肠造口患者造口袋的使用

肠造口是指外科医生在病人腹壁上所做的人为开口．将一段肠管拉出开口，翻转缝于腹壁。术后需要通过造口袋来收集造口引出的排泄物。我科2000年3月-2003年1月肠造口患者196例，其中乙状结肠造口168例，横结肠双口式造口3例，横结肠环状造口16例，回肠造口9例。现将不同的肠造口合理使用造口袋的方法介绍如下。     

造口治疗师联合造口志愿者对肠造口患者实施心理干预

目的：探讨造口治疗师联合造口志愿者对肠造口患者心理干预的效果,以利于指导临床护理工作。方法：将2012年1月-2013年6月我院收治的60例直肠癌肠造口患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组由责任护士实施心理干预措施,观察组在常规护理的基础上采用ET联合造口志愿者的形式实施心理干预,比较两组患者干预前后负性情绪的变化。结果：采用ET联合造口志愿者心理干预后,观察组患者的抑郁、焦虑负性情绪评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：ET联合造口志愿者心理干预能有效改善肠造口患者负性情绪,有利于提高其生活质量。     

造口护理与造口治疗师的研究进展

有关造口的历史记载已有500多年,有目的、有计划的造口手术也有近300年。文献报道,1710年Alexis Littre医师（法国）为治疗先天性肛门闭锁患者,他在一具死于先天性肛门闭锁的婴尸上试行了造口手术。随后各地医师进行了多种造口手术,但是无论造口手术技巧如何改进，造口术后并发症的发生率仍居高不下，造口严重影响了患者的生活质量。     

新型造口换药包在造瘘患者中的应用

目的:探讨新型造口换药包在造瘘患者中的应用效果。方法:选取2014年9月~2015年1月我院外科病房直肠癌造瘘患者40例,随机等分为观察组和对照组,进行不同方式的换药,比较两组患者对护理的满意度和对新型换药造瘘包的认可程度。结果:观察组在服务态度、健康教育、操作技术等方面的满意度及对新型换药造瘘包的认可度均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:相较于传统的造口换药方式,一次性新型造口护理换药包具有更多优点,且新的换药方式的改进,有利于提高患者满意度。     

造口护理与造口治疗师的研究进展测试题

一、选择题：1.上海国际造口治疗师学校成立时间是（ ）A.2001年2月;B.2004年4月;C.2007年10月;D.2008年3月2.世界上第一个造口治疗师是（ ）A.Rubert Beach Turmbull;B.Norma N Gill;C.Lockhart Mummery;D.Alexis Littre;     

输尿管造口毗邻结肠造口患者的护理

目的总结1例输尿管造口毗邻结肠造口患者的护理经验。方法做好患者的全面评估,预防尿路感染和下肢静脉血栓,重视人文关怀和心理支持,做好出院指导,加强延续护理。结果经1月余的精心护理,患者未出现尿路感染及其他并发症。结论输尿管造口与结肠造口毗邻时,袋上袋的使用,能够有效预防泌尿系上行感染,便于收集、观察和记录各类体液;同时辅以全面的评估和护理,能有效预防相关并发症的发生。     

简易造口底板应用于永久性结肠造口患者

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,中国每年新增结肠造口患者约10万,累计造口患者超过100万.结肠造口不仅改变了患者的体形,也由于长期使用造口用品的缘故,造成患者经济负担较重,甚至因病致贫,部分无法使用造口用品的患者,仅以旧布包裹.为此,笔者在社区实施护理干预过程中,自制了一种经济、实用、方便的造口底座.经37例观察,对于永久性结肠造口的患者,效果满意.……     

改良造口袋粘贴法在肠造瘘术后患儿造口护理中的应用

目的观察改良造口袋粘贴法在肠造瘘术后患儿造口护理中的应用效果。方法选取我院2011年6月—2013年6月行肠造瘘术后患儿86例,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组采用传统造口袋粘贴法,观察组采用改良造口袋粘贴法,即在粘贴造口袋前先粘贴1张3 M水胶体敷料。比较两组患儿造口周围性皮炎发生率、皮肤损害的程度及造口袋使用时间。结果对照组患儿造瘘口周围皮肤完整7例,轻微红斑15例,明显红斑11例,融合性皮炎6例,溃疡出血4例,周围性皮炎发生率为84%,造口袋使用时间为(2.45±1.68)d。观察组患儿周围皮肤完整40例,轻微红斑3例,周围性皮炎发生率为7%,造口袋使用时间为(6.12±1.05)d。观察组周围性皮炎发生率、皮肤损害程度均低于对照组,造口袋使用时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良造口袋粘贴法降低肠造口周围性皮炎发生率,减轻造口周围皮肤损害的程度,延长造口袋使用时间,进而减少造口袋更换次数,能有效地保护造瘘肠管及其周围娇嫩的肌肤,值得在临床推广使用。     

术前造口定位对肠造口患者造口适应性及生命质量的影响

目的探讨术前造口定位对肠造口患者造口适应性及生活质量的影响。方法将2010年7月～2012年2月收治的73例低位直肠癌行Miles手术的患者随机分为观察组38例和对照组35例,观察组由造口治疗师、手术医生与患者共同参与进行术前造口定位,对照组由手术医生在手术过程中进行造口定位。结果术后1个月,观察组患者的造口适应水平及生活质量明显高于对照组,两组差异有显著意义(P<0.05)。结论术前造口定位能提高肠造口患者对造口的适应水平,改善生活质量。     

造口旁疝患者造口重建1例护理

造口旁疝的发生主要与造口部位选择、造口技术、患者过度肥胖和术后腹内压增高等因素有关。结肠造口旁疝发生率为5％-10％，早期不易引起重视，但随着病程延长旁疝的加重，将影响患者体形外观及患者的舒适度。造口治疗师给予患者良好的造口定位及宣教显得极为重要。现将有关护理内容报道如下。     

非手术胃造口转换为空肠造口饲养法

在需要进行造口术饲养的患者中单纯胃造口术饲养法易发生胃内容物从饲养管周围漏出,引起皮肤的刺激性反应,硬结、触痛,有时形成溃疡,儿童易致精神发育迟缓,严重的胃食管返流及吸入性肺炎的危险。作者推荐在成人和儿童中应用非手术的胃造口转换为空肠造口饲养法,既能作连续的肠内供给营养,又可避免并发症的发生。作者应用这一方法治疗了11名患者,其中成人7例,儿童4例,都获得成功,没有发生并发症,具体方法介绍如下: 胃造口时采用Murphy氏管心针,外面套上橡皮气管导管(一般成人应用8号,儿童应用3.5～5.5号),通过胃壁进入胃后,非常轻柔地沿着小弯通过幽门进入十二指肠球部;若有抵抗,退回导管重复进     

小儿肠造瘘口及更换造口袋的护理

目的 研究不同小儿肠造瘘口皮肤护理方法和最佳更换造口袋频率对小儿肠造瘘口皮肤病变的影响.方法 通过前瞻性研究将28例肠造瘘患儿分为实验组和对照组,实验组采用造口护理系列产品进行护理,对照组使用传统护理方法进行护理,同时比较不同更换造口袋频率对小儿肠造瘘口周围皮肤病变的差异.结果 实验组在造瘘口周围皮肤湿疹和溃疡的发生率均明显少于对照组(P＜0.05),每7天更换造口袋发生的造瘘口周围皮肤病变是最低(P＜0.05).结论 以造口护理系列产品的护理方法在造口周围皮肤病变防治优于传统护理方法,每7天更换一次造口袋对患儿较为合适.     

巧用一次性造口袋

临床上各种原因引起的伤口渗液增加了患者生理和心理的痛苦，可能引起医疗纠纷。我院普外科近1年来使用康乐保公司生产的8400造口袋贴于渗液伤口处，取得了较好的效果。1方法取一次性8400造口袋，用无菌剪刀将造口袋剪成与渗液伤口的口径相吻合，并贴于渗液的引流管周围，将引流管置于造口袋内即可。2优点（1）利用一次性造口袋操作方便，简单易学；（2）减轻了患者的身心痛苦；（3）减少了反复换药所致的资源浪费及环境污染；（4）减少了医生、护士的工作量，避免了不必要的投诉。     

脑室造瘘管在胃手术空肠造瘘中的应用

目的:研究脑室造瘘管行空肠造瘘对胃切除术后患者的影响。方法:在106例胃切除患者中,51例患者术中用脑室造瘘管行空肠造瘘,比较两组患者的术后腹胀、切口裂开、吻合口瘘的发生及医疗费用等,记录肛门排气时间。结果:脑室造瘘管在胃手术空肠造瘘患者中的腹胀、切口裂开、肛门排气恢复时间方面,治疗组与对照组之间存在明显差异(P<0.05)。结论:脑室造瘘管行空肠造瘘能减少胃切除术后腹胀、切口裂开等并发症的发生,有助于患者术后恢复,节省医疗费用。     

术前仿真造口体验联合标准造口管理在预防性回肠造瘘患者中的应用

目的 探讨术前仿真造口体验联合标准造口管理在预防性回肠造瘘患者中的应用效果.方法 选取2019年1月-2020年9月我科进行治疗的91例预防性回肠造瘘患者作为研究对象,按照入院的先后顺序进行编号,奇数为对照组,偶数为实验组.对照组45例实施常规护理措施,实验组46例在对照组的基础上实施术前仿真造口体验联合标准造口管理策...     

横结肠造瘘术后行输尿管皮肤造瘘的护理

输尿管皮肤造瘘术为下尿路梗阻致肾积水、肾功能损害或盆腔器官癌晚期侵犯下段输尿管等的常用术式,适用于年老体弱、全身情况不佳、不能耐受大而复杂的尿流改道手术者[1].我院近期为1例恶性肿瘤横结肠造瘘患者行输尿管皮肤造瘘术,经过精心护理取得了满意效果,现报告如下.     

10例回肠造口患者造口周围凹陷伴造口回缩及皮炎的护理

总结10例回肠造口患者造口周围凹陷伴有造口回缩及皮炎的护理经验。根据回肠造口回缩伴有周围皮肤凹陷、造口周围皮肤炎、回肠造口排泄物含有消化酶的特点,选用凸面底盘加补片U字形的简化粘贴方法,用皮肤保护粉加保护膜保护皮肤,用吸收棉等措施,控制造口排泄物渗入皮肤。通过处理,10例造口患者或家属能熟练粘贴造口袋,造口周围皮肤恢复正常,造口袋在使用期5 d左右均没有渗漏现象,护理效果满意。     

结肠造口护理中造口袋的选择与指导

一些肠道疾患的病人，因病情需要，在手术过程中切除病变肠，将一段肠管拉出翻转缝于腹壁，用于排泄粪使，改变其原来的排便方式，称其为造口。随着造口医学模式的改变，健康的概念已不再局限于身体没有疾病，还要有完整的生理，心理状态及良好的社会适应能力。肠造口手术的目的是提高生活质量，术后患者的生活质量得不到改善，手术没有任何意义，最近的研究显示，造口患者的生活质量与其使用的造口用品存在着相关性。因此，给肠造口患者正确的造口袋的选择指导，尤为重要。