子痫时可溶性血管内皮生长因子受体1的变化

目的 研究可溶性血管内皮生长因子受体1(sVEGFR-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在子痫前期及子痫患者血清中的浓度变化,探讨sVEGFR-1和VEGF在妊娠期高血压(子痫前期及子痫)中的作用.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定轻度子痫前期(n=9)、重度子痫前期(n=10)及子痫(n=5)患者(子痫组,总共n=24)与正常妊娠妇女(对照组,n=18)外周血清中sVEGFR-1和VEGF的浓度.结果 (1)子痫组各组外周血清中sVEGFR-1水平[子痫前期轻度:(58±7)mg/L、子痫前期重度:(82±15)mg/L、子痫:(96±13)mg/L]明显高于对照组[(11±3)mg/L,P＜0.01],子痫前期重度和子痫组高于子痫前期轻度组(P＜0.05);(2)子痫组各组外周血血清中VEGF水平[子痫前期轻度:(0.37±0.04)mg/L、子痫前期重度:(0.24±0.04)mg/L、子痫:(0.16±0.01)mg/L]明显低于对照组[(0.43±0.04)mg/L,P(0.05～0.01],子痫前期重度和子痫组低于子痫前期轻度组(P＜0.05～0.01);(3)正常妊娠妇女外周血血清中sVEGFR-1水平与妊娠周数成正相关(r=0.508,P＜0.05),子痫前期及子痫组血清中sVEGFR-1水平与妊娠周数无关.结论 外周血中升高的sVEGFR-1和降低的VEGF可能与妊娠期高血压(子痫前期及子痫)的发病有关,并参与了子痫前期及子痫的病理生理过程.     

子痫时可溶性血管内皮生长因子受体1的变化

目的研究可溶性血管内皮生长因子受体1(sVEGFR-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在子痫前期及子痫患者血清中的浓度变化,探讨sVEGFR-1和VEGF在妊娠期高血压(子痫前期及子痫)中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定轻度子痫前期(n=9)、重度子痫前期(n=10)及子痫(n=5)患者(子痫组,总共n=24)与正常妊娠妇女(对照组,n=18)外周血清中sVEGFR-1和VEGF的浓度。结果(1)子痫组各组外周血清中sVEGFR-1水平[子痫前期轻度:(58±7)mg/L、子痫前期重度:(82±15)mg/L、子痫:(96±13)mg/L]明显高于对照组[(11±3)mg/L,P<0·01],子痫前期重度和子痫组高于子痫前期轻度组(P<0·05);(2)子痫组各组外周血血清中VEGF水平[子痫前期轻度:(0·37±0·04)mg/L、子痫前期重度:(0·24±0·04)mg/L、子痫:(0·16±0·01)mg/L]明显低于对照组[(0·43±0·04)mg/L,P<0·05～0·01],子痫前期重度和子痫组低于子痫前期轻度组(P<0·05～0·01);(3)正常妊娠妇女外周血血清中sVEGFR-1水平与妊娠周数成正相关(r=0·508,P<0·05),子痫前期及子痫组血清中sVEGFR-1水平与妊娠周数无关。结论外周血中升高的sVEG-FR-1和降低的VEGF可能与妊娠期高血压(子痫前期及子痫)的发病有关,并参与了子痫前期及子痫的病理生理过程。     

孕妇血清缺氧诱导因子1α水平与子痫前期病理特点的关系

目的 探讨孕妇血清缺氧诱导因子1α（HIF-1α）与子痫前期病理特点的关系.方法 选取96例子痫前期孕妇为研究对象,其中轻度子痫前期39例,重度子痫前期57例;早发型子痫前期（发病＜ 34孕周）25例,晚发型子痫前期71例;并发胎儿生长受限（FGR） 22例.以同期正常妊娠孕妇49例为对照组.采用ELSIA法检测各孕妇血清中可溶性HIF-1α水平.结果 轻、重度子痫前期孕妇血清HIF-1α水平均高于对照组（P＜0.01）;轻度子痫前期与重度子痫前期血清HIF-1α水平比较及早发型子痫前期与晚发型子痫前期血清HIF-1α水平比较,均统计学无差异（P＞0.05）;并发FGR孕妇的HIF-1α水平高于未并发者（P＜0.01）.结论 子痫前期孕妇血清HIF-1 α水平升高.HIF-1α水平升高与子痫前期及胎儿生长受限的发生有关,与疾病的严重程度、发病时间无关.     

妊娠期高血压疾病胎盘源性vWF与vWF-cp的表达及意义

目的探讨血管性血友病因子(F)与血管性血友病因子裂解酶(vWF-cp)在妊娠期高血压疾病胎盘组织中的表达及意义。方法采用免疫组织化学方法检测妊娠期高血压疾病患者90例(妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组,各30例)与30名正常妊娠产妇胎盘组织中vWF和vWF-cp的表达。结果妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组对比正常妊娠组,vWF在胎盘组织的表达强度显著升高,差异有统计学意义(P0.05);vWF-cp在胎盘组织里的表达强度显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病中vWF及vWF-cp的表达水平变化最终导致血管内皮细胞脱落产生胎盘源性改变,从而与妊娠期高血压疾病的发病与病情有关。     

血清RDW-CV、sICAM-1、25-(OH)D水平与妊娠期高血压疾病病情及预后的关系

目的 探讨血清红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、25-羟基维生素D [25-(OH)D]与妊娠期高血压疾病（HDP）病情的相关性，分析其对不良妊娠结局的预测效能。方法 74例HDP患者中单纯HDP 32例（单纯HDP组）、轻度子痫前期24例（轻度子痫组）、重度子痫前期18例（重度子痫组），同时选取50例正常妊娠孕妇作为正常组，随访妊娠结局；采用ELISA法检测sICAM-1、25-(OH)D，采用全自动细胞分析仪测定RDW-CV，比较不同病情程度及妊娠结局孕妇血清RDW-CV、sICAM-1、25-(OH)D水平，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标单独及联合预测不良妊娠结局的效能。结果 同组内不同孕周血清RDW-CV、sICAM-1、25-(OH)D水平差异无统计学意义；相同孕周时血清RDW-CV、sICAM-1、25-(OH)D水平重度子痫组>轻度子痫组>单纯妊高症组>正常组（P均<0.05），血清25-(OH)D水平重度子痫组<轻度子痫组<单纯妊高症组<正常组（P均<0.05）。...     

PlGF、STOX1在子痫前期孕妇血清中的表达及临床意义

目的探讨PlGF、STOX1在子痫前期孕妇血清中的表达水平及其临床意义。方法选取我院收治的子痫前期住院患者80例,按病情严重程度分为两组,即重度子痫前期组(40例)、轻度子痫前期组(40例);选取同期住院行产前检查的正常孕妇40例为对照组。检测比较三组孕妇的平均动脉压、24 h尿蛋白水平以及胎盘生长因子(PlGF)、STOX1水平,对子痫前期孕妇血清PlGF、STOX1水平与平均动脉压、24 h尿蛋白量的关系进行相关分析。结果轻度子痫组和重度子痫组孕妇的平均动脉压、24 h尿蛋白水平均高于正常对照组孕妇;重度子痫组孕妇的平均动脉压、24 h尿蛋白水平高于轻度子痫组孕妇,差异均具有统计学意义(P0.01)。轻度子痫组和重度子痫组孕妇血清PlGF水平均显著低于正常对照组孕妇,重度子痫组孕妇血清PlGF水平显著低于轻度子痫组孕妇,差异均具有统计学意义(P0.01);轻度子痫组和重度子痫组孕妇血清STOX1水平均显著高于正常对照组孕妇,重度子痫组孕妇血清STOX1水平显著高于轻度子痫组孕妇,差异均具有统计学意义(P0.01)。子痫前期孕妇血清PlGF水平与平均动脉压、24 h尿蛋白量呈显著负相关(r=-0.53,P0.01;r=-0.56,P0.05);血清STOX1水平与平均动脉压、24 h尿蛋白量呈显著正相关(r=0.60,P0.05;r=0.54,P0.01)。结论孕妇血清PlGF、STOX1水平可能与子痫前期的发生、发展以及病情的严重程度有关,检测孕妇血清PlGF、STOX1表达水平,在临床上可辅助诊断孕妇子痫前期、判断患者病情。     

妊娠期高血压疾病患者血清中炎性因子表达水平及意义

目的探讨娠期高血压疾病患者血清中炎性因子表达情况及意义。方法选择我院收治的96例妊娠期高血压疾病患者(轻度子痫前期组32例、重度子痫前期组32例、妊娠期高血压组32例)作为研究对象,选取同期61例正常晚期妊娠妇女为对照组,采用酶联免疫吸附法对所有产妇血清IL-12、IL-4及TNF-α进行检测。结果轻度子痫前期组与重度子痫前期组的IL-12、IL-4及TNF-α对比有意义(P0.05)。妊娠期高血压疾病组与正常妊娠期组的IL-12、IL-4及TNF-α对比有意义(P0.05)。结论在妊娠期高血压疾病中患者血清中炎性细胞因子有着重要作用,发病机制复杂,各种细胞因子之间共同作用于机体,相互影响,一定程度上能反应病情轻重,可当做诊断与治疗的参考指标。     

妊娠期高血压疾病患者血浆氨基末端脑钠尿肽前体及高敏C反应蛋白与疾病严重程度的相关性

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血浆氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)及高敏C反应蛋白(hsCRP)与疾病严重程度的关系。方法选取2012年3月至2014年6月97例因妊娠期间初发高血压就诊患者为研究对象,按入院时病情分为重度子痫前期组(重度子痫前期患者33例)和非重度子痫前期组(妊娠高血压及轻度子痫前期患者64例),另外选取同期同孕周正常健康妊娠妇女60人为对照组。记录孕妇收缩压及舒张压水平,检测孕妇血浆NT-proBNP、hsCRP;将HDCP孕妇血浆NT-proBNP、hsCRP按照中位数分为两组,比较各组出现不同病情高血压疾病的构成比。结果与对照组比较,重度子痫前期组及非重度子痫前期组孕妇的血浆NT-proBNP、hsCRP水平、24h定量尿蛋白、收缩压、舒张压较高(均P0.05),但重度子痫前期组与非重度子痫前期组间上述指标水平的差异无统计学意义(P0.05)。与NT-proBNP≤263.6ng/L组比较,NT-proBNP263.6ng/L组孕妇hsCRP水平较高(P0.05),重度子痫前期构成比亦较高(P0.05);与hsCRP≤6.83 mg/L组比较,hsCRP6.83mg/L组孕妇血浆NT-proBNP水平较高(P0.05),重度子痫前期构成比亦较高(P0.05)。结论 HDCP患者血浆NT-proBNP、hsCRP水平随着病情发展不断升高,与重度子痫的发生密切相关。     

妊娠期高血压疾病中晚期糖基化终末产物及其受体、基质金属蛋白酶-9表达关系的研究

目的探究晚期糖基化终末产物(AGEs)及其受体(RAGEs)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在妊娠期高血压疾病患者血清和胎盘组织中的表达及其与妊娠期高血压疾病的相关性。方法选取2014年1月至2016年12月于解放军第421医院进行产前唐氏筛查的孕妇300例,定期追踪孕妇的妊娠情况,获得子痫前期7例,妊娠期高血压10例;同时选取妊娠结局正常、足月分娩、无任何并发症的16例孕妇为对照组。采用双抗体夹心ELISA法和免疫组织化法分别检测孕妇孕中期和孕晚期血清和胎盘组织中AGEs、RAGEs与MMP-9的表达。结果孕中期及孕晚期,子痫前期组血清AGEs和RAGEs水平比对照组升高(P0.05),MMP-9表达减少(P0.05)。孕晚期时,妊娠期高血压组AGEs水平比对照组升高(P0.05),MMP-9水平明显减少(P0.05)。与妊娠期高血压组比较,孕中期和孕晚期时,子痫前期组血清RAGEs水平明显升高(P0.05),MMP-9水平明显下降(P0.05)。子痫前期组胎盘AGEs和RAGEs表达阳性染色细胞比对照组和妊娠期高血压组染色明显增强,数量明显增多;而MMP-9表达阳性染色细胞染色明显较低。结论 AGEs-RAGEs系统的激活可能和子痫前期的发生密切相关,MMP-9参与了这个病理过程。     

血清Catestatin、Salusin-α水平与妊娠期高血压疾病患者左心室功能下降的相关性

目的探讨血清Catestatin、Salusin-α水平与妊娠期高血压疾病患者左心室功能下降的相关性。方法选取2016年5月至2018年8月收治的妊娠期高血压患者216例为研究对象。分为妊娠期高血压组(n=84),轻度子痫前期组(n=75),重度子痫前期组(n=57);选取同期健康孕妇100人作为对照组。比较各组间基本资料、左心室舒张功能、血清Catestatin、Salusin-α水平,并进行Pearson相关性和Logistic回归分析。结果重度子痫前期组体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压高于轻度子痫前期组、妊娠期高血压组及对照组(P0.05)。重度子痫前期组二尖瓣前向血流A峰、A峰的速度时间积分(AVTI)高于轻度子痫前期组、妊娠期高血压组及对照组,二尖瓣前向血流E峰、E峰的速度时间积分(EVTI)、E/A低于轻度子痫前期组、妊娠高血压组及对照组(P0.05)。重度子痫前期组Catestatin、Salusin-α低于轻度子痫前期组、妊娠期高血压组及对照组(P0.05),脑钠尿肽高于轻度子痫前期组、妊娠期高血压组及对照组(P0.05)。Pearson相关分析显示,Catestatin、Salusin-α与妊娠期高血压疾病患者A峰、AVTI呈负相关(r=-0.642、-0.678;-0.630、-0.655,均P0.05),与E峰、EVTI、E/A呈正相关(r=0.563、0.651、0.712;0.602、0.637、0.703,P0.05)。Logistic回归分析显示,收缩压、舒张压、脑钠尿肽、Catestatin、Salusin-α是妊娠期高血压和子痫前期患者左心室舒张功能变化的独立影响因素[OR(95%CI) 1.042(1.020～1.065),1.053(1.019～1.089),1.063(1.022～1.105),1.650(1.109～2.457),1.726(1.142～2.611)]。结论血清Catestatin、Salusin-α水平与妊娠期高血压和子痫前期严重程度相关,可能与左心室功能损伤有关。     

神经突起导向因子1和中性粒细胞/淋巴细胞与妊娠期高血压疾病早期肾损伤的相关性

目的探讨神经突起导向因子1(Netrin-1)和中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)与妊娠期高血压疾病(HDP)早期肾损伤的相关性。方法选取2016年1月至2018年1月期间产科收治的HDP患者110例为研究对象,根据病情严重程度分为妊娠期高血压30例,轻度子痫前期44例,重度子痫前期36例,根据内生肌酐清除率(Ccr)分为肾功能损伤组(n=47)和肾功能正常组(n=63)。选取同期产检的健康孕妇50人作为正常妊娠组。比较各组间尿Netrin-1、血NLR、尿素氮、肌酐差异,并进行相关性分析和Logistic回归分析。结果 HDP组和正常妊娠组孕妇年龄、体质量、孕周、孕次、空腹血糖差异无统计学意义(P0.05),HDP组血尿素氮、肌酐、24 h尿白蛋白排出量(UAE)、NLR高于正常妊娠组,Ccr、尿Netrin-1低于正常妊娠组(均P0.05)。重度子痫前期患者Ccr、尿Netrin-1低于轻度子痫前期和妊娠期高血压组,NLR高于轻度子痫前期和妊娠期高血压组(P0.05);轻度子痫前期患者Ccr、尿Netrin-1低于妊娠期高血压组,NLR高于妊娠期高血压组(均P0.05)。肾功能损伤组NLR、尿素氮、肌酐、UAE高于肾功能正常组,Ccr、尿Netrin-1低于肾功能正常组(均P0.05)。Pearson相关性分析显示,尿Netrin-1与HDP患者尿素氮、肌酐、UAE呈负相关(r=-0.658、-0.691、-0.732,均P0.05),与Ccr呈正相关(r=0.688,P0.05),血NLR与HDP患者尿素氮、肌酐、UAE呈正相关(r=0.639、0.675、0.704,均P0.05),与Ccr呈负相关(r=-0.624,P0.05)。Logistic多元逐步回归分析显示,尿Netrin-1是HDP患者发生肾功能损伤的保护因素(OR=0.582,95%CI 0.341～0.807),NLR是其独立危险因素(OR=1.412,95%CI 1.116～1.756)。结论 Netrin-1、NLR与HDP患者病情严重程度密切相关,有助于评估HDP患者早期肾损伤状态。     

妊娠期高血压疾病患者血清脂联素及内脂素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血清脂联素(APN)、内脂素(Visfatin)水平与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 以HDCP孕妇(129例)、同期正常孕妇(40例)及正常非孕妇(40例)为研究对象.采用酶联免疫吸附(ELISA) 法检测血清APN、Visfatin水平,同时检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 正常晚孕组及HDCP组血清FPG、Fins、Visfatin水平及HOMA-IR值均高于正常非孕组,血清APN水平低于正常非孕组,差异有统计学意义(P＜0.01).HDCP组血清FPG、Fins、Visfatin 水平及HOMA-IR值均高于正常晚孕组,血清APN水平低于正常晚孕组,差异有统计学意义(P＜0.01).HDCP组轻度子痫前期和重度子痫前期患者血清Visfatin水平及HOMA-IR值均高于妊娠期高血压患者,血清APN水平低于妊娠期高血压患者,差异均有统计学意义(P＜0.01);重度子痫前期患者血清Visfatin水平及HOMA-IR值均高于轻度子痫前期患者,血清APN水平低于轻度子痫前期,差异均有统计学意义(P＜0.01).HDCP患者血清APN水平与HOMA-IR值呈负相关(r=-0.593,P＜0.01),血清Visfatin水平与HOMA-IR值呈正相关(r=0.687,P＜0.01),且血清APN与Visfatin呈负相关(r=-0.809,P＜0.01).结论 HDCP患者血清APN、Visfatin水平与IR相关,APN、Visfatin参与了HDCP的发生、发展,检测血清APN及Visfatin水平可作为判定病情的重要指标.     

妊娠期高血压不同严重程度患者分娩结局分析

目的分析妊娠期高血压病不同严重程度对分娩结局的影响。方法选取2016-02~2017-01诊治为妊娠期高血压病患者150例临床资料行回顾性分析,根据患者病情严重程度分为妊娠期高血压(轻度组)71例、轻度子痫前期(中度组)41例、重度子痫前期(重度组)38例,比较三组不良妊娠结局发生率。结果三组产妇年龄比较差异无统计学意义(P0.05);轻度组、中度组、重度组孕周和新生儿体重依次下降(P0.05),宫内窘迫、新生儿窒息、宫内生长受限发生率依次升高(P0.05),胎盘早剥、产后出血发生率依次升高。轻度组心力衰竭发生率显著低于重度组(P0.05)。结论妊娠期高血压病患者随着病情加重,胎儿、新生儿、产妇不良妊娠结局发生率逐渐升高。     

妊娠高血压患者血管内皮生长因子及胎盘生长因子含量的变化及其意义

目的:观察血管内皮生长因子(VEGF)与胎盘生长因子(PLGF)在孕早、中期的妊娠期高血压(HDCP)患者的表达,为诊断妊娠期高血压提供依据。方法:选择46例正常妊娠(正常妊娠组)和39例HDCP(HDCP组)患者作为研究对象,HDCP组又分为:妊娠高血压期(26例)、轻度子痫前期(8例)和重度子痫前期(5例),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组早、中、晚期血清VEGF与PLGF水平,并进行比较。结果:与正常妊娠组比较,HDCP组孕中期(24周)血清VEGF[(187.54±17.36)ng/L比(123.35±16.46)ng/L]与PLGF[(217.49±26.32)ng/L比(128.32±21.23)ng/L]水平明显降低(P均0.01),且孕晚期(34周)血清VEGF和PLGF水平下降更显著(P0.01);在HDCP组中,孕24周时,与妊娠期高血压和重度子痫前期比较,轻度子痫前期PLGF[(127.46±16.55)ng/L、(158.40±26.33)ng/L比(99.02±27.26)ng/L]水平明显下降;且34周时VEGF和PLGF水平下降更显著(P0.05或0.01)。结论:妊娠高血压患者孕中期血清VEGF与PLGF水平降低有助于妊娠高血压的早期诊断。     

可溶性血管内皮生长因子受体-1与子痫前期的相关性研究

目的 研究子痫前期孕妇的血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)水平,以探讨其在子痫前期疾病发病中的作用及与妊娠结局的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测78例子痫前期患者的外周静脉血sFlt-1水平,并与78例正常孕妇作对照.结果 子痫前期组的孕妇血清sFlt-1水平高于正常对照组,新生儿体重低于正常对照组,1 min Apgar评分在各组之间相比差异无统计学意义.孕妇血清sFlt-1水平与新生儿出生体重存在直线负相关关系(r=-0.69,P<0.01).结论 子痫前期患者血清sFlt-1的改变,会引起内皮细胞激活和损伤,并对围产儿的结局产生不利影响.     

再生育子痫前期患者血清脂联素、肝细胞生长因子、胎盘生长因子和杀伤细胞抑制性受体表达水平的变化

目的观察再生育子痫前期患者血清脂联素、肝细胞生长因子(HGF)、胎盘生长因子(PLGF)和杀伤细胞抑制性受体(KIR)表达水平的变化。方法纳入2016年2月至2019年1月承德医学院附属医院妇产科就诊的单胎再生育孕妇,将子痫前期的单胎再生育孕妇106例纳入研究,列为子痫前期组。另纳入同时期就诊的妊娠期高血压(PIH)单胎再生育孕妇110例作为PIH组,健康再生育孕妇105名作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法测定各组脂联素、HGF、PLGF和KIR的表达水平,采用免疫组化法检测各组胎盘组织中人白细胞抗原G(HLA-G)表达水平。根据实际情况将子痫前期组患者分为轻度子痫前期对照组、轻度子痫前期治疗组、重度子痫前期对照组和重度子痫前期治疗组,对照组进行常规治疗,治疗组在对照组基础上行早期干预,包括给予针对性药物、膳食、行为干预及预防并发症等措施。比较干预后对照组和治疗组患者上述指标的变化。结果相较于对照组,PIH组和子痫前期组脂联素[对照组:(14.23±3.19)比PIH组:(10.98±2.13)比轻度子痫前期组:(8.67±2.44)比重度子痫前期组:(6.72±1.96)mg/L,F=114.403]、PLGF[对照组:(402.51±77.94)比PIH组:(338.54±88.43)比轻度子痫前期组:(236.55±28.28)比重度子痫前期组:(114.09±23.93)ng/L,F=156.066]和HGF[对照组:(223.57±37.69)比PIH组:(180.15±33.47)比轻度子痫前期组:(164.73±25.67)比重度子痫前期组:(144.52±27.35)ng/L,F=14.058]水平降低,KIR[对照组:(7.25±2.89)比PIH组:(15.96±5.23)比轻度子痫前期组:(52.31±10.26)比重度子痫前期组:(104.33±17.52)ng/L,F=1 576.399]水平升高;脂联素和PLGF水平随着病情加重而明显降低,KIR水平随着病情加重而明显升高(均P0.01)。相较于对照组,PIH组和子痫前期组胎盘组织HLA-G相对表达强度和阳性表达率明显降低;其中随着病情加重,患者胎盘组织中HLA-G表达水平明显降低(均P0.05)。干预后,轻度子痫前期对照组脂联素、PLGF水平明显上升,KIR水平下降(均P0.05),轻度子痫前期治疗组上述各指标水平变化更为明显(P0.05)。干预后,重度子痫前期对照组和重度子痫前期治疗组上述各指标较干预前有明显变化(均P0.05),且重度子痫前期治疗组各指标变化更为明显(P0.05)。结论再生育PIH及子痫前期患者血清脂联素、PLGF和HGF水平均明显下降,KIR水平明显升高,胎盘HLA-G相对表达强度降低,且均随病情的加重而明显变化。早期干预后,患者上述指标水平更趋于正常水平。     

妊娠期高血压疾病患者血浆肾上腺髓质素和血管紧张素Ⅱ的变化

目的 探讨肾上腺髓质素(ADM)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)在妊娠期高血压疾病患者和正常晚孕期妇女及未妊娠妇女血浆中含量的变化.方法 采用放射免疫法测定妊娠期高血压疾病患者、正常晚孕期妇女及未妊娠妇女血浆中ADM及AngⅡ含量.结果 妊娠期高血压疾病组血浆ADM和AngⅡ的含量明显高于正常妊娠组(P<0.05);妊娠期高血压疾病患者血浆ADM和AngⅡ水平:子痫前期重度>子痫前期轻度>妊娠期高血压,三者间比较,差异有统计学意义(P<0.05).未妊娠组与正常妊娠组血浆ADM与AngⅡ两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论 ADM与AngⅡ参与妊娠期高血压疾病的病理生理过程,血浆ADM升高可能与AngⅡ含量升高有关.     

肝X受体α、胆固醇调节元件结合蛋白1c介导脂质代谢紊乱在子痫前期中的作用及机制

目的研究子痫前期患者血清和胎盘中肝X受体α(LXRα)及其靶基因胆固醇调节元件结合蛋白1c(SREBP-1c)的表达与脂质代谢紊乱的关系及机制。方法入选子痫前期患者32例(轻度子痫前期15例和重度子痫前期17例)、正常妊娠30例和正常未孕30例。测定各组血脂水平,计算动脉硬化指数[动脉硬化指数=(总胆固醇-高密度脂蛋白胆固醇)/高密度脂蛋白胆固醇];酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组血清中LXRα及SREBP-1c蛋白水平;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫组化技术(IHC)检测胎盘中氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)、LXRα及SREBP-1c的mRNA和(或)蛋白表达水平。结果子痫前期组与正常妊娠组比较,总胆固醇[(6.78±1.56)比(5.20±0.96)mmol/L]、三酰甘油[(3.92±1.35)比(2.48±0.78)mmol/L]、极低密度脂蛋白胆固醇[(1.85±0.53)比(1.12±0.35)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(4.31±1.23)比(3.01±0.55)mmol/L]、动脉硬化指数(3.10±1.22比1.88±0.74)增高,高密度脂蛋白胆固醇降低(P0.01或P0.05);正常妊娠组,轻、重度子痫前期组血清及胎盘中oxLDL、LXRα、SREBP-1c的mRNA和(或)蛋白的表达逐步升高(P0.01或P0.05)。相关分析显示,血清LXRα蛋白与血清SREBP-1c蛋白、总胆固醇、三酰甘油、动脉硬化指数呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。结论子痫前期患者血清及胎盘LXRα表达明显增强,促进其靶基因SREBP-1c的转录和翻译,介导母体及胎盘的脂质代谢紊乱。     

妊娠期高血压综合征与血浆NO、ET-1及血清尿素氮、尿酸的关系探讨

目的 探讨妊娠期高血压综合征(妊高征)与血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及血清尿素氮(BUN)、尿酸(UA)的关系.方法 清晨空腹抽取肘静脉血检测32例妊高征患者与32名同期住院分娩的健康孕妇的血浆NO、ET-1及血清BUN、UA水平.结果 妊高征组血浆ET-1及血清BUN、UA较对照组显著升高,NO显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).轻度、中度、重度妊高征患者血浆ET-1及血清BUN、UA较对照组显著升高(P<0.05或P<0.01),且随着病情的不断加重逐渐升高(P<0.05或P<0.01);NO显著降低(P<0.05或P<0.01),随着病情的不断加重逐渐升高(P<0.05或P<0.01).结论 血浆NO、ET-1及血清BUN、UA与妊娠高血压的发病有明显相关性     

子痫前期患者血清HSP-70和hs-CRP检测及意义

目的探讨热休克蛋白70（HSP-70）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）在子痫发生中的作用。方法选取子痫前期患者90例（观察组）,其中病情为轻度30例,重度60例;正常妊娠晚期孕妇50例（对照组）。分别用ELISA双抗体夹心法、免疫比浊法检测血清HSP-70及hs-CRP水平。结果观察组血清HSP-70及hs-CRP水平均显著高于对照组,且重度者明显高于轻度者,P均〈0.01。结论 HSP-70和hs-CRP均参与了妊娠期高血压疾病的发生、发展,二者可作为诊断及病情判定、预后评估的指标之一。