血管介入化疗在晚期卵巢癌中应用探讨

目的 研究术前应用超选择髂内动脉插管化疗对晚期卵巢癌的治疗作用。方法 采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ插管方法和数字减影血管造影（ＤＳＡ）术，对１２例晚期卵巢癌患者行超选择髂内动脉插管化疗，并进行手术等治疗及随访观察。结果 １２例卵巢癌近期有效率为５８．３％，其中原发性卵巢癌近期有效率８５．７％；转移性卵巢癌近期有效率２０％。结论 超选择髂内动脉插管化疗，可使肿瘤缩小、松动，为手术等治疗创造条件，是治疗晚期     

辅助介入化疗在肿瘤细胞减灭术治疗卵巢癌中的临床应用

目的探讨辅助介入化疗结合间隔肿瘤减灭术治疗晚期卵巢癌的效果。方法对69例晚期卵巢癌患者的临床资料进行回顾性分析,先行新辅助化疗,全身化疗3个疗程后行间隔肿瘤减灭术,术后继续化疗6个疗程,分析患者的3年及5年生存率。结果新辅助化疗结合间隔减瘤术明显提高肿瘤细胞减灭术的满意率,3年生存率为81.1%,5年生存率为55.1%。结论新辅助化疗结合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌可以明显提高晚期卵巢癌患者手术满意率和生存率。     

妇科晚期恶性肿瘤超选择动脉插管化疗

目的 探讨治疗妇科晚期恶性肿瘤的方法。方法 采用Scldinger法作超选择髂内动脉插管化疗(SIAC)，治疗妇科晚期恶性肿瘤73例，其中22例伴有腹水，2例伴有胸水。结果 22例腹水、胸水患者，经SIAC治疗后，腹水基本吸收及明显减少20例，占99％，自觉症状(腹痛、腹胀、下坠等)较前明显好转。介入化疗后术中见肿瘤体积缩小，粘连程度减轻，术中出血少，行宫颈癌根治术41例，行卵巢癌根治术10例。结论 超选择动脉插管化疗治疗妇科晚期恶性肿瘤有效可行。     

介入治疗卵巢癌41例

卵巢癌是女性生殖器常见肿瘤之一 ,治疗以手术切除为主 ,但由于卵巢癌早期缺乏有效诊断方法 ,到了晚期 ,手术效果往往不佳 ,我科从 1994年开始为 41例卵巢癌患者实施经皮穿刺髂内动脉瘤区化疗术 ,并取得了良好的近期效果。1　资料与方法1.1　一般资料　 41例患者中 ,未孕 12例 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ,均有腹胀、腹痛、腹水等症状 ,经Ｂ超或ＣＴ检查均确诊为卵巢癌而转入介入科。1.2　疗效标准　完全缓解 (ＣＲ) :肿块完全消失 ;部分缓解(ＰＲ) :肿块缩小 >1 2 ;微效 (ＭＲ) :肿块缩小 1 4～ 1 2。1.3　治疗方法　①术前作血常规 ,出凝血时间 ,…     

双侧髂内动脉置管持续化疗灌注在妇科恶性肿瘤治疗中的应用

目的探讨妇科恶性肿瘤应用双髂内动脉置管持续化疗灌注临床效疗。方法对双侧髂内动脉插管,选择对肿瘤/肿瘤术后区给予稀释后的长春新碱、丝裂霉素、环磷酰胺灌注,然后再把稀释到1000 ml的顺铂100～120 mg持续7～8 h用输液泵泵入灌注。结果本次所选病例达到100%的双侧髂内动脉插管置管成功率,达到瘤体缩小后而行切除肿瘤的患者5例,肿瘤切除术后的16例患者和2例再次手术切除后的患者进行介入持续灌注全部没有发生复发现象。结论应用髂内动脉置管持续灌注化疗妇科恶性肿瘤,可使肿块体积缩小,为手术切除肿瘤提供机会,也对肿瘤术后的复发起到抑制及对术后化疗有提高疗效的双重作用。     

髂内动脉化疗栓塞在膀胱癌术后复发中的应用

目的探讨经导管髂内动脉化疗栓塞术在膀胱癌术后复发治疗中的临床价值。方法19例膀胱癌术后复发患者（均经病理检查证实）行双侧髂内动脉灌注化疗并用明胶海绵及真丝线段等栓塞治疗。结果19例患者在动脉灌注化疗栓塞术后均可见尿液颜色变浅,16例在2 d后出血完全停止;3例血尿症状明显改善,2周左右经B超、CT复查膀胱肿瘤缩小的12例。结论对于膀胱癌术后复发的患者,髂内动脉化疗栓塞治疗能有效控制临床症状,抑制肿瘤生长,是一种安全、可靠、有效的姑息性治疗方法。     

卵巢癌术后留置导管腹腔化疗的护理

目的:观察卵巢癌患者行肿瘤细胞减灭手术及术中留置腹腔导管化疗的疗效,评价其对生活质量的影响。方法1998年9月-2003年6月收50例卵巢癌患者在腹腔管及药物灌注方法上作些改进:即使瘤细胞减灭术后采用导管法(单管)仅进行单纯性腹腔化疗:应用顺铂或卡铂与5一氟脲嘧啶交替应有的PF方案联合化疗,非水化,术后一周内即开始腹化,出院后均在门诊每隔3—4周腹化一次。为期一年半左右,结果该方法治疗效果良好,化疗反应轻,无严重并发症,可门诊进行,经济易行,病人生存期生活质量高。     

腹壁下动脉插管行化疗药物区域灌注治疗晚期宫颈癌的研究

目的通过分析腹壁下动脉插管行化疗药物区域灌注治疗晚期宫颈癌的效果，结合术后病理检查结果及术后随访观察，来评价腹壁下动脉插管行化疗药物区域灌注治疗晚期宫颈癌的临床疗效。方法对33例晚期宫颈癌患者采用腹壁下动脉插管行化疗药物区域灌注2～4疗程后，重点观察宫颈局部的病灶变化及术后病理检查结果。结果28例宫颈鳞状细胞癌和1例宫颈鳞腺癌患者经过区域化疗后，宫颈局部病灶均明显缩小达到显效；其中3例患者宫颈局部病灶完全消失（术后病理结果也证实）；1例宫颈鳞状细胞癌患者和2例宫颈腺癌患者经区域化疗后，宫颈局部病灶缩小达到有效；1例宫颈腺癌患者经区域化疗后病灶无缩小即无效。结论对晚期宫颈癌患者采用腹壁下动脉插管区域化疗可取得显著疗效。     

多西他塞新辅助化疗对晚期卵巢癌38例疗效观察

目的观察多西他塞新辅助化疗对晚期卵巢癌的近期疗效及毒副反应。方法对38例晚期卵巢癌患者给予新辅助化疗,采用TC或TP方案,21d为1周期,2周期后手术。结果 38例晚期卵巢癌患者总有效率为81.6%（31/38）,毒性反应较轻患者能够耐受,使肿瘤松动、缩小,减少了分离癌性粘连时的出血,有利于成功进行肿瘤细胞减灭术。结论多西他塞新辅助化疗能提高晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术的成功率,有效改善预后。     

紫杉醇联合顺铂循环式腹腔热灌注化疗对卵巢癌疗效和安全性分析

目的探讨紫杉醇联合顺铂循环式腹腔热灌注化疗对卵巢癌的疗效与安全性。方法回顾性分析我院2011年8月至2013年8月期间收治的96例中晚期卵巢癌患者,根据两种不同治疗方法分为观察组与对照组,每组48例。对照组采用卵巢癌细胞减灭术后予紫杉醇联合铂类全身静脉化疗治疗,观察组采用手术结合紫杉醇联合顺铂循环式腹腔热灌注化疗术,术后予TP方案静脉化疗,对两组患者治疗效果及安全性进行比较。结果观察组治疗有效率为87.50%,对照组治疗有效率为60.42%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢癌细胞减灭术后紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗辅助静脉化疗对于中晚期卵巢癌患者具有积极的治疗作用,能够有效控制肿瘤进展及恶性腹水,延长患者无进展生存期,提高患者生活质量,且不良反应可耐受。     

新辅助化学治疗晚期卵巢上皮性癌24例分析

目的：探讨晚期卵巢上皮性癌新辅助化疗的疗效。方法：24例卵巢癌患者术前采用2个疗程的CP方案静脉化疗,化疗后14～16d全部行卵巢肿瘤细胞减灭术。结果：24例晚期患者经过新辅助化疗后,19例达到满意的肿瘤细胞减灭术,有效率79．2％。结论：晚期卵巢癌上皮性癌经新辅助化疗控制腹水,使瘤体缩小,便于手术切除。     

髂内动脉灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤

目的观察经髂内动脉灌注化疗药物治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效。方法对25例妇科恶性肿瘤,采用Seldinger术经皮股动脉穿刺,选择2～3种化疗药物进行灌注化疗,观察其疗效及不良反应。结果经髂内动脉灌注化疗后,肿块消退,有效率为88.0%。结论经髂内动脉灌注化疗是一种安全、有效的妇科恶性肿瘤局部治疗方法 。     

应用介入技术治疗晚期妇科癌的体会

目的 探讨应用介入技术治疗晚期妇科癌的疗效、副作用与前景。方法 在ＤＳＡ下，采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’ｓ改良法，经皮行股动脉穿刺，选择髂动脉插管造影，向肿瘤供血动脉灌注化疗药物并（或）加明胶海绵栓塞。观察症状、体征及术后病理标本。结果 共介入治疗９例病人。术前应用３例，肿瘤体积缩小、松动，术后病理均见肿瘤细胞坏死。晚期肿瘤出血应用３例，均短期内达到止血目的。１例术后给疗、放例胎盘部位滋叶细胞肿瘤，亦     

经导管双侧髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌的疗效观察

目的探讨经导管双侧髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌的临床疗效。方法选取我院收治的46例浸润性膀胱癌患者,所有患者均行经导管双侧髂内动脉灌注化疗,选择顺铂和吉西他滨作为化疗药物。结果所有患者均顺利完成双侧髂内动脉插管。经导管灌注化疗治疗后,病情稳定(SD)2例(4.35%)、部分缓解(PR)40例(86.96%)、完全缓解(CR)4例(8.70%)。PR患者的瘤体均显著缩小,并接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。所有患者均随访3~12个月,平均(5.52±1.16)个月。6例(13.04%)患者复发,再次行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。结论在浸润性膀胱癌患者实施经导管双侧髂内动脉灌注化疗,疗效确切,具有十分重要的临床意义。     

卵巢癌术前腹腔化疗的临床意义

目的探讨术前腹腔化疗对治疗卵巢癌的临床意义。方法对曾行细胞减灭术的晚期上皮性卵巢癌患者进行回顾性分析,按照术前是否化疗分为二组,比较两组患者的预后。结果术前化疗组32例,未化疗组46例,两组患者的手术范围基本相同。但术前化疗组术中出血量及肉眼残留病灶较未化疗组明显减少,5年存活率分别为53.12％和32.6％(P<0.05),差异具有显著意义。结论对于晚期上皮性卵巢癌患者,术前估计难以达到满意的肿瘤细胞减灭术时,采用术前腹腔化疗的方法可提高手术疗效和患者的生存率。     

36例中晚期宫颈癌术前介入治疗疗效评价

目的 观察动脉插管介入治疗对于中晚期宫颈癌患者肿瘤瘤体缩减及临床期别的提高情况，从而增加手术机会。方法 对Ⅱa～Ⅳa期宫颈癌36例，采用Seldinger技术、经皮股动脉穿刺插管术，在X线电视等放射仪器监视下加压将5～6F导管选择性插入髂内动脉后，先行动脉造影，以了解血管分布，肿瘤动脉供血及侧支循环等情况，一侧髂内动脉灌注化疗药物半量后，用明胶海绵栓塞血管，同法注入对侧髂内动脉化疗药物半量，栓塞血管，拔管，包扎穿刺部位6h，以防止穿刺部位出血，形成血肿。结果 宫颈癌症状缓解率100％，其中，明显缓解率78％，部分缓解率22％。临床有效率91％，CR6例，PR27例，NC3例。30例顺利完成手术，13例术后免除放疗。结论 对于中晚期宫颈癌患者给予子宫动脉插管介入和栓塞治疗不但可以缩小瘤体，同时可以改善临床期别，增加手术机会，从而提高生存率。     

超选择髂内动脉化疗栓塞和腹腔化疗治疗晚期卵巢癌

对晚期难以手术切除或术后复发的卵巢癌，以往主要应用各种方案的全身静脉化疗和腹腔化疗，疗效差，不良反应重，患者常难以耐受。随着介入放射学的发展，选择性骼内动脉插管化疗栓塞治疗各种盆腔恶性肿瘤技术已在临床广泛应用。然而，应用这种新技术和腹腔化疗联合治疗卵巢癌的报道尚少。作者应用超选择骼内动脉化疗栓塞和腹腔化疗双途径给药治疗晚期卵巢癌14例，效果较满意，报道如下。1资料和方法1．1一般资料：晚期卵巢癌患者14例，均经手术和病理证实；年龄28－65岁，平均52．5岁。按FIGO标准分期，III期11例，IV期3例；其中浆液性…     

晚期卵巢癌新辅助化疗的疗效分析

目的观察新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的疗效。方法实验组42例患者采用新辅助化疗,对照组34例患者不进行新辅助化疗。实验组患者新辅助化疗1~3个疗程后行卵巢癌细胞减灭术。对照组直接采用卵巢癌细胞减灭术。术后化疗方案两组相同。通过观察疗效和手术并发症等,评价新辅助化疗治疗卵巢癌的效果。结果实验组组患者经治疗后,总有效率为92.86%,对照组经治疗后,总有效率79.41%,两组治疗效果比较,P=0.0386<0.05,具有差异性,有统计学意义;实验组胸腹水控制有效率为95.23%,对照组胸腹水控制有效率82.36%。两组胸腹水控制情况比较分析,P=0.032<0.05,实验组治疗过程中出现胃肠反应和骨髓抑制者各5例;对照组治疗过程中出现胃肠反应4例和骨髓抑制者2例。两组患者均对不良反应可耐受,且未见其他不良反应。结论卵巢癌采用新辅助化疗是安全有效的,不良反应轻微。     

晚期卵巢癌综合治疗的分析

目的探讨两种不同手术联合化疗方案在晚期卵巢癌中的疗效。方法选取2008年1月至2010年11月于本院进行治疗的52例晚期卵巢癌患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组每组各26例,对照组进行肿瘤减灭术然后进行化疗,观察组则先进行新辅助化疗后进行减灭术,然后将两组患者的手术时间、出血量、生存时间、治疗前后生存质量及血清CA125、TSGF、VEGF、CEA水平进行比较。结果观察组的手术时间短于对照组,出血量少于对照组,生存时间长于对照组,生存质量优于对照组,血清CA125、TSGF、VEGF、CEA低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论新辅助化疗联合肿瘤减灭术对晚期卵巢癌的疗效更好,可有效改善患者生存质量及延长生存期。     

中晚期卵巢癌综合治疗的疗效分析

目的探讨化疗及其细胞减灭术对于治疗卵巢癌的临床疗效。方法 2004年5月至2006年5月,我院收治的卵巢上皮癌患120例,其中Ⅱ期患者100例,Ⅲ期患者20例,分别在采用细胞减灭术后进行化疗,化疗采用CAP(环磷酰胺、阿霉素、顺铂)方案。结果患者≥5年总的生存率为40%,其中Ⅱ患者的生存率远远高于Ⅲ期的生存率,残留灶<2 cm患者的生存率远远高于>2 cm的患者。结论细胞减灭术后进行化疗能够明显提高患者的生存率,其中细胞减灭术后有无肿瘤残留病灶以及化疗的疗程与患者的生存率关系密切。