硝酸甘油联合舒胸益气汤治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的探讨硝酸甘油联合舒胸益气汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。方法选取中国石油中心医院2015年6月—2017年6月收治的130例冠心病心绞痛病人,采用随机数字表法将病人分为试验组和对照组,各65例。对照组采用硝酸甘油进行治疗,试验组采用硝酸甘油联合舒胸益气汤进行治疗。观察两组病人的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,试验组临床疗效总有效率(95.4%)明显高于对照组(78.5%),差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组病人心绞痛发作次数和持续时间明显减少,试验组心绞痛发作次数和持续时间的减少程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组头疼、恶心、呕吐、眩晕、心悸等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论硝酸甘油联合舒胸益气汤治疗冠心病心绞痛病人具有良好的临床疗效,不良反应少。     

抗痫解痉汤治疗风痰上扰型卒中后难治性癫痫的临床研究

目的观察自拟抗痫解痉汤治疗风痰上扰型脑卒中后难治性癫痫的临床疗效及相关临床指标的变化情况。方法选取潍坊市中医院2016年1月—2018年1月收治的96例风痰上扰型脑卒中后难治性癫痫病人,随机均分为对照组与观察组,各48例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予潍坊市中医院自拟抗痫解痉汤治疗,均以连续治疗6个月为1个疗程;治疗1个疗程后,评估两组临床疗效,观察两组临床指标、认知功能、神经功能缺损程度及脑电图指标的变化情况,统计两组治疗期间不良反应发生率。结果观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为72.92%,观察组总有效率优于对照组(P0.05);治疗后,两组癫痫发作次数与每次持续时间、痫样放电与累及导联数、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分与临床神经功能缺损程度评分标准(NFD)评分均较治疗前改善(P0.05),且观察组均优于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为12.50%,对照组为16.67%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟抗痫解痉汤治疗风痰上扰型卒中后难治性癫痫可减少癫痫发作次数与持续时间,改善认知功能与神经功能缺损,降低血清标志物的表达水平。     

奥卡西平联合左乙拉西坦治疗对卒中后癫痫患者脑电图及癫痫发作的影响

目的分析奥卡西平联合左乙拉西坦治疗对卒中后癫痫患者脑电图及癫痫发作的影响。方法选择2016年1月至2020年1月我院收治的卒中后癫痫患者63例,按照入院顺序分成对照组(31例)和联合组(32例)。对照组患者接受奥卡西平治疗,联合组患者接受奥卡西平联合左乙拉西坦治疗。比较两组患者的癫痫年发作次数和持续时间、脑电图检测结果、临床疗效、认知功能和不良反应发生情况。结果治疗6个月后,联合组患者的癫痫年发作次数显著少于对照组,癫痫发作持续时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);联合组患者的痫样放电显著少于对照组,累及导联数显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);联合组患者的治疗总有效率(96.88%)显著高于对照组(64.52%),差异有统计学意义(P0.05);联合组患者的认知功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,两组患者的不良反应率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论奥卡西平联合左乙拉西坦治疗卒中后癫痫患者临床效果显著,能显著减少癫痫发作,有效改善患者的认知功能。     

小剂量拉莫三嗪联合丙戊酸完全控制新诊断癫痫后转为拉莫三嗪单药治疗的可行性研究

目的:探讨小剂量拉莫三嗪(LTG)联合丙戊酸(VPA)完全控制新诊断癫痫后转为拉莫三嗪单药治疗的可行性。方法:选择经小剂量LTG联合VPA治疗6个月后癫痫发作完全控制的50例患者,均逐渐停VPA,应用LTG单药治疗。记录患者6个月内癫痫发作次数及频率,治疗不良反应发生率,测定停用VPA 7d、LTG单药治疗前、LTG单药治疗6个月后患者空腹血糖、胰岛素、体重的变化,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与身体质量指数(BMI),检测LTG血药浓度的变化,监测患者脑电图的改变。结果:①本组47例完成6个月随访,其中LTG单药治疗后有6例(12.77%)癫痫发作。②VPA停用7d、LTG单药治疗6个月后所有患者BMI[(20.97±1.2)kg/m~2、(20.03±0.29)kg/m~2]、HOMA-IR均降低[(1.22±0.36)、(1.01±0.11)],治疗不同时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。③LTG单药治疗前患者LTG血药浓度高于VPA停用7 d(P0.05),而VPA停用7 d、LTG单药治疗6个月患者LTG血药浓度比较,差异无统计学意义(P0.05)。④LTG单药治疗6个月,癫痫发作与未发作患者LTG血药浓度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对小剂量LTG联合VPA治疗完全控制的新诊断癫痫患者转为LTG单药治疗,患者复发率低,疗效稳定,患者胰岛素抵抗减轻,安全性高,且LTG血药浓度无明显变化。     

定痫汤加味治疗风痰闭阻证耐药性癫痫的临床研究

目的观察定痫汤加味治疗耐药性癫痫(DRE)的临床疗效。方法选取符合耐药性癫痫风痰闭阻证诊断的病人40例,在维持原有的抗癫痫药物(AEDs)治疗基础上,联合中药方剂定痫汤加味治疗,3个月为1个疗程,观察2个疗程。记录治疗前后不同时间段癫痫发作次数、发作持续时间、治疗总有效率及不良反应的情况。结果治疗后3个月、6个月的癫痫发作频次较治疗前3个月明显减少(P0.05),持续时间较治疗前3个月明显缩短(P0.05);治疗后6个月的癫痫发作频次较治疗后3个月明显减少(P0.05),持续时间较治疗后3个月明显缩短(P0.05)。治疗后3个月和治疗后6个月的总有效率分别为27.0%、54.1%,治疗后6个月与3个月比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后不良反应发生率低于治疗前(P0.05)。结论定痫汤加味治疗DRE风痰闭阻证较单纯西药治疗有效,且不良反应减少。     

生酮饮食联合丙戊酸钠缓释片治疗老年痉挛发作类癫痫的效果

目的探讨生酮饮食联合丙戊酸钠缓释片治疗老年痉挛发作类癫痫的临床效果。方法老年痉挛发作类癫痫患者56例,按照随机数字表法分为对照组28例,以常规托吡酯片治疗;观察组28例,采用生酮饮食联合丙戊酸钠缓释片治疗,对比两组的治疗效果。结果治疗总有效率对比,观察组显著高于对照组(P0.05);治疗1、2个月后,观察组认知功能评分均明显高于对照组(P0.05),且癫痫发作次数及持续时间均明显优于对照组(P0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论生酮饮食联合丙戊酸钠缓释片在减轻老年痉挛发作类癫痫患者病情方面效果显著。     

益脑安汤联合针灸治疗癫痫的疗效及对脑电活动的影响

目的探讨益脑安汤联合针灸治疗癫痫的疗效及对脑电活动的影响。方法选取2014年2月—2016年2月黑龙江中医药科学研究院收治的82例癫痫病人,参照抽签法分为对照组和研究组,各41例,对照组予以常规抗癫痫治疗,研究组予以益脑安汤联合针灸治疗,比较两组病人临床疗效、癫痫发作次数及持续时间、脑电图频段相对功率变化、生活质量、不良反应。结果研究组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组癫痫发作次数(2.52±0.54)次/月,持续时间(28.57±6.21)s;对照组癫痫发作次数(3.73±0.70)次/月,持续时间(36.49±7.15)s。研究组癫痫发作次数及持续时间改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组θ频段相对功率(19.43±4.47)Hz,δ频段(12.28±3.19)Hz,β频段(10.15±1.14)Hz,α频段(34.75±6.50)Hz;对照组θ频段相对功率(23.48±5.53)Hz,δ频段(14.14±3.30)Hz,β频段(12.24±2.36)Hz,α频段(27.84±5.20)Hz。研究组脑电图频段相对功率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组生活质量优于对照组(P0.05),两组不良反应率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益脑安汤联合针灸对癫痫病人的疗效值得肯定,可改善脑电活动。     

化痰逐瘀汤配合小剂量丙戊酸治疗痰气郁滞型癫痫的效果评价

目的 探讨化痰逐瘀汤配合小剂量丙戊酸治疗痰气郁滞型癫痫的效果。方法 选取2013年11月至2015年12月我院收治的痰气郁滞型癫痫患者58例作为研究对象,随机分为对照组与联合组,每组29例。对照组患者使用小剂量丙戊酸治疗,联合组患者给予化痰逐瘀汤配合小剂量丙戊酸治疗。对比两组患者治疗前后的临床表现、脑电图、发作次数等计分,对比两组患者治疗后生活质量及治疗总有效率、不良反应发生情况。结果 治疗后,联合组患者临床表现、发作次数、脑电图计分及治疗后生活质量各项评分均优于对照组(P0.01);治疗总有效率高于对照组(P0.05);不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论 化痰逐瘀汤配合小剂量丙戊酸治疗痰气郁滞型癫痫患者,效果显著,不良反应少,值得推广应用。     

羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗老年痛风性关节炎的临床疗效

目的探讨羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗老年痛风性关节炎的临床疗效及其对血尿酸(serum uric acid,SUA)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)的影响。方法选择2014年8月至2015年10月在我院收治的80例老年原发性慢性痛风关节炎病人,随机分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。对照组病人在常规治疗基础上给予甲氨蝶呤,试验组病人在常规治疗基础上联用羟氯喹和甲氨蝶呤,治疗12月。观察并比较2组病人临床疗效、急性关节炎发作情况、各生化指标改善情况及不良反应发生情况。结果治疗后,试验组病人的总有效率为87.50%,明显高于对照组病人的62.50%(χ~2=6.67,P=0.010)。治疗后,2组病人发作次数均明显低于治疗前(P0.05),同时试验组病人发作次数明显低于对照组(P0.05)。治疗后,2组病人SUA、CRP及ESR水平均明显低于治疗前(P0.05),同时试验组各指标水平均明显低于对照组(P0.05)。2组病人不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗老年痛风性关节炎临床疗效显著,能够明显减少急性关节炎发作次数,且不良反应轻,值得在临床上推广应用。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年不稳定型心绞痛的疗效观察

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及安全性。方法选择2012年2月—2013年3月我科收治的老年UA患者90例,将其随机分为对照组和治疗组,各45例。两组患者均给予抗心绞痛常规治疗,在此基础上对照组患者给予阿司匹林治疗,治疗组在对照组基础上联合氯吡格雷治疗,两组均以4周为1个疗程。比较两组临床疗效、治疗前后心绞痛发作次数及持续时间,观察治疗期间不良反应情况。结果治疗组总有效率为89%,高于对照组的73%(P0.05)。治疗前两组患者心绞痛发作次数和持续时间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者心绞痛发作次数少于对照组,持续时间短于对照组(P0.05)。两组患者药物不良反应较轻微,均未发生消化道出血。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年UA疗效显著,可明显缓解患者心绞痛发作,且安全性高。     

理气活血滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的分析理气活血滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效及对病人内皮功能、心功能与血脂水平的影响。方法将92例冠心病心绞痛病人按抽签法分为对照组和试验组,各46例。对照组予以曲美他嗪治疗,试验组在对照组基础上加用理气活血滴丸治疗。比较两组临床疗效、内皮功能、心功能、血脂水平、心绞痛持续时间、心绞痛发作情况及不良反应。、结果试验组总有效率95.65%高于对照组80.43%(P 0.05)。治疗后,两组内皮素(ET)、氨基末端B型脑利钠肽原(NT-proBNP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、心绞痛持续时间及心绞痛发作次数均较治疗前明显下降,且试验组低于对照组(P 0.05);两组一氧化氮(NO)、左室射血分数(LVEF)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均较治疗前显著上升,且试验组高于对照组(P 0.05)。对照组不良反应发生率为15.22%(7/46),试验组为6.52%(3/46),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论理气活血滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效优于曲美他嗪,可纠正内皮功能和心功能及调节血脂水平,促进病人恢复。     

卡马西平联合通窍定痫汤治疗癫痫的临床研究

目的探讨卡马西平联合通窍定痫汤治疗癫痫的临床疗效及对病人血清神经肽Y(NPY)、脑源性神经营养因子(BD-NF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的影响。方法选择2014年1月—2017年1月我院就诊的96例癫痫病人,采用随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),对照组给予卡马西平治疗,观察组联合通窍定痫汤治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组治疗前后血清NPY、BD-NF、GFAP和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、癫痫发作次数的变化,并比较临床疗效及不良反应。结果治疗后,两组血清NPY、BD-NF、GFAP较治疗前均显著降低(P 0.01);观察组血清NPY、BD-NF、GFAP均明显低于对照组(P 0.01)。治疗后,两组MoCA评分较治疗前均显著增加(P 0.01);观察组MoCA评分明显高于对照组(P 0.01)。治疗后,两组癫痫发作次数较治疗前均显著减少(P 0.01);观察组癫痫发作明显低于对照组(P 0.01)。观察组临床总有效率明显高于对照组(87.50%与60.42%,P 0.01)。观察组不良反应总发生率明显低于对照组(14.58%与47.92%,P 0.01)。结论癫痫病人采用卡马西平联合通窍定痫汤治疗效果显著,有助于减少癫痫发作次数,改善认知功能,其内在机制可能与抑制血清NPY、BD-NF、GFAP表达有关;且联合用药可降低不良反应,安全性高。     

美托洛尔联合丹参多酚酸盐对老年冠心病心绞痛病人血脂、超敏C-反应蛋白的影响

目的探讨美托洛尔联合丹参多酚酸盐对老年冠心病心绞痛病人血脂、超敏C-反应蛋白的影响。方法 98例病人根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,各49例。两组均给予常规治疗。对照组给予美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上结合丹参多酚酸盐治疗。两组疗程均为14d。对比分析两组病人治疗后临床疗效、心绞痛发作时间和持续时间,治疗前后血脂水平和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果观察组治疗后总有效率(91.84%)显著高于对照组(75.51%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组心绞痛发作时间和持续时间显著低于治疗前及同期对照组,且具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平显著低于治疗前及同期对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著高于治疗前及同期对照组(P0.05);治疗后观察组hs-CRP水平显著低于治疗前及同期对照组(P0.05);两组病人治疗过程中均未发生明显不良反应。结论美托洛尔联合丹参多酚酸盐对老年冠心病心绞痛病人治疗效果显著,可明显改善病人血脂和超敏C-反应蛋白水平。     

丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗脑囊尾蚴病继发性癫痫的疗效分析

目的分析丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗脑囊尾蚴病继发性癫痫的疗效。方法回顾性分析2017-01/2019-11收治的116例脑囊尾蚴病继发性癫痫患者资料,根据抗癫痫药物的不同将患者分为观察组(丙戊酸钠联合拉莫三嗪)42例,对照组(丙戊酸钠)74例,比较两组患者治疗前后每年癫痫发作情况、疗效及不良反应。结果两组患者治疗前每年癫痫发作频率与单次发作最长持续时间差异无统计学意义(P0.05),而两组治疗后较治疗前均明显下降(P0.05),且观察组较对照组下降明显(P0.05);观察组治疗有效率为97.62%(41/42),对照组为85.14%(63/74),观察组疗效更好(P0.05);观察组不良反应发生率为11.90%(5/42),对照组为13.51%(10/74),两组不良反应率差异无统计学意义(P0.05)。结论丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗脑囊尾蚴病继发性癫痫疗效好,且不增加不良反应的发生率,可作为治疗首选。     

活血通络降脂方治疗冠心病心绞痛的临床疗效

目的观察活血通络降脂方治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将2015年8月—2015年10月到我院就诊的60例冠心病心绞痛病人随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予西药常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用活血通络降脂方治疗。治疗12周后,比较两组病人的心绞痛发作次数及时间、血脂变化和中医证候疗效情况。结果治疗后两组病人心绞痛发作次数明显减少,且持续时间明显缩短,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组病人治疗前血脂水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密底脂蛋白胆固醇(LDL-C)值降低,高密底脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,组内比较差异均具有统计学意义(P 0.05);治疗后试验组TG、LDL-C值与对照组比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。试验组心绞痛临床疗效总有效率为96.7%,对照组总有效率为73.3%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在常规西药治疗基础上加用活血通络降脂方治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效。     

氯吡格雷联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨氯吡格雷联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛的临床研究及对血液流变学的影响。方法 104例冠心病心绞痛病人分为对照组与试验组,各52例。对照组给予氯吡格雷治疗,试验组在对照组基础上加用黄芪注射液治疗。观察并比较两组临床疗效、血液流变学指标、硝酸甘油用量、心绞痛持续时间及发作频率、西雅图心绞痛量表(SAQ)及健康调查简表(SF-36)评分、不良反应。结果试验组总有效率高于对照组(P 0.05)。治疗后,两组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原均降低(P 0.05),且试验组下降更明显(P 0.05)。治疗后,两组每周硝酸甘油用量、每周心绞痛持续时间及每日发作频率均减少,且试验组少于对照组(P 0.01);两组治疗后SAQ及SF-36评分升高(P 0.01),且试验组优于对照组(P 0.01)。结论氯吡格雷联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛病人的临床疗效优于单用氯吡格雷组,有利于血液流变的改善,避免疾病进展。     

研究中西药联合治疗偏头痛的疗效及安全性

目的探讨养血清脑颗粒与尼莫地平联合治疗偏头痛的疗效及安全性。方法选取我院神经内科门诊2012年3月~2014年4月收治的偏头痛患者371例作为研究对像,将其随机分为试验组186例与对照组185例。试验组患者给予养血清脑颗粒与尼莫地平进行治疗;对照组患者给予尼莫地平进行治疗。治疗1个月后,观察两组患者的疗效、治疗前后头痛发作频率、持续时间、头痛程度评分。结果试验组治愈率与总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,所有患者的头痛发作频率均降低,头痛程度评分均降低,头痛持续时间均缩短,试验组的头痛情况改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用养血清脑颗粒与尼莫地平联合治疗偏头痛,可提高总有效率,有效缓解头痛等临床症状,值得临床推广借鉴。     

养血平肝方联合推拿治疗血虚肝旺型偏头痛的临床疗效及对颅内血流速度的影响

目的探讨养血平肝方联合推拿治疗血虚肝旺型偏头痛的临床疗效及对病人颅内血流速度的影响。方法选取2017年2月—2018年8月我院收治的血虚肝旺型偏头痛病人140例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各70例。试验组给予养血平肝方联合推拿治疗,对照组给予氟桂利嗪胶囊治疗。比较两组临床疗效、治疗前后头痛评分、中医证候积分和颅内血流速度。结果试验组治疗总有效率高于对照组(94.29%与77.14%,P0.01)。治疗后,试验组头痛程度、发作次数、持续时间及中医证候积分均低于对照组(P0.01);试验组颅内血流速度低于对照组(P0.01)。结论养血平肝方联合推拿治疗血虚肝旺型偏头痛,有助于减缓病人颅内血流速度。     

丹红注射液联合辛伐他汀治疗冠心病合并高血脂症的临床疗效观察

目的观察丹红注射液联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法选择我院2010年1月—2012年5月收治的冠心病合并高脂血症患者98例,将其随机分为观察组和对照组,各49例。在常规治疗的基础上,对照组患者给予辛伐他汀治疗,观察组患者给予丹红注射液联合辛伐他汀治疗。治疗后观察两组疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为100.0%(49/49),高于对照组的89.8%(44/49)(P0.05)。治疗前两组患者心绞痛发作次数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组心绞痛发作次数少于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为2.0%(1/49),低于对照组的12.2%(6/49)(P0.05)。结论丹红注射液联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症疗效显著,且不良反应少。     

芪苈强心胶囊联合美托洛尔对急性心肌梗死患者的影响

目的观察芪苈强心胶囊联合美托洛尔对急性心肌梗死患者的影响。方法选取我院2015年1月~8月收治的急性心肌梗死患者157例作为研究对象,将其随机分为研究组79例与对照组78例。所有患者均给予硝酸甘油注射液、阿司匹林肠溶片、呋塞米片、卡托普利片进行常规治疗;研究组患者加用芪苈强心胶囊联合酒石酸美托洛尔片;对照组患者仅加用酒石酸美托洛尔片治疗。比较观察两组疗效,治疗后心律失常发作次数及时间、心绞痛发作次数、利尿剂使用次数,不良反应。结果研究组总有效率为89.9%,对照组为69.2%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,与对照组相比,研究组患者心律失常发作次数减少,持续时间缩短,静脉利尿剂使用次数减少,心绞痛发作次数减少,差异均有统计学意义(P0.05);治疗期间,所有患者均未发生明显不良反应,无退出研究病例。结论芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗急性心肌梗死患者,可有效改善心肌功能,减少心律失常、心绞痛的发生发展,疗效显著,且无不良反应,安全性高,值得临床推广与使用。