选择性痔上黏膜切除钉合术和痔上黏膜环切钉合术治疗环状混合痔的优劣差异

目的探讨选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)和痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗环状混合痔的临床效果。方法选取我院2015年8月~2017年8月间收治的40例环状混合痔患者按照治疗方法分为对照组和研究组,每组各20例。对照组予以PPH治疗,研究组予以TST治疗。比较两组患者临床疗效、住院时间、手术时间、外痔切口数量、术后1、2、3d时视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及并发症发生情况。结果研究组临床有效率(100.00%)与对照组(100.00%)比较无统计学意义(P>0.05)。研究组住院时间(8.91±1.45)d与对照组(8.78±1.29)d比较无统计学意义(P>0.05),研究组手术时间(36.28±4.57)min长于对照组(34.37±4.92)min(P<0.05),研究组外痔切口数量(3.01±0.71)个,大于对照组(2.28±0.85)个(P<0.05)。研究组患者术后1、2、3d时疼痛评分均高于对照组(P<0.05)。研究组初次排便急促感、肛门坠胀感、吻合口狭窄等并发症发生率方面均低于对照组(P<0.05)。两组患者尿潴留发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论 PPH和TST治疗环状混合痔的临床疗效相似,TST术后并发症发生率低,但手术时间长,患者疼痛程度高。     

改良吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔临床疗效观察

目的 评价改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的疗效.方法 采用随机对照单盲法将70例环状混合痔患者分为治疗组(35例)和对照组(35例).治疗组采用改良PPH术式.对照组采用内扎外切术.比较2组手术时间、住院时间、疗效、术后并发症(疼痛,肛缘水肿,痔残留,术后肛门狭窄,内痔脱线期出血,感觉性肛门失禁).结果 治疗组手术时间(15.8±3.6)min,对照组(30.4±6.7)min;治疗组住院时间(8.5±1.8)d,对照组(14.6±3.8)d;治疗组术后1 d疼痛评分(5.42±0.87)分、术后3 d(3.64±0.74)分,对照组(9.51±1.03)分、(7.39±0.96)分,2组手术时间、住院时间、术后疼痛评分比较差异均有统计学意义(均P<0.01).治疗组患者术后肛缘水肿及痔残留发生率明显低于对照组[分别为5.7%(2/35)比22.9%(8/35),P<0.05;0比35.7%(15/35),P<0.01].结论 改良PPH治疗环状混合痔疗效满意,手术时间短,患者痛苦小,损伤小,恢复快,值得临床推广应用.     

腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿破裂的疗效分析

目的:分析腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿破裂的疗效。方法:进行回顾性分析,研究阶段为2016年1月1日～2017年12月31日,共纳入研究对象55例,均为卵巢巧克力囊肿破裂患者,观察组选择腹腔镜手术治疗,对照组选择开腹治疗,对比两组临床疗效。结果:对照组总有效24例(92.31%),观察组总有效28例(96.55%),两组差异不显著,P0.05;对照组手术时间(72.35±15.66)min、术中出血量(55.45±18.52)ml、排气时间(23.95±8.79)h、住院时间(5.36±1.89)d,与观察组手术时间(87.89±16.02)min、术中出血量(158.91±42.61)ml、排气时间(53.25±14.02)h、住院时间(8.79±2.12)d对比差异显著,P0.05。结论:针对卵巢巧克力囊肿患者采用腹腔镜手术治疗,其临床优势明显,可以作为临床中治疗卵巢巧克力囊肿患者的首选方式。     

腹腔镜下上消化道穿孔修补术临床效果观察

目的对腹腔镜下上消化道穿孔修补术临床效果进行研究分析。方法 100例上消化道穿孔患者,根据不同手术方式划分为研究组和对照组,每组50例,研究组接受腹腔镜下穿孔修补术治疗,对照组接受传统开腹手术治疗,对两组临床效果进行观察比较。结果研究组手术时间(37.3±7.9)min、术中出血量(9.3±4.2)ml、肛门排气时间(13.1±4.2)h、住院时间(5.9±2.6)d;低于对照组(48.1±13.4)min、(49.3±9.3)ml、(29.5±8.3)h、(10.8±3.2)d;研究组不良反应发生率4.0%低于对照组20.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下上消化道穿孔修补术临床效果显著,可有效缩短手术时间、减少术中出血量、加快肛门排气时间,且无明显不良反应,具有临床推广应用价值。     

痔上直肠黏膜环切术在重度混合痔中的临床应用

目的研究痔上直肠黏膜环切术在重度混合痔的临床疗效。方法选取我院2010年8月~2012年11月重度混合痔患者80例,根据患者意愿分为研究组和对照组,每组40例,研究组采用痔上直肠黏膜环切术,对照组采用常规外切内扎术,比较两组临床疗效、住院时间、手术时间和术后并发症。结果研究组总有效率为95.0%明显高于对照组的85.0%,两组比较具有统计学意义(P0.05);研究组住院时间为(7.0±0.5)d,对照组住院时间为(21.0±0.4)d,研究组手术时间为(14.8±0.4)min,对照组手术时间为(30.0±0.6)min,两组比较具有统计学差异(P0.05);研究组术后并发症发生率明显低于对照组,两组比较有统计学差异(P0.05)。结论痔上直肠黏膜环切术具有痛苦小、住院时间短、恢复快、术后并发症少等优点,是治疗重度混合痔疗效确切的新方法。     

软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石疗效分析

目的探讨软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的安全性及有效性。方法选择146例需手术治疗的肾结石患者随机分为两组,研究组73例行软性输尿管镜下钬激光碎石术,对照组73例行经皮肾镜碎石术(PCNL),两组患者一般资料无显著性差异(P0.05),对比手术时间、出血量、结石清除率(SFR)、术后住院天数及相关并发症发生率。结果 146例均手术顺利,研究组和对照组平均手术时间(64.2±15.8)min和(51.1±13.3)min,平均出血量(13.3±8.7)m L和(78.1±14.5)m L,平均住院(2.0±0.9)d和(5.5±1.0)d,一次性碎石SFR为84.93%(62/73)和86.3%(63/73),研究组SFR和对照组相似,出血量、住院天数及并发症发生率明显少于对照组。结论软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石是安全的,疗效肯定。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果观察

目的观察腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果。方法选取2015年3月至2017年4月本院收治的50例巨大子宫肌瘤患者作为研究资料,根据手术方式的不同将患者分成两组,采用开腹子宫切除术的患者为对照组,采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的患者为研究组,对比分析两组患者的手术治疗效果。结果研究组的手术时间为(102.3±15.4)min,高于对照组(P <0.05),而手术出血量、肛门排气时间、住院时间、下床活动时间数据均优于对照组(P <0.05);研究组的术后并发症发生率为8%(2例),对照组的术后并发症发生率为28%(7例),两组患者术后并发症比较具有统计学意义(P <0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤临床效果更好,虽然手术时间较长,但总体对患者的损伤更小,恢复时间更快,且术后并发症控制比较容易,该手术方式在巨大子宫肌瘤的临床治疗中具有较高的应用价值。     

生长抑素在肠梗阻治疗中的应用价值

目的:分析生长抑素在肠梗阻治疗中的应用价值.方法:2015年5月～2017年5月,100例肠梗阻患者,随机分为对照组(采用常规治疗)和病例组(采用常规治疗联合生长抑素),对比两组临床效果.结果:对照组腹痛消失时间(5.87±0.89)d、肛门排气排便时间(4.71±1.11)d、胃肠减压量(498.54±86.88)mL/d与病例组相比腹痛消失时间(3.21±0.43)d、肛门排气排便时间(2.19±1.21)d、胃肠减压量(223.66±53.71)mL/d相比差异显著(P<0.05).对照组总有效38例(76.0％)与病例组总有效45例(90.0％)相比差异显著(P<0.05).结论:生长抑素在肠梗阻治疗中的应用价值明显,可有效缓解临床症状,值得临床推广.     

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤疗效对比

目的对比分析腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2011年1月~2013年6月在我院妇产科就诊的子宫肌瘤切除术患者116例,根据患者手术方法不同将其分为观察者与对照组,每组各58例,观察组进行腹腔镜切除术治疗,对照组患者给予常规开腹切除术。观察术后疗效及术后并发症发生情况并进行对比分析。?结果观察组手术时间(103.3±20.8)min、术中出血量(100.4±50.6)mL、肛门排气时间(20.6±9.7)h、术后下床活动时间(1.3±0.6)h、抗生素应用时间(5.5±1.5)d、术后住院时间(7.8±2.1)d,明显优于对照组手术时间(126.5±30.6)min、术中出血量(145.8±60.7)mL、肛门排气时间(30.3±10.8)h、术后下床活动时间(2.2±1.2)h、抗生素应用时间(7.5±2.5)d、术后住院时间(16.2±3.1)d,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,观察组1.72%明显低于对照组12.07%,差异有统计学意义(x2=5.94,P0.05)。?结论腹腔镜手术治疗子宫肌瘤疗效较好,术后恢复快,安全性高,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助阴式手术治疗子宫内膜癌的效果分析

目的分析腹腔镜辅助阴式手术治疗子宫内膜癌的临床效果。方法60例子宫内膜癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组患者采用单纯腹腔镜手术治疗,观察组患者采取腹腔镜辅助阴式手术治疗。对比两组患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间、留置导尿管时间、住院时间及术后并发症发生情况、术后生存率。结果观察组术中出血量(121.23±8.12)ml少于对照组的(187.45±9.55)ml,手术时间(160.31±8.52)min、肛门排气时间(2.12±0.51)d、留置导尿管时间(2.56±0.23)d及住院时间(8.11±2.12)d均短于对照组的(168.25±8.32)min、(2.54±0.46)d、(3.14±0.33)d、(12.88±2.36)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ²=5.455,P<0.05)。观察组术后1、2、3年生存率分别为96.67%、86.67%、73.33%,均明显高于对照组的80.00%、63.33%、40.00%,差异有统计学意义(χ²=4.043、4.356、6.787,P<0.05)。结论采用腹腔镜辅助阴式手术治疗子宫内膜癌患者,其手术操作更加简单、安全,可有效减少术后并发症,对提高患者生存率具有重要作用,值得临床推广应用。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.