大隐静脉高位结扎合并腔内激光闭合术治疗下肢浅静脉曲张

目的 评价应用大隐静脉高位结扎合并腔内激光闭合术治疗下肢浅静脉曲张的临床疗效.方法 对110例(共146条肢体)下肢浅静脉曲张患者采用大隐静脉高位结扎+属支离断并腔内激光闭合术,若合并有静脉石或血栓性浅静脉炎的部位,则手术切除曲张的静脉团;术后随访疗效,包括观察分析术后的近期和远期并发症.结果 随访95例131条肢体,平均随访(10±5)个月;绝大部分患者取得了满意的临床疗效,曲张静脉团块消失,患肢酸胀不适感消失,满意率达96.9%;部分患者在术后一段时间内存在并发症,如患肢肿胀、皮肤灼伤、有压痛的条索或硬结,皮下淋巴感染,皮肤麻木,给予对症处理后症状均得到缓解;1条肢体并发深静脉血栓;另有3条肢体曲张静脉局部复发.结论 大隐静脉高位结扎+属支离断并腔内激光闭合术治疗下肢浅静脉曲张疗效可靠.对合并有静脉石或血栓性浅静脉炎的部位,应手术切除曲张的静脉团;激光治疗规范化操作能有效减少并发症.     

高位结扎+EVLT+Muller术治疗C3～6级原发性下肢浅静脉曲张的手术体会

目的 探讨高位结扎+腔内激光闭合(EVLT)+muller术治疗C3～6级原发性下肢浅静脉曲张的手术技巧和疗效.方法 术前准确标记曲张静脉,精细操控导丝,驱血后高位结扎大隐静脉(GSV)近端,抬高患肢和压迫下闭合曲张GSV主干,精心设计muller切口的部位和间距.结果 95列(146个肢体)手术顺利,其中2次导丝经小腿交通支进入深静脉,1条下肢muller切口渗血,8条GSV主干血栓性静脉炎,7条下肢隐神经热损伤,1条下肢GSV行程皮肤热损伤,2条下肢腹股沟区域血肿,2条下肢足背凹陷性水肿,1条下肢muller切口下脂肪液化,1条下肢muller切口线头排异反应,均经对症处理后恢复.术后140条肢体曲张浅静脉均消失,4条肢体存在小腿前内侧曲张浅静脉部分残留.结论 规范高位结扎+EVLT+muller术的操作流程,在手术中注意上述操作细节,可减少并发症.     

钬激光联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张

目的评价腔内钬激光联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法采用静脉腔内钬激光技术结合大隐静脉高位结扎治疗下肢浅静脉曲张患者51例(59条肢体)。结果51例患者术后随访6~12个月,彩色超声多普勒检查显示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞,所有病例在术后3~4周内均出现曲张静脉消失,色素减轻。结论钬激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张术式简单,疗效明确,损伤小,术后恢复快,适于推广。     

激光联合泡沫硬化剂在下肢浅静脉曲张的临床应用价值

目的：探讨腔内激光闭合术联合聚桂醇泡沫硬化剂曲张静脉注射治疗下肢静脉浅曲张的疗效。方法：下肢静脉浅曲张病例60例85肢,全部在硬膜外麻醉下行高位结扎大隐静脉主干及其属支,激光闭合大隐静脉主干;泡沫硬化剂栓塞曲张浅静脉团块。结果：随访3-12个月,所有患肢曲张静脉消失,均恢复正常生活和工作,无复发。结论：腔内激光闭合术结合聚桂醇泡沫硬化剂曲张静脉注射治疗单纯性下肢浅静脉曲张效果确切,微创伤,恢复快,达到美腿效果。     

钬激光联合高位结扎治疗静脉曲张28例

目的：探讨腔内钬激光联合大隐静脉高位结扎术治疗原发性下肢静脉曲张的临床疗效。方法：对2008年5月～2009年8月收住我院的原发性下肢静脉曲张患者28例（33条肢体）采用静脉腔内钬激光技术联合小切口大隐静脉高位结扎治疗。结果：28例患者（33条肢体）术后3-4周彩色超声多普勒检查显示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞,所有病例的曲张静脉均消失,色素沉着减轻,随访6～12个月无复发。结论：静脉腔内钬激光联合大隐静脉高位结扎治疗原发性下肢静脉曲张术式简单,疗效明确,损伤小,术后恢复快,适于推广。     

腔内激光闭合联合其他手术治疗下肢静脉曲张疗效探讨

目的 评价经皮静脉腔内激光闭合术联合多种术式治疗下肢静脉曲张的疗效.方法 130 例共165条肢体腔内激光联合多种术式治疗.主要手术方式:①激光治疗联合大隐静脉高位结扎术;②激光治疗联合大隐静脉高位结扎和股浅静脉瓣膜包窄术;③激光治疗联合大隐静脉高位结扎和内镜下交通支静脉离断术.结果 6 例(3.6%) 局部复发经再次...     

腔内激光闭合大隐和曲张浅静脉治疗下肢慢性静脉疾病

目的评价腔内激光闭合大隐和曲张浅静脉治疗下肢慢性静脉疾病(CVD)的有效性。方法回顾分析2005年4月-2009年12月应用腔内激光闭合大隐和曲张浅静脉治疗的CVD患者的临床资料,纪录患者术前和术后的症状和体征,评价大隐静脉高位结扎和腔内激光治疗后大隐和曲张浅静脉的闭合情况,症状和体征的变化及与手术相关的并发症。结果共应用腔内激光闭合大隐和曲张浅静脉治疗CVD 356条患肢;术后平均随访时间28个月,能使97.2%的患肢大隐和曲张浅静脉达到完全闭合,再治疗率为2.8%。术后主要并发症有淤斑、硬结、疼痛、麻木和灼伤等,但这些并发症均为自限性,无其他严重并发症发生。结论腔内激光闭合大隐和曲张浅静脉能显著缓解下肢慢性静脉疾病症状和体征,并能取得良好的美容效果,启动激光前去血和术后压迫能提高其治疗效果。     

腔内激光结合传统手术治疗下肢浅静脉曲张

目的探讨腔内激光结合传统手术治疗下浅静脉曲张的安全性和有效性。方法回顾分析我科107例（165条肢体）下肢浅静脉曲张患者应用810nm激光治疗仪行曲张静脉腔内激光闭合术结合大隐静脉高位结扎的临床治疗效果及近期随访结果。结果所有患者均恢复良好,临床症状消失。经随访观察,治疗静脉均完全闭塞,无再通发生。结论腔内激光结合传统手术治疗下肢浅静脉曲张操作简便,疗效确切,创伤小,美观,恢复快。     

激光闭合术治疗下肢静脉曲张150例体会

目的：探讨激光闭合术治疗下肢静脉曲张疗效；方法：采用激光闭合术治疗下肢静脉典张150例患者(166条患肢)，其中单纯性静脉曲张53例(63条肢体)；深静脉瓣膜功能不全92例(98条肢体)，静脉畸形骨软组织肥大综合征(KTS)2例(3条肢体)，76条肢体顺行穿刺大隐静脉，89例肢体由高住逆行穿刺并高位结扎大隐静脉。11条肢体因手术前浅静脉血栓行剥脱术。结果58务肢体无一处切口，48条肢体有2处约1cIn切口，60条肢体有一处1cm切口，113条肢体曲张之浅静脉均全部消失。结论：激光腔内闭合术较常规手术创伤明显减少，手术时间缩短，住院时间缩短，近期疗效较为满意。     

大隐静脉高位结扎合并腔内电凝闭合术治疗下肢浅静脉曲张疗效分析

目的 探讨大隐静脉高位结扎合并腔内电凝闭合术对下肢浅静脉曲张治疗的疗效.方法 将我院收治的210例(共350条肢体)下肢浅静脉曲张患者随机分为实验组和对照组,对照组患者采用腔内电凝闭合术进行治疗,实验组患者采用大隐静脉高位结扎合并腔内电凝闭合术进行治疗.结果 实验组临床治愈率为98.9％,高于对照组的85.9％(P＜0.05);实验组患者出现并发症147例次,低于对照组的219例次(P＜0.05);实验组静脉曲张复发以及溃疡复发的患肢分别为1肢和2肢,而对照组分别为9肢和13肢(P＜0.05);实验组患者术后疼痛的发生机会明显大于对照组(P＜0.05).结论 对患者采用大隐静脉高位结扎合并腔内电凝闭合术进行治疗可有效提高患者临床疗效,改善患者预后.     

联合微创治疗下肢静脉曲张疗效分析

目的探讨大隐静脉高位结扎＋部分抽剥术联合TriVex系统与静脉腔内激光治疗术（endovenous laser treatment,EⅥfT）在下肢静脉曲张治疗中的效果、并发症及注意事项。方法回顾性分析、评价大隐静脉高位结扎＋部分抽剥术联合TriVex系统与腔内激光（EVLT）治疗1200例（1650条惠肢）下肢静脉曲张的疗效及手术切口愈合、静脉曲张复发、隐神经损伤等情况。结果所有患肢手术切1：7均I期愈合,随访3年复发率3．27％（54／1650）,隐神经损伤率4．72％（78／1650）。结论大隐静脉高位结扎＋部分抽剥术联合TriVex系统与EⅥ』治疗下肢静脉曲张疗效满意,术后恢复快,并发症发生率低。     

激光结合高位结扎治疗下肢静脉曲张6例

目的:评价激光结合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的近期疗效。方法:用半导体激光进行静脉腔内治疗并结合大隐静脉高位结扎。结果:手术时间单条肢体45~70min;术后住院2~4天;切口2~5个;6例切口均一期愈合,术后疼痛轻微,不需使用止痛药。曲张静脉处出现血栓样硬结2例,一般在3~6周内逐渐消退;皮下瘀斑2例,1周内消失;并发皮肤灼伤1例,较轻微,1周后治愈;并发隐神经损伤1例,3周内治愈。随访3~6个月,未发生深静脉血栓形成,也无局部复发。结论:利用激光结合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张操作相对简单,手术时间短,恢复快,住院时间短,术后美观,近期及中期疗效较好,可以部分替代传统的大隐静脉剥脱术。     

下肢静脉性溃疡的联合微创治疗

探讨腔内激光闭合术结合聚桂醇泡沫硬化剂曲张静脉注射、穿静脉结扎治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法下肢静脉性溃疡45例63肢,全部在硬膜外麻醉下行高位结扎大隐静脉主干及其属支,激光闭合大隐静脉主干;泡沫硬化剂栓塞曲张侧枝静脉团块;穿静脉特别是Cockett穿通支点状离断。结果随访3～12个月,所有患肢溃疡全部愈合,均恢复正常生活和工作,无一例复发。结论腔内激光治疗术结合聚桂醇泡沫硬化剂曲张静脉注射、穿静脉结扎治疗下肢静脉性溃疡效果确切,微创伤,恢复快,达到美腿效果。更多还原     

糖尿病患者行腔内激光闭合术联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张临床分析

目的探讨2型糖尿病患者行腔内激光闭合术（endovenous laser treatment,EVLT）联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张的可行性、安全性及有效性。方法分别对采用EVLT联合高位结扎术治疗的45例（52条肢体）合并2型糖尿病患者及同期45例（51条肢体）非糖尿病大隐静脉曲张患者的临床资料进行回顾性分析,并比较2组术前、术中及术后的情况。结果2组手术均获成功,症状缓解率100％,无下肢深静脉血栓形成、切口感染等。手术时间、住院天数、术后并发症等方面2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。随诊1～4年,2组均无复发。结论腔内激光闭合联合高位结扎术治疗合并2型糖尿病的大隐静脉曲张患者安全、有效。围手术期必须严格控制血糖,术中需按操作规程施术,尽量避免各种并发症的发生。     

腔内激光治疗下肢静脉曲张232例临床分析

目的探讨腔内激光治疗术(EVLT)治疗下肢静脉曲张的临床疗效及并发症。方法对2003年8月~2005年4月间应用EVLT治疗的232例患者384条肢体的临床资料进行回顾性的分析和总结。结果单纯采用EVLT治疗的72例102条肢体,22条患肢有大隐静脉的分支静脉复发及残留,复发率为21.57%。采用高位结扎加EVLT治疗的160例282条肢体有4条肢体术后复发,复发率为1.42%。术后常见并发症有瘀血(22/384,5.73%)、静脉炎反应(61/384,15.89%)、灼伤(15/384,3.91%)、隐神经损伤(72/384,18.75%)、股静脉血栓形成(1/384,0.26%)。结论采用大隐静脉高位结扎结合EVLT能减低复发率,提高临床疗效。掌握其适应证和规范操作能避免并发症的发生。     

泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的疗效分析

目的：探讨泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法：选择30例（条）下肢静脉曲张的患者,对其进行大隐静脉高位结扎,小腿曲张静脉内注射1％乙氧硬化醇泡沫硬化剂,观察大隐静脉曲张症状的改善。结果：30例患者（30肢）均成功接受治疗。平均每条患肢应用20ml泡沫硬化剂,无严重并发症发生。术后5例局部存留曲张静脉团块,但超声检查未见血流信号;3例曲张静脉附近出现炎性反应。24条患肢于治疗后2周、3个月后复诊血管超声时大隐静脉主干闭塞。平均随访3个月,24例患者下肢临床症状明显缓解,下肢明显的曲张静脉消失;2条患肢的溃疡于术后2个月愈合。结论：泡沫硬化剂疗法可有效治疗大隐静脉曲张,联合大隐静脉高位结扎可增加治疗的安全性,是治疗大隐静脉曲张的新方法。     

腔内激光灼闭术与抽剥术治疗下肢静脉曲张疗效比较

目的探讨腔内激光灼闭术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法将240例患者按治疗方法不同分为腔内激光灼闭手术组（激光组,120例）和高位结扎＋抽剥手术组（抽剥组,120例）,激光组采用810nm激光连续发射模式,灼闭大隐静脉主干及其属支,小腿局部较严重曲张静脉者,联合点式法剥除,抽剥组通过抽剥器剥除大隐静脉主干,局部及散在静脉,通过点式法剥除。结果所有患者手术过程顺利,围手术期死亡1例．1例出现同侧深静脉血栓。两组比较,临床疗效差异无统计学意义,激光组并发症发生率、手术时间、住院时间均优于抽剥组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与单纯高位结扎＋抽剥术相比较,腔内激光灼闭术治疗下肢静脉曲张,微创、美观、简单、安全、有效、较大的缩短了手术时间、住院时间,是一种值得推广的临床治疗方法。     

DSA引导下泡沫硬化剂联合激光治疗中度以上下肢静脉曲张的临床效果

目的:对数字减影血管造影(DSA)引导下经导管注入聚桂醇泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗中度以上下肢静脉曲张的临床效果进行观察,探讨其可行性和安全性。方法:回顾性分析收治的参照临床-病因-解剖-病理生理(CEAP)分级的C4~C6的81例(145肢)下肢静脉曲张患者,均在硬膜外麻醉下行高位结扎大隐静脉主干及其属支,激光闭合大隐静脉主干,经大隐静脉在DSA引导下经造影导管注入聚桂醇泡沫硬化剂选择性闭塞曲张静脉。根据曲张静脉改善程度、临床症状以及不良反应等对治疗效果以及安全性进行评价。结果:在DSA引导下81例患者的145条患肢均成功注入泡沫硬化剂,平均注入16.7 ml/肢;42条患肢的溃疡均于术后6个月内愈合;随访12个月,痊愈患肢共计136肢,显效率达到93.8%,所有患者患肢曲张静脉消失且无复发,总有效率达到100%;4条患肢在术后3 d内并发浅静脉炎,经处理后好转;所有患者均未发生严重并发症及严重不良反应。结论:DSA引导下经导管注入聚桂醇泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张,具有安全有效、创伤小、康复快、复发少等优点,是治疗下肢静脉曲张的理想方法。