喉显微手术治疗喉癌前病变32例

喉白斑病、成人型喉乳头状瘤多见于声带,常被认为属癌前期病变〔１〕。目前对其治疗尚无统一标准。我们于１９９３年１月～１９９８年６月采用喉显微手术治疗３２例,并随访０．５～５年,现报道如下。一、资料与方法１．一般资料：３２例中男２９例,女３例;年龄３８～７２岁,平均５８岁。有吸烟史者２７例,占８４．３％。３２例中声嘶者２６例,喉部不适４例;无明显临床症状于体检时发现者２例。本组３２例以单侧声带计共３９侧,其中病灶位于一侧声带者２５例（２５侧）,位于两侧声带者７例（１４侧）。２．手术方法：采用尹惠珠〔…     

电视胃镜手术治疗声带良性病变

我科自１９９６年６月～２００２年６月利用电视胃镜手术治疗声带良性病变１２８例，效果满意，介绍如下：１临床资料１．１一般资料：本组１２８例，男８３例，女４５例；年龄５～６８岁，平均３４岁。声带息肉８７例，声带小结２５例，声带乳头状瘤８例，声带囊肿５例，声带血管瘤３例。电视纤维胃镜下手术７３例，电子胃镜下手术５５例。１．２术前采用准备：OLYMPUSGIR－XQ２０型纤维胃镜，NT－３００型图像显示系统，FUJINONEG－２００EP型电子胃镜，NATIONALL１５型录像机，以及相关配套活检钳。患者空腹，用１％地卡因…     

支撑式喉镜下喉显微手术50例

１９９２年２月至１９９８年２月,我们在全麻支撑式喉镜下施行喉显微手术５０例,其中男２８例,女２２例,２０～５０岁,声嘶时间为半月至５年,平均病程为２年。病变部位：声带前１／３１０例,声带前中１／３交界处３８例,占据整条声带的水肿型声带息肉２例,单侧声...     

小儿喉乳头状瘤的诊断与治疗

２讨论小儿喉乳头状瘤为小儿喉部较常见的良性肿瘤。因小儿喉腔解剖特殊及该病容易复发，在诊断和治疗上有其特点。本院１９９３～１９９８年共收治１５例，现报道如下。１．１一般资料１５例患儿中男９例，女６例；年龄１～１０岁，平均（３．３２±１．５７）岁。均以声嘶为首发症状；８例伴有喉梗阻，年龄均＜５岁，其中Ⅰ度与Ⅱ度各３例，Ⅲ度２例。１．２检查及治疗４例年龄较大患儿在表麻下行纤维鼻咽喉镜检查，其余１１例在血氧饱和度监测下行直达喉镜检查，喉腔内均见灰白色乳头状新生物；６例声带下缘有肿物。呼吸困难者肿瘤位于会…     

支撑喉镜喉部良性肿瘤手术62例

1999～2001年,我们用支撑喉镜对61例声带广基型息肉及1例喉乳头状瘤进行手术,现报告如下。1 临床资料1.1一般资料 本组62例,其中男35例,女27例;年龄9～50岁,平均41岁。声带广基型息肉61例,喉乳头状瘤1例,病程3个月至2年。1.2 临床表现 主要为声嘶,渐进性加重,乳头状瘤者除声嘶外,还出现吸气性呼吸困难。声带息肉者,病变多位于声带前中1/3,2例位于前联合,为表面光滑,半透明,广基之新生物。乳头状瘤者     

显微支撑喉镜手术治疗喉良性病变(附102例分析)

我科于1991～1995年开展显微支撑喉镜下喉内显微手术治疗喉良性病变102例，取得较好临床效果，现小结如下。1资料与方法1．1临床资料：本组102例中，男55例，女57例，年龄最大65岁，最小15岁，平均32．5岁。病种分类：声带息肉52例（双侧10例，单侧42例），声带小结43倒（双侧用树，单侧5例），声带肥厚及室带肥厚各2例，喉乳头状瘤2例，声带囊肿1例，全部病例均经病理证实。1．2手术方法：采用气管内插管全身麻醉，另肌松并辅以KR－Ⅱ型高频喷射呼吸器喷射给氧．以国产支撑喉镜暴露声门．安置并迅速调好显微镜，取物镜焦距400mm，放大倍数…     

纤维喉镜下激光治疗喉部良性疾患21例体会

目的：总结纤维喉镜下激光治疗喉部良性疾患的方法与疗效。方法：回顾性分析２１例患者的治疗方法及疗效。结果：声带息肉、声带小结及喉囊肿均一次治愈；喉乳头状瘤一次治愈１例，２次２例，１例经４次手术方切净后又复发。术后发音均明显改善。结论：纤维喉镜下激光治疗喉良性疾患效果满意，优于间接喉镜、直达喉镜及喉型开切除术，特别适用于间接发喉镜下喉部手术困难者，术中应注意：（１）对广泛的病变如喉乳头状瘤，一次治疗范     

喉神经鞘瘤3例报告

喉神经鞘瘤３例报告黄晓红，苏时务（第一附属医院耳鼻喉科）我院自１９８０年以来手术治疗，并经病理证实喉神经鞘瘤３例，报告如下。临床资料例１女，３２岁，声嘶７年，进行性吸气性呼吸困难１月，于１９８３年２月收住我科，急行气管切开术。间接喉镜检查见喉室前瑞隆...     

小儿声嘶51例临床分析

在耳鼻喉科的门诊,小儿声嘶的发病率呈逐年上升趋势。我科自1995年～1999年诊治的资料完整的51例小儿声嘶资料进行总结分析,以了解小儿声嘶的临床特征和治疗措施。1　资料和方法1.1　一般资料　51例中,男30例,女21例;学龄前组3～7岁17例,学龄组7～14岁33例,<3岁1例。病程3天～3年。声带小结20例,声带息肉样变7例,单纯声带炎15例,声带息肉2例,声带未见病变5例,喉乳头状瘤1例,先天性喉蹼1例。全部病例均经间接喉镜或直达喉镜检查确诊。1.2　治疗方法　声带息肉和喉乳头状瘤、先天性喉蹼均在全麻直达喉镜下手术摘除。声带无病变者进行正确发声…     

支撑喉镜手术的麻醉

支撑喉镜下喉部显微手术，因其手术时间短，术野狭小。既需持手术野清晰、安静，又要防止出血误吸，保持良好通气。因此，对麻醉有特殊要求。我院自１９９０年以来，在气管插管，静脉复合麻醉下共作此类手术５６例，均获成功，现报道如下，供同道参改。１临床资料本组共５６例，其中男４２例，女１４例。年龄２５～７２岁。体重４５～７６ｋｇ。术前诊断：声带息肉，小结或喉乳头状瘤。行声带息肉，小结或喉乳头状瘤切除术。手术时间１５～３０分。麻醉时间３０～５５分。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。术前药：安定５～１０ｍｇ，阿托品０．５ｍｇ，术前…     

纤维喉镜下微波治疗声带小结及息肉63例报告

声带小结、息肉是临床上常见疾病，治疗方法很多。我科自１９９８年５月以来，使用纤维喉镜，在数字式图像显示仪监视下，利用微波治疗声带小结及息肉６３例，效果良好。现介绍如下。１　资料与方法１．１　临床资料６３例中，男１８例，女４５例年，龄１６～６８岁。声带小结３７例（单侧７例，双侧３０例），声带息肉２６例，其中２例为支撑喉镜手术失败病例。所有病例均经术后病理检查证实。１．２　手术方法采用ＷＦＬ－ＥⅢＢ型射频耳鼻咽喉科治疗仪（长春志成有限责任公司产），国产ＸＨ－２型光导纤维喉镜及配套冷光源，国产Ｄｉｄ－…     

撕皮法治疗喉角化病12例诊治体会

喉角化病是粘膜病变,表现为一些上皮增生或成熟异常的病变。其病情顽固、病程长,常被喻为癌前期病变。对患者的心理压力较大。因此,缩短治疗时间,又不损伤正常的生理功能,是我们关心的问题。我们通过近三年来临床实践,感到对喉角化病的病人施行撕皮法,治疗效果满意。现将临床资料及手术方法介绍如下。１　临床资料１－１　一般资料　撕皮法治疗喉角化病１２例,其中男９例,女３例,年龄３５～４０岁２例,４０～５５岁８例,５５～６０岁２例。发病时间：１～２年４例,２～５年２例,５年以上５例。病理结果：喉白斑病８例,喉角化…     

显微喉手术治疗双侧广基声带息肉

显微喉手术治疗双侧广基声带息肉赵舒薇陆书昌范静平双侧广基声带息肉通常采用分期手术切除。１９９０年８月至１９９７年２月我们对５８例双侧广基声带息肉施行同期显微喉手术治疗，获得满意治疗效果，现报告如下。１材料和方法１．１临床资料男２６例，女３２例，年龄１...     

地方甲状腺肿86例临床分析

地方甲状腺腺肿８６例，女性７８例（９０．６％），患者均有不同程度的贫血，行甲状腺次全切除双侧７１例，单侧１５例，随访７～４８个月，甲状腺功能基本正常８４例，甲低１例，术后声嘶１例，至今未愈，手术适应证：（１）合并有甲亢，（２）疑有恶变者；（３）引起气管，食管压迫者，（４）疑甲状腺瘤者；（５）并发有共他症状经治疗无效者。     

伤寒沙门氏菌感染引起硬膜下积液1例

头孢唑啉钠是临床上常见的抗菌药物，但该药致腮腺肿大较为少见，１９９９年３月～２００２年２月，我院诊治头孢唑啉钠引起的腮腺肿大８例，现报道如下。１临床资料一般资料：８例患者中男５例，女３例，年龄１２～７８岁，平均年龄４３．５岁。均因患感染性疾病而单用头孢唑啉钠行抗炎治疗，其中上感３例，肺炎２例，急性胆囊炎１例，慢性支气管炎急性发作２例，用量２．０～６．０g／日，平均４．５g／日。临床表现：用药后出现腮腺肿大，一般呈双侧对称性肿大，极少单侧发生。本组７例呈双侧肿大，１例为单纯左侧肿大，３例有触痛，腮腺…     

慢性硬膜下血肿30例

１临床资料慢性硬膜下血肿３０例中男２５例，女５例；年龄１２～７４岁；外伤至手术治疗时间１个月～１０年；有外伤史者２３例，无外伤史者７例；血肿位于单侧２７例，双侧者３例；血肿常累及２～３个脑叶，血肿量为８０～２２０ｍＬ．临床表现与体征：头痛２５例，呕吐...     

高频喷射通气在小儿喉乳头状瘤手术中的应用

喉乳头状瘤是喉部最常见的良性肿瘤，10岁以下儿童更为多见，小儿喉乳头状瘤多发生于声带。本病以手术治疗为主，在全麻下使用高频喷射通气（HFJV）经直达喉镜行小儿喉乳头状瘤手术，操作方便，术野清晰，清除病灶较彻底。1临床资料1．1一股资料14例中男女各7例，年龄10个月～6岁（平均3．5岁），病史2个月～5年，主要症状为渐进性声嘶，部分患儿有上呼吸道感染史，2例入院时已出现呼吸困难，其中1例有三凹征行气管切开。病变部位：同时累及双侧声带7例，只累及庄或右侧声带分别为2例和5例；声带病变均位于前半部；14例中有8例还累及前联…     

显微支撑喉镜手术治疗声带病变221例报告

我院1991年2月～1997年12月在全麻下应用显微支撑喉镜手术治疗221例声带病变，疗效满意。报告如下：1资料、手术方法与结果本组男82例．女139例；年龄为4～69岁．平均41．2岁。病变种类：声带息肉或息肉样变126冽，其中双侧35例．单侧gi例．直径大于Ion。的息肉2例．直径在0．5～10cm的息肉5例。声带小结85例，声带囊肿2例．声带白斑2例喉乳头状瘤3例，喉淀粉样变1例，带粘边2例。本组除2例声带粘连外，其余均经病理检查证实。病程45d～19年。全部病例均采用经鼻气管内插管，高频给氧．静脉复合麻醉。全麻成功后．用支撑喉镜暴露声带，将镜…     

鼻内镜联合支撑喉镜在治疗声带良性病变中的应用

目的 探讨鼻内镜联合支撑喉镜在治疗声带良性病变中的特点和优势。方法 2004年1月～2006年1月，我科对100例声带良性病变患者进行该手术治疗，其中男76例，女24例，年龄28～79岁，平均54．3岁，临床表现均为声嘶。病理证实为双侧声带息肉57例，单侧声带息肉21例，单侧声带囊肿的4例，双侧声带囊肿6例，单侧声带内翻性乳头状瘤5例，双侧声带内翻性乳头状瘤2例，Reinker水肿5例。结果 所有患者都在全麻下鼻内镜联合支撑喉镜下使用显微喉钳完成手术，均完整切除病变，无手术并发症。术后随访12个月，失访7例，其余93例均未复发。结论 鼻内镜联合支撑喉镜在治疗声带良性病变中具有视野清晰、操作简便、精确度高、手术安全、术野暴露好等特点，尤其是对于声门暴露困难的病例更有其突出优点，值得临床应用推广。     

甲状腺瘤围手术期运用中医治疗的临床观察——附30例临床报告

从１９９３年６月～１９９８年４月五年间共收治３０例甲状腺瘤患者,对围手术期运用中医治疗,取得较好疗效,现报告如下。１临床资料３０例均为女性。年龄１８～４５岁（平均３１．５±０．５岁）,病程３个月～２年半,瘤体直径１．５×１ｃｍ２～４．０×３ｃｍ２（平均２．７５×２．０ｃｍ２）。右侧甲瘤１２例,左侧１１例,双侧３例,甲状腺癌４例。２０例病程≥１年的患者,以偶然发现颈部肿块的常见症状,查体扪及肿块,无压痛,肿块可随吞咽运动而上下移动;１０例病程≤４个月的患者,以一次感冒或剧烈咳嗽后,颈部出现肿块为多…