部分脱矿异体骨移植修复大块下颌骨缺损的实验研究

实验制备部分脱矿异体骨，用以修复狗下颌骨３ｃｍ长的连续性骨缺损（１４例），并与新鲜自体皮质骨移植（８例）相比较．术后用Ｘ线、四环素荧光标记、血管内墨汁灌注、组织学分析等方法连续观察６个月，并测定骨移植侧下颌骨术后第４月和第６月的机械强度．实验结果表明：部分脱矿异体骨具有较好的组织相容性，其愈合过程与新鲜自体皮质骨移植相同．术后第６月时绝大部分移植骨已被宿主新生骨所替代．仅有小块岛状移植骨残留并与新生骨相互融合．部分脱矿异体骨移植后其机械强度逐渐增高．不易发生疲劳骨折．     

不同脱矿时间对异体骨诱导能力的影响

缩短脱矿处理时间,使异体骨保留一定的矿质含量而具有相应的机械强度,对于修复受力区骨缺损具有重要意义。本实验将不同脱矿时间处理的异体骨植入SD大鼠肌肉内,观察其诱导新骨生成的情况。结呆表明,保留一定矿质含量的部分脱矿异体骨具有与全脱矿异体骨相同的骨诱导能力,全脱矿异体骨移植后有纤维化趋势,而部分脱矿异体骨则逐渐被新生骨所代替。     

不同程度脱矿异体骨移植的抗原性研究

部分脱矿异体骨具有较好的骨诱导性和机械强度，但其抗原性尚缺乏免疫学的专门研究。实验对末脱矿，部分脱矿及分脱矿异体骨进一步用抗原自身消化和连续化学处理后，异位植入Ｃ５７ＢＬ／６小鼠的肌肉内，通过检测抗体一补体介导的细胞杀伤反应来定期观察动物的体液免疫状态，并与新鲜异体内和新鲜同基因骨移植相比较。结果发现，部分脱矿异体骨移植后在各观察时间点上的细胞杀伤率与同基因骨没有显著差别（Ｐ＞０．０５），与新鲜异     

骨收集器收集自体骨充填种植体周围骨缺损的实验研究

目的:研究利用植入钻孔时骨收集器收集的骨碎末修复种植体周围骨缺损的可行性。方法:以5只家犬双侧下颌骨为实验对象,拔除双侧各3颗前磨牙3月后,行种植术,每侧植入4颗种植钉。种植时人为造成种植体颊侧2mm×2mm大小骨缺损,在同体同侧的4个骨缺损中的3个,分别植入自体骨屑、Bio-Oss骨粉、二者1∶1混合骨末,剩余1处不植入任何材料作为对照。9周后进行各组间比较。结果:植入的自体骨碎屑修复了一定的骨缺损,自体骨混合Bio-Oss组骨缺损恢复最佳。各组与对照组比较均存在统计学差异。结论:植入钻孔时收集的自体骨碎屑对于修复种植体周围少量的骨缺损,是完全可行的。当供骨量不足时,自体骨碎末可以混合适当的Bio-Oss颗粒植入,效果更为理想。     

异体部分脱矿骨在颌面部骨缺损中的临床应用

应用异体部分脱矿骨对１０例颌面部骨缺损的患者进行修复。通过１￣２４个月随访观察，Ｘ线片或ＣＴ片显示：１年后植骨区均为正常骨组织修复。患者面形对称，复视及眼球运动障碍消失。镶牙后咀嚼力恢复良好，无并发症。临床实践表明：异体部分脱矿骨具有组织相容性好，骨诱导能力强、机械强度高，易修剪塑形的优点。其移植修复后，面形恢复好、牙槽嵴高度恢复满意，是颌面部骨缺损修复的较理想材料，尤其适用于下颌骨大块骨缺损的修     

bFGF复合部分脱矿异体骨修复兔下颌骨缺损的实验研究

目的探讨bFGF（basic fibroblast growth factor，碱性成纤维细胞生长因子）复合部分脱矿冻干辐照异体骨在修复下颌骨缺损中的应用。方法在21例兔双侧下颌骨缺损模型中，按照完全随机原则，一侧选用bFGF复合部分脱矿冻干辐照异体骨修复骨缺损，作为实验组；另一侧单纯以部分脱矿冻干辐照异体骨修复，作为对照组。术后3、6、12周分别处死7只实验动物，对标本进行大体观察、X线片观察、组织学病理切片镜下观察。依据Lane—Sandhu X线评分标准和Lane—Sandhu组织学评分法，对X线片观察结果和组织学病理切片镜下观察结果进行量化和统计学处理。结果实验组和对照组手术创口均为一期愈合，宿主对移植物未发生排斥反应。术后不同时期，实验组新生血管的量、新生纤维组织及纤维母细胞、类骨质等均较对照组多。经对X线片和病理切片进行评分，并对评分数据统计分析，实验组和对照组评分结果有显著性差异（P〈0.01）。结论bFGF可促进异体骨植骨区骨质形成。     

异体下颌骨移植再血管化与骨改建的组织形态学观察

通过冷冻异体下颌骨和新鲜自体骨移植修复２０例家兔下颌骨缺损的动物实验，经墨汁明胶血管灌注法，研究了异体下颌骨移植再血管化的动态过程．结果显示：异体下颌骨移植后再血管化在术后１个月左右达高峰，略慢于自体骨，成骨细胞、破骨细胞活动与血管化密切相关．结果表明再血管化在移植骨改建中有重要意义，在临床骨移植中应引起注意     

应用骨移植整复颌面骨缺损畸形——(附227例分析)

作者采用自体骨及同种异体骨为227例颌面骨缺损畸形患者进行整复手术,其中新鲜自体骨161例,成功率为97％;冷冻自体骨2例,煮沸自体骨1例;同种异体骨63例,成功率为92％。本文还对自体骨和同种异体骨移植的适应症以及移植骨失败的原因等进行了分析,同时介绍了同种异体骨切取和保存方法。     

异体脱钙骨复合自体红骨髓修复下颌骨缺损

为研究异体脱钙骨与自体红骨髓在修复下颌骨缺损中的作用，作者在２０只成年家兔双侧下颌骨下缘造成骨缺损，将异体脱钙骨加自体红骨髓复合移植于骨缺损处。通过术后４、１４、２８、４２、５６、８４天的Ｘ线平片评分，９９Ｔｃ－ＰＹＰ骨扫描计数，组织学和组织化学染色及透射电镜观察复合移植的诱导成骨过程及其对骨缺损愈合的影响。结果：Ｘ线平片观察Ｐ＜０．０５，骨扫描计数Ｐ＜０．０５，组织学、组织化学和电镜观察实验组新骨形成的量明显优于对照组。说明复合移植是通过诱导机制形成新骨，它可促进和加速骨愈合。     

部分脱蛋白猪骨移植术后光镜电镜观察

本文通过动物实验，采用组织学，光镜及电镜观察，组织部部分脱蛋白猪肋骨和新鲜自体骨下颌骨移植术后骨愈合过程。结果提示：脱蛋白骨和自体骨植入后的修复过程，同样经历炎症反应；血管再长入，新骨形成和骨改建等阶段。脱蛋白猪骨材料来源广泛。为临床应用提供了实验依据。     

Bio-Oss骨代用品同引导骨再生膜联合应用效果的观察

目的 通过组织学观察Bio-Oss作为骨移植材料同引导骨再生膜技术联合应用治疗牙槽骨局部骨缺损及种植体周围骨缺损的临床效果。方法 从6例牙槽骨局部缺损患者的6处骨再生区取少量骨组织，采取Donath硬组织切片磨片技术行组织学观察。结果 组织学显示浅红色新生骨同淡黄色的Bio-Oss颗粒区别明显，Bio-Oss颗粒表面有新骨形成，并与之紧密结合。未见纤维结缔组织长入包裹Bio-Oss颗粒及炎症细胞浸润。结论 Bio-Oss骨有良好的生物相容性和骨引导作用，作为骨移植材料同引导骨再生膜技术联合应用的效果是可靠的。     

Advanced techniques in bone grafting procedures

Technological advancement in bone grafting procedures using purified proteins or stem cells to induce osteogenesis is a significant contribution to patient care. Patients who would otherwise not have been suitable candidates for major autologous bone grafting procedures can continue to benefit from implant reconstruction, with a less debilitating bone reconstructive procedure.     

1α(OH)-D_3对去势大鼠下颌骨骨量变化的影响

目的　评价防治骨质疏松症药物 1α(OH) -D3 如何影响下颌骨的骨量变化。方法　以去势大鼠作为绝经后骨质疏松症模型以诱发下颌骨骨丢失。对去势大鼠 (ovariectomizedrats,OVX)分别以 0 .0 4μg/kg/day、0 .5μg/kg/day两种不同浓度进行灌胃。 结果　 1α(OH) -D3 可抑制去势大鼠下颌骨骨丢失和骨小梁结构破坏 ,下颌骨骨密度、骨组织形态计量学指标维持在假去势组 (Sham -OVX)水平。结论　防治骨质疏松症药物不仅对全身骨起作用 ,对预防下颌骨骨丢失也有一定的效果     

三种GBR膜材料的比较研究

目的　比较戊二醛 (Glutaraldehyde ,GA)处理的牛心包与Bio -Gide膜 ,国产医用胶原膜的引导骨组织再生作用。方法　在 11只狗的双侧下颌骨颊侧骨板各制备 2个 1cm× 1cm× 0 .5cm大小的骨缺损区 ,随机覆盖GA牛心包 ,Bio -Gide膜、国产医用胶原膜 ;另一缺损区不盖膜作为对照。术后 2周 ,4周 ,8周 ,16周观察伤口愈合情况 ,膜在体内的变化及骨缺损区的修复情况 ,测量新生骨小梁百分比。结果　 10只狗伤口愈合良好 ,16周组一只狗戊二醛处理的牛心包区伤口不愈合 ,有较严重的炎性反应 ;各组膜生物相容性良好 ,未见明显炎性细胞浸润 ,国产医用胶原膜 8周左右吸收 ,Bio -Gide膜及牛心包 16周内未明显吸收 ;膜覆盖组骨缺损愈合情况优于实验对照组。结论　GA牛心包在狗的实验性骨缺损修复中有与Bio -Gide膜、国产医用胶原膜相近的引导骨组织再生作用 ,且物理性能及可操作性优于国产医用胶原膜。GA牛心包生物相容性与Bio -Gide膜、国产医用胶原膜相似     

Quantification of the mandibular defect healing by micro-CT morphometric analysis in rats

Purpose

The goal of this study was the evaluation of the bone tissue structural characteristics over the time course of mandibular defect healing using micro-CT technique, as well as determination of the inter-relationships between different micro-CT parameters used for assessment of the bone regeneration process and the patterns of their dynamic changes.

种植体周不同骨量缺损修复的组织学研究

目的评价BLB种植体周不同量骨缺损在无GBR时骨再生修复能力。方法在犬股骨种植体一侧分别形成水平宽度3mm,垂直深度5mm,水平长度分别为0、1、2、3、4mm的标准梯度骨缺损,一侧直接拉拢缝合,另一侧覆盖生物膜后缝合作为对照。术后三个月处死动物,取含种植体的骨段进行组织学观察。结果水平长度3mm以下的骨缺损在无生物膜覆盖情况下完全获得骨性修复,新骨与种植体表面接触紧密,与有膜覆盖组无明显差异。4mm骨缺损主要为小梁样骨修复,有膜组骨修复效果好于无膜组。结论在周围有骨壁的情况下,水平长度在3mm以下骨缺损有很强的自身修复能力,骨缺损间隙可不用特殊的处理。     

人牙陶瓷化骨修复下颌骨缺损的组织学观察

目的:探讨人牙陶瓷化骨的组织相容性与成骨作用。方法:将临床拔除的健康牙去除牙髓和根面残留的软组织,制成约1.0mm×1.0mm×0.5mm大小的骨块,经0.25mol/L氢氧化钠溶液、30%过氧化氢液反复浸泡脱脂、脱蛋白,干燥后在900℃恒温1h下陶瓷化,在狗下颌骨制备15mm×20mm×10mm的箱状骨缺损,植入所制备的人牙陶瓷化骨材料,观察术后局部组织反应,并分别在术后2、3月获取标本,制成硬组织切片,观察人牙陶瓷化骨组织愈合和骨生长情况。结果:陶瓷化人牙骨颗粒组织相容性好,能引导颌骨缺损区新骨形成。结论:人牙陶瓷化骨可作为骨移植材料用于充填颌骨缺损。     

rhBMP载体系统复合骨髓基质干细胞修复犬颌骨缺损

目的 利用rhBMP载体系统与骨髓基质干细胞复合，体内构建组织工程骨，修复颌骨缺损的效能评价。方法将可吸收性聚乳酸（PLA）、重组人骨形成蛋白（rhBMP）以一定方式复合，种植体外培养扩增的犬骨髓基质干细胞（BMSc）后，植入颌骨缺损区。采用放射学、形态学、碱性磷酸酶（ALP）检测等方法对其成骨效应进行研究。结果A组实验侧具有高效的骨诱导活性，其成骨量显著高于对照组B、C、D及空白对照组。BC试验侧同样具有高效的骨诱导活性，其成骨量也显著高于空白对照组（P〈0．01）。结论rhBMP载体系统复合骨髓基质干细胞，具有高效的骨诱导活性，能修复颌骨缺损。     

外源性β-NGF对骨缺损区骨形成和改建的调节作用

目的：探讨β-NGF对骨缺损区新骨形成和改建的影响。方法：利用手术方法建立大鼠颅骨骨缺损模型,采用微渗透泵于骨缺损区局部持续导入外源性β-NGF。通过H-E染色、Gomori改良三色染色技术,检测术后3、7、14、21和28 d不同时间点骨缺损区的新生骨量,探讨β-NGF对骨缺损区新骨形成和改建的影响。应用Image-Pro Plus 6.0软件对骨缺损区中兴趣区域的新骨形成进行半定量测定,采用SPSS 19.0软件包对所得数据进行统计分析。结果：成功建立大鼠颅骨骨缺损局部持续导入β-NGF给药模型。H-E染色结果显示,导入β-NGF侧（实验组）与无β-NGF导入侧（对照组）均有新骨形成。Gomori改良三色染色结果发现,21、28 d时,实验组与对照组的新骨形成呈现明显增加,且实验组的新骨形成量显著多于对照组（P<0.05）, 28 d时的成熟骨量实验组显著多于对照组（P＜0.05）。结论：骨缺损区导入外源性β-NGF可能会促进新骨形成与骨改建。