腹腔镜下输卵管妊娠物清除联合近端阻断术对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响

目的观察腹腔镜下输卵管妊娠物清除联合近端阻断术对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响。方法110例输卵管妊娠患者根据手术方式均分为联合手术组与保守手术组。联合手术组为腹腔镜下输卵管妊娠物清除联合近端阻断术,保守手术组为腹腔镜下输卵管保守手术。比较两组患者手术及术后恢复相关指标、术后3个月卵巢储备功能指标及术后1年内再次妊娠结局。结果两组患者手术与术后恢复相关指标、术后3天血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降率及术后3个月卵巢窦卵泡数、卵巢截面积、卵巢动脉阻力指数均无统计学意义(P＞0.05)。术后1年内,联合手术组宫内妊娠率高于保守手术组(P＜0.05),异位妊娠及未受孕率低于保守手术组(P＜0.05);联合手术组宫内妊娠患者不良妊娠结局发生率低于保守手术组(P＜0.05)。结论腹腔镜下输卵管妊娠物清除联合近端阻断术对输卵管妊娠患者血清β-HCG及卵巢储备功能无不良影响,且有利于改善再次妊娠结局。     

保守手术治疗输卵管妊娠后再孕情况分析

目的　探讨保守治疗输卵管妊娠后再孕情况。方法　临床确诊输卵管妊娠患者 45例 ,其中保守手术治疗 2 8例 ,采用甲氨蝶呤 (MTX)药物治疗 17例。治疗结束后至少观察 2年的妊娠情况。结果　保守手术组再次输卵管妊娠 3例 (占 11% ) ,药物组再次输卵管妊娠 8例 (占 47% ) ,两者比较差异有显著性 (P <0 0 1) ,保守手术组不孕 14例、宫内妊娠 11例 ,药物组分别为 5例和 4例 ,两组差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　输卵管妊娠患者应用保守性手术治疗 ,其术后再次输卵管妊娠发生率低。     

120例稳定型输卵管妊娠保守治疗疗效探讨

目的 探讨输卵管妊娠保守手术和药物保守治疗的疗效,观察影响药物保守治疗疗效的相关因素.方法 120例输卵管妊娠患者分4组:A组,32例,腹腔镜保守手术;B组,20例,开腹保守手术;C组,38例,甲氨蝶呤(MTX)100 mg单次大剂量注射1疗程;D组,30例,MTX 20 mg分次小剂量注射5天1疗程.C、D组同时口服米非司酮片(25 mg,2次/天,共3天)和中药.结果 A、B组的手术时间、手术出血量、术后排气时间、术后拔尿管时间有显著差异(P＜0.05), 成功率无显著差异(P＞0.05),C、D组成功率、副反应无显著差异(P＞0.05), A、 B组和C、D组成功率有显著差异(P＜0.05),当血β-HCG值＞3000 IU/L,包块直径＞4 cm,治疗1周后血β-HCG值下降率＜25%时,药物保守治疗失败的可能性会明显增加.结论 腹腔镜保守手术应作为稳定型输卵管妊娠首选的保守治疗方法.     

药物和腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的再次妊娠结局临床对比分析

目的 比药物和腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的再次妊娠结局.方法 回顾性分析93例有生育要求的输卵管妊娠患者的临床资料,其中药物治疗成功38例,保守型腹腔镜治疗42例,比较两组治疗后宫内妊娠、再次异位妊娠、继发不孕的情况.结果 随访1～3年,腹腔镜组宫内妊娠率高于药物治疗组,而继发不孕比例较药物治疗组低(P＜0.05),但再次异位妊娠发生率两组差异无统计学意义.结论 保守型腹腔镜治疗输卵管妊娠优于药物保守治疗.     

异位妊娠保守治疗后生殖力状况的临床研究

目的探讨异位妊娠保守治疗后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅情况、再次妊娠结局(宫内妊娠或重复异位妊娠),为评估异位妊娠保守治疗后生殖力状况提供临床依据。方法对200例输卵管妊娠患者行保守治疗,按就诊顺序分层随机分为2组。A组100例:行异位妊娠腹腔镜保守性手术治疗;B组100例:行异位妊娠药物保守治疗。比较两种方法治疗后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅情况、1年内再次妊娠结局。结果持续性异位妊娠发生率为2%。本研究中将保守治疗后患侧输卵管通畅列为满意,部分通畅及阻塞列为不满意,A组满意率为60%,B组满意率为47%,组间对比差异无显著性(P>0.05)。A组1年内宫内妊娠率为56%,重复异位妊娠发生率为3%;B组宫内妊娠率为47%,重复异位妊娠发生率为5%,组间对比差异均无显著性(P>0.05)。结论有生育要求的输卵管妊娠患者行保守治疗,最终生殖目的为获得宫内妊娠,保留患侧输卵管,可获一定术后满意生殖力。     

稳定型输卵管妊娠保守治疗的临床观察

目的 研究药物保守治疗和腹腔镜保守性手术对稳定型输卵管妊娠的治疗效果.方法 96例稳定型输卵管妊娠,其中56例腹腔镜治疗,40例药物治疗,对其治疗效果进行对比.结果 药物治疗成功33例,占82.5%;腹腔镜保守性手术56例,成功54例,占96.4%,腹腔镜保守手术组与药物治疗组成功率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).药物保守治疗复通率60%,腹腔镜保守治疗复通率92%.结论 腹腔镜保守性手术术后输卵管复通率显著高于药物保守治疗组     

输卵管妊娠不同方法保留输卵管治疗的价值探讨

目的：探讨输卵管妊娠不同的保守治疗方法对保留患者生育功能的疗效及生殖状态的影响.方法：对于有生育要求的238例异位妊娠患者,按照不同的治疗方法分为3组,腹腔镜手术组109例（腹腔镜组）,开腹手术组54例（开腹组）,药物保守治疗组75例（药物组）,比较3组患侧输卵管通畅率、术后宫内妊娠及再次异位妊娠的情况.结果：腹腔镜组治疗后输卵管通畅率均高于开腹组和药物组（P＜0.05）,而腹腔镜组宫内妊娠率高于开腹组（P＜0.05）,3组再次异位妊娠发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：腹腔镜下输卵管异位妊娠的综合治疗适合于有保留生育功能要求的输卵管妊娠患者.     

保守治疗稳定型输卵管妊娠80例临床分析

目的探讨稳定型输卵管妊娠保守治疗方法及疗效。方法我院2002年1月～2005年12月共收治稳定型输卵管妊娠患者80例,分为腹腔镜保守治疗及药物保守治疗(甲氨喋呤)二组,对比两组治疗效果。结果腹腔镜保守手术组成功率及患侧输卵管复通率高于药物治疗组,差异均有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜保守手术治疗稳定型输卵管妊娠成功率高,术后患侧输卵管复通率高,可以作为保守治疗稳定型输卵管妊娠的一种标准方式。药物治疗费用少,技术要求相对低,也是一种值得推广的方法(尤其对基层医院)。     

输卵管妊娠腹腔镜保守治疗与药物治疗后妊娠相关因素分析

目的 比较腹腔镜保守手术治疗与化学药物保守治疗输卵管妊娠的效果.方法 100例输卵管妊娠患者分为腹腔镜保守手术治疗组(A组50例)和化学药物保守治疗组(B组50例),比较两组患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率及患侧输卵管再次异位妊娠率等.结果 A组患侧输卵管通畅率76％,宫内妊娠率70％,患侧输卵管再次异位妊娠12％;B组患侧输卵管通畅率40％,宫内妊娠率48％,患侧输卵管再次异位妊娠28％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输卵管妊娠保守治疗后输卵管的功能取决于其通畅情况,通过宫腔镜输卵管插管通液可有效地判断输卵管通畅情况;就提高今后宫内妊娠率、减少患侧输卵管再次异位妊娠率等方面,腹腔镜保守手术均优于药物治疗.     

异位妊娠腹腔镜保守手术前应用MTX的临床观察

目的 观察MTX在异位妊娠腹腔镜保守手术前应用的疗效.方法 将63例输卵管壶腹部妊娠的患者分为术前应用MTX组(观察组)和术前不应用MTX组(对照组),观察两组的术中出血量、手术时间、术后HCG值下降率.结果 观察组较对照组术中出血量少(P＜0.01),手术中处理患侧输卵管的时间短(P＜0.01),术后HCG值两组均有明显下降,组间差距无统计学意义(P＞0.05).结论 MTX在输卵管妊娠腹腔镜保守手术前应用具有明显杀胚作用,能显著减少术中出血量,缩短手术时间,提高手术成功率,值得推广.     

未破裂型异位妊娠患者两种治疗方法疗效比较

目的:探讨有生育要求未破裂型异位妊娠患者药物保守治疗及保守性手术治疗疗效比较。方法:对112例有生育要求未破裂型异位妊娠患者治疗分为2组。A组:口服米非司酮 肌注MTX药物保守治疗组(n=50);B组:腹腔镜或开腹保守性手术组(n=62)。比较两种治疗后痊愈率;血HCG下降时间,包块吸收时间;治疗后3～6个月输卵管通畅性;治疗后2年内异位妊娠发生率;治疗后2年内再次宫内妊娠成功率的差异。结果:痊愈率比较,A组与B组比较无显著性差异(P>0.05);治疗后血HCG下降时间,包块吸收时间,治疗后3～6个月输卵管通畅率,治疗后2年内异位妊娠发生率及治疗后2年内宫内妊娠成功率,A组与B组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:保守性手术治疗可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选方案,且再发宫外孕的发生率低于药物保守治疗。     

保守性手术治疗输卵管妊娠的临床疗效分析

目的:探讨保守手术法治疗输卵管妊娠的安全性、可靠性和优越性。方法:回顾性分析71例输卵管妊娠患者行保守手术治疗的临床资料,其中25例者输卵管伞端妊娠者行挤压术、27例壶腹部妊娠者行造口或切开缝合术、19例峡部妊娠者行端-端吻合术,同时选取25例药物保守治疗成功患者作对照,比较术后恢复情况及住院时间、血HCG下降幅度、输卵管通畅率、再次宫外孕率、宫内孕率等临床资料。结果:保守手术组的术后恢复情况与药物保守治疗组比较有统计学意义(P<0.05),而在受孕率方面两者比较有统计学差异(P<0.05)。结论:对于未生育女性宫外孕患者,保守手术法值得推广。     

保守治疗稳定型输卵管妊娠93例疗效观察

目的探讨保守治疗输卵管妊娠的疗效。方法2001年2月至2004年6月将93例输卵管妊娠患者分为两组药物治疗组46例,采用米非司酮150mg空腹口服,连用2天共300mg,第3天肌注甲氨蝶呤(MTX)50mg治疗;腹腔镜手术组57例,采用腹腔镜保守手术,观察两组治疗效果。结果药物治疗组治愈率为82.1%,与腹腔镜手术组治愈率为95.3%比较差异有显著性意义(P<0.05)。腹腔镜手术组副反应少,术后输卵管复通率高,住院日短,术后病率低,与药物治疗组比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠,疗效佳,术后输卵管复通率高,适于临床应用。     

未破裂型输卵管妊娠治疗62例临床分析

目的:探讨腹腔镜保守手术及药物保守治疗未破裂型输卵管妊娠的临床疗效。方法:回顾性分析62例未破裂型输卵管妊娠应用两种治疗方法的效果及术后输卵管通畅情况。结果:腹腔镜保守手术组(腹腔镜组,A组)、药物保守治疗组(药物组,B组)成功率分别为93.7%、86.7%;腹腔镜组及药物组术后输卵管通畅率分别为91.0%、84.0%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜保守性手术、药物保守治疗为要求保留生育功能且未破裂型输卵管妊娠的患者提供了选择机会,严格掌握两种治疗方法的适应证,并选择合适的治疗方法可取得较好的临床效果。     

2种不同方式治疗异位妊娠150例临床分析

目的探讨异位妊娠行根治性手术治疗和药物保守治疗的临床效果。方法回顾性分析异位妊娠住院治疗病例,按药物保守治疗及根治性手术治疗两种不同治疗方式分组,比较其宫内妊娠率、再次异位妊娠率、住院天数及住院费用。结果两组的宫内妊娠率及再次异位妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05),药物组住院时间长但费用低。结论虽然药物治疗的住院时间长,但其宫内妊娠率及再次异位妊娠率与手术组比较差异无显著性,而且具有费用低廉及无创伤性的优点更为广大患者尤其是有生育要求的患者所接受。     

中西医结合治疗输卵管妊娠的临床观察

目的 探讨中西医结合保守治疗输卵管妊娠的临床疗效及作用机理.方法 将2003年1月-2010年1月在我站保守治疗的78例输卵管妊娠患者随机分为两组.治疗组50例用氨甲喋呤(MTX)加宫外孕Ⅰ号方和宫外孕Ⅱ号方治疗;对照组28例单纯用氨甲喋呤治疗.结果 治疗组治愈率(98.0%)、患侧输卵管畅通率(88.0%)、宫内妊娠率(80.0%),均高于对照组(分别为75.0%、46,4%、42.9%);而治疗组的再次妊娠率(4.0%),低于对照组(14.2%),(P＜0.01);治疗组血β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常的时间为25.0±7.8天,输卵管妊娠包块完全吸收时间为1.2±0.7个月;均短于对照组(分别为31.9±6.7天、5.6±3.7个月P＜0.05和P＜0.01).结论 中西医结合保守治疗输卵管妊娠可有效地提高治愈率,输卵管畅通率和宫内妊娠率,降低再次输卵管妊娠率.     

不同方法治疗输卵管妊娠后生育结局的临床分析

目的评价不同方法治疗输卵管妊娠后的生育能力.方法回顾性分析176例首次输卵管妊娠患者经手术治疗和药物保守治疗后的生育状态,比较手术治疗与药物治疗、输卵管保守手术与根治性手术、腹腔镜手术与开腹手术之间的区别.结果宫内妊娠率在手术组为59.6%,在药物治疗组为52.8%,两组重复异位妊娠率分别为14.4%和13.9%,两组不孕率分别为26.0%和33.3%,较差异无统计学意义（P〉0.05）;宫内妊娠率在输卵管保守手术组为62.5%,在根治手术组为55.0%,两组重复异位妊娠率分别为17.2%和10.0%,两组不孕率分别为20.3%和35.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;宫内妊娠率在腹腔镜手术组为69.8%,在开腹组为43.9%,两组重复异位妊娠率分别为12.7%和17.1%,两组不孕率分别为17.5%和39.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论输卵管妊娠可根据具体情况行手术治疗或者药物治疗;手术治疗应尽量选择腹腔镜手术;输卵管病情是决定手术方式的关键因素,应以保护患者生育能力,解除不孕隐患为原则.     

三种方法保守治疗输卵管妊娠130例临床分析

目的探讨不同保守治疗方法对输卵管妊娠的临床效果。方法采用回顾性分析及随访的方法研究130例患者三种不同方法保守治疗输卵管妊娠及治疗后输卵管通畅情况。结果腹腔镜手术组、开腹手术组、药物治疗组成功率分别为91.84%、88.37%、77.42%,经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜手术组和开腹手术组术后第1次月经干净3~7d输卵管通液通畅率分别为94.8%和89.3%,药物(甲氨蝶呤,MTX)治疗组,治愈3个月后输卵管通液通畅率为78%。经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保守性手术(腹腔镜、开腹)、MTX治疗异位妊娠均为要求保留生育功能的妇女提供了可选择的方法,值得推广。     

输卵管妊娠保守治疗106例分析

目的分析并评价腹腔镜保守性手术治疗与药物治疗输卵管妊娠的临床效果。方法对有生育要求的106例输卵管妊娠,45例患者实施单次肌肉注射甲氨蝶呤（药物治疗组）,61例实施腹腔镜保守性手术治疗（手术治疗组）。结果手术治疗组平均治疗时间为（9±4）d,成功率为100%,治疗后输卵管通畅率为91.80%,宫内妊娠率为68.85%;药物治疗组平均治疗时间为（21±7）d,成功率为86.67%,治疗后输卵管通畅率为61.54%,宫内妊娠率为41.03%;两组间比较有显著性差异（P〈0.05）。两组再次异位妊娠发生率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论药物治疗和手术治疗均有较高的成功率,但两组比较腹腔镜下保守性手术治疗有明显优势。     

保守治疗输卵管妊娠的临床疗效观察

目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮配伍中药保守治疗输卵管妊娠的疗效.方法 将符合保守治疗条件的110例输卵管妊娠患者,随机分为观察组58例和对照组52例,分别采用MTX联合米非司酮配伍中药和MTX联合米非司酮治疗,观察对比2组的治疗效果.结果 观察组与对照组治愈率分别为91.38%(53/58)、80.77%(42/52),观察组治愈率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);2组血β-HCG转阴时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后3个月给予输卵管碘油造影,观察组输卵管复通率为62.07%(36/58),对照组输卵管复通率为38.46%(20/52),差异有统计学意义(P＜0.05);2组附件包块消失天数比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 与MTX联合米非司酮治疗比较,MTX联合米非司酮配伍中药治疗输卵管妊娠,其包块吸收快、输卵管复通率高,较好地保留了患者的生育功能,且副反应小,价格低廉.