血管回声追踪技术评价亚临床甲状腺功能减退患者颈动脉血管内皮功能

目的 探讨血管回声追踪(E-Tracking)技术评价亚临床甲状腺功能减退患者颈动脉血管内皮功能的应用价值.方法 38例亚临床甲状腺功能减退患者及60例正常者,应用E-Tracking技术检测双侧颈总动脉弹性模量(Ep)、僵硬度(β)、顺应性(AC)、膨大系数(AI)及脉搏波传导速度(PWVβ).结果 亚临床甲状腺功能减退组Ep、β、AI、PWVβ与正常对照组比较明显升高,AC降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 亚临床甲状腺功能减退患者易发生早期动脉血管内皮功能损伤,E-Tracking技术有助于早期发现及定量分析.     

血管回声跟踪技术评价慢性肾病1期患者颈总动脉弹性的初步研究

目的 应用血管回声跟踪技术评价慢性肾病(CKD)1期患者颈总动脉弹性.方法 收集47例CKD1期患者及66例正常对照人群,应用 血管回声跟踪(E Tracking)技术检测颈总动脉弹性参数,包括压力应变系数(Ep)、硬化参数(β)、顺应性(AC)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)及增大指数(AI),并进行统计学分析.结果 CKD 1组β、Ep、AI及PWVβ值较正常对照组升高,AC值减低,差异有统计学意义(P＜0.05); IgA肾病β、Ep、AC及PWVβ值较膜性肾病升高,差异有统计学意义(P＜0.05),膜性肾病β、AC、PWVβ值较局灶性肾小球硬化升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CKD 1期患者颈总动脉弹性降低,E-Tracking技术能够定量测量颈总动脉弹性功能.     

血管回声跟踪技术评价吸烟者动脉血管弹性功能

目的 应用血管回声跟踪技术评价吸烟者颈动脉血管壁弹性,以探讨吸烟行为对颈动脉血管弹性的影响.方法 选择吸烟者129例,按烟龄＜1年,1～5年,6～10年分为吸烟A、B、C三组;另选同期46例年龄、性别、体质量指数与吸烟组相似的非吸烟者为对照组.应用血管回声跟踪技术测量各组颈总动脉的硬化度(β)、弹性系数(Ep)、顺应性(AC),同时测量内-中膜厚度(IMT),分析吸烟者颈动脉血管弹性功能的变化.结果 吸烟A β、Eρ及AC与B组、对照组分别比较,差异均无统计学意义;吸烟A、B组β、Eρ及AC分别与C组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);吸烟B、C组β、Eρ均较对照组有所增大,AC有所下降,且差异均有统计学意义(均P＜0.05).吸烟A组IMT值为(0.63±0.13) mm,与对照组(0.60±0.11) mm比较差异无统计学意义;吸烟B、C组分别与对照组、吸烟A组比较,IMT均有所增厚,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 血管回声跟踪技术能早期检测到吸烟者动脉弹性功能改变,血管弹性功能变化要早于形态学变化.     

血管回声跟踪技术检测冠心病患者颈动脉弹性的临床研究

目的探讨血管回声跟踪技术检测冠心病患者颈动脉弹性的价值。方法应用血管回声跟踪技术测量30例冠心病患者和34例正常人双侧颈动脉弹性参数,包括压力应变弹性系数(Ep)、硬化度(β)和顺应性(AC),并进行对比分析。结果冠心病组Ep、β较正常对照组明显增高(Ep:135.27±21.10对111.67±29.54,P<0.01;β:10.18±1.26对9.07±1.95,P<0.01),AC明显低于正常对照组(0.56±0.14对0.73±0.18,P<0.05);IMT与Ep、β呈显著正相关性(r=0.415,r=0.620,P<0.05),IMT与AC之间显著负相关性(r=-0.437,P<0.05)。左右侧颈动脉参数差异无统计学意义。结论血管回声跟踪技术可以准确评价冠心病患者颈动脉壁弹性功能。     

血管回声跟踪技术评价2型糖尿病患者外周大血管内皮功能

目的 利用血管回声跟踪技术(E-Tracking)评价2型糖尿病患者外周大血管内皮功能.方法 血管回声跟踪技术检测糖尿病组、正常对照组共计99例,测定动脉弹性系数(Ep)、硬化值(β)及顺应性(AC),定量评价颈、肱、股动脉血管弹性功能.结果 糖尿病组颈、肱、股动脉的Ep、β高于正常对照组,AC低于正常对照组(P<0.01);肱动脉Ep、β高于正常对照组(P<0.05),AC与正常对照组无明显差别(P>0.05).结论 血管回声跟踪技术能准确评价2型糖尿病患者早期的血管内皮功能改变.     

血管回声跟踪技术评价辛伐他汀对高脂喂养兔血管弹性的影响

目的 探讨血管回声跟踪技术评价辛伐他汀干预高脂喂养兔血管弹性的效果.方法 27只兔随机分成3组:正常对照组(A组)、高脂喂养组(B组)、高脂+辛伐他汀组(C组),各组分别于喂养第4周、第8周末超声检测腹主动脉(AO)及股动脉(FA)弹性,8周末处死兔并截取动脉,免疫组化法检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白表达.结果 B组兔于喂养第4周时FA僵硬度(β)、弹性系数(Ep)、脉搏波传导速度(PWVβ)值较A组升高,顺应性(AC)值较A组减低,差异有统计学意义(P＜0.05);AO于喂养第8周时β、Ep、PWVβ值较A组升高,AC值较A组减低,差异有统计学意义(P＜0.05).C组兔于喂养第8周时FAβ、Ep、PWVβ值较B组减低,AC值较B组升高,差异有统计学意义(P＜0.05),AO各指标与B组比较差异无统计学意义.结论 短期服用辛伐他汀能提高兔FA的血管弹性,AO则无明显改变.     

血管回声跟踪技术评价糖尿病患者颈动脉弹性功能与血清MMP-9水平相关性的研究

目的: 探讨糖尿病患者血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalopro-teinase-9,MMP-9) 与颈动脉弹性指标的相关性。方法: 选取糖尿病颈动脉内膜未见明显改变患者32例、内膜增厚及斑块形成患者45例及健康志愿者34例,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清MMP-9 水平,同时应用血管回声跟踪技术(Echo-tracking, ET)检测颈动脉僵硬度(β)、压力应变弹性系数( Ep)、 顺应性(AC)、 增大指数(AI)及脉搏波传导速度( PWVβ) ,分析糖尿病患者血清MMP-9 与颈动脉弹性指标的相关性。结果: 与健康组比较, 糖尿病内膜正常组 Ep、 AI、 PWVβ 值增高、 MMP-9 水平增高, AC降低( P ＜0.05) ; 与糖尿病内膜正常组比较,内膜增生及斑块组β、Ep值、 PWVβ 值增高、MMP-9 水平增高, AC降低( P ＜0.05) 。糖尿病内膜正常患者血清MMP-9 水平与β、 AC、PWVβ 存在相关性( P ＜0.05),内膜增厚及斑块组血清MMP-9水平与Ep值、β、 AC存在相关性( P ＜0.05)。 结论: 糖尿病患者血清MMP-9 与颈动脉弹性功能存在相关性,可作为糖尿病患者早期发现动脉粥样硬化(AS)病变的敏感指标。     

脑梗死患者颈动脉弹性与脑动脉狭窄的关系研究

目的 应用血管回声跟踪技术探讨脑梗死患者双侧颈动脉弹性相关参数与脑动脉狭窄程度的相关性.方法 收集脑梗死患者92例,行CT脑血管造影检查明确脑动脉狭窄情况,根据脑动脉狭窄程度分为两组:轻度狭窄组和中重度狭窄组.采用血管回声跟踪技术测定双侧颈动脉弹性相关参数:僵硬度(β)、弹性模量(Ep)和顺应性(AC).结果 ①缺血性脑卒中组与健康人群β、Ep和AC比较差异有统计学意义(P＜0.05);②脑动脉轻度狭窄组与中重度狭窄组β和Ep比较差异有统计学意义(P＜0.05),AC有下降趋势.结论 脑梗死患者颈动脉弹性明显低于正常人,脑梗死患者颈动脉β越高,脑动脉中重度狭窄的可能性越大.     

应用血管回声跟踪技术评价脑梗死患者颈动脉弹性

目的应用血管回声跟踪技术评价脑梗死患者颈动脉弹性的变化。方法应用血管回声跟踪技术检测135例脑梗死患者颈动脉弹性功能改变,并与70例正常人(对照Ⅰ组)及70例颈动脉有斑块形成的非脑梗死患者(对照Ⅱ组)相对照。结果脑梗死组β、Ep、AI及PWVβ较对照Ⅰ组升高,但AC较对照Ⅰ组降低,且差异有统计学意义;脑梗死组β、Ep、AI及PWVβ较对照Ⅱ组升高,AC较对照Ⅱ组稍降低,两组β、Ep及PWVβ差异有统计学意义,AC及AI差异无统计学意义。颈动脉弹性指标Ep、β、AI及PWVβ的RR值大于1,其中PWVβ的RR值最大。结论ET技术可较为敏感地反映出脑梗死患者颈动脉弹性的降低。     

应用新版eTRACKING技术对高血压患者颈动脉斑块的研究

目的应用新版血管回声跟踪eTRACKING技术对高血压患者颈动脉无斑块组与斑块组的特征进行研究。方法高血压颈动脉无斑块组43例,高血压颈动脉软斑组56例,高血压颈动脉硬斑组24例,正常对照组39例。应用新版血管回声跟踪技术评估颈动脉硬化参数,包括压力应变弹性系数(Ep)、硬化参数(β)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ)和增大指数(AI),并对高血压组上述参数进行相关分析。结果高血压颈动脉无斑块组与斑块组Ep、β、PWVβ、AI较正常对照组明显增高,AC明显减小(P<0.01);高血压颈动脉硬斑组Ep、β、PWVβ较软斑组明显增高(P<0.01);高血压组的PWVβ与Ep、β呈正相关,与AC呈负相关;高血压组的AI与Ep、β、AC无相关性。结论新版血管回声跟踪技术对高血压颈动脉无斑块组与斑块形成组均有评估价值。     

老年危重症患者血清甲状腺激素水平的变化与预后的关系

目的探讨老年危重症患者血清甲状腺激素水平的变化与急性生理学、慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）及其预后的关系。方法老年重症监护病房（GICU）中危重患者67例,依据APACHEⅡ评分将这些患者分为危重组（〈16分,n=47）和极危重组（≥16分,n=20）;同期住院的普通老年患者（非危重组）37例;门诊体检的健康老年人（正常对照组）34例。采用化学发光法测定上述各组的甲状腺激素水平。结果非危重组各项甲状腺激素水平与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;极危重组甲状腺素总量（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平明显低于危重组及正常对照组,TT4（64.42±15.97）nmol/L vs（91.69±20.00）nmol/L、（98.05±21.04）nmol/L（P〈0.01）,FT3（1.52±0.52）pmol/L vs（2.33±0.75）pmol/L、（4.41±0.95）pmol/L（P〈0.01）,FT4（12.51±3.61）pmol/L vs（15.61±5.55）pmol/L、（16.64±2.19）pmol/L（P〈0.01）。死亡组（n=17）三碘甲状腺原氨酸总量（TT3）、TT4、FT3和FT4水平明显低于存活组（n=50）,TT3（0.60±0.22）nmol/L vs（0.78±0.28）nmol/L（P〈0.05）,TT4（63.25±16.75）nmol/L vs（90.39±20.13）nmol/L（P〈0.01）,FT3（1.47±0.52）pmol/L vs（2.30±0.75）pmol/L（P〈0.01）,FT4（12.13±3.71）pmol/L vs（15.48±5.42）pmol/L（P〈0.05）。结论老年危重患者病情越重,甲状腺激素水平下降幅度越大,三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素可用于评估老年患者的疾病严重程度和预后。     

心肌梗死患者溶栓前后甲状腺激素水平临床观察

目的观察急性心肌梗死（AMI）患者溶栓前后甲状腺激素水平的变化,并且探讨其临床意义。方法 AMI溶栓患者48例,以门诊体检40例作为正常对照组;所有患者均用化学发光免疫分析仪分别测定溶栓前、溶栓后48小时血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）以及促甲状腺激素（TSH）。结果①AMI组溶栓前血清甲状腺激素水平与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）：T3（1.01±0.35）nmol/L vs（1.71±0.37）nmol/L;②溶栓后48小时甲状腺激素水平较溶栓前明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）：T3（1.01±0.35）nmol/L vs（1.72±0.43）nmol/L。结论 AMI早期即出现低甲状腺激素水平,溶栓治疗后随着血管再通、各种有效治疗后逐渐恢复正常,因此,甲状腺激素水平可以作为AMI患者心肌功能恢复临床评估指标。     

血管内皮生长因子及内皮抑素在分化型甲状腺癌手术前后及复发时的表达

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)及内皮抑素在分化型甲状腺癌手术前后及复发时的表达.方法 分化型甲状腺癌术后肺转移患者7例(肺转移组),局部复发患者21例(局部复发组),选择甲状腺组织结构及功能正常者30例为对照组,分别采用酶联免疫吸附法检测血清VEGF及内皮抑素,化学发光法检测血清甲状腺球蛋白的浓度,应用SPSS 13.0统计学软件包分析,计量资料数据比较应用t检验,VEGF、内皮抑素与甲状腺球蛋白浓度的相关性采用Pearson等级相关分析.结果 肺转移组手术前VEGF、内皮抑素分别为(412.6±57.3)、(34.3±7.6) ng/L,术后3周分别为(210.3 ±30.4)、(25.2 ±6.2)ng/L,复发时分别为(619.5±126.4)、(38.6±8.7) ng/L;局部复发组手术前VEGF、内皮抑素分别为(399.4 ±56.3)、(35.2 ±6.8)ng/L,术后3周分别为(209.3 ±36.7)、(25.7 ±4.7) ng/L,复发时分别为(406.5±59.2)、(31.2±7.6) ng/L,组内比较术后3周显著低于手术前和复发时(P均＜0.05),组间比较复发时差异均有统计学意义(P均＜0.05).甲状腺癌术后复发患者血清甲状腺球蛋白与VEGF及内皮抑素表达成正相关(r值分别为0.752、0.349,P均＜0.01).结论 VEGF、内皮抑素在分化型甲状腺癌术前及术后复发时高表达,可作为评估分化型甲状腺癌生物学行为的一项重要指标.     

三氯乙烯药疹样皮炎患者血清甲状腺素水平的观察

目的：观察三氯乙烯药疹样皮炎患者血清甲状腺激素水平的变化。方法选择2009年1月至2013年12月住院治疗的三氯乙烯药疹样皮炎患者65例作为研究对象,选取同期正常体检人员65名作为对照组。化学发光法检测所有研究对象血清中 TSH、FT3、FT43项甲状腺功能指标;统计所有三氯乙烯药疹样皮炎患者的激素使用总剂量。结果三氯乙烯药疹样皮炎患者血清甲状腺素水平均明显低于健康对照组：FT3（2.86±1.56 vs.4.70±0.92 pmol／L）、FT4（8.86±5.15 vs.16.07±3.02 pmol／L）、TSH （1.23±1.28 vs.2.71±1.35 mIu／l）,P 均＜0.01。三氯乙烯药疹样皮炎患者中高剂量激素组甲状腺激素水平明显低于低剂量激素组：FT3（1.39±0.81 vs.1.39±0.81 pmol／L）、FT4（4.12±2.83 vs.11.81±3.92 pmol／L）、TSH （0.41±0.15 vs.1.75±1.40 mIu／l）,P 均＜0.01。结论三氯乙烯药疹样皮炎患者甲状腺素水平明显降低,三氯乙烯药疹样皮炎患者测定甲状腺激素水平有助于判断疾病严重程度和预后。     

男性正常甲状腺功能促甲状腺激素水平与血脂异常的关系

目的 研究正常男性人群中血清促甲状腺激素(TSH)与血脂谱之间的关系.方法 调取我院男性健康体检人群资料共230例,按照血清促甲状腺激素(TSH)水平分为2组.A组TSH 0.3~2.5 mU/L 138例,B组TSH 2.5~5.5 mU/L 92例,分析两组间的血脂差异.结果 B组的稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胆固醇(TC)高于A组,1.64±0.54 vs 1.41±0.65,(5.11±0.95) mmol/L vs (4.86±0.85) mmol/L(P<0.05).相关分析表明,TSH与TC正相关(r=0.165,P<0.05),且经过游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离总甲状腺素(FT4)、HOMA-IR等因素的校正后相关性仍然存在.结论 在甲状腺功能正常的男性人群中,TSH为TC升高的危险因素,且独立于甲状腺激素和胰岛素抵抗.     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期或合并呼吸衰竭甲状腺激素变化及其临床意义

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者或合并呼吸衰竭治疗前后甲状腺激素变化特点,探讨其临床意义。方法选择老年AECOPD患者40例,测定其治疗前、后及合并呼吸衰竭时甲状腺激素浓度;另选择与之年龄匹配的健康体检者40名,同期测定其甲状腺激素浓度作为对照比较。结果老年AECOPD患者血清三碘甲状腺原氨酸（T,）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清甲状腺素（T4）、血清游离甲状腺素（n）显著低于对照组：T3[（1．23±0．25）nmol／L与（1．70±0．29）nmol／L,t=3．97,P〈0．01]、FT3[（3．27±0．59）pmol／L与（4．48±0．95）pmol／L,t=6．09,P〈0．01]、T4[（109．30±17．73）nmol／L与（116．01±18．72）nmol／L,t=6．94,P〈0．01]、n[（15．11±2．37）pmol／L与（17．62±0．35）pmol／L,t=7．23,P〈0．01];老年AECOPD合并呼吸衰竭者T3,FT3,T4,FT4低于未合并者：L[（1．08±0．10）nmol／L与（1．35±0．26）nmol／L,t=4．02,P〈0．01]、FT3[（2．89±0．41）pmol／L与（3．59±0．53）pmol／L,t=4．58,P〈0．01]、T4[（96．54±14．34）nmol／L与（115．20±26．10）nmol／L,t=2．71,P〈0．01]、FT4[（14．05±2．05）pmol／L与（17．11±1．55）pmol／L,t=5．37,P〈0;01];老年AECOPD患者治疗后T3、FT3、T4浓度较治疗前升高,T3[（1．43±0．29）nmol／L与（1．25±0．25）nmol／L,t=2．93,P〈0．01]、FT3[（3．61±0．49）pmol／L与（3．26±0．60）pmol／L,t=2．73,P〈0．01]、T4[（114．31±10．99）nmol／L与（110．28±16．91）nmot／L,t=4．58,P〈0．01]。结论老年AECOPD患者T3、FT3、T4、FT4浓度降低;合并呼吸衰竭患者下降更为明显;积极治疗可提高甲状腺激素浓度,从而改善病情。甲状腺激素浓度的变化对老年AECOPD患者病情判断、疗效分析、预后估计有一定临床意义。     

青春期系统性红斑狼疮患者颈动脉病变的超声显像研究

目的 观察青春期系统性红斑狼疮（SLE）患者颈总动脉内中膜厚度（IMT）和动脉弹性的变化,探讨这一人群动脉病变的情况及敏感的评价指标。方法比较48例青春期SLE患者和45例对照组颈总动脉IMT和动脉弹性参数：压力-应变弹性指数（Ep）、动脉僵硬指数（β）。随机选取30例受检者进行重复性测量试验,分析颈动脉IMT、Ep、β的观察者内变异和观察者间差异。结果SLE组IMT为（0．42±0．067）mm,高于对照组（0．34±0．049）,SLE组颈总动脉Ep、β高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。在IMT〈0．40mm的受检者中,SLE患者颈总动脉Ep、p高于对照组（P〈0．05）。颈动脉IMT、Ep、β的观察者内差异分别是（3．9±2．1）％、（4．2±2．8）％和（2．6±2．3）％,观察者间差异分别是（4．1±2．5％）、（3．2±2．2）％和（2．9±1．4）％。结论青春期SLE患者已表现出了内中膜增厚,动脉弹性减低的趋势,提示通常设定的IMT正常值指标只有相对意义。IMT能够显示青春期SLE人群亚临床血管异常状态,血管弹性参数是评价这一人群血管状态的敏感指标。     

血清甲状腺激素与甲状腺动脉血流动力学相关性分析

目的:探讨甲状腺弥漫性疾病患者的彩色多普勒超声血流参数及其与甲状腺激素水平间的关系。方法:分析1 252例次[甲状腺功能亢进(甲亢)585例次,亚临床甲亢161例次,甲状腺功能减低(甲减)186例次,亚临床甲减122例次,正常组198例次]的甲状腺彩色多普勒超声检测血流参数与甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(free trnodothyronine,FT3)和游离四碘甲状腺素(free thyroxine,FT4)]水平间的相关性。结果:甲亢组的甲状腺上动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、PSV×心率(heart rate,HR)及甲状腺体积均显著高于其他各组(P<0.01)。在甲亢组中PSV、PSV×HR及甲状腺体积分别与血清FT3、FT4呈正相关(P     

急性心肌梗死血清白蛋白与B型钠尿肽和超敏C反应蛋白及左心室射血分数的相关性

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清白蛋白与B型钠尿肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）及左心室射血分数之间的相关性。方法测定95例AMI患者（AMI组）的血清白蛋白、BNP及hs—CRP浓度;并行超声心动图检查,采用Simpson法测定左心室射血分数。另外选取50例非冠心病老年患者作为正常对照组。依血清白蛋白水平不同将AMI患者分为正常血清白蛋白组（74例）和低血清白蛋白组（21例）两个亚组。结果AMI组血清白蛋白为（38．45±4．60）g／L,低于对照组（43．15±3．11）g／L,差异有统计学意义（t=8．53,P〈0．001）,低血清白蛋白组BNP[（5．24±1．71）ng／L]显著高于正常血清白蛋白组[（4．17±1．61）ng／L],差异有统计学意义（t=2．660,P=0．009）,低血清白蛋白组hs—CRP[（1．64±0．93）mg／L]显著高于正常血清白蛋白组[（1．13±1．03）mg／L],差异有统计学意义（t=2．159,P=0．045）,低血清白蛋白组左心室射血分数（49．10±11．63）％显著低于正常白蛋白组（54．63±9．60）％,差异有统计学意义（t=2．268,P=0．025）。AMI患者血清白蛋白与BNP呈负相关（r=-0．465,P〈0．001）,与hs-CRP呈负相关（r=-0．391,P〈0．001）;hs—CRP与BNP呈正相关,（r=0．492,P〈0．001）,BNP与左心室射血分数呈负相关（r=-0．371,P〈0．001）。结论血清白蛋白浓度变化可作为评价急性心肌梗死患者预后的指标。