基于DEA-Tobit模型的广西中医类医疗机构运行效率评价及影响因素分析

[目的]分析评价广西中医类医疗机构的运行效率情况，为“十四五”时期推动中医药传承创新发展，提升中医药服务能力水平提供参考。[方法]采用数据包络分析方法(DEA)分别从纵向和横向2个维度对广西中医类医疗机构运行效率进行分析，并以DEA得出的效率值为因变量，建立面板Tobit模型，进一步分析广西中医类医疗机构运行效率的影响因素。[结果]纵向分析结果显示，2016-2020年广西中医类医疗机构的总体效率偏低，平均总体效率值为0.976,其中2018年、2020年为非DEA有效状态。横向分析结果显示，2020年广西14个地级市中医类医疗机构有6个地区综合效率为1,仅占总体决策单元的42.8%,平均总体效率值为0.913。影响中医类医疗机构运营效率的因素有诊疗量、出院人数、中医药人员数、人均住院费用、地区常住人口、地区人均GDP、中医类医疗机构人员数以及政府医疗卫生机构拨款收入。[结论]广西中医类医疗机构运行效率总体效率较低，应当充分利用现有的医疗资源，扩大医疗产出，从而全面提高中医类医疗卫生机构的运行效率。     

广西乡镇卫生资源公平性与利用效率研究

[目的]分析广西乡镇卫生资源公平性与利用效率,为合理配置与利用卫生资源提供依据,助推健康广西、健康中国建设。[方法]以广西14个地级市乡镇卫生院为研究对象,采用洛伦茨曲线、基尼系数和DEA径向模型中产出导向VRS模型对其卫生资源配置的公平性及利用的有效性进行分析。[结果]广西乡镇卫生资源配置人口分布基尼系数在0. 3以下,处于相对公平状态;地理分布基尼系数介于0. 3与0. 5之间,差距偏大;广西3个地级市乡镇卫生院为DEA有效,2个地级市DEA弱有效,9个地级市DEA无效,规模效率与技术效率有待改进。[结论]广西乡镇卫生资源整体处于高公平、低效率的状态。     

2012-2021年中国省级医疗卫生机构资源配置效率评价——基于超效率DEA-Malmquist模型

[目的]评价近10年我国医疗卫生机构资源配置效率，分析其变化趋势，为提高我国医疗卫生机构运行效率提供参考。[方法]使用数据包络分析中的BCC-DEA模型和超效率DEA模型进行静态分析，同时使用Malmquist指数模型进行动态分析。[结果]研究发现中国医疗卫生机构资源整体水平较低且存在较大的省域和区域间差异。10年间我国医疗卫生机构资源配置效率变化主要分为3个阶段：2012-2015年为平稳上升期，2016-2018年为改革适应期，2019-2021年为新冠流行期。[结论]我国医疗卫生机构资源整体未实现有效配置，且效率水平存在较大的区域间差异，受政策环境和突发事件影响严重，波动较为明显。     

我国基层医疗卫生机构服务供给效率研究——基于DEA-Malmquist指数

目的:对我国31个省(区、市)基层医疗卫生机构服务供给效率进行测算,为提升基层医疗卫生机构服务供给效率提供依据.方法:运用DEA模型对2019年我国31个省(区、市)数据进行横向分析,运用Malmquist指数模型对数据进行动态分析.结果:2019年我国31个省(区、市)基层医疗卫生机构服务供给综合效率为0.845,D...     

基于三阶段DEA和Malmquist指数的甘肃省医疗卫生机构运行效率研究

目的 探讨甘肃省各市州医疗卫生机构运行效率及环境因素的影响,为有效提高医疗卫生机构运行效率提供参考。方法 应用三阶段DEA模型和Malmquist模型分析框架,选取2017年—2020年甘肃省14个市州医疗卫生机构相关的面板数据进行实证分析。结果 经过三阶段DEA分析后,综合效率值、纯技术效率值分别上升0.3%、2.1%,规模效率值降低1.6%,综合效率始终有效的地区有张掖、定西、陇南;动态效率测量中,2017年—2020年甘肃省医疗机构全要素生产率年均降低3.3%,其中技术进步指数年均降低5.1%,是影响全要素生产率下降的主要因素。结论 甘肃省各市州医疗机构运行效率存在明显的地区差异,外部环境影响医疗机构运行效率;建议因地制宜,提高医疗技术水平,优化外部环境,引导医疗服务高质量发展。     

基于DEA的全国基层医疗卫生资源配置效率分析

[目的 ]对2018年全国基层医疗卫生资源配置效率进行分析,为进一步合理配置卫生资源提供科学依据。[方法 ]运用数据包络分析(Data Envelopment Analysis, DEA)方法分析全国基层医疗卫生资源配置效率,DEA模型采用以产出为导向的VRS模型。[结果 ] 2018年综合技术效率为1的有11个省份,占35.48%;规模报酬递增的省份有16个,占51.61%;规模报酬递减的省份有4个,占12.90%。[结论]全国基层医疗卫生资源的配置效率有待提高,西部地区省份的基层卫生机构资源配置效率普遍不高,部分省份基层医疗卫生资源利用不足、投入规模过大。     

基于数据包络分析的四川省卫生资源配置效率分析与评价

[目的]探讨四川省10年间卫生资源配置效率情况,为实现卫生资源优化配置和卫生事业发展提供科学依据。[方法]采用数据包络分析(DEA)对2008-2017年四川省卫生资源配置效率进行时间序列的纵向分析评价。[结果]四川省2010年、2015年、2016年卫生资源配置效率DEA无效,规模报酬均递增,卫生资源配置在当时规模下的投入未得到充分利用; 2011年、2013年、2004年规模报酬递减,投入指标冗余,医疗卫生机构平均减少1741. 84个,卫生技术人员减少14152. 61人,床位数减少1. 36万张。2008年、2009年、2012年、2017年卫生资源配置效率为DEA有效。[结论]四川省医疗卫生机构医疗服务效率逐年趋好,但卫生投入存在规模过大的情况,并且卫生资源利用不足。建议进一步优化卫生资源配置,提高卫生管理水平和评价机制,实现卫生资源配置的合理高效。     

广西医疗卫生资源配置公平性与效率研究

目的 分析2016—2018年广西医疗卫生资源配置公平性和效率,为优化广西医疗卫生资源配置提供科学依据。方法 运用基尼系数、泰尔指数和描述性统计分析医疗卫生资源配置公平性,使用DEA分析医疗卫生资源配置效率。结果 各指标基尼系数为0.2425~0.3247,基尼系数和各指标均值变化有所上涨,最大上涨幅度分别为0.0063和15.3%,泰尔指数均不超过0.012,且略有下降,其中“公共财政预算支出中医疗卫生与计划生育”的组间贡献率大于组内贡献率,其他三个指标的组间贡献率小于组内贡献率。在14个地市医疗卫生资源的配置效率中,4个地市DEA相对有效,3个地市DEA相对有弱有效,其余地市DEA相对无效。结论 广西医疗卫生资源配置公平性较合理,但不公平趋势波动上升,配置效率存在差异。     

投入产出视角下山东省疫情防控效率测量与评价

[目的]了解新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化阶段疫情防控效率和冗余，为优化资源配置、提高防控效能提供依据。[方法]运用数据包络分析中的投入导向CCR模型、BCC模型和超效率模型，对2020年山东省各地疫情防控效率进行测算和评价。[结果]2020年山东省疫情防控总体综合效率为0.951,7个地区DEA有效，其他9个地区非DEA有效。总体技术效率为0.958,8个地区DEA有效，其他8个地区非DEA有效。非DEA有效的地区存在不同程度的投入冗余，经测算得到医生从业人数、护士从业人数、卫生支出费用总额、医院病床数的优化配置目标值。[结论]山东省总体综合效率和技术效率处于较高水平，部分地区可通过优化资源配置和提高管理水平提高投入产出效率。     

广西壮族自治区14个地市卫生资源发展的均衡性研究

[目的]研究广西14个地市卫生资源发展的均衡性,为科学合理配置广西卫生资源提供参考依据。[方法]对广西2013-2016年14个地市的硬件、人力以及基层医疗卫生资源发展的均衡性进行研究,通过使用Excel建立数据库进行描述性分析。[结果]全区14个地市中,在硬件卫生资源方面,与经济较落后地区相比,经济较发达地市的硬件卫生资源发展速度较快,但近年来经济发展水平较落后的地市也在加大力度推动硬件设施建设。在卫生人力资源方面,14个地市的卫生人力资源发展均衡性较差,优质医疗人才主要集中在经济发达地市,而经济欠发达地市卫生人力质量不高,形成卫生人力资源不足和浪费并存。在基层医疗卫生资源方面,全区村卫生室的发展并不尽如人意,近几年的发展均呈负增长趋势。[结论] 2013-2016年广西14个地市的硬件卫生资源、卫生人力资源以及基层医疗卫生资源发展的均衡性均有待提高。     

社会办医格局下山东省公立医院与民营医院DEA效率对比研究

[目的 ]对比研究2014-2018年山东省公立医院与民营医院的运营效率,为山东省医院的总体规划和绩效提升提供参考。[方法 ]运用数据包络模型(DEA)的规模收益可变(VRS)BC2模型比较山东省公立医院和民营医院的运营效率。[结果 ] 2014-2018年山东省公立医院机构数从854个减少为807个,民营医院机构数从1000个增长为1772个,但公立医院效率高于民营医院。截至2018年,山东省17个地市的公立医院中,3个地市表现为DEA有效,1个地市表现为弱DEA有效,纯技术效率等于1,其余13个地市表现为非DEA有效。山东省17个地市的民营医院中,3个地市表现为DEA有效,14个地市表现为非DEA有效。[结论 ]山东省民营医院发展较快但竞争力不强,实力较弱,运营效率低于公立医院。山东省面临着医疗资源投入浪费与利用效率低下并存的局面,2018年山东省各地市间医院发展效率存在差异。因此山东省民营医院发展需明确差异化市场定位,合理布局,不断提升自身竞争力;同时提高民营医院效率和医疗技术水平,加强对其监督和管理;减少医院医疗资源投入浪费,提升医院运营效率。     

基于公平与效率的广西妇幼保健机构卫生人力资源配置研究

目的 研究“十三五”以来广西妇幼保健机构卫生人力资源配置的公平与效率,以期为广西和我国西部少数民族地区“十四五”妇幼卫生规划的制定提供科学依据。方法 运用集聚度评价广西妇幼卫生人力资源配置的公平性,运用数据包络分析研究广西妇幼卫生人力资源配置效率。结果 2016-2019年,广西妇幼卫生人力资源总量逐年上升,但公平和效率有待提高。对于人口稠密的桂东地区,其妇幼卫生人力资源的集聚度大于或接近于1,人口可及性较差;人口稀疏的桂西地区,妇幼卫生人力资源的集聚度均<1,地理可及性较差。广西少数民族地区妇幼卫生人力资源按地理配置的可及性较差,妇幼卫生资源配置效率较低。2019年,广西仅有14.3%的妇幼保健机构卫生人力资源配置为DEA有效,综合效率、纯技术效率和规模效率的均值分别为0.435、0.527和0.847。结论 广西经济相对发达、人口密集地区的妇幼卫生人力资源集聚度较高,但按人口分布的均衡性较差;偏远、贫困、地广人稀的广西少数民族地区,其妇幼卫生人力资源的地理可及性较差。广西妇幼卫生人力资源的配置效率相对较低,主要由于妇幼卫生人力资源配置的结构不合理所致。     

基层医疗卫生机构医疗服务效率影响因素探讨——以山东省某市为例

[目的]以山东省某市为案例市，分析其基层医疗卫生机构医疗服务效率现状与影响因素，为其提高医疗服务效率提出政策建议。[方法]采用2022年收集的基层医疗卫生机构财报数据与机构调查数据，使用数据包络分析法计算基层医疗卫生机构医疗服务效率，通过多元线性回归分析其医疗服务效率的影响因素，并提出政策建议。[结果]该市基层医疗卫生机构医疗服务平均规模效率、纯技术效率、综合效率分别为(0.912±0.113)、(0.699±0.225)、(0.632±0.207),机构类型、辖区重点人群占比是机构医疗服务规模效率的影响因素，机构结余水平、非在编职工实际月人均工资是机构医疗服务纯技术、综合效率的影响因素(P<0.05)。[结论]案例市基层医疗卫生机构整体医疗服务规模效率较高，应更加关注医疗资源配置相对稀缺与需求相对大地区的基层建设，保障基层医疗卫生机构收支平衡，给予基层更多编制和与之直接相关的财政支持。     

基于HRAD和DEA的广西基层卫生资源配置公平与效率分析

目的 分析广西基层卫生资源配置公平和效率，为广西基层卫生资源规划提供参考。方法 运用集聚度、数据包络分析法分析广西基层卫生资源配置公平性、效率。结果 2019年广西各地市基层HRADi在0.39～2.82之间，HRADi/PADi比值在0.45～1.71之间；2012—2019年广西基层HRADi均在1以上，HRADi/PADi比值在1左右。2019年广西仅有5市基层卫生配置效率为DEA有效；2012—2019年综合效率、纯技术效率平均值分别为0.842、0.858，2014—2019年这6年配置效率为DEA无效。结论 广西基层卫生资源人口公平性优于地理公平性，医师配置公平性较差；技术影响总体效率；各地市间配置公平与效率差异明显。     

基于分级诊疗的视角对基层医疗机构服务能力调查

[目的]了解广西壮族自治区市、县、乡、村四级医疗机构服务能力,为加强基层医疗机构服务能力建设,推进分级诊疗制度提出建议。[方法]采用描述性统计分析方法分析2013年广西14个地级市的四级医疗卫生机构中各级医疗机构的床位、人员、床位使用率、诊疗情况。[结果]市、县、乡三级医疗机构床位约各占三分之一,但基层医护人员相对缺乏;县乡村三级机构的医师与护士分别占总数的50.84%和57.36%;基层床位使用率低,乡镇卫生院病床使用率大部分在70%左右;县域内诊疗人次占76.48%。[结论]基层医疗机构服务能力与其要求承担的任务还有较大差距,应继续加大对基层的投入,尤其是财政投入,完善人才引进与培养政策,稳定卫生人才队伍。同时应加强对口支援和医联体建设,提升基层服务能力。     

广西区属医院大型医用设备运行效率评价研究

[目的]评价广西区属医院大型医用设备运行效率,为提高大型医用设备运行效率提供依据。[方法]通过文献分析与专家咨询选择投入产出指标,运用数据包络分析对广西18家区属医院大型医用设备运行效率进行评价。[结果]广西18家区属医院大型医用设备的综合效率、技术效率和规模效率平均值分别是0.594、0.711和0.831,其中3家医院大型医用设备(16.67%)为DEA有效,3家医院大型医用设备(16.67%)为DEA弱有效,12家医院大型医用设备(66.66%)为DEA无效。从规模报酬情况看,3家医院大型医用设备(16.67%)为规模报酬不变,3家医院大型医用设备(16.67%)为规模报酬递减,12家医院大型医用设备(66.66%)为规模报酬递增。[结论]广西区属医院大型医用设备运行效率有待提高;区属医院大型医用设备规模不够合理。     

广东省卫生资源配置公平性和利用效率分析

[目的]通过对2014年广东省21个地级市卫生资源配置公平性和利用效率进行分析,为卫生计生部门提高卫生资源配置的公平性及利用效率提供科学依据。[方法]利用集中指数和集中曲线对各地级市卫生资源配置的公平性进行分析;通过数据包络分析法对各地级市卫生资源的利用效率进行分析。[结果]卫生机构数、床位数、卫生技术人员按人口分布的集中指数分别为-0.1608、0.0723、0.1501;DEA有效市有4个(19.05%),规模报酬递减的地级市有2个(9.52%),规模报酬递增的地级市有15个(71.43%)。[结论]应加大对经济落后地区卫生领域的支持力度,建立卫生资源合理流动机制;建立并完善患者双向转诊制度,鼓励患者就近就医。     

广东省乡镇卫生院资源利用效率评价分析

运用运筹学数据包络分析(DEA)方法对广东省乡镇卫生院投入产出进行评价分析。结果显示：在全省21个地级市中，仅10个市的乡镇卫生院DEA得分有效，即总体效率较高，另外11个市的乡镇卫生院DEA得分为非有效，即处于低效率运行状态；把DEA得分是否有效与当地经济、文化等综合水平进行相关分析，结果显示无统计学意义；乡镇卫生院低效率运行与人力、病床、固定资产等资源利用不足密切相关。结论乡镇卫生院的建设要在加大投入的同时。重点转向内涵建设，调整资源投入结构，切实提高人力、病床、固定资产等各类资源的利用效率。     

武汉市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务效率分析

目的评价武汉市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务效率。方法采用数据包络分析(DEA)的C C R模型、B C C模型对2016年武汉市16个区基层医疗卫生机构的2项投入指标[每10万人拥有公共卫生执业医师数(人)、财政下拨经费(万元)]和5个产出指标(高血压健康管理人数、糖尿病健康管理人数、老年人健康管理人数、0~6岁儿童健康管理人数、孕产妇健康管理人数)进行效率分析。结果 2016年武汉市基本公共卫生服务总体效率、纯技术效率和规模效率均值分别为0.873、0.972、0.898。31.25%的地区DEA总体有效,43.75%的地区纯技术效率为1,25%的地区纯技术效率和规模效率均小于1。结论武汉市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务总体效率较高,项目管理水平有待提高,卫生资源投入需要增加,基层医疗卫生机构规模需合理扩大。     

基于集聚度和DEA的我国卫生资源配置公平性和效率研究

[目的 ]分析2017年我国卫生资源配置的公平性和效率,为优化卫生资源配置提供参考。[方法 ]运用集聚度研究卫生资源的配置公平性,采用数据包络分析法评价卫生资源的配置效率。[结果 ]我国卫生资源按地理面积配置的公平性,东部地区中部地区西部地区;按人口配置的公平性,中西部优于东部地区。2017年我国的卫生资源配置技术效率为1,总体为弱有效性;在31个省份中,3个省份为相对DEA有效,占比9.7%;4个省份为相对DEA弱有效,技术效率等于1,占比12.9%;24个省份为相对DEA无效,占比77.4%。[结论 ]应统筹规划,因地制宜,进一步提高我国卫生资源配置的公平性和效率;进一步完善卫生人员激励机制,优化卫生人力资源配置。