国产CEFTAZIDIME与10种抗生素体外抗菌活性的比较

本文报告国产Caftazidime对临床分离的450株致病菌体外抗菌活性的研究,并与头孢唑啉,头孢孟多、头孢噻肟、头孢三嗪、头孢哌酮、头孢唑肟、羧苄青霉素、哌拉西林、庆大霉素和丁胺卡那霉素的抗菌作用进行比较。结果显示,Ceftazidime为一抗菌谱广、抗菌活性强的头孢菌素。对肠杆菌科细菌的作用与其它第三代头孢菌素相似,优于第一代、第二代头孢菌素,如头孢唑啉和头孢孟多。但对金黄色葡萄球菌的作用则不如后两者。Ceftazidime对绿脓杆菌的抗菌活性可与丁胺卡那霉素媲美,两药对50株绿脓杆菌的MIC_(50)和 MIC_(90)均分别为0.5和2μg/ml。本研究表明Ceftazidime为一较理想的头孢菌素,可用于治疗包括绿脓杆菌引起的严重的感染。     

42例产EXBLs细菌分离前后抗感染药物应用分析

目的了解产EXBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分离前后抗感染药物的应用情况,提请医生正确选用抗感染药物,防止由EXBLs引起的医院感染暴发流行.方法 1999～2000年,住院感染产EXBLs的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的42例病人进行临床调查分析.结果本组产EXBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌呈多重耐药,对头孢噻肟钠耐药率分别为95.74%和98.08%:住院期间共使用三代头孢菌素135个疗程,EXBLs分离前二周使用第三代头孢菌素占76.19%,使用2种三代头孢菌素占19.05%;鉴定EXBLs阳性后两周选用三代头孢菌素有20例,占47.62%,使用2种三代头孢菌素的占16.67%.抗感染药的使用都是联合用药,品种更换频繁,同一抗感染药静脉连续使用时间长,并发真菌感染21例,占50%.结论第三代头孢菌素在临床上的大量使用导致了EXBLs的产生,且对多种抗生素高度耐药,治疗最佳的药物是碳青霉烯类抗生素.滥用抗感染药物易产生耐药菌株及真菌二重感染,临床应加强抗感染药物的使用管理.     

头孢他啶治疗严重下呼吸道感染的最适方案

在危急病人中严重下呼吸道感染(LRTI)是一类常见病,此类感染通常在院内获得,且常采用由一种第三代头孢菌素组成的经验性抗微生物治疗方案.在第三代头孢菌素中,头孢他啶具有扩谱的抗包括绿脓杆菌在内的需氧革兰阴性菌(AGNB)作用,而绿脓杆菌是临床上一种重要而难治的病原菌.头孢他啶治疗严重感染时,常推荐2g,tid给药方案,尽管其费用接近常用其它第三代头孢菌素日剂量的2倍.一般,标准剂量可能是过量的,因此已推荐低剂量(1g,tid)头孢他啶用于不太严重感染,这一给药方案可能比2g,tid方案更适用.由于尚无支持这较低剂量头孢他啶治疗严重感染有效性的证据,因此他们比较了1g,tid方案与常规2g,tid方案治疗危急病人的LRTI的疗效.     

头孢三嗪噻肟钠(Ceftriaxone sodium)在静脉输液中的稳定性

头孢三嗪噻肟为可供注射用的第三代头孢菌素类抗生素,对多种严重细菌性感染有效。本品的消除半衰期(4.2～8.0小时)比市售的或正在研究的头孢菌素长。由于此一特点,临床给药只需每日二次或每日一次即可。本文对头孢三嗪噻肟在八种静脉输液中的稳定性进行了研究。方法,取头孢三嗪噻肟钠1小瓶(内含1g),以9.6ml注射用水溶解、混匀,并抽     

第三代头孢菌素的合理应用

第三代头孢菌素应用指证为细菌感染,对各种病毒性疾病无效。它对革兰阳性杆菌虽有一定的抗菌活性,但较第一、二代弱。对革兰氏阴性杆菌包括大肠杆菌、绿脓杆菌及厌氧菌均有较强的抗菌作用。如拉氧头孢抗厌氧菌活性最强;头孢地嗪抗淋球菌活性最强;头孢哌酮抗绿脓杆菌活性较大。第三代头孢菌素体内分布广,组织穿透力强可渗入炎症脑脊液中。在脑脊液中浓度高的有头孢三嗪、头孢噻肪、头孢哌酮、头孢他啶;胆汁中浓度以头孢哌酮为最高,头孢曲松次之。第三代头孢菌素是繁殖期杀菌药,与静止期杀菌药(氨基糖苷类和多粘菌素)联合可获协同作用,但不宜…     

浅谈头孢泊肟酯的临床应用

头孢泊肟酯是一种口服方式用药的头孢菌素,属于第三代药物。临床中具有很好的抗菌效果,特别是对革兰阴性菌,比起前两代的头孢菌素药物效果更加突出。头孢泊肟酯在临床中主要应用于多种细菌引起的感染,能够治疗大肠杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌、链球菌等所导致的细菌感染,对中-重度感染患者效果比较好。现探讨临床中使用头孢泊肟酯的方法,报告如下。     

头孢他定与十五种药物相互配伍稳定性

头孢他定与十五种药物相互配伍稳定性杨振平，傅连江，刘富深（中国人民解放军第二五二医院保定市０７１０００）头孢他定（Ｃｅｆｔａｚｉｄｉｍｅ、头孢噻甲羧肟、复达欣）是一种对Ｇ－性菌作用较强，对绿脓杆菌作用强的半合成的第三代头孢菌素。本文综述了头孢他定与其...     

42例产ESBLs细菌分离前后抗感染药物应用分析

目的：了解产ESBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分离前后抗感染药物的应用情况，提请医生正确选用抗感染药物，防止由ESBLs引起的医院感染暴发流行。方法：1999－2000年，住院感染产ESBLs的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的42例病人进行临床调查分析。结果；本组产ESBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌呈多重耐药，对头孢噻肟钠耐药率分别为95．74％和98．08％，住院期间共使用三代头孢菌素135个疗程，ESBLs分离前二周使用第三代头孢菌素占76．19％，使用2种三代头孢菌素占19．05％，鉴定ESBLs阳性后两周选用三代头孢菌素有20例，占47．62％，使用2种三代头孢菌素的占16．67％，抗感染药的使用都是联合用药，品种更换频繁，同一抗感染药静脉连续使用时间长，并发真菌感染21例，占50％，结论：第三代头孢菌素在临床上的大量使用导致了ESBLs的产生，且对多种抗生素的高度耐药，治疗最佳的药物是碳青霉烯类抗生素，滥用抗感染药物易产生耐药菌株及真菌二重感染，临床应加强抗感染药物的使用管理。     

新口服头孢菌素Cefprozil

头孢菌素类开发与临床应用已取得惊人的进展.但从品种上看,大多是供注射用,可供口服者相对较少.作为口服给药以治疗全身感染的头孢菌素,一要对胃酸稳定,二要吸收完全,否则易被胃酸水解而失效,或大量滞留于胃肠道而致胃肠反应和肠道菌丛失调.国内至1989年底上市的口服头孢菌素只有头孢氨苄、头孢羟氨苄和头孢拉定,国外则还有头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢克肟以及新上市的Cefprozil(BMY-28100,商品名Cefzil)等.关于Cefprozil,国外文献自1987年才陆续报道.本文简述Cefprozil的药代动力学和药效学.     

头孢三嗪的药理和儿科临床的应用

头孢三嗪是近年来发展的第三代头孢菌素,与第一代和第二代头孢菌素比较具抗菌谱广、t(1/2)长、穿透力强、副作用小等优点,能对抗引起儿童期严重感染的常见致病菌;如b型流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和奈瑟脑膜炎球菌等。目前被认为是治疗儿童重度感染的首选药物。本文从抗菌谱、药代动力学和在儿科的临床使用对本品作一简单介绍。     

Ceftazidime的抗菌活性、药代动力学特性及临床应用

Ceftazidime(简称CTZ)是一种新型的第三代头孢菌素.目前,CTZ是抗绿脓杆菌最好的药物,对肠杆菌属亦具有较好的抗菌活性,且对大多数β-内酰胺酶高度稳定.临床上无论是CTZ单用或与氨基糖苷类抗生素联用对绿脓杆菌所引起的各类感染均具有显著疗效,且不良反应少,毒性小.现将近年来关于CTZ的研究资料综述如下:     

八种头孢菌素体外抗菌活性比较

以试管双倍稀释法测定头孢噻吩、头孢唑啉、头孢孟多、头孢呋新、头孢噻肟、头孢哌酮、Ceftazidime和头孢三嗪等八种头孢菌素对从烧伤创面分离的绿脓杆菌、枸橼酸杆菌、硝酸盐阴性杆菌、大肠杆菌、克氏肺炎杆菌、产气杆菌、摩根氏变形杆菌、金葡菌等共146株菌株的MIC和MBC。结果显示头孢噻吩、头孢唑啉和头孢孟多对耐药性金葡菌呈高度抗菌活性。而头孢呋新和第三代头孢菌素对耐药性金葡菌抗菌活性则显著低于第一代头孢菌素和头孢孟多。第三代头孢菌素对绿脓杆菌有一定的抗菌活性,但差异较大,其中 Ceftazidime最强,其次为头孢哌酮、头孢三嗪最差,对肠杆菌科细菌的敏感性头孢噻肟除对产气杆菌的敏感性低于Cef-tazidime外为最佳; Ceftazidime对绿脓杆菌、硝酸盐阴性杆菌、产气杆菌和摩根氏变形杆菌有高度抗菌活性,但对其他肠杆菌科的细菌则不及头孢噻肟。     

新的第四代头孢菌素头孢吡肟

第三代头孢菌素如头孢他啶对绿脓杆菌及其它革兰阴性菌有优良的活性,但对革兰阳性致病菌却较第一代头孢菌素差,最新出现的头孢菌素试图保持对革兰阳性和阴性菌的作用而避免许多耐药问题,如公认的第四代头孢菌素具有这些优势。头孢吡肟(cefepime)即属第四代头孢菌素,对革兰阴性菌,特别是肠杆菌、绿脓杆菌具有良好的活性,同时保持了对革兰阳性菌的作用。Okamoto等综述了头孢吡肟的化学、药理特性、抗菌谱、药代动力学、临床疗效、不良反应及剂量。     

新一代头孢菌素

本文报道了继第三代头孢菌素之后开发的新一代头孢菌素头孢剂定，头孢匹美，头孢匹罗，头孢立立定。它们的共同特点是具有较好的抗绿脓杆菌活性，对酶高度稳定，超广谱，血浆蛋白结合率较低以及有相似的化学结构特征。并阐述了新一代头孢菌素的构素的构效关系，抗菌活性，药代动力学和临床应用等。     

头孢菌素类抗生素药物临床合理应用情况报道分析

目的 分析总结我院头孢菌素类抗生素合理使用情况,为临床头孢菌素类抗生素的合理应用提供合理建议.方法 对我院2014年2月至2015年2月出具的700份头孢菌素类抗生素处方进行回顾性分析,总结头孢菌素类抗生素使用情况.结果 头孢菌素类抗生素的应用主要以口服剂型为主,占73.00％,其中主要以第一代、第二代头孢菌素类抗生素为主,分别占23.00％、28.00％,针剂处方仅占27.00％,其中以第二代头孢菌素类抗生素使用最多,占18.14％.另外,此次研究应用最多的头孢菌素类抗生素是头孢西丁,其次是头孢呋辛、头孢克洛,相比第三代头孢菌素类抗生素(头孢他啶、舒巴坦钠、头孢他美酯)的使用情况应用较多.结论 我院对于头孢菌素类抗生素药物的剂型选用基本合理,但是仍然存在此类药物用药起点较高现象,所以应该加强头孢菌素类抗生素药物使用管理.     

我院360例剖宫产围手术期抗菌药物应用效果分析

目的:了解我院产科剖宫术预防性应用抗菌药物情况。方法:随机抽取我院2006年剖宫术病历360份(每月30份),对其抗菌药物品种的选择、药物联用率、应用疗程等与疗效的相关性进行分析。结果:360份病历中,86.8%选用第2、第3代头孢菌素,6.3%选用第4代头孢菌素头孢吡肟,3.8%选用第1代头孢菌素头孢拉定。结论:剖宫产围手术期选用抗菌药物的档次和给药疗程长短与预防术后感染效果不呈正相关关系。     

国产头孢噻肟对感染小鼠的实验治疗研究

头孢噻肟是一新的对革蓝氏阴性杆菌具有强大抗菌作用的广谱头孢菌素。本文报告国产头孢噻肟对临床分离的大肠杆菌、肺炎克氏杆菌、绿脓杆菌、肺炎球菌和金黄色葡萄球菌引起小鼠系统感染的保护治疗作用,并与头孢唑啉的保护治疗作用进行了对比。头孢噻肟对大肠杆菌和肺炎克氏杆菌引起的小鼠感染的保护治疗作用明显优于头孢唑啉,但对金黄色葡萄球菌引起的感染其保护作用不及头孢唑啉。头孢噻肟对绿杆菌和肺炎球菌引起的小鼠感染的治疗作用比头孢唑啉略强。这一实验结果与体外抗菌作用的研究结果一致。     

头孢三噻酮的药动学

<正> 头孢三噻酮(Ceftriaxone,菌必治,Rocephin)是一种广谱抗菌的第三代头孢菌素,在临床上可用于治疗呼吸道感染,肾脏和尿道感染,脓毒症,脑膜炎,骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染,腹部感染及生殖器感染等。 近年来,头孢三噻酮的药动学研究较多,积累了丰富的资料。肌注头孢三噻酮     

氨噻肟头孢菌素抗菌活性、药理特性和治疗应用的评论

氨噻肟头孢菌素(Cefotaxime是一种新的“第三代”可供静脉或肌肉给药的半合成头孢菌素,它对革兰氏阳性和革兰氏阴性的需氧和厌氧菌具有广谱抗菌活性,而且对革兰氏阴性菌的抗菌作用一般较“第一代”和“第二代”头孢菌素为强。根据现有的资料,虽然它具有一定的抗绿脓杆菌的作用,但却不宜     

假单胞菌抗菌剂的评价

前言由绿脓杆菌引起严重的或威胁生命的感染,其标准治疗是以一种氨基糖苷抗生素如妥布拉霉素与一种扩谱青霉素如替卡西林联用。近几年,我们已经目睹具有抗绿脓杆菌活性的三种新的扩谱青霉素,一种新近销售的氨基糖苷抗生素和许多扩大了抗菌谱的头孢菌素抗生素的有效性。此外,喹诺酮类化