瑞舒伐他汀辅治冠心病介入术后患者的疗效及其对血清IGF-Ⅰ、sE-selectin、TGF-β1水平的影响

目的观察瑞舒伐他汀辅治冠心病介入术后患者的疗效及其对血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、可溶性E选择素(sE-selectin)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法选择2014年6月-2015年6月广东医学院附属深圳宝安区中心医院社康科诊治的冠心病介入术后患者120例作为研究对象,根据抽签法随机分为观察组(n=60)及对照组(n=60)。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,观察组在对照组基础上加服瑞舒伐他汀,治疗2个月后比较2组临床治疗效果,治疗前后血脂水平、斑块大小及血清IGF-Ⅰ、sE-selectin、TGF-β1水平。结果观察组总有效率为96.67%,高于对照组的83.34%(X~2=5.926,P=0.015)。观察组血清sE-selectin水平低于对照组[(9.12±1.52)ng/ml vs.(22.78±3.48)ng/ml,t=23.31,P<0.05],而血清IGF-Ⅰ、TGF-β1水平高于对照组[(485.23±42.22)mmol/L vs.(375.25±36.69)mmol/L、(118.96±32.25)pg/ml vs.(85.69±22.52)pg/ml,t=12.743、5.481,P<0.05]。观察组治疗后TG、TC、LDL-C水平低于对照组[(2.06±0.76)mmol/L vs.(2.58±0.74)mmol/L、(4.05±0.62)mmol/L vs.(5.36±0.58)mmol/L、(3.45±0.70)mmol/L vs.(4.22±0.62)mmol/L,t=3.860、12.349、6.484,P<0.05],而HDL-C水平高于对照组[(2.88±0.65)mmol/L vs.(2.32±0.72)mmol/L,t=4.546,P<0.05]。观察组患者治疗后斑块面积、IMT水平低于对照组[(15.25±4.89)mmol/L vs.(22.02±5.66)mmol/L、(0.76±0.22)mm vs.(1.02±0.36)mm,t=7.127、4.852,P<0.05]。结论瑞舒伐他汀能有效调节冠心病介入术后患者血清IGF-Ⅰ、sE-selectin、TGF-β1水平,减轻动脉粥样硬化,提高患者治疗效果。     

谷氨酰胺与无乳糖配方奶喂养对坏死性小肠结肠炎早产儿营养状态、免疫功能及胃肠激素的影响

目的探讨谷氨酰胺与无乳糖配方奶喂养对坏死性小肠结肠炎早产儿营养状态、免疫功能及胃肠激素的影响。方法将坏死性小肠结肠炎早产儿60例纳入研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组患儿接受谷氨酰胺与无乳糖配方奶喂养,对照组患儿接受谷氨酰胺与母乳喂养,比较2组患儿的营养状态、免疫功能、胃肠道激素水平。结果(1)营养状态:治疗后4周比较,观察组患儿白蛋白、前蛋白含量均明显高于对照组[(112.31±15.23)g/L vs.(103.19±13.75)g/L,(41.48±5.61)g/L vs.(32.58±4.46)g/L,P均<0.05];(2)免疫功能:治疗后2周比较,观察组患者的CD_4⁺T细胞以及IgA、IgG、IgM含量均高于对照组[(38.1 1±3.91)%vs.(32.52±4.84)%,(13.14±1.45)g/L vs.(10.12±0.73)g/L,(2.86±0.33)g/L vs.(1.77±0.21)g/L,(1.43±0.19)g/L vs.(1.02±0.13)g/L,P均<0.05],CD_8+T细胞以及IgA、IgG、IgM含量均高于对照组[(38.1 1±3.91)%vs.(32.52±4.84)%,(13.14±1.45)g/L vs.(10.12±0.73)g/L,(2.86±0.33)g/L vs.(1.77±0.21)g/L,(1.43±0.19)g/L vs.(1.02±0.13)g/L,P均<0.05],CD_8⁺T细胞明显低于对照组[(21.95±3.13)%vs.(27.51±3.76)%,P均<0.05];(3)胃肠道激素:观察组患儿胃泌素和胃动素含量均明显高于对照组[(292.45±35.82)pg/ml vs.(231.38±29.14)pg/ml,(121.85±16.34)pg/ml vs.(90.45±11.34)pg/ml,P均<0.05]。结论谷氨酰胺与无乳糖配方奶喂养有助于改善营养状态、免疫功能,提高胃肠道激素含量,从而提高治疗效果。     

麦粒灸联合康复功能训练对退行性膝关节炎患者关节疼痛的作用

目的 分析麦粒灸联合康复功能训练对退行性膝关节炎的作用。方法 选取河南省直第三人民医院于2019年3月—2022年3月收治的退行性膝关节炎患者110例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例,对照组患者在常规治疗基础上给予康复功能训练,观察组在对照组基础上给予麦粒灸治疗,比较2组临床疗效。结果 与对照组比较,观察组VAS评分[(3.51±1.62)分vs.(1.76±0.54)分]、肿瘤坏死因子-α[(29.25±3.17)ng/L vs.(23.75±2.86)ng/L]、白细胞介素6[(25.36±2.14)ng/L vs.(17.56±1.57)ng/L]、基质金属蛋白酶-1[(0.75±0.24)ng/L vs.(0.59±0.18)ng/L]、组织蛋白酶D[(153.25±28.34)pg/mL vs.(128.32±21.04)pg/mL]、基质金属蛋白酶-9[(15.24±2.54)mg/L vs.(11.05±2.17)mg/L]、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1[(1.82±0.28)pg/mL vs.(1.54±0.16)pg/mL]水平低。观察组Lysholm...     

碳酸镧治疗维持性透析患者并发高磷血症疗效观察

目的评价碳酸镧治疗维持性透析患者高磷血症的有效性。方法根据是否服用碳酸镧将患者分为观察组和对照组。碳酸镧观察组16例,均服用碳酸镧,每次500 mg,2³次/d;对照组23例,口服碳酸钙,0.75g/次,每天2次。结果与治疗前比较,治疗1、2、6个月后,观察组血磷水平均下降(P<0.01),对照组下降不明显(P>0.05),且观察组较对照组各时点血磷下降明显[(1.80±0.25)mmol/L vs.(2.21±0.33)mmol-/L、(1.56±0.19)mmol儿vs.(2.28±0.26)mmol/L、(1.51±0.17)mmo;/L vs.(2.29±0.25)mmol/L](P<0.01)。2组血钙下降均不明显(P>0.05);治疗6个月后,观察组PTH较对照组下降更明显[(614.8±178.38)pg/ml vs.(982.63±716.34)pg/ml](P<0.05)。结论碳酸镧治疗维持性透析患者高磷血症较传统降磷方法治疗有效。     

双重血浆分子吸附系统对慢加急肝衰竭患者血清炎性因子、肝功能及免疫功能的影响

目的观察双重血浆分子吸附系统对慢加急肝衰竭患者血清抗炎因子和促炎因子的影响。方法选择2015年8月—2016年10月四川省自贡市第一人民医院感染科诊治的慢加急肝衰竭患者80例作为研究对象,按抽签法随机分成对照组与观察组,各40例,对照组采用血浆置换治疗,观察组采用双重血浆分子吸附系统治疗,观察2组临床疗效、血清炎性因子、肝功能、免疫功能及不良反应。结果治疗后,观察组有效率高于对照组(87.50%vs.67.50%,χ~2=4.587,P=0.032)。观察组血清IL-10、IL-17、TGF-β、CD4~+、CD4~+/CDB~+高于对照组[(131.40±13.62)ng/L vs.(119.70±12.57)ng/L,(261.40±23.21)ng/L vs.(251.26±20.85)ng/L,(180.43±23.58)mg/L vs.(162.27±21.48)mg/L,(35.43±4.85)%vs.(32.31±4.20)%,(1.24±0.28)vs.(1.09±0.21),t=3.992、2.055、3.600、3.174、2.710,P=0.000、0.043、0.000、0.002、0.008],观察组CRP、IL-6、TNF-α、ALT、DBil、TBil、CDB~+低于对照组[(16.30±3.27)mg/L vs.(19.61±4.10)mg/L,(8.60±1.13)ng/L vs.(16.50±2.25)ng/L,(142.61±21.08)mg/L vs.(158.30±23.60)mg/L,(151.49±15.43)IU/L vs.(170.78±16.32)IU/L,(149.30±16.50)μmol/L vs.(169.23±17.14)μmol/L(228.54±18.11)μmol/L vs.(240.51±19.67)μmol/L,(28.26±4.50)%vs.(31.19±4.87)%,t=3.991、19.844、3.135、5.432、5.298、2.831、2.794,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.006]。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双重血浆吸附系统能够有效清除慢加急肝衰竭患者促炎因子,促进抗炎因子的表达,恢复二者动态平衡。     

餐后有氧运动对初治肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛素抵抗及瘦素水平的影响

目的观察餐后有氧运动对初治肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛素抵抗及瘦素的影响。方法2014年10月—2015年10月湖北省十堰市太和医院内分泌风湿科收治2型糖尿病患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者仅采用常规降糖药治疗,观察组患者在使用降糖药的同时进行餐后有氧运动。治疗3个月后对比2组患者糖脂代谢、胰岛素抵抗及瘦素相关指标的变化。结果治疗后观察组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))均明显低于对照组[分别为(6.11±1.20)mmol/L vs.(7.31±1.46)mmol/L、(8.09±1.36)mmol/L vs.(9.42±1.34)mmol/L、(6.23±1.13)%vs.(7.13±1.35)%],差异均有统计学意义(t=4.40、4.83、3.54,P<0.05);TG、TC、LDL-C均低于对照组[分别为(2.69±0.68)mmol/L vs.(3.02±0.58)mmol/L,(4.98±0.81)mmol/L vs.(6.01±0.72)mmol/L,(3.32±1.02)mmol/L vs.(3.87±0.98)mmol/L],差异均有统计学意义(t=2.56、6.58、2.69,P<0.05);HDL-C水平高于对照组[(1.09±0.21)mmol/L vs.(0.96±0.23)mmol/L,t=2.69,P<0.05];胰岛素抵抗指数与瘦素均低于对照组[(3.01±1.19)vs.(4.03±1.32),(5.43±2.64)μg/L vs.(7.09±2.21)μg/L],差异均有统计学意义(t=3.98、3.34,P<0.05)。结论初治肥胖2型糖尿病患者同时联合餐后有氧运动效果更佳,能明显提高糖脂代谢的能力,降低胰岛素抵抗和瘦素水平,安全可靠。     

比索洛尔联合胰岛素增敏剂治疗对PCOS患者内分泌功能的影响

目的：探讨比索洛尔联合胰岛素增敏剂治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌功能的影响。方法选择2011年8月至2014年8月我院内分泌科收治的60例PCOS患者,根据随机数表法将60例患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组接受胰岛素增敏剂吡格列酮治疗,观察组患者接受比索洛尔联合吡格列酮治疗,比较两组患者治疗前后的空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(PRGE)、垂体泌乳素(PRL)、性激素结合蛋白(SHBG)、皮质酮(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促性腺激素释放激素(CnRH)、环磷酸腺苷和环磷酸鸟苷的变化,并对疗效进行评价。结果治疗后,观察组患者的FIN [(18.5±3.9) mIU/L vs (26.3±4.7) mIU/L]、FPG [(7.13±1.4) mmol/L vs (4.72±1.7) mmol/L]、HOMA-IR [(0.65±0.13) vs (0.42±0.19)]、HOMA-β[(2.45±0.47) vs (1.69±0.14)]、E2[(56.9±8.7) pg/mL vs (46.9±10.5) pg/mL]、T [(58.5±4.2) ng/dL vs (39.6±6.7) ng/dL]、PRGE [(0.69±0.21) pg/mL vs (0.52±0.17) pg/mL]、PRL [(17.5±5.3) pg/mL vs (13.2±4.7) pg/mL]和环磷酸腺苷水平[(26.9±3.5) pmol/L vs (21.2±2.4) pmol/L]较治疗前均明显降低(P<0.05),SHBG [(18.5±3.9) nmol/L vs (26.3±4.7) nmol/L]、Cor [(18.5±3.9) ng/mL vs (26.3±4.7) ng/mL]、ACTH [(18.5±3.9) ng/mL vs (26.3±4.7) ng/mL]、CRH [(53.7±6.4) pg/mL vs (61.3±7.2) pg/mL]和环磷酸鸟苷的水平[(25.6±4.9) pmol/L vs (27.1±1.8) pmol/L]较治疗前均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组患者的FIN [(25.9±3.7) mIU/L vs (18.5±3.9) mIU/L]、FPG [(7.09±0.93) mmol/L vs (5.52±1.86) mmol/L]、HOMA-IR [(0.67±0.14) vs (0.45±0.11)]、HOMA-β[(2.39±0.96) vs (2.08±0.33)]、E2[(57.8±6.4) pg/mL vs (46.9±10.5) pg/mL]、T [(59.6±5.5) ng/dL vs (45.8±9.1) ng/dL]、PRGE [(0.67±0.19) pg/mL vs (0.53±0.15) pg/mL]和PRL [(17.4±3.3) pg/mL vs (14.2±5.6) pg/mL]较治疗前均明显降低,SHBG [(84.3±15.8) nmol/L vs (131.9±30.1) nmol/L]水平较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而Cor、ACTH、CRH、环磷酸腺苷水平和环磷酸鸟苷水平较治疗前均无明显变化(P>0.05);观察组患者的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔联合胰岛素增敏剂吡格列酮治疗PCOS可明显改善患者机体的内分泌环境,提高患者的治疗效果。     

长波紫外线和中波紫外线对去卵巢骨质疏松大鼠1,25-二羟基维生素D3和骨代谢影响的比较

目的:探讨长波紫外线(ultraviolet A,UVA)和中波紫外线(ultraviolet B,UVB)对去卵巢骨质疏松(osteo-porosis)模型大鼠的血清1,25-二羟基维生素D3[1,25-dihydroxy-vitamin D3,1,25(OH)2D3]和骨代谢的影响,并比较UVA和UVB的治疗效果。方法:将40只健康雌性6月龄SD大鼠随机分为假手术对照组(sham)、模型组(OVX)、UVA照射组(OVX+UVA)、UVB照射组(OVX+UVB)。除假手术对照组外,其余各组经双侧卵巢切除术建立骨质疏松大鼠模型。模型建立后,对UVA照射组和UVB照射组分别使用波长340 nm和313 nm的紫外线进行照射治疗,15周后测定大鼠骨密度及血清1,25(OH)2D3、骨钙素(bone gamma-carboxyglutamic acid protein,BGP)、钙(calcium,Ca)和磷(phosphorus,P)的含量。结果:去卵巢术后6个月,与假手术对照组相比,模型组、UVA照射组和UVB照射组大鼠体重[(486.5±55.7)g,(488.3±32.1)g,(494.1±49.8)g,vs.(408.6±36.1)g,P<0.01]显著升高,股骨近心端骨密度[(0.318±0.025)g/cm2,(0.316±0.031)g/cm2,(0.322±0.036)g/cm2,vs.(0.386±0.027)g/cm2,P<0.01]、中心骨密度[(0.321±0.038)g/cm2,(0.319±0.051)g/cm2,(0.320±0.053)g/cm2,vs.(0.347±0.044)g/cm2,P<0.05)]和远心端骨密度[(0.320±0.028)g/cm2,(0.318±0.030)g/cm2,(0.322±0.036)g/cm2,vs.(0.361±0.046)g/cm2,P<0.01]显著降低,差异有统计学意义。紫外线照射15周后,与假手术对照组相比,模型组大鼠股骨近心端骨密度[(0.162±0.125)g/cm2vs.(0.293±0.076)g/cm2,P<0.01]、中心骨密度[(0.205±0.102)g/cm2vs.(0.306±0.031)g/cm2,P<0.01]和远心端骨密度[(0.153±0.119)g/cm2vs.(0.274±0.017)g/cm2,P<0.01]显著降低,血清1,25(OH)2D3[(19.80±1.67)ng/L vs.(28.35±4.32)ng/L,P<0.01]、骨钙素[(11.00±0.01)ng/L vs.(16.64±0.01)ng/L,P<0.01]和钙[(2.14±0.10)mmol/L vs.(2.68±0.16)mmol/L,P<0.01]含量显著降低,差异有统计学意义。与模型组相比,UVA照射组和UVB照射组股骨近心端骨密度[(0.248±0.092)g/cm2,(0.218±0.123)g/cm2,vs.(0.162±0.125)g/cm2,P<0.01]、中心骨密度[(0.272±0.010)g/cm2,(0.275±0.036)g/cm2,vs.(0.205±0.102)g/cm2,P<0.01]、远心端骨密度[(0.251±0.009)g/cm2,(0.242±0.063)g/cm2,vs.(0.153±0.119)g/cm2,P<0.01]显著升高,血清1,25(OH)2D3[(29.47±4.54)ng/L,(27.56±6.33)ng/L,vs.(19.80±1.67)ng/L,P<0.01]、骨钙素[(15.70±0.01)ng/L,(15.62±0.02)ng/L,vs.(11.00±0.01)ng/L,P<0.01]、钙[(2.48±0.22)mmol/L,(2.58±0.13)mmol/L,vs.(2.14±0.10)mmol/L,P<0.01]含量显著升高,差异有统计学意义。与UVB照射组相比,UVA照射组大鼠血清1,25(OH)2D3、骨钙素、钙和磷含量及骨密度的差异无统计学意义。结论:UVA和UVB均能提高去卵巢骨质疏松模型大鼠血清1,25(OH)2D3含量,促进骨形成,升高骨密度,缓解骨质疏松造成的骨质丢失。     

肺癌伴发感染患者降钙素原和炎性因子的检测及临床意义

目的:检测肺癌伴发感染患者降钙素原(PCT)和炎性因子含量并探讨其临床意义。方法:以临床确诊肺癌伴发全身感染患者为试验组,以单纯肺癌患者为对照组,采血测定外周血白细胞计数(WBC)、PCT、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等含量。结果:感染患者WBC与对照组相比显著升高[(8.31±1.42)×109/L vs.(5.85±1.08)×109/L,,差异有统计学意义(P<0.01)];PCT显著升高[(1.74±0.22)ng/ml vs.(0.65±0.10)],差异有统计学意义(P<0.01);CRP各组差异无统计学意义(P>0.05),但远高于正常值范围;IL-1含量显著升高[(15.38±2.56)pg/ml vs.(6.43±2.07)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.01);IL-6含量显著升高[(164.27±21.79)pg/ml vs.(95.30±19.17)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.01);TNF-α含量显著也升高[(1.22±0.15)ng/ml vs.(0.89±0.15)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.01)。使用抗感染药物控制感染后,感染患者上述指标均降至对照水平。结论:PCT是判定肺癌患者伴发感染的良好指标。     

子痫前期患者应用低分子肝素钠辅助治疗对其凝血功能及肾功能的影响

目的研究低分子肝素钠辅助治疗对子痫前期患者凝血功能及肾功能的影响。方法选取2013年5月-2015年4月河南省平顶山市第二人民医院妇产科收治的子痫前期患者84例,根据抽签法随机分为试验组和对照组,每组42例。对照组为常规治疗,试验组在此基础上加用低分子肝素钠进行治疗。比较2组患者治疗前后凝血功能、肾功能变化,分析患者的并发症和围生儿病死情况。结果治疗后,试验组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显长于对照组[(17.33±2.45)s vs.(14.67±1.74)s,(44.24±4.63)s vs.(38.56±3.57)s,t=5.737、6.296,P<0.01]。试验组的血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、24h尿蛋白水平(24hUP)明显低于对照组[(66.76±6.23)μmol/L vs.(70.87±7.18)μmol/L,(417.35±14.02)μmol/L vs.(435.67±19.42)μmol/L,(2.03±0.12)g vs.(2.87±0.34)g,t=2.802、4.957、15.098,P<0.01]。试验组的围生儿病死率为4.76%(2/42),并发症发生率为14.28%(6/42),均明显低于对照组的21.43%(9/42)和33.33%(14/42),组间比较差异均有统计学意义(χ~2=5.126、4.200,P<0.05)。结论子痫前期患者应用低分子肝素钠进行辅助治疗,可明显改善患者的凝血功能及肾功能,安全性高。