儿童恙虫病伴多脏器损害36例临床分析

恙虫病称丛林斑疹伤寒 ,是由恙虫病立克次体引起的自然疫原性疾病 ,其传染源是鼠类及其它野生啮齿动物 ,传播媒介是恙螨。临床主要表现为高热、皮疹、肝脾淋巴结肿大及恙虫咬伤处的早期溃疡或焦痂。常伴有多系统、多脏器功能的损害。现将我院近年收治的恙虫病伴多脏器功能损害 36例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 36例患儿 ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 2～ 12 5岁 ,均为夏秋季发病 ,病前居住环境均为市郊及农村。1 2　临床表现　全部病例均有高热 ,体温高达 39℃～4 0 5℃ ,热型多为弛张热 ,热程 5～ 14ｄ ,平均 8 75ｄ。高热时神萎…     

恙虫病合并多器官功能损害42例分析

恙虫病是恙虫病立克次体引起的一种急性传染病。近年来临床表现趋向多变、复杂 ,并发症多 ,发病有增多的趋势 ,极易造成临床误诊。笔者对我院 1996年 10月～ 2 0 0 1年 10月收治的恙虫病合并多器官功能损害 4 2例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 2例患者中 ,男性 2 9例 ,女性 13例 ,年龄31± 3.6岁 (19～ 5 2岁 )。发病季节 :6～ 8月 2 4例 ,9～ 10月11例 ,其他月份散发 7例。患者均有野外活动史或居住农村、郊区。就诊时间 :4～ 15天。诊断参照《中华内科学》拟定的标准 [1 ]。1.2　脏器损害的数目及分布　所有病例均发…     

早期诊断及治疗恙虫病的临床价值

目的 分析早期诊断及治疗恙虫病的临床价值及对预后的影响,从而提高临床医院对恙虫病的认识.方法 对瑞金市人民医院进5年来诊治的33例恙虫病患者的病例资料进行回顾性分析,重点分析随着对恙虫病诊治时间的延迟,而出现的相对应的临床特征及不同的临床预后.结果 恙虫病在每年6~9月高发,33例患者均有野外草地等接触史,均有高热及焦痂、溃疡、淋巴结肿大等症状,其中发热1周内入院的患者16例:无明显脏器损害的3例,单脏器损害的9例(占比56.3%),两脏器损害的3例(18.8%),三及以上脏器损害的1例(6.3%);发热1~2周内入院的患者14例:无明显脏器损害的0例,单脏器损害的4例(占比28.6%),两脏器损害的8例(57.1%),三及以上脏器损害的2例(14.3%);发热2周以上入院的患者3例:无明显脏器损害的0例,单脏器损害的0例(占比0%),两脏器损害的1例(33.3%),三及以上脏器损害的2例(66.7%).33例病例首诊误诊14例,误诊率42.4%.治愈率为96.9%,仅1例出现多脏器功能衰竭而自动出院.结论 恙虫病临床表现比较复杂,随着对恙虫病诊治时间的延迟,出现多脏器损害的概率越大,且损害程度越重,其住院时间越长,预后越不好,造成的经济损失也越大,因此早期诊断及治疗恙虫病的临床价值是重大的.故一线临床医师尤其是卫生院医师及急诊科医师要对恙虫病充分认识,争取对恙虫病能早期诊治,避免误诊及延迟诊治.     

恙虫病长期发热伴多脏器损害的临床特点

目的总结恙虫病长期发热伴多脏器损害的临床特点。方法对41例恙虫病患者的临床资料进行分析。结果41例患者主要临床表现为高热(100.00%),热程17～73d,焦痂(51.20%)、溃疡(36.58%)、皮疹(75.60%)、淋巴结肿大(90.24%)、肝大(65.85%)、脾大(41.46%)。每位患者均有2个以上并发症,以心、脑、肝、肾、血液损害显著。给予氯霉素、多西环素或氧氟沙星针对病原治疗,体温恢复正常时间为13～16d,脏器损害于体温正常后4～5周康复。结论恙虫病长期发热伴多系统、多脏器损害,临床特征典型,毒血症症状重,病情变化多样、复杂。     

恙虫病并发肝损害61例分析

恙虫病有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现,但近年来临床上发现该病常可引起多系统脏器功能损害［１,２］,而有关肝损害的临床报道较少。现将本院收治的恙虫病并发肝损害６１例的诊治情况报道如下,并作一分析。１．一般资料:本院１９８０年６月～１９９８年６月收治恙虫病１６８例,其中并发肝损害６１例(３５．１%)。６１例中男５４例,女７例;年龄３～６６岁,平均３９．４岁。患者均来自农村。２．诊断标准:(１)病前１～３周有野外草丛接触史;(２)突发高热、并发生特异性焦痂或溃疡;(３)有淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大;…     

粤东地区78例重症恙虫病治疗的回顾性分析

目的:探讨粤东地区恙虫病临床诊断及治疗和对策。方法:对78例恙虫病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:梅州地区78例恙虫病患者的发病季节为5~10月,7~8月为高峰期,恙虫病导致中枢神经、血液、呼吸、消化、肾脏、心脏多个重要脏器的功能损害,临床表现复杂多样,绝大多数患者(>95%)表现为高热、畏寒、酸痛乏力(>75%),有淋巴结肿大及多脏器的功能损害(>85%)及形成焦痴或溃疡,初诊时误诊率高达32%,死亡4例。结论:恙虫病的早期诊断和及时使用氯霉素和多西环素治疗是关键;合理治疗并发症是重要环节。     

小儿恙虫病合并肝损害16例

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病。主要临床表现为发热 ,恙螨幼虫叮咬处呈原发性焦痂或溃疡、局部淋巴结肿大及皮疹。常累及多个脏器、尤以肝、肾功能损害多见。本文收集粤北医院儿科 1996～ 1997年收治的小儿恙虫病 16例 ,分析其肝功能损害的特点 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 7例 ,女 9例 ,最小年龄 1 5岁 ,3岁以下 3例 ,3～ 7岁 6例 ,7～ 14岁 7例。1 2　临床表现　全部病例均有发热 ,多呈弛张热 ,稽留热。入院前发热 1周 5例 ,8～ 12天 9例 ,12～ 2 0天 2例。伴随症状 ,咳嗽 3例 ,水肿 3例 ,抽搐 …     

小儿恙虫病16例误诊分析

恙虫病是由恙虫病立克次氏体引起的一种自然疫源性疾病。我科自 1 996～ 2 0 0 1年 8月共收治 2 1例 ,误诊 1 6例 ,误诊率达 76 .1 9%。为提高对本病的认识 ,现将误诊原因分析如下 :1　临床资料1 .1　流行概况　 1 6例中 ,男 1 1例 ,女 5例 ,3岁 1例 ,～ 7岁 9例 ,～ 1 4岁 6例。发病季节 :5月份 2例 ,6～ 8月份 1 0例 ,9～1 1月份 4例。所有病例均为农村小孩 ,均有野外活动史。1 .2　临床表现1 .2 .1　一般症状　所有病例均有高热 ,体热高达 40 .2℃ ,1 3例热型呈驰张热 ,3例为稽留热 ,热程 7～ 2 0天。畏寒、寒战、全身酸痛、头痛、疲乏、…     

恙虫病与多脏器损害（附158例临床分析）

目的 了解恙虫病引起多个脏器损害情况。方法 对本院1993年5月～1997年5月共收治的恙虫病158例进行回顾性分析。结果 158例表现有脏器损害者102例，占75．9％，其中表现2个或2个以上脏器损害者61例，占59．8％。全部病例均用氯霉素治疗，特效治疗后体温于24～48小时降正常，脏器损害随之逐渐恢复正常。治愈157例，治愈率99．4％，死亡1例，死亡率0．6％。结论 恙虫病可累及全身各脏器。临床脏器损害依次为肺、肝、心、肾及中枢神经系统。本病临床表现多样性，漏误诊率高。本组误诊75例，误诊率为47．4％。确诊后治疗顺利，预后良好。     

某海岛官兵21例恙虫病治疗体会

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性自然疫源性传染病,表现为急性起病,体温在1～2 d内升至39～40℃,多为持续高热或弛张热。可引起全身多系统损害,常易漏诊、误诊。现将近3年来西沙某海岛卫生所就诊的21例恙虫病病例分析如下。1病例资料1.1一般资料21例恙虫病患者均为男性;年龄18～32岁。均符合以下诊断标准:发病前3周有野外训练史,有高热伴特征性焦痂,淋巴结肿大,红色丘疹,头痛。1.2临床表现患者就诊时均有高热,体温最高40.5℃,呈     

恙虫病12例误诊分析

<正> 福建省为恙虫病在我国的主要流行区之一。我院自1995年5月至1997年8月共收治21例恙虫病,在基层卫生院及县医院门诊误诊12例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组12例,男8例,女4例。年龄2岁8个月～12岁,平均7岁9个月。发病季节以7～10月份最多,共9例。病前居住于城市2例(均有野外活动史),其他来自农村。 1.2 临床表现:12例均有高热,不规则型6例,驰张热2例,稽留热4例,热程6～12天。头痛、畏寒7例,咳嗽8例,胃肠道症状5例,神志不清、谵妄1例,皮肤焦痂溃疡9例,结膜充血2例,肝肿大8例,脾肿大3例,淋巴结肿大7例,淋巴结肿大并压痛4     

50例恙虫病的诊断分析

恙虫病主要临床表现为高热、头痛、咳嗽。在基层卫生院 ,对恙虫病常易误诊 ,我院从对 1995～ 1999年收治的 5 0例恙虫病从流行病学、临床表现、血清学方面进行分析总结 ,为提高诊断恙虫病意识提供帮助。1　临床资料1 1　一般资料 :5 0例患者中男 2 8例 ,女 2 2例 ;成人 37例 ,小儿 13例。年龄 1岁 2个月～ 76岁 ,其中 15～ 6 0岁占70 %。农民 30例 ,学生 8例 ,园林工 2例 ,无职业者 10例。发病前几天至十多天 ,均有到杂草丛生的地方工作或在草地静坐。 9～ 10月发病有 45例 ,占 90 %。1 2　临床表现 :5 0例均有发热 ,入院体温 37 8～ 41 5℃…     

恙虫病4例诊治体会

恙虫病是恙虫病立克次体引起的急性自然疫源性传染病。临床医生往往对其认识不足而误诊为其它疾病。我院于 1996年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治恙虫病 4例 ,现结合文献总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4例均为农民 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 80岁。入院前持续高热时间最短 3天 ,最长 9天。入院后确诊时间最短 3天 ,最长 12天。误诊伤寒 2例次 ,病毒性脑炎 2例次 ,流感 2例次。1.2　临床表现　 4例均有高热、头痛、乏力、表情淡漠、焦痂或溃疡 ,淋巴结肿大 ;畏寒 3例 ,呕吐 2例 ,颜面潮红 ,结膜充血 3例 ,可疑病理征 2…     

恙虫病21例临床分析

1992年至 2 0 0 0年 12月我院诊治的恙虫病 2 1例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 15例 ,女 6例 ,年龄 11～ 77岁。其中 30～ 4 0岁 9例。夏秋季节发病 2 1例 ,以6、7月份居多 12例。 17例患者发病前有室外活动史 ,或者居住周围系灌木草地。 14例患者是工人。1 2　临床表现及体征 :全组病例均有发热 ,体温37 5°Ｃ～ 38°Ｃ1例 (占 4 % ) ,38 1°Ｃ～ 39°Ｃ7例 (占33% ) ,39 1°Ｃ～ 4 0°Ｃ11例 (占 5 2 % ) ,超过 4 0°Ｃ2例(占 9% )。高热 14例 (占 6 7% ) ,且多为突然高热起病。焦痂 :多是圆形或椭圆型 ,直径 0 3～ 1…     

36例恙虫病伴肾损害并2例死亡病例临床分析

目的 分析广西玉林市恙虫病的临床特点,提高恙虫病伴肾损害的临床诊疗水平.方法 对2009年4月1日到2011年12月31日在我院住院的恙虫病伴肾损害的36例患者的临床表现、诊疗经过及预后进行回顾性分析.结果 36例恙虫病伴肾损害患者中,伴发多个脏器功能衰竭6例,其中死亡2例,治愈2例,好转出院2例;其余30例均经口服强力霉素联用左氧氟沙星或阿奇霉素等治愈.结论 肾损害是恙虫病的常见并发症,多为一过性的损害,表现为轻度的氮质血症及蛋白尿、血尿等,可随着抗感染治疗病情的好转而治愈,而诊治不及时导致多个脏器功能衰竭者可危及生命.     

恙虫病致多系统多脏器损害48例临床分析

目的探讨恙虫病致多系统多脏器损害的临床特点及诊治情况。方法对恙虫病致多系统、多脏器损害48例进行回顾性分析。结果48例均有多系统、多脏器损害，2个脏器损害35例，3个脏器损害28例，3个以上脏器损害17例，应用氯霉素加多西环素治疗效果好，46例痊愈，2例死亡。结论恙虫病临床表现多样化，易致多系统多脏器损害，应结合地区、季节收集病史和体征及时正确诊治。     

小儿恙虫病56例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种自然疫源性急性传染病 ,其临床特征为发热、焦痂 (或溃疡 )、淋巴结肿大及皮疹等。我科自 1990— 1999年共收治 5 6例恙虫病患儿 ,现分析如下。1　临床资料1.1一般资料　全组男 34例 ,女 2 2例 ,其中农村患者 48例 ,城镇 8例。发病年龄最小为 1.8岁 ,学龄前儿童 2 6例 ,学龄儿童 30例。均在 5～ 10月份发病。1.2临床表现　 5 6例均有发热 ,入院前热程最短 3ｄ ,最长16ｄ ,平均 8.35ｄ ,多为弛张热 ,少数为不规则热 ,热度多在 39～ 40℃以上 ,常伴有畏寒或寒战、疲乏、食欲减退。 5 2例发现皮肤焦痂或溃疡…     

恙虫病的肺部X线变化及分析

近年来恙虫病在我地区有日渐增加趋势,本病临床表现多样,常伴多个脏器的损害,其中肺部损害并不少见,为探讨其变化特点,今搜集了我院自1998年以来的75例恙虫病作分析如下:1　临床资料1.1　一般资料:全部病例均为住院病人,男性49例,女性26例,其中7岁以下占25例,8～14岁占14例,15～40岁10例,40岁以上占26例,全部既往均无慢性肺部疾患病史,病例中无吸烟者,全部病例于入院后3天内作胸部Ｘ线摄片检查。1.2　诊断标准:参照《现代传染病治疗学》的诊断标准[1],临床上有①突发高热;②焦痂和溃疡;③淋巴结肿大;④皮疹;⑤多器官损害;⑥外斐氏反应阳性。…     

南阳地区恙虫病49例临床分析

目的　对非疫区恙虫病的临床特点进行分析。方法　收集 1 994～ 2 0 0 3年南阳地区恙虫病患者 49例的临床资料 ,对发病季节、年龄、职业分布、临床症状、实验室检查及治疗进行回顾分析。结果　 1 0年内共发病 49例 ,3～ 1 5岁 2 9例 ,1 8～45岁 2 0例 ,以农村儿童及农民居多 ,临床症状多样 ,主要有发热 ( 81 .6% ) ,局部淋巴结肿大( 91 .8% ) ,焦痂溃疡 45例 ( 91 .8% ) ,并可造成其他脏器损害 ,使用红霉素治疗有效。结论　对非疫区发生的恙虫病应以重视 ,恙虫病的临床表现多样化 ,应提高非疫区临床医师对本病的重视。     

恙虫病脑膜炎和脑炎30例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病 ,而恙虫病脑膜炎和脑炎是中枢神经系统损害的一种特殊的临床表现。尽管预后良好 ,但易造成误诊 ,临床医生应引起足够重视。我院近 10年共收治 30例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院 1990年 6月至 2 0 0 0年 6月恙虫病住院病例 2 2 8例 ,发生恙虫病脑膜炎和脑炎 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ;年龄 7～ 6 8岁 ,平均 36 8岁 ;2 7例来自农村 ,3例来自城区 ;主要发病于夏秋季节 ,其中 7～ 8月份发病 2 6例 ,6月份 1例 ,9月份2例 ,10月份 1例。病前 2～ 3周内均有野外活动、草…