三维试验检测革兰阴性杆菌ESBLs及AmpC酶

目的了解革兰阴性杆菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、染色体头孢菌素酶(AmpC)的分布及分离率。方法准确鉴定菌株,采用底物为头孢噻肟的三维试验,测定菌株中ESBLs及AmpC酶。结果临床分离175株革兰阴性杆菌中产ESBLs 49株,阳性率28.0%,包括阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和弗劳地枸橼酸菌。产AmpC酶22株,阳性率12.6%,包括阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、产酸克雷伯菌。其中阴沟肠杆菌产ESBLs及AmpC酶分离率均居首位(分别为55.6%、33.3%)。3株铜绿假单胞菌同时产AmpC酶和ESBLs。结论我院产ESBLs菌以阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主。产AmpC酶以阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主。超超广谱β-内酰胺酶(SSBLs)菌株在医院有流行。     

三维试验检测革兰阴性杆菌ESBLs及AmpC酶

目的了解革兰阴性杆菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）、染色体头孢菌素酶（AmpC）的分布及分离率。方法准确鉴定菌株,采用底物为头孢噻肟的三维试验,测定菌株中ESBLs及AmpC酶。结果临床分离175株革兰阴性杆菌中产ESBLs 49株,阳性率28.0%,包括阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和弗劳地枸橼酸菌。产AmpC酶22株,阳性率12.6%,包括阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、产酸克雷伯菌。其中阴沟肠杆菌产ESBLs及AmpC酶分离率均居首位（分别为55.6%、33.3%）。3株铜绿假单胞菌同时产AmpC酶和ESBLs。结论我院产ESBLs菌以阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主。产AmpC酶以阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主。超超广谱β-内酰胺酶（SSBLs）菌株在医院有流行。     

产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性杆菌的检测

目的研究大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶情况及耐药谱。方法收集2002年8月至2003年6月间从嘉善县第一人民医院分离的167株大肠埃希菌、154株肺炎克雷伯菌和67株阴沟肠杆菌，用头孢噻肟或头孢他啶药敏纸片筛选产ESBLs可疑株；用头孢噻肟和头孢噻肟加克拉维酸或头孢他啶和头孢他啶加克拉维酸双纸片扩散法检测ESBLs；采用K-B法进行药敏试验。结果符合CTX筛选标准的有158株，符合CAZ筛选标准的有94株，两者都符合的有76株，共176株产ESBLs可疑株。CTX和CTV／CA双纸片检出115株阳性，CAZ和CAZ／CA双纸片检出62株阳性，两种双纸片法都为阳性的有51株，共检出126株产ESBLs菌株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的ESBLs检出率分别为30%（50／167）、34％（52／156）和36％（24／67）。产ESBLs株对氨苄西林、阿齐霉素和克林霉素的耐药率近乎100％，对阿米卡星、环丙沙星和呋喃妥因的耐药相对较低，除2株产ESBLs肺炎克雷伯菌耐亚胺培南外，其余均为敏感。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的产ESBLs率较高，耐药性严重。筛选产ESBLs可疑株的最佳纸片为CTX，表型确证产ESBLs菌株的最佳双纸片为CTX和CTX／CA，阴沟肠杆菌的产ESBLs率超过肺炎克伯菌成为主要产ESBLs菌。     

细菌β-内酰胺酶快速检测及分型试剂盒的应用评估

目的将一种新型快速检测β-内酰胺酶试剂盒(Cica-Beta Test,主要成分为HMRZ-86)应用于临床分离的产β-内酰胺酶革兰阴性杆菌产酶情况的检测并初步分型。方法收集2006年10月至2007年5月瑞金医院临床微生物科临床分离的头孢噻肟和/或头孢他啶耐药革兰阴性杆菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌根据临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)纸片确证试验确证。根据Cica-Beta Test试剂盒说明书步骤对100株菌进行β-内酰胺酶检测及分型。结果40株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均产ESBLs。Cica-Beta Test试剂盒检测结果显示,产青霉素酶或窄谱头孢菌素酶17株、ESBLs 47株、AmpC酶8株、金属酶1株、D类酶或复数ESBLs 27株。有3株菌试剂盒检测为产青霉素酶或窄谱头孢菌素酶,而纸片确证试验为ESBLs产生株。结论Cica-Beta Test试剂盒可应用于革兰阴性细菌β-内酰胺酶检测及初步分型,敏感性较高,快速、简便,但如果产酶量过低可能会影响检测结果,应结合细菌鉴定和药敏试验结果作出适当判断。     

鲍曼不动杆菌的β—内酰胺酶与耐药表型分析

分析鲍曼不动杆菌的β－内酰胺酶与对β－内酰胺类抗生素耐药表型的关系。用青霉素及头孢唑啉做底物，分别检测从各种临床样品分离到的８４株鲍曼不动杆菌的青霉素酶和头孢菌素酶；并用Ｋ－Ｂ法，微量肉汤稀释法进行了７种β－内酰胺类抗生素及两种加酶抑制剂的三代头孢药敏试验，其中产酶株对７种抗生素基本耐药，不产酶株对头孢他啶 ，哌拉西林较敏感；８４株对头孢哌酮／舍巴坦均敏感，舒巴坦对酶的抑制作用远优于棒酸，用头孢他     

快速筛查革兰阴性杆菌β内酰胺酶

目的应用Cica-Beta-Test试剂盒快速筛查革兰阴性杆菌β内酰胺酶:超广谱β内酰胺酶(ESBILs)、金属β内酰胺酶(MBLs)和染色体介导头孢菌素酶(AmpC酶),为临床抗感染治疗提供耐药依据。方法收集2010年1月至2011年3月上海交通大学医学院附属仁济医院临床分离革兰阴性杆菌共110株,其中头孢噻肟和(或)头孢他啶不敏感大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌各20株,多重耐药鲍曼不动杆菌20株和阴沟肠杆菌30株。其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌用美国CLSI推荐方法确证产ESBLs;对鲍曼不动杆菌用聚合酶链反应(PCR)法检测其MBLs和AmpC酶耐药基因;对阴沟肠杆菌用表型筛选法(三维试验法)检测其AmpC酶;对所有菌株应用Cica-Beta-Test试剂盒快速筛查ESBLs、MBLs和AmpC酶。根据检测结果对试剂盒进行评估。结果应用Cica-Beta-Test试剂盒检测110株临床分离菌未发现假阳性,确诊试验总符合率为92.0%(92/100),其中与PCR法比较检测MBLs和AmpC酶结果符合率为100%;与CLSI推荐ESBLs双纸片确诊试验比较,符合率为86.7%(52/60)。30株阴沟肠杆菌用AmpC酶表型筛选法比较符合率为86.7%(26/30)。结论 Cica-Beta-Test试剂盒可对各种革兰阴性杆菌产生的β内酰胺酶进行筛查及初步分型,简便、快速,灵敏度高,准确率高,尤其能对CLSI未推荐方法的耐药革兰阴性杆菌进行β内酰胺酶快速筛查意义更大。     

细菌β-内酰胺酶快速检测及分型试剂盒的应用评估

目的将一种新型快速检测β-内酰胺酶试剂盒（Cica—Beta Test,主要成分为HMRZ-86）应用于临床分离的产G-内酰胺酶革兰阴性杆菌产酶情况的检测并初步分型。方法收集2006年10月至2007年5月瑞金医院临床微生物科临床分离的头孢噻肟和／或头孢他啶耐药革兰阴性杆菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌根据临床实验室标准化研究所（CLSI）推荐的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）纸片确证试验确证。根据Cica—Beta Test试剂盒说明书步骤对100株菌进行β-内酰胺酶检测及分型。结果40株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均产ESBLs。Cica—Beta Test试剂盒检测结果显示,产青霉素酶或窄谱头孢菌素酶17株、ESBLs47株、AmpC酶8株、金属酶1株、D类酶或复数ESBLs 27株。有3株菌试剂盒检测为产青霉素酶或窄谱头孢菌素酶,而纸片确证试验为ESBLs产生株。结论Cica—Beta Test试剂盒可应用于草兰阴性细菌β-内酰胺酶检测及初步分型,敏感性较高,快速、简便,但如果产酶量过低可能会影响检测结果,应结合细菌鉴定和药敏试验结果作出适当判断。     

痰标本中产超广谱β-内酰胺酶菌株的药敏分析

[目的] 了解从痰标本中分离到的革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶(BSBLs)及产超广谱β-内酰胺酶菌株的药敏情况。[方法] 收集2001年1月至2002年6月从我院呼吸道感染患者中分离出的革兰阴性杆菌共543株，用双纸片协同试验检测超广谱β-内酰胺酶阳性株，并用K-B琼脂扩散法做药敏试验。[结果] 196株肺炎克雷伯杆菌，278株大肠埃希杆菌，69株阴沟肠杆菌。共检出产BSBLs137株，检出率为25．23％，其中肺炎克雷伯杆菌BSBLs阳性率为28．06%；大肠埃希杆菌BSBLs检出率为23．74％；阴沟肠杆菌BSBLs检出率为23．19%，除亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他哇巴坦外，产BSBLs株对其它抗生素的耐药率明显高于非产BSBLs株。[结论] 呼吸道感染患者中大肠埃希杆菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌产BSBLs情况严重，而且BSBLs株多为多重耐药株。亚胺培喃、美洛培喃、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦是治疗由产ESBLs菌引起感染的有效抗生素。     

重症监护病房革兰阴性杆菌连续六年耐药性监测研究

目的观察和监测重症监护病房常见革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药变化及超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株的发生率。方法连续监测1998～2003年本院重症监护常见革兰阴性杆菌的耐药状况。用E试验法测定547株革兰阴性杆菌对11种抗菌药物的MIC，并用头孢他啶／头孢他啶 克拉维酸和头孢噻肟／头孢噻肟 克拉维酸E试条检测细菌产ESBL的情况。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌是监护病房常见革兰阴性杆菌。亚胺培南对所有受试菌保持最高抗菌活性，细菌总耐药率仅为8.04％，肺炎克雷伯菌完全敏感；阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦、头孢他啶、哌拉西林／他唑巴坦和头孢吡肟有较高抗菌活性，耐药率分别为18．5％、20．7％、20．8％、21．4％和25．6％，其他抗菌药物耐药率在42．2％-51．6％之间。筛选大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBL产生菌41株，检出率分别为48．5％和29．0％，耐药谱分析，酶型可能以CTX-M为主。所有大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBL菌株都对亚胺培南敏感。6年监测结果相比，所测细菌对头孢哌酮／舒巴坦耐药率由1998～2000年的11．2％～16．7％增加至2001—2002年的29．5％～30．5％，以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌较明显。大肠埃希菌对环丙沙星耐药率由1998～1999年的45．2％上升至2000～2002年的72．9％，对其他抗菌药物耐药率变化不大。结论亚胺培南对肠杆菌科细菌(含ESBL产生菌)保持最高敏感性和较强的抗菌活性，而对加酶抑制剂β-内酰胺类抗生素的耐药率逐年升高。     

阴沟肠杆菌超广谱β—内酰胺酶、诱导酶的检出与耐药相关性的分析

目的：了解阴沟肠杆菌超广谱β－内酰胺酶和诱导酶的产生和分布情况。并分析产酶特性和耐药表型的相关性。方法：用纸片扩散确证法和相邻纸片法对104株阴沟肠杆菌进行超广谱β－内酰胺酶及诱导酶的检测，用VITEK全自动药敏分析系统和K－B琼脂扩散法检测其对20种抗生素的耐药性。结果：104例阴沟肠杆菌中，检出超广谱β－内酰胺酶阳性株77株，占74％，诱导酶阳性株26株，占25％，13株两种酶同时阳性。超广谱β－内酰胺酶阳性株主要集中在几个病区，诱导酶阳性株则无此倾向，104株菌对多种怀素高度耐药，产超广谱β－内酰胺酶株的耐药率明显高于非产酶株，产诱导酶株的耐药率反而低于非产酶株。结论：阴沟肠杆菌产酶情况和耐药性均十分严重。多重耐药的主要原因是由于菌株产生超广谱β－内酰胺酶，产酶株对三代头孢的体外敏感试验不能正确反映临床的治疗效果。实验室应加强阴肠杆菌产酶情况的检测，治疗产酶阴沟肠杆菌引起的感染，首选亚胺培南，其次为舒普深，任何情况下应避免使用三代头孢。     

克拉维酸和舒巴坦两种酶抑制剂检测超广谱β—内酰胺酶的比较

为了比较克拉维酸和舒巴坦两种酶抑制检测超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬ）的差异。采用纸片扩散法检测了３０７株４种革兰阴性杆菌。两种酶抑制剂对大志埃希菌检测结果一致；肺炎克雷伯菌两种酶抑制剂共同检出８株，各单独检出２株；铜绿假单胞菌共同检出６株，克拉维酸单独检出１株，舒巴坦单独检出７株；鲍曼不动杆菌共同检出７株，舒巴坦单独检出１７株，克拉维酸单独未检出。底物的轮廓（ｓｕｂｓｔｒａｔｅ ｐｒｏｆｉｌｅ）对     

下呼吸道感染细菌产AmpC酶和超广谱β内酰胺酶的检测

目的：了解临床下呼吸道感染标本常见革兰阴性杆菌分离株中AmpC酶和超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检出情况。方法：通过酶提取物三维试验检测单产AmpC酶、同时产AmpC酶和ESBLs菌株；采用美国国家临床实验室标准委员会(NC—CLS)表型筛选和确认试验检测单产ESBLs菌株。结果：从临床下呼吸道标本分离对第一、二代及一种以上第三代头孢菌素耐药的226株常见革兰阴性杆菌，包括阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中，分别检出单产AmpC酶、同时产AmpC酶和ESBLs及单产ESBLs细菌34株、15株、109株，总检出率分别为15．0％、6．6％、48．2％。AmpC酶检出率在阴沟肠杆菌中最高，为57．9％；ESBLs检出率以肺炎克雷伯菌最高，其次为大肠埃希菌，分别为78．5％、77．8％。结论：下呼吸道产AmpC酶和ESBLs细胞感染常见，前以阴沟肠杆菌为主，后多见于肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。     

临床分离的革兰阴性杆菌的耐药性研究

β－内酰胺酶是细菌最常产生的、能水解β－内酰胺类抗生素的一种酶,是革兰阴性杆菌对β－内酰胺类药物产生耐药的最主要机理。β－内酰胺类抗生素是临床治疗感染性疾病中应用最多的一类药物,近年来,随着头孢３代抗生素等在临床广泛应用,出现了产超广谱β－内酰胺酶的细菌,这其中大多数为肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌,而且目前在临床分离的比率有逐年上升趋势。我们应用纸片扩散法检测革兰阴性杆菌对常见抗生素的敏感性,应用双纸片协同试验筛选产超广谱β－内酰胺酶的细菌,确证实验采用头孢他啶联合克拉维酸纸片扩散法,来研究临床分离的革兰阴性杆菌的耐药性及产超广谱β－内酰胺酶的比率,并分析常见革兰阴性杆菌的耐药趋势,为临床合理应用抗生素提供科学的依据。     

革兰阴性杆菌诱导型β—内酰胺酶试验及药敏检测结果

对135株芏兰阴性杆菌进行诱导型β-内酰胺酶检测的同时对产酶组与非产酶组药敏结果加以分析，结果，产诱导型β-内酰胺酶细菌60株，占44％，其中以铜绿假单胞菌，产气肠杆菌，弗劳地枸橼酸杆菌，阴沟肠杆菌检出率最高，依次为56％，50％，44％和40％，产酶组与非产酶组对三代头孢菌素耐药率7比较，发现二者无显著差异，提示常规药敏试验未能完全反映细菌耐药情况，诱导型β-内酰胺酶的检测，可以补充常规药敏不足，同时本文通过WHONET－3统计软件对产诱导酶的菌进行配对散点图分析，发现亚胺培南与氨基糖甙类和喹诺酮类抗功药物有较强的互补性，提示在临床调整用药时，可以选择抗菌药物不同的配对联合用药，以求达到治疗目的。     

产超广谱β-内酰胺酶及AmpC酶的阴沟肠杆菌的耐药性分析

目的 分析产超广谱β-内酰胺酶（extended spectrum β lactamases,ESBLs）及AmpC酶的阴沟肠杆菌的分布情况及耐药特征.方法 选择49株阴沟肠杆菌,采用纸片扩散法进行药物敏感试验,按美国临床实验室标准化协会推荐的确证试验检测产ESBLs阳性菌株;头孢西丁纸片扩散法初步筛选产AmpC酶阳性菌株,采用PCR检测AmpC酶基因.结果 抗生素敏感试验结果显示阴沟肠杆菌对头孢西丁、替卡西林/克拉维酸、头孢曲松、氨曲南的耐药率均达79.6％以上,对美罗培南敏感率较高,达91.8％.49株阴沟肠杆菌中对头孢西丁耐药的菌株46株（93.9％）;产ESBLs菌株29株（59.2％）,PCR 扩增产AmpC酶的阴沟肠杆菌36株（73.5％）,同时产两种酶的菌株为13株（26.5％）.结论 产ESBLs 及AmpC酶阴沟肠杆菌普遍且耐药现象严重.     

改良纸片相邻法检测革兰阴性菌诱导性β—内酰胺酶

本实验采用改良纸片相邻法，以头孢西丁为诱导剂，头孢哌酮和头孢噻甲羧肟分别为靶β-内酰胺药物。检测1996年7月～1997年3月临床分离出的193株常见革兰阴性杆菌诱导型β-内酰胺酶的情况。发现有81菌株42％（81／193）出现诱导型β-内酰胺酶（即所谓的截平现象），其中能达到Sander判定为诱导株标准的有24株菌，占12．4％。临床常见革兰阴性杆菌中易产生诱导性肝内酸胶酶以阴沟肠杆菌、黄杆菌、铜绿假单胞菌多见。利用诱导剂一靶β-内酰胺药物的纸片相邻法与革兰阴性菌的日常药敏的有机结合，可使临床实验室在报告药敏结果同时予以报告产诱导酶的情况，以供临床用药时参考。     

72株质沙雷菌对15种抗菌药物的耐药性分析

分析粘质沙雷菌耐药性以及产超广谱β－内酰胺酶和诱导型β－内酰胺酶的状况。方法用Ｏｉｔｅｋ－３２型细胞自动分析仪ＧＮＩ鉴定卡鉴定菌种,药敏用Ｋ－Ｂ法,用双纸片法检测ＥＳＢＬＳ和ＩＢ。结果粘质沙雷菌对头孢唑啉、头孢呋新,氨苄林的耐药率高达８０．％－１００％;泰能,头孢他啶／克拉维酸、头孢噻肟／克拉维酸,哌拉西林／他唑巴、坦、头孢哌酮／舒巴坦、环丙沙星的耐药率０－２５％。粘质沙雷菌产ＥＳＢＬＳ４４．４％     

头孢噻肟平板试验同时检测肠杆菌科细菌超广谱和AmpC β内酰胺酶

目的建立同时检测肠杆菌科细菌超广谱β内酰胺酶（ESBs）和AmpCβ内酰胺酶（AmpCs）的头孢噻肟平板试验（CTX-AM）方法。方法将已水化的空白、克拉维酸（CLV10μg）、氯唑西林（CLX300μg）和CLV／CLX（10／300μg）纸片间隔一定距离贴于已接种大肠埃希菌ATCC25922的头孢噻肟（CTX，0．5μg／ml）-MH平板和头孢他啶（CAZ，1μg／ml）-MH平板上，并将待检菌数个菌落涂于各纸片中央，35℃过夜培养，根据各纸片周围细菌生长情况判定β内酰胺酶的类型。以肺炎克雷伯菌ATCC700603、阴沟肠杆菌029M和大肠埃希菌ATCC25922作质控，并与双纸片增效试验（DDET）和酶粗提物三维试验（TDEM）进行方法学比对。结果CTX-AM试验对58株肠杆菌科细菌进行检测，检出产AmpCs的菌株与TDEM试验完全一致；CTX—AM试验检出同时产ESBs和AmpCs的5株菌中，DDET2株ESBs阴性；且CTX—AM识别的1株产耐酶抑制剂β内酰胺酶的菌株和3株产其他β内酰胺酶的菌株，DDET试验未能识别。结论CTX—AM试验操作简便、结果易于判读、成本低廉，在一块平板上即可完成对ESBs和AmpCs的检测，适于各级临床微生物实验室常规应用。     

产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性杆菌的检测

目的研究大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶情况及耐药谱.方法收集2002年8月至2003年6月间从嘉善县第一人民医院分离的167株大肠埃希菌、154株肺炎克雷伯菌和67株阴沟肠杆菌,用头孢噻肟或头孢他啶药敏纸片筛选产ESBLs可疑株;用头孢噻肟和头孢噻肟加克拉维酸或头孢他啶和头孢他啶加克拉维酸双纸片扩散法检测ESBLs;采用K-B法进行药敏试验.结果符合CTX筛选标准的有158株,符合CAZ筛选标准的有94株,两者都符合的有76株,共176株产ESBLs可疑株.CTX和CTV/CA双纸片检出115株阳性,CAZ和CAZ/CA双纸片检出62株阳性,两种双纸片法都为阳性的有51株,共检出126株产ESBLs菌株.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的ESBLs检出率分别为30%(50/167)、34%(52/156)和36%(24/67).产ESBLs株对氨苄西林、阿齐霉素和克林霉素的耐药率近乎100%,对阿米卡星、环丙沙星和呋喃妥因的耐药相对较低,除2株产ESBLs肺炎克雷伯菌耐亚胺培南外,其余均为敏感.结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的产ESBLs率较高,耐药性严重.筛选产ESBLs可疑株的最佳纸片为CTX,表型确证产ESBLs菌株的最佳双纸片为CTX和CTX/CA.阴沟肠杆菌的产ESBLs率超过肺炎克伯菌成为主要产ESBLs菌.     

2004～2008年福建省福清地区革兰氏阴性杆菌耐药监测分析

将5年间本院临床标本分离的1193株革兰氏阴性杆菌用纸片扩散法(K-B)或生物梅里埃仪器法进行1~2种抗菌药物的体外药敏感试验。双向药物敏感纸片(即头孢他啶与头孢他啶/棒酸、头孢噻肟与头孢噻肟/棒酸)扩散法或梅里埃药敏卡法检测超广谱β-内酰胺酶。收集分离病原菌及其药敏资料,并进行统计分析。结果2006年以前分离的革兰氏阴性杆菌中,大肠埃希菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、变形杆菌占前5位。2006~2008年,占前5位的主要致病菌分别为大肠埃希菌、克雷伯菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌。2006~2008年耐药率比前两年显著增加,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、喹诺酮类对革兰阴性杆菌有很好的抗菌活性,但青霉素类、其他头孢菌素类等抗生素耐药性增强。不动杆菌感染率增速较快,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦对不动杆菌、铜绿假单胞菌等非发酵菌抗菌作用较好,但青霉素类、其他头孢菌素类、磺胺类作用较差。本地区革兰氏阴性杆菌的耐药监测结果与全国其他地区差异较大。