胃空肠吻合术后输出袢逆向胃内套叠1例报告

目的探讨胃大部切除术后输出袢逆向胃内套叠的原因.方法对1例成人肠套叠患者诊治经过进行回顾性分析.结果空肠胃内套叠的原因可能是布朗氏吻合口过大;残胃与空肠顺应性蠕动在术后短期内难以完全协调;胃肠吻合口处无括约肌调节;肠管粘连.结论毕Ⅱ式胃大部切除术后存在输出袢空肠逆向套入残胃的可能性,在出现反复上腹痛症状时,应警惕输出、入袢套叠的可能.     

胃大部切除术后近期再手术的原因分析

目的探讨胃大部切除术后近期再手术的原因及其预防措施。方法对我院1985年1月～2003年12月胃大部切除术病例792例进行回顾性分析。结果近期再手术36例，再手术率为4．6％，再手术近期(1个月内)死亡3例，死亡率为8．33％。结论胃大部切除术后再手术的原因多为手术操作缺陷和全身情况不良。严格掌握手术原则及细节是预防再手术的关键。     

胃大部切除术后功能性排空障碍的处理

目的探讨对胃大部切除术后功能性排空障碍的治疗措施.方法对1996年9月至2005年9月收治的16例胃大部切除术后功能性排空障碍者进行临床分析.结果16例患者经对症处理,3-8周后均治愈.结论胃大部切除术后功能性排空障碍非机械性梗阻,一经诊断明确应行保守治疗,切忌再次手术.     

胃大部切除术后功能性排空障碍的处理

目的探讨对胃大部切除术后功能性排空障碍的治疗措施.方法对1996年9月至2005年9月收治的16例胃大部切除术后功能性排空障碍者进行临床分析.结果16例患者经对症处理,3-8周后均治愈.结论胃大部切除术后功能性排空障碍非机械性梗阻,一经诊断明确应行保守治疗,切忌再次手术.     

根治性胃大部切除术后胃瘫综合征的临床分析与研究

目的:探讨根治性远端胃大部切除术后胃瘫综合征(PGS)发生的病因、诊断方法、治疗手段和疗效.方法:根治性远端胃大部切除术患者328例,术后出现PGS17例,分析其临床表现、发生时间、恢复时间和诱发因素.结果:术前流出道梗阻是术后PGS的高危因素.腹腔镜手术较常规手术能降低术后PGS的发生危险.胃镜、X线口服造影和核素标记胃排空测定对PGS的诊断有价值.经非手术治疗,术后PGS在术后6周内一般可以恢复.红霉素对PGS的疗效有明确的个体差异.结论:对于PGS,保守治疗一般可以缓解.应尽量避免再次手术.     

内外翻结合双层吻合法在经腹切除胃底贲门癌术中应用体会

胃底贲门癌经腹切除行食管下端、胃吻合术 ,如何防止吻合口瘘 ,吻合口狭窄和反流 ,始终是肿瘤外科医师关注的问题。作者针对食管、胃吻合术后吻合口瘘、狭窄等并发症 ,设计了内外翻结合双层吻合法应用于临床。于 1991年 8月 -2 0 0 1年 8月应用该手术方法手术治疗胃底贲门癌 83例 ,效果良好。另外 ,应用全内翻双层吻合法手术治疗 60例患者作对比。报告如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　本组患者 14 3例 ,其中 83例应用内外翻结合双层吻合法 ,均行上消化道造影响检查 ,另 60例行全内翻双层吻合。1.2　手术方法　根治性切除标本后 ,即行食管…     

十二指肠残端外瘘11例临床分析

胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后发生十二指肠外瘘是近期严重并发症之一，死亡率较高．分析ll例十二指肠残端外瘘的资料，指出其发生原因多为残端止液循环障碍，以及技术错误和技术缺陷．一旦发生，早期诊断，及时地进行手术引流，直接与预后相关．治疗上主要采用输入输出袢侧侧吻合和残端引流，手术的关键在于引流的通畅，应用多余引流管配合负压吸引，取得比较好的疗效。     

肠吻合术后吻合口瘘的预防和治疗

吻合口瘘是肠吻合术后的严重并发症 ,治疗困难 ,死亡率较高 ,应引起临床医生的重视。我院从1 90 0年 1月到 1 996年 8月 ,共收治肠吻合口瘘 1 2例 ,死亡 3例 ,占吻合口瘘患者的 2 5 %。现就其中的一些问题谈谈我们的体会。1　临床资料1 .1　一般情况本组病例 1 2例 ,男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 1 2～ 65岁。其中 ,7例是患急性出血性坏死性肠炎而行肠切除肠吻合术后发生吻合口瘘 ;4例是由于施行腹部手术 (阑尾切除术 ,胃大部切除术 )后 ,腹腔粘连导致绞窄性肠梗阻而行肠切除肠吻合术后发生吻合口瘘 ;1例是车祸外伤肠穿孔而行肠切除肠吻合术后…     

胃经食管床食管胃颈部单层吻合治疗食管癌103例

目的探讨胃经食管床食管胃劲部单层吻合食管癌切除术的临床应用.方法回顾性总结10年间我院胃经食管床食管胃颈部单层吻合食管癌切除术的临床资料.结果痊愈出院102例,临床治愈率99%.术后病理发现有淋巴结转移37例.其中颈、胸、腹3组淋巴结转移率分别为7.77%(8/103)、18.45%(9/103)、9.71%(10/103),并发症发生率为18.45%(19/103).结论胃经食管床食管胃颈部单层吻合食管癌切除术的手术治疗效果良好,严重并发症少,食管癌病灶切除彻底,有效地提高手术远期效果.     

局部麻醉手法整复箝闭性疝六例报告

<正> 箝闭性疝(Incarated Hernia)一般发生于疝襄内孔,很少发生于先天性狭窄的疝颈部,因腹内压急剧增加,立即将肠袢挤入狭窄的疝孔内或先天性狭窄的疝襄中。疝孔及襄起初伸展,以后因腹内压增加,疝环缩紧,最初疝襄内的肠袢受压,以后肠系膜动脉也受压致使钳闭的肠袢失去血液的供应而坏死。箝闭常发生于肠袢的远端,其上位肠管继续向其中输入肠内容及肠内容腐败分解所形成的气体,以致过度充满。肠壁过度紧张,管壁呈不全麻痹状,血管也会发生血栓形成,营养障碍,此时肠袢的大量细菌通过肠壁向腹膜腔蔓延,最终发生弥漫性腹膜炎。     

胃经食管床食管胃颈部单层吻合治疗食管癌103例

目的探讨胃经食管床食管胃劲部单层吻合食管癌切除术的临床应用.方法回顾性总结10年间我院胃经食管床食管胃颈部单层吻合食管癌切除术的临床资料.结果痊愈出院102例,临床治愈率99%.术后病理发现有淋巴结转移37例.其中颈、胸、腹3组淋巴结转移率分别为7.77%(8/103)、18.45%(9/103)、9.71%(10/103),并发症发生率为18.45%(19/103).结论胃经食管床食管胃颈部单层吻合食管癌切除术的手术治疗效果良好,严重并发症少,食管癌病灶切除彻底,有效地提高手术远期效果.     

老年人胃十二指肠急性穿孔27例分析

目的 探讨老年人胃十二指肠穿孔的诊断和治疗方法.方法 对1995-2007年间我院治疗的60岁以上溃疡病急性穿孔患者的临床资料进行分析.结果 2例保守治疗成功,25例手术治疗,其中行单纯穿孔修补手术17例,围手术期死亡率11.7%,胃大部切除和溃疡局部切除8例.结论 胃单纯修补术是老年人胃十二指肠急性穿孔的主要治疗方法,在保守治疗过程中,应掌握手术适应症,以提高治愈率,降低手术死亡率.     

手术治疗胃十二指肠急性穿孔93例临床体会

目的：为探讨胃十二指肠急性穿孔的手术治疗情况．方法：对所收治的胃十二指肠急性穿孔的118例病人中的接受手术治疗的93例病人进行研究、分析，并随访2～3年．结果：胃十二指肠急性穿孔病人大部分需要手术治疗，且不同的病例选择的手术方式不同．结论：胃十二指肠急性穿孔患者除少数病例可行单纯修补术加抑酸剂治疗外，还应以及早手术治疗为好，并尽可能行胃大部切除术．     

食管癌切除、食管重建术并发症防治体会

目的：探讨食管癌切除、食管重建术并发症的防治方法。方法：回顾性分析1998年1月－2001年12月收治的5例食管癌患者，对其手术方法、围手术期的治疗进行分析总结。结果：5例施行食管癌切除、食管吻合食管重建术，无手术死亡，术后无吻合口瘘、乳糜胸等并发症发生。结论：掌握熟练精细的食管－胃吻合技术，加强围手术期治疗，是预防食管癌术后并发症的主要措施。     

胃大部切除术并发十二指肠残端瘘诊治体会

十二指肠残端瘘(以下简称瘘),是胃大部切除术治疗胃十二指肠病比较严重的并发症,由于手术技术提高,本病少见,但一经发生,死亡率很高。本组收治4例,均经治愈,现即诊治问题,谈谈体会。     

老年人胃十二指肠急性穿孔27例分析

目的探讨老年人胃十二指肠穿孔的诊断和治疗方法。方法对1995—2007年间我院治疗的60岁以上溃疡病急性穿孔患者的临床资料进行分析。结果2例保守治疗成功，25例手术治疗，其中行单纯穿孔修补手术17例，围手术期死亡率11．7％，胃大部切除和溃疡局部切除8例。结论胃单纯修补术是老年人胃十二指肠急性穿孔的主要治疗方法，在保守治疗过程中，应掌握手术适应症，以提高治愈率，降低手术死亡率。     

腹腔镜下疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的回顾性对照研究

评价腹腔镜下疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床价值。对2010年1月-2012年1月玉门油田医院外一科收治并手术的54例老年腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,比较腹腔镜下疝修补术与开放式无张力疝修补术的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后并发症及恢复正常活动时间。腹腔镜下疝修补术的手术时间、术中出血量、住院时间及术后恢复正常活动时间与开放式无张力疝修补术相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组的术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜下疝修补术与开放式无张力疝修补术均可作为老年腹股沟疝患者的首选术式,但是前者有住院时间短、术中出血量少、住院费用少、术后恢复正常活动快的优点。     

中西医结合治疗胃大部切除术后残胃排空障碍报告11例

目的 研究胃大部切除术后残胃排空障碍（ＤＧＥ）治疗方法。方法 采用中西医结合治疗方法观察１１例ＤＧＥ患者。结果 １１例患者平均７～１４ｄ内得到缓解，均未再次手术，其中１便患者手术后２８ｄ再次出现ＤＧＥ，主要表现为急性胃扩张，经上述治疗５ｄ后好转。结论 ＤＧＥ为胃手术后少见的并发症之一，采用中西结合治疗方法收效显著。     

关于病态肥胖的胃关闭术 一种使用骑马装置的新技术

现已证明使用骑马装置是一种公认的施行胃肠道吻合的方法。它有许多优点,如可减少污染和手术时间,且组织损伤小,愈合较好。以前认为,标准手术是由高位胃横断后紧接着作小的胃肠吻合术所组成。本文的方法是利用自动缝合骑马装置在胃壁隔离胃腔。正中切开膜壁,用L. D. S装置或大的止血钳游离胃大小弯的上部,直到胃食道联合处。牵引胃,在小弯侧距贲门食道联合4cm、大弯侧距8cm处,应用T. A 90关闭大约90～95％的胃。然后在结肠前提起距屈氏     

食管恶性肿瘤切除应用心铒钳进行食管胃吻合探讨

目的：为探讨心铒钳在食管胃吻合术中的作用．方法：对132例食管恶性肿瘤切除患者，均应用心铒钳，采用手工吻合．结果：132例手术无1例吻合口瘘发生．结论：应用心铒钳行食管胃吻合，保证吻合质量，非常适合基层医院使用，确有独到之处，值得推广、普及．