西酞普兰：潜在的心律失常危险

西酞普兰属选择性5羟色胺重摄取抑制剂（SSRI）类抗抑郁药。FDA认为西酞普兰安全剂量为每日不超过40 mg,否则心电活动有异常。60岁以上患者应服更低剂量。不推荐遗传性长QT综合征患者、近期有心肌梗死或不能代偿的心力衰竭者及服用其他延长QT间期药物者使用西酞普兰。对肝损害、60岁以上、服用甲氰咪呱或其他CYP2C19抑制剂患者,西酞普兰加大推荐剂量为每天20mg。     

艾酞普兰治疗抑郁症

艾酞普兰 (escitaloparm ,商品名Lexapro)是消旋西酞普兰的活性S 对映体 ,是一选择性 5 羟色胺再摄取掏剂 (SSRI)。美国FDA已批准其上市 ,同时 ,厂商计划停止销售早先上市的西酞普兰 (商品名Celexa)。艾酞普兰对 5 羟色胺再摄取的抑制作用比西酞普兰的R 异构体至少强 10 0倍 ,比消旋混合物强 2倍。艾酞普兰的吸收不会受食物影响。给药后约 5h达血药峰值 ,1周内可达稳态血药浓度。在肝脏内通过 (YP2C19,2D6和 3A4代谢 ,代谢物和少量原药随尿排泄。在 380例患抑郁症的门诊病人中进行的一项 8周双盲试验发现 ,每天给予本品 10mg在减轻…     

艾司西酞普兰与氟西汀治疗广泛性焦虑的对照研究

目的:探讨艾司西酞普兰对广泛性焦虑病人的临床疗效和安全性.方法:随机分为艾司西酞普兰组和氟西汀组,艾司西酞普兰10～20 mg/d,氟西汀10～20 mg/d.疗效采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定,不良反应和安全性用TESS和实验室检查评定.观察时间为8周.结果:艾司西酞普兰组有效率76.7%,治愈率50%.氟西汀组有效率73.3%,治愈率43.3%,两组比较差异无显著性(P>0.05).结论:艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症病人安全有效,疗效和不良反应与氟西汀相似.     

西酞普兰与氟西汀治疗中国老年抑郁症患者的系统评价

目的:比较西酞普兰与氟西汀治疗中国老年抑郁症患者的疗效和不良反应发生率。方法:收集1994—2013年国内所有关于西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症的随机对照研究文献,应用系统评价方法对检索到的11篇随机对照研究文献进行定量综合分析。结果:西酞普兰与氟西汀的疗效差异无统计学意义[P>0.05,OR=1.17,95%CI(0.81~1.68)],氟西汀组头痛、出汗发生率较酞普兰组多见,差异有统计学意义(P<0.05)。其他不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西酞普兰与氟西汀治疗中国老年抑郁症患者的疗效相似,西酞普兰较氟西汀不良反应轻微。     

2006～2008年我院抗抑郁药应用分析

目的：分析我院抗抑郁药使用情况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法：对我院2006～2008年抗抑郁药的品种、销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行统计、分析。结果：抗抑郁药的销售金额、DDDs呈逐年上升趋势,5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）的销售金额每年都占80%以上,成为一线抗抑郁药,西酞普兰、氟西汀、舍曲林是近3年来使用最多的SSRI类药物。结论：我院抗抑郁药使用基本合理,SSRI成为抗抑郁首选药物,三环类抗抑郁药应用逐年减少。     

西酞普兰与氟西汀治疗中国抑郁症患者疗效和安全性的meta分析

目的 比较西酞普兰与氟西汀在中国抑郁症患者中的疗效和安全性.方法 计算机检索CBM、CNKI、万方数据库,采用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果 西酞普兰与氟西汀抗抑郁治疗6周后,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,总有效率的meta分析结果表明,有效率比值比OR值为1.29,其95％的可信区间为0.98～1.69,两者不存在显著性差异.疗程为1、2周时,西酞普兰治疗组的HAMD评分比氟西汀治疗组低,具有统计学差异,即西酞普兰起效速度优于氟西汀;疗程为4、6周时,西酞普兰治疗组的HAMD评分与氟西汀治疗组差异无统计学意义,即两者疗效无统计学差异性.以西酞普兰与氟西汀抗抑郁治疗失败的相对危险度RR比较其不良反应的危险度,结果显示便秘、失眠这2个不良反应的合并RR值分别为0.4 (95％CI 0.24,0.64)和0.54 (95％CI0.34,0.86),表明西酞普兰便秘和失眠不良反应的发生率均低于氟西汀,具有统计学差异.结论 西酞普兰与氟西汀长期治疗效果相当,但西酞普兰起效快于氟西汀,且西酞普兰便秘和失眠不良反应的发生率均低于氟西汀.     

西酞普兰与氟西汀治疗脑卒中后抑郁症对照研究

目的比较研究西酞普兰与氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的效果和安全性。方法将符合标准的脑卒中后抑郁症患者随机分为西酞普兰和氟西汀两组分别进行治疗，用汉密顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）对治疗前后的情况进行比较分析。结果西酞普兰与氟西汀两组患者在治疗前与治疗后第2、4、6周HAMD评分有显著性差异，而两组之间无差异。西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症的有效率和显效率与氟西汀接近。治疗后西酞普兰组与氟西汀组TESS评分无显著性差异。结论西酞普兰有较好的抗抑郁作用，无严重不良反应，可以作为治疗脑卒中后抑郁症的安全、有效的药物。     

西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的循证药物经济学评价

目的评价西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的经济学效果。方法采用循证医学方法收集西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的临床资料,应用药物经济学的成本-效果分析法进行分析。结果西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的治愈率分别为46.0%和41.5%(P>0.05);成本-效果比分别为1205.87和1130.39。结论氟西汀治疗抑郁症的成本-效果优于西酞普兰。     

西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的疗效比较

目的 比较西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的疗效及不良反应.方法 将46例符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者随机分为西酞普兰组和氟西汀组,疗程6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 西酞普兰组显效率为75.4％,氟西汀组为74.8％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗第2周末HAND评分差异有统计学意义(P＜0.05).西酞普兰组TESS评分低于氟西汀组(P＜0.05).结论 西酞普兰和氟西汀均有良好的抗抑郁效果.西酞普兰具有起效早、不良反应小的优点.     

西酞普兰与盐酸氟西汀治疗抑郁症的疗效对照研究

目的：比较西酞普兰与盐酸氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法：将51例抑郁症患者分为西酞普兰组和盐酸氟西汀两组，其中西酞普兰组26例，盐酸氟西汀患者25例，分别接受每R20-60mg西酞普兰或盐酸氟西汀治疗，疗程共8周，在治疗前、治疗后1、2、4、8周分别进行汉米尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效和副反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果：对抑郁症的治疗，西酞普兰的总有效率为88．5％，盐酸氟西汀的总有效率为84．0％，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。但是西酞普兰组的总体不良反应的发生率明显少于盐酸氟西汀组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：西酞普兰是安全、有效的抗抑郁药。     

国产与进口艾司西酞普兰的对比研究

艾司西酞普兰[1]是一种5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRI),是对5-HT转运体(SERT)选择性最强的抗抑郁药。使用于精神科临床已经有较多报道,治疗抑郁症疗效好,不良反应少而轻。本研究对国产艾司西酞普兰(百洛特)与进口艾司西酞普兰(来士普)的价格、治疗抑郁症的疗效与安全性进行了对比,为国产艾司西酞普兰在临床上的应用提供进一步的依据。1资料与方法     

新型抗抑郁药物在母乳喂养中的应用

产后抑郁越来越受到人们的关注,其发病率高达10%~15%。产后抑郁患者面临哺乳的选择,母乳喂养有诸多的好处,但母亲服用抗抑郁药物会考虑对婴幼儿有何影响,以及哺乳期选用何种药物。本文综述了新型抗抑郁药物氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀、圣约翰草、米氮平、安非他酮对有关母乳喂养的研究报道。结果显示,舍曲林、西酞普兰和圣约翰草安全性较高,可作为哺乳期用药首选,其他药物则在评估风险利益和告知情况下尝试使用,但由于均缺乏长期效果的评估,则需要谨慎使用,严密监测婴儿情况。SNRI、Nassa等相对较新的药物需更多研究。     

西酞普兰与氟西汀治疗脑卒中后焦虑的临床观察

目的：观察西酞普兰治疗脑卒中后焦虑的疗效及安全性。方法：对60例符合CCMD-3脑卒中后焦虑诊断标准的患者随机分为西酞普兰组与氟西汀组进行观察，疗程6周，用汉密顿焦虑量表（HAMA）评定症状变化，用TESS评定不良反应。结果：西酞普兰与氟西汀的总体临床疗效相似．不良反应差异无显著性。结论：西酞普兰治疗脑卒中后焦虑安全有效，不良反应少，依从性好，西酞普兰起效时间较氟西汀快。     

西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的对照研究

目的:评估西酞普兰改善抑郁症的效果。方法:应用西酞普兰和氟西汀治疗抑郁症随机取样30例,采用随机、单盲方法,60例患者随机分为西酞普兰和氟西汀组,疗效用HAMA量表分别于用药前、用药后第7天、14天、56天各评1次,安全性评定用TESS量表。结果:两组总体疗效相当,但在治疗的第2周,这种差异达到显著性。接受西酞普兰治疗的患者第2周平均HAMD减分率显著高于接受氟西汀治疗的患者,存在统计学意义;治疗第2周开始,西酞普兰组症状显著轻于氟西汀组,17项HAMD减分率也明显高于氟西汀组;以上结果表明,合用苯二氮部分掩饰了组间抗抑郁疗效的差异性。西酞普兰的抗焦虑效应提示其对伴发睡眠障碍和焦虑的患者是一种更好的单药治疗方法。结论:西酞普兰是一种安全有效、不良反应少、并有极佳的安全性和耐受性的理想抗抑郁药物。     

氟西汀与西酞普兰治疗酒依赖戒断患者的对照研究

目的：比较氟西汀与西酞普兰对酒依赖戒断患者的疗效和不良反应。方法：将66例酒依赖戒断患者随机分为氟西汀组（31例）和西酞普兰组（35例），疗程6周；于治疗前及治疗后1、2、4、6周采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、治疗时出现的症状量表（TESS）评定疗效与不良反应。结果：氟西汀与西酞普兰对酒依赖戒断患者的治疗均有明显疗效，氟西汀对抑郁症状的改善优于西酞普兰，统计学上存在显著性差异（P〈0.05），不良反应无显著性差异（P〉0．05）。结论：氟西汀与西酞普兰治疗酒依赖戒断患者安全有效。     

4种抗抑郁药的经济学评价

目的:评价4种抗抑郁药治疗抑郁症的经济性的优劣。方法:采用循证医学方法收集氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛和西酞普兰治疗抑郁症的药物经济学评价文献,提取各文献中有关成本-效果比的数据,综合分析两两药物间的经济性。结果:氟西汀的经济性与帕罗西汀差异无统计学意义;文拉法辛的经济性显著优于氟西汀;西酞普兰的经济性与氟西汀差异无统计学意义;文拉法辛的经济性显著优于帕罗西汀;西酞普兰的经济性与帕罗西汀差异无统计学意义;文拉法辛的经济性显著优于西酞普兰。结论:文拉法辛治疗抑郁症的经济性最优,与其他3种药物比较差异均具有统计学意义,西酞普兰、氟西汀和帕罗西汀之间差异则无统计学意义。     

艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症的疗效与安全性对比观察

目的对比分析艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症的临床疗效与安全性,探讨老年抑郁症的合理治疗方法。方法将确诊为抑郁症的104例老年患者随机分为艾司西酞普兰组和氟西汀组,每组各52例,分别进行2个月的治疗,治疗前及治疗后2、4、8周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应量表(TESS)评定两种药物的临床疗效与安全性。结果艾司西酞普兰组的总有效率为92.16%,氟西汀组的总有效率为82.15%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);艾司西酞普兰组和氟西汀组的患者在治疗2周后的HAMD和HAMA评分差异有统计学意义,艾司西酞普兰组明显低于氟西汀组;而且艾司西酞普兰组治疗4、6周后HAMD评分也明显低于氟西汀组;氟西汀组出现乏力、便秘、恶心比例明显高于艾司西酞普兰组,差异有统计学意义。结论艾司西酞普兰较氟西汀更适合于老年期抑郁的治疗,抑郁和焦虑症状评分改善的时间更早,且安全性更好,可作为治疗老年抑郁症的首选药物。     

我院2005～2007年抗抑郁药利用分析

目的：评价我院门诊患者抗抑郁药的应用现状及趋势，为临床合理用药提供参考。方法：对我院2005～2007年门诊患者使用抗抑郁药的种类、销售金额、用药频度（DDDs）等进行统计、分析。结果：抗抑郁药的处方数、购药金额及DDDs等逐年增长，5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）是临床治疗抑郁症的首选药物，3年处方数比例都在80％以上。帕罗西汀、西酞普兰、氟西汀、舍曲林等SSRI在3年中都是应用最多的药物。结论：本院的抗抑郁药应用基本合理。SSRI类抗抑郁药的应用3年中占主导地位．三环类抗抑郁药（TCAs）应用较少。     

艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症疗效观察

目的：探讨艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法：将110例抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组与氟西汀组,治疗6周,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：艾司西酞普兰组与氟西汀组总体疗效相当,艾司西酞普兰起效快,不良反应较轻。结论：艾司西酞普兰治疗抑郁症既有效又安全。     

妊娠期及产后抑郁症药物治疗进展

目的 为临床选择妊娠期及产后抑郁症的药物治疗方案提供参考.方法 搜索妊娠期及产后抑郁症的药物治疗相关文献,归纳相关治疗方案及建议.结果 西酞普兰和舍曲林可用于治疗妊娠期抑郁症;帕罗西汀或氟西汀可能会增加心血管畸形的风险,应避免使用;帕罗西汀和舍曲林可用于母乳喂养,氟西汀和西酞普兰等应避免使用;对选择性5-羟色胺再摄取抑...