差异,手术入路可根据不同医生手术习惯和熟练程度进行选择.     

腕舟骨骨折的手术治疗

目的 探讨腕舟骨骨折的有效治疗方法并分析影响其预后的因素。方法 切开复位、可吸收钉(百优)内固定、桡骨筋膜蒂骨瓣移植或桡动脉深支血管束植入治疗腕舟骨骨折8例。结果 术后8例腕舟骨骨折均骨性愈合，腕关节功能优良率100％。结论 本方法是治疗腕舟骨骨折的有效方法；腕舟骨骨折应早期行手术治疗。     

术中巧识腕舟骨

腕舟骨骨折是骨科常见病,常需手术治疗。由于腕骨体积小、数量多,术中常难以判别。在临床实践中,我们采用如下方法在术中辨认腕舟骨,效果良好:①根据腕舟骨的形状辨认。腕舟骨呈底部弓向桡骨的船形。②寻找骨折创面,新鲜的腕舟骨骨折,其创面边缘锐利,创面为松质骨,如术前X线检查已确诊为腕舟骨骨折,术中发现有骨折线者为腕舟骨。对于陈旧骨折,因创面骨折吸收、硬化,有时较难辨认。③     

腕背人路顺行置钉治疗腕舟骨骨折

目的评价经腕背人路AO空心钉（ASIF）顺行置钉治疗腕舟骨骨折的临床疗效。方法应用腕背人路A03．0mm空心钉内固定治疗腕舟骨骨折18例。结果术后随访6～24个月,骨折均获骨性愈合,按改良Mayo法评分：优14例,良3例,可l例。结论腕背人路AO空心钉顺行置钉治疗腕舟骨骨折,手术操作简单,创伤小,骨折愈合高,是一种较好的治疗腕舟骨骨折的方法。     

腕舟状骨骨折31例

腕部诸骨骨折中以腕舟骨骨折最常见, 占腕骨骨折的75%[1] ,其延迟愈合率、不愈合率和缺血坏死率都很高,并常引发创伤性关节炎,导致腕关节运动功能障碍[2].因此腕舟骨骨折正确及时的诊治显得至关重要.笔者回顾2005年1月至2007年6月治疗的31例腕舟状骨骨折.     

陈旧性腕舟骨骨折的治疗进展

腕舟骨骨折是骨科临床中较常见的骨折之一,占全身骨折的2%左右,约占腕骨骨折的80%,多发于青壮年。由于腕舟骨的解剖位置特殊,骨折后难以获得稳定的固定,并且腕舟骨骨折后并发症较多。而陈旧性腕舟骨骨折一直是临床治疗的难题,其治疗方法很多,国内外一直存在争议。一般认为,陈旧     

桡骨头骨折合并同侧腕舟骨骨折

目的探讨分析桡骨头骨折合并同侧腕舟骨骨折的发生率、机制及治疗方法选择。方法回顾性分析2011年1月至2015年1月复旦大学附属浦东医院收治的桡骨头骨折患者47例,从中筛选出合并同侧腕舟骨骨折患者,统计发病率,分析其发生机制,并采用Morrey肘关节功能评分和Cooney腕关节评分标准对使用不同治疗方法的患者进行疗效评价。结果共有3例患者合并有同侧腕舟骨骨折(发生率6.4%)。其中男2例、女1例,年龄28~47岁,平均36岁。其中有1例患者为延迟诊断。根据桡骨头骨折Manson分型:Ⅰ型2例、Ⅱ型1例。腕舟骨骨折Herbert分型:A2型1例、B1型1例、B2型1例。3例患者受伤时均为患肢伸直外展位手掌部着地。所有患者经治疗后,腕、肘关节功能均有显著改善。结论桡骨头骨折合并同侧腕舟骨骨折发生率极低,往往容易漏诊,在腕舟骨骨折或桡骨头骨折的患者中需有效排除可能的合并骨折。非移位骨折可用石膏固定保守治疗,移位的骨折需手术切口复位内固定。     

深低温冷冻同种异体骨植入治疗腕舟骨陈旧性骨折

深低温冷冻同种异体骨植入治疗腕舟骨陈旧性骨折殷铭东，刘光东，张新宇，薛铁军，赵贵臣腕舟骨骨折是一种常见的骨折，青壮年发生率较高。因舟骨的特殊解剖关系，血运差，腕舟骨陈旧性骨折的骨不连发生率较高，我院自１９８８年８月以来应用同种异体骨钉治疗腕舟骨陈旧性...     

带桡动脉返支的桡骨瓣移植治疗陈旧性腕舟骨骨折（附15例报告）

腕舟骨骨折是临床上较常见骨折,由于血供较差和治疗不当,常见骨折延迟愈合和骨不连。我科在2004年12月至2007年12月期间采用带桡动脉返支的桡骨瓣并舟骨中心植骨治疗陈旧性腕舟骨骨折患者15例,疗效较好,现分析报告如下。     

Bold螺钉治疗腕舟骨骨折

目的探讨Bold螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的疗效。方法用Bold螺钉内固定治疗腕舟骨骨折35例，其中新鲜不稳定性腕舟骨骨折21例，腕舟骨骨折不愈合14例。结果35例均获随访，21例新鲜不稳定性腕舟骨骨折术后平均随访（12．1±5．2）个月；腕舟骨骨折不愈合14例术后平均随访（13．6±2．7）个月。骨折全部骨性愈合。采用改良Mayo法对腕关节功能进行评估：优27例，良5例，尚可3例。结论Bold螺钉治疗腕舟骨骨折对骨折端有加压作用，具有固定稳固、可经关节面置入、无需取出等优点。     

腕舟骨骨折固定物研究进展

由于腕舟骨血供、周围解剖关系,不稳定性腕舟骨骨折、腕舟骨骨折延迟愈合及骨不连等均需手术治疗。目前可选择的腕舟骨骨折固定物繁多,包括克氏针、螺钉、支撑钢板、Ilizarov环式外固定架、镍钛记忆合金舟骨钉脚内固定器等,这些内固定物各有优缺点。该文就腕舟骨骨折固定物研究进展作一综述。     

应用桡动脉茎突返支为蒂的桡骨骨瓣或骨膜瓣移植治疗腕舟骨骨折不连接

目的观察以桡动脉返支为蒂的桡骨骨瓣或骨膜瓣移植对腕舟骨骨折不连接的治疗作用.方法20例腕舟骨骨折骨不连,应用桡动脉返支为蒂的桡骨骨瓣移植加桡骨茎突切除治疗12例,应用桡动脉返支为蒂的桡骨骨膜瓣移植加桡骨茎突切除治疗8例.测量手术前后腕关节屈伸和尺桡偏活动度、握力,应用腕舟评分对患者的自觉功能恢复情况进行评定.结果20例腕舟骨骨折骨不连均愈合,愈合时间平均为7±0.2周(6～12周).腕舟骨评分结果为:优16例,良3例,可1例.结论以桡动脉返支为蒂的桡骨骨瓣或骨膜瓣移植加桡骨茎突切除是治疗腕舟骨骨折骨不连的有效方法.