脑血疏口服液治疗脑出血后继发神经功能损害的疗效观察

目的探讨脑血疏口服液对脑出血后继发神经功能损害的疗效及机制。方法选取我院2014年5月—2015年6月收治的颅脑损伤并颅内血肿形成及高血压脑出血非手术治疗的病人67例,随机分为治疗组(35例)与对照组(32例)。治疗组病人病情稳定3 d后,在常规治疗基础上加用脑血疏口服液治疗。对照组继续常规治疗。所有病人均每天复查头颅CT,监测凝血系列及血小板。并经CT机自带软件测量血肿大小变化。同时观察可能出现的副反应。结果治疗组治疗后总有效率为80.0%,对照组总有效率为62.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血肿完全吸收平均时间为15 d~21 d,对照组20 d未吸收血肿量为15.31 mL±3.64 mL。治疗组治疗20 d未吸收血肿量为4.69 mL±1.38 mL。治疗21 d时血肿完全吸收,而对照组治疗25 d时仍有5.62 mL±1.29 mL血肿残留。两组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组血肿吸收较对照组明显。结论脑出血后口服脑血疏口服液,可减轻颅内血肿继发神经功能损害,提高病人生存率及生活质量。     

脑血疏口服液治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的探讨脑血疏口服液对高血压性脑出血病人血肿清除的疗效。方法选取我院2016年7月—2018年7月收治的高血压性脑出血病人94例,根据随机数字表法分为对照组(47例)与观察组(47例)。两组均采用微创颅内血肿清除术,对照组给予硝苯地平,观察组在对照组基础上给予脑血疏口服液。两组疗程均为4周。比较两组治疗疗效,治疗前后血压、血肿周围水肿量与神经功能缺损程度。结果观察组总有效率(91.49%)高于对照组(72.34%,P0.05)。治疗后两组舒张压、收缩压均降低;且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后两组血肿周围水肿量均降低(P0.05);且观察组低于对照组(P0.05);治疗后两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分降低(P0.05);且观察组低于对照组(P0.05)。结论脑血疏口服液对高血压性脑出血病人血肿清除效果较好。     

微创穿刺引流术治疗高血压脑出血85例

目的观察应用微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法对85例高血压脑出血病人依头部CT显示的血肿的形态、大小及病人的意识状况,选择适宜的穿刺点、方向,行微创穿刺血肿引流术。结果治疗组死亡13例(15.3%),对照组死亡26例(49.1%),治疗组死亡率低于对照组(P<0.01)。对出院病人随访6个月,以日常生活活动量表(ADL)评估病人神经功能,治疗组ADL1～ADL385.9%明显高于对照组的62.3%(P<0.05)。结论应用微创穿刺引流术治疗高血压脑出血,能很大程度上引流血肿,对脑组织损伤小,与保守治疗比较明显降低死亡率,大大提高病人神经功能恢复。     

脑血疏口服液促进血肿吸收的临床疗效评价

目的评价脑血疏口服液治疗高血压脑出血、颅脑外伤的临床疗效。方法将122例高血压脑出血和130例颅脑外伤病人分成治疗组和对照组,两组病人基础治疗方法相同,即给予脱水降颅压、脑神经细胞营养药预防消化道出血及对症支持治疗,治疗组发病24h后给予脑血疏口服液鼻饲或者口服,每日3次,每次10mL,疗程为4周。分析两组治疗前后Glasgow（GCS）评分、Barthel指数（BI）和血肿体积变化。结果高血压脑出血、颅脑外伤病人两组治疗前GCS评分、BI评分、脑出血体积差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗第2周、第4周时,治疗组GCS评分、BI评分明显高于对照组（P〈0．05）,脑出血体积明显低于对照组（P〈0．05）。结论脑血疏口服液治疗急性脑出血、脑外伤效果明显,有效减少病人的神经功能缺损症状,提高病人的日常生活活动能力,促进血肿吸收和抑制水肿形成,且未见明显不良反应。     

颅内血肿微创清除术合用醒脑静及复方丹参注射液治疗中重度高血压脑出血

目的评价颅内血肿微创清除术合用醒脑静、复方丹参注射液治疗中重度高血压脑出血的临床疗效。方法将113例高血压脑出血病人随机分为治疗组与对照组,两组皆用微创术清除血肿,治疗组术后早期静脉输注醒脑静(30~40)mL,每日1次,连用15d,待血肿基本清除或病人病情稳定后加用5%葡萄糖250mL加复方丹参注射液20mL,静脉输注,每日1次,连用20d。分别观察两组的临床疗效。结果①治疗组病死率16.0%,低于对照组的22.4%;治疗组的神经功能恢复程度明显优于对照组(P<0.05)。结论颅内血肿微创清除术合用醒脑静、复方丹参注射液治疗中重度高血压脑出血较单用微创术,能明显促进残余血肿吸收,促进神经缺损功能的恢复,降低脑出血病人的致残率和病死率,提高临床疗效。     

脑血疏口服液联合阶梯降压策略对高血压脑出血病人血肿吸收速度及神经功能恢复的影响

目的探讨脑血疏口服液联合阶梯降压策略对高血压脑出血病人血肿吸收速度及神经功能恢复的影响。方法将90例高血压脑出血病人根据治疗方案不同分为观察组42例和对照组48例。对照组给予常规治疗,采取阶梯降压策略,观察组在对照组基础上加用脑血疏口服液治疗。评估两组治疗疗效,比较两组血清炎症因子、血肿吸收速度、神经功能恢复及生活质量。结果观察组与对照组临床治疗总有效率为90.48%、72.92%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前血清炎症因子水平、血肿体积、神经功能及生活质量比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后血清炎症因子水平显著降低,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分明显改善,观察组治疗3d、对照组治疗7d血肿体积显著缩小,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05)。但与对照组相比,观察组治疗后血清白细胞介素(IL)-4、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著降低,治疗3d、7d、14d血肿体积显著减小,血肿扩大率(4.76%与18.75%)显著降低,NIHSS评分显著降低,BI评分显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑血疏口服液联合阶梯降压策略治疗高血压脑出血,可有效提高血肿吸收速度,减轻炎症反应,促进病人神经功能恢复与生活质量改善。     

微创颅内血肿穿刺引流术对重症脑出血患者血乳酸和CRP的影响

目的研究微创颅内血肿穿刺引流术对重症脑出血患者血乳酸和C反应蛋白（CRP）的影响,并以此评价预后。方法 124例重症脑出血患者,88例（A组）进行微创颅内血肿穿刺引流术并内科治疗,36例（B组）只进行内科保守治疗,观察动脉血乳酸和静脉血清CRP水平的变化、GCS评分、入住神经外科重症监护室（NICU）时间及预后。结果两组患者入院后血乳酸和CRP均有所升高,经过治疗,A组血乳酸和CRP水平均明显降低,GCS评分升高,预后较好。结论微创颅内血肿穿刺引流术可以降低脑出血患者炎症反应程度,改善预后。     

微创血肿穿刺抽吸引流术在重症高血压脑出血患者中的应用效果观察

目的观察微创血肿穿刺抽吸引流术在重症高血压出血患者中的应用效果。方法收集2012-01~2014-01该院收治的重症高血压脑出血患者35例,采用随机数字法分为两组,观察组(18例)采用微创血肿穿刺抽吸引流术进行治疗,对照组(17例)采用传统开颅术进行治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、治疗前后NIHSS评分及疗效。结果观察组的手术时间[(47.9±6.7)min]短于对照组[(91.5±11.8)min](P0.01);观察组术中出血量[(120.8±28.7)ml]少于对照组[(291.5±71.4)ml](P0.01);观察组治疗后NIHSS评分[(13.4±9.5)分]低于对照组[(25.2±11.2)分](P0.01);观察组疗效优于对照组(P0.05)。结论微创血肿穿刺抽吸引流术操作简便、安全、可靠,可有效改善患者术后神经功能,提高治疗效果。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血132例临床分析

目的　观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法　选择符合高血压脑出血诊断标准的病人 2 32例 ,分为治疗组 ( 132例 )和对照组 ( 10 0例 ) ,治疗组使用北京万特福科技有限责任公司生产的YL_1型一次性使用颅内血肿穿刺针 ,进行穿刺、抽吸、引流。对照组按常规给予脱水、抗感染及对症支持治疗。结果　治疗组有效率高于对照组 ,P <0 0 1。结论　颅内血肿微创清除术简便、安全、有效 ,早期穿刺抽吸效果更好     

综合护理在行微创颅内血肿穿刺引流术高血压脑出血患者中的应用观察

目的分析综合护理在行微创颅内血肿穿刺引流术高血压脑出血患者中的应用效果。方法将66例高血压脑出血患者作为本次研究对象,均来源于我院2019年5月至2020年6月期间,按随机数字表法将其分为实验组与对照组,各33例,两组均予以微创颅内血肿穿刺引流术治疗,对照组应用常规护理,实验组应用于综合护理,分析两组护理价值。结果实验组各项指标明显优于对照组,包括血肿清除率、手术时间、术中出血量(P0.05);护理后实验组生活质量明显高于对照组(P0.05)。结论高血压脑出血实施微创颅内血肿穿刺引流术治疗,并予以综合护理干预可获得显著价值,能够有效缩短手术时间,提高患者生活质量,因此值得临床应用及推广。     

脑血疏口服液治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察脑血疏口服液治疗高血压脑出血的临床疗效。方法收集我院2014年1月—2015年12月年神经外科住院病人85例。将85例高血压脑出血病人随机分为观察组43例和对照组42例。对照组仅给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予脑血疏口服液,每次10mL,采用口服或鼻饲的方法,3次/日。比较两组入院时和治疗2周、4周的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、Barthel指数(BI)、血肿量的变化,评价脑血疏治疗高血压脑出血的效果。结果两组治疗前NIHSS评分、GCS评分、Barthel指数、血肿量差异无统计学意义(P0.05);治疗第2周、第4周时,治疗组GCS评分、Barthel指数观察组明显高于对照组(P0.05),NIHSS评分、脑出血血肿量明显低于对照组(P0.05)。结论在常规内科治疗基础上联合应用脑血疏口服液能改善病人神经功能缺损症状,提高治愈率。     

脑血疏口服液对老年基底节脑出血患者术后AQP4、S100及神经功能的影响

目的观察脑血疏口服液对老年基底节脑出血患者术后血清水通道蛋白(AQP)4、S100蛋白及神经功能的影响。方法行基底节脑出血穿刺引流术老年患者100例随机分为常规组和脑血疏组各50例。常规组行常规治疗,脑血疏组在常规治疗基础上给予脑血疏口服液口服或胃管内注入,术后第1天开始,每次10 ml,3次/d。于术后第1天、第7天行血清AQP4、S100检测,术后30 d神经功能评分采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS),记录药物不良反应情况。结果治疗7 d后,脑血流组血清中AQP4、S100水平较常规组明显降低(P0.05)。术后30 d脑血流组NIHSS评分显著优于常规组(P0.05)。脑血疏组未见明显肝肾功能异常及皮疹等不良反应发生。结论脑血疏口服液能有效促进老年脑出血患者术后脑水肿吸收,降低神经功能的损害程度,有利于神经功能恢复。     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床观察

目的观察为高血压脑出血患者行颅内血肿微创穿刺粉碎清除术的实际效果,总结其临床价值。方法回顾2011年06月~2013年10月高血压脑出血患者75例,将其分成微创组35例,对照组40例,为对照组患者应用传统开颅手术,为微创组患者在应用颅内血肿微创穿刺粉碎清除术,临床治疗后,对比两组患者的神经功能评分及临床治疗有效率。结果与治疗前相比,两组神经功能缺损评分均有所降低,但对比两组数据,差异显著(P0.05);从临床治疗有效率看,微创组为88.57%。对照组为65.00%,经统计、对比,差异显著,存在统计学意义(P0.05),说明微创组治疗效果优于对照组。结论为高血压脑出血患者行颅内血肿微创穿刺粉碎清除术,疗效确切,值得应用、推广。     

脑血疏口服液对高血压脑出血后血肿周围组织灌注的影响

目的探讨脑血疏口服液对高血压脑出血后血肿周围组织灌注的影响。方法将100例高血压脑出血后血肿的病人随机分为观察组和对照组,各50例。两组均给予吸氧、止血、减轻脑水肿、降低颅内压等常规治疗,观察组在此基础上加用脑血疏口服液治疗。评估两组治疗疗效和脑灌注参数、神经功能缺损、生活质量变化情况。结果观察组治疗总有效率为82.0%,明显高于对照组的62.0%(P0.05)。两组治疗前各项脑灌注参数、血肿与血肿周围水肿体积、神经功能缺损程度及生活质量比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组各项脑灌注参数、血肿与血肿周围水肿体积、神经功能缺损程度、生活质量均显著改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05)。但观察组治疗后局部脑血容量(rCBF)、局部脑血流量(rCBV)明显较对照组升高,平均通过时间(MTT)明显较对照组缩短(P0.05),血肿及血肿周围水肿体积均明显较对照组小(P0.05),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较对照组降低(P0.05),Barthel指数评分较对照组升高(P0.05)。结论高血压脑出血后服用脑血疏口服液有利于减轻血肿周围组织低灌注损伤,促进血肿吸收从而提高临床疗效,并可有效改善病人神经功能缺损状况及生活质量。     

血肿微创抽吸术加用舒血宁注射液治疗81例高血压脑出血

目的探讨血肿微创抽吸术加用舒血宁注射液治疗高血压脑出血的疗效。方法将160例高血压脑出血患者随机分为两组,舒血宁组(治疗组)81例和对照组(单纯抽吸组)79例。两组在出血后3d行血肿微创抽吸术,舒血宁治疗组抽吸术后在常规治疗同时加用舒血宁注射液治疗;对照组在抽吸术后给予常规治疗,血肿抽吸术后治疗4周观察两组临床疗效,评估治疗前后神经功能缺失程度、血肿吸收程度治疗后变化。结果治疗两周后,舒血宁治疗组和对照组比较显效率有统计学意义(P=0.002),有效率无统计学意义(P=0.526)。治疗组血肿体积和神经功能缺损程度评分均低于对照组(P<0.05)。结论舒血宁注射液能促进高血压脑出血患者血肿抽吸术后残留血肿的吸收,并明显改善神经功能。     

高血压脑出血微创钻孔引流术189例体会

目的探讨高血压脑出血不同部位钻孔引流术治疗微创、安全、有效的方法。方法术前头颅CT定位,确定穿刺进针点,选择血肿最大直径不同方向穿刺,抽吸血肿量约1/2～2/3即可,合并破入脑室的患者多结合侧脑室引流数效果更好。术后复查头颅CT,经引流管注入尿激酶溶解血肿引流1d～5d,残留血肿<10mL即可拔引流管。结果微创钻孔引流手术创伤小,血肿引流效果好,手术干预的范围扩大,救治成功率明显提高,有利于挽救生命和促进功能恢复。结论高血压脑出血微创钻孔引流术扩大了手术救治的范围。微创钻孔引流术,方法简单,引流效果好,扩大了手术救治的适应证,降低了高血压脑出血的死亡率,是简单、安全、可行、有效的方法。     

不同术式治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析

目的不同术式治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析。方法选取我院2015年3月~2016年3月高血压基底节区脑出血患者92例作为研究对象,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,各46例。对照组采用显微镜下小骨窗开颅血肿清除术进行治疗,观察组采用微创颅内血肿硬通道穿刺引流术进行治疗,对比两组患者的疗效。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后残余血肿量均优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创颅内血肿硬通道穿刺引流术和显微镜下小骨窗开颅血肿清除术相比疗效更加明显,安全性更高,值得在临床推广应用。     

活血通络法治疗高血压性脑出血37例

目的观察活血通络法治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将78例需要保守治疗的高血压性脑出血病人随机分为两组。对照组41例予以西医内科常规保守治疗;治疗组37例,在对照组治疗的基础上,加用中药活血通络方治疗。两组均在治疗15d,30d时评价临床疗效、血肿体积变化及吸收情况。结果治疗组临床疗效总有效率为86.49%,对照组为51.22%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗前及治疗后15d,30d血肿体积分别为33.71mL±8.47mL,16.50mL±6.48mL,1.31mL±1.40mL;治疗15d,30d时的血肿吸收率分别为50.20%±4.74%,95.45%±6.53%,治疗组治疗前后血肿体积、吸收率比较有统计学意义(P<0.01)。而对照组治疗后15d,30d血肿的体积分别为24.30mL±5.81mL,13.20mL±3.15mL,与治疗组比较,有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗15d,30d后血肿吸收率分别为30.03%±3.30%,67.20%±7.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论活血通络法用于治疗高血压性脑出血,能促进颅内血肿的吸收和水肿的消退,促进神经功能的恢复。     

醒脑静注射液治疗急性高血压性脑出血疗效观察

目的观察醒脑静注射液治疗急性高血压脑出血的疗效。方法将82例急性高血压脑出血病人随机分为两组,对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上,给予醒脑静针剂20mL加生理盐水100mL静脉输注,每日1次,共14d。两组分别治疗后第14天、第28天分别进行神经功能缺损评分(ESS)疗效评定。结果治疗组治疗14d后水肿产生率为(0.28±0.07)/d与对照组(0.28±0.27)/d比较有统计学意义(P<0.05);治疗14d,治疗组ESS评分为(19.9±5.1)分优于对照组的(16.1±4.8)分(P<0.05);治疗28d,治疗组ESS评分为(25.5±6.0)分,对照组为(21.1±5.6)分,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论醒脑静注射液可明显减轻高血压脑出血病人的脑水肿,并促进其神经功能的恢复。     

优质护理干预在微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血中对患者预后的改善作用观察

目的观察分析优质护理干预在微创颅内血肿清除术(Minimally invasive evacuation of intracranial hematoma,MIEIH)治疗高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)中对预后的改善作用。方法将2019年5月至2020年5月在我院接受微创颅内血肿清除术治疗的120例高血压脑出血病人进行研究,根据随机抽签法进行分组,将其分为实验组和参照组,各60例。参照组病人在完成微创颅内血肿清除术后对其给予常规护理,实验组则是在完成微创颅内血肿清除术后对其进行优质护理,比较两组病人对经过护理后的神经功能缺损程度的恢复情况以及患者术后的生活质量的情况。结果实验组病人的神经功能缺损程度的恢复情况显著优于参照组,差异有统计学意义(P0.05);且实验组病人的生活质量恢复情况也优于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将优质护理运用于微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的过程中能够有效地降低患者的不良反应,提升患者的术后生活质量,提高MIEIH对于高血压脑出血的治疗效果,值得临床推广。