跟外侧岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损

目的 :探讨足跟部软组织缺损的皮瓣修复方法。方法 :采用跟外侧岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损17例 ,皮瓣切取范围2cm×3cm～6cm×7cm。结果 :17例皮瓣均全部成活 ,皮瓣术后即有感觉。14例获随访6个月～5年 ,全部皮瓣外观良好 ,皮肤软组织厚度、质地接近正常 ,无溃疡发生。结论 :跟外侧岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损效果较好。     

岛状皮瓣修复足跟深度烧伤5例

足跟部软组织缺损多因严重创伤或者烧伤所致,治疗难度大,修复较困难。自1990年以来,我科应用足底内侧岛状皮瓣修复足跟部深度烧伤致足跟软组织缺损5例,效果满意,现报告如下。临床资料　本组5例均为男性,年龄21～58岁,平均28岁。1例因昏倒后火焰热力烧伤。其余4例均为高压电烧伤,高压电电压为1～35万伏特。伤后手术时间为4～20天,平均9天,其中右足3例,左足2例。5例足跟均用足底内侧岛状皮瓣修复,皮瓣面积6ｃｍ×5ｃｍ～8ｃｍ×6ｃｍ,皮瓣全部成活,功能良好。手术方法　手术在用止血带下进行,以足底内侧动脉走行为轴心设计皮瓣,根据需要用美蓝…     

腓肠神经营养血管筋膜逆行岛状皮瓣的应用

目的 应用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复下胫前、踝部、跟部皮肤软组织缺损,且皮瓣有部分感觉功能的临床效果.方法 对下胫前、踝部、跟部皮肤软组织缺损6例,应用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复.结果 术后皮瓣全部成活;1例皮瓣远端边缘水泡小部分坏死,经换药后创面愈合.术后6例皮瓣经8个月～2年(平均16个月)随访,皮瓣质量良好,...     

足底内侧带血管神经蒂岛状皮瓣修复足跟部皮肤缺损

目的探讨足底内侧带血管神经蒂岛状皮瓣修复足跟部皮肤、软组织缺损的临床疗效。方法自2007年8月至2010年12月,应用足底内侧带血管神经蒂岛状皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损、跟腱和(或)跟骨外露13例,皮瓣面积4cmX3cm～9cmX5cm。结果皮瓣全部成活,术后随访3～18个月,皮瓣外形满意,感觉良好,弹性好,耐磨,未出现皮瓣坏死及皮瓣摩擦破损。结论应用足底内侧带血管神经蒂岛状皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损,具有外形美观、功能良好和较好感觉等优点,是修复足跟部皮肤软组织缺损的良好方法之一。     

用岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损

自1989-08始,笔者等应用胫后动脉逆行岛状皮瓣和足底内侧动脉岛状皮瓣转位术修复足跟部软组织缺损8例,效果满意。随访2～6a,情况良好,现报告如下:1 临床资料 本组中,男6例,女2例;年龄6～59 y。外伤后足跟部软组织缺损3例,外伤后足跟不稳定性疤痕3例,足跟黑色素瘤及交界痣恶变各1例。应用胫后动脉逆行岛状皮瓣者5例,足底内侧动脉岛状皮瓣     

小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损

从 1990年～ 1998年 ,我院采用带胫后动、静脉血蒂小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足底 ,足跟部软组织缺损 8例 ,皮瓣全部成活。经随访 6个月～ 2年 ,皮瓣成活良好 ,效果好 ,现报告如下。临床资料本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄最大 2 1岁 ,最小年龄 5岁 ,均为外伤后足底或足跟部皮软组织缺损 ,均有跟骨或跟腱外露 ,最大创面 7ｃｍ× 12ｃｍ。手术方法一、应用解剖 :小腿内侧中 ,下部皮肤血供主要来自胫后动脉的皮支 ,胫后动脉上中部位于比目鱼肌深面 ,下半部位置表浅 ,位于腓肠肌内侧缘与屈趾长肌间沟内。胫后动脉较大皮支集中在小腿下 2 / 8和 …     

带足底内侧血管神经束皮瓣修复足跟部软组织缺损

目的对足跟部软组织缺损采取带足底内侧血管神经束皮瓣移位修复。方法对18例足跟部软组织缺损的病例进行带足底内侧血管神经束皮瓣移位修复治疗。结果全部病例随访6个月～5年,18例皮瓣全部存活,3例皮瓣远侧部分组织坏死,经换药后愈合良好;皮瓣无磨损及溃烂,色泽、质地、厚薄与足底足跟组织相似,神经感觉良好。结论足底内侧皮瓣处于足部非负重区,组织与足底、足跟相似,切取操作简单,切取后对足部负重及外观影响很小,不须2次手术,是修复足跟部软组织缺损的理想供区。     

带胫后动脉蒂逆行岛状皮瓣急诊一期修复足跟部软组织缺损13例

目的 回顾分析应用带胫后动脉蒂逆行岛状皮瓣急诊一期修复足跟部软组织缺损的疗效,以探讨足跟部软组织缺损的有效治疗方法 .方法 经临床应用带胫后动脉蒂逆行岛状皮瓣急诊一期修复13例足跟部软组织缺损患者,供区应用单纯游离植皮修复伤口,术后应用“三抗”治疗.结果13例足跟部软组织缺损患者术后伤口愈合和功能全部达到优良,经随访1～18个月,结果 全部恢复自由行走功能,无麻木和行走痛等并发症.结论 应用带胫后动脉蒂逆行岛状皮瓣是急诊一期修复足跟部软组织缺损的一种有效的治疗方法 .     

逆行腓肠神经皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的介绍逆行腓肠神经皮瓣修复足踝部软组织缺损及足跟肿瘤切除术后皮肤缺损的手术方法。方法1997年8月至2006年12月,对29例患者用逆行腓肠神经皮瓣,分别修复胫骨远端踝关前侧外侧足背部软组织缺损及足跟肿瘤切除术后皮肤缺损。皮瓣设计在小腿后外侧,以腓肠神经为轴线,其蒂部部转折点在软组织缺损区以近1～5cm出,皮瓣面积最大5.1cm×4.2cm,最小2.5cm×2cm。结果29例的皮瓣中28例全部成活,1例皮瓣部分坏死经换药后愈合,术后随访6～12个月,皮瓣外形比较满意,质地柔软,皮肤感觉恢复良好。结论逆行腓肠神经皮瓣具有操作简单,质地良好,血运可靠等优点,是修复胫骨远端,踝关节前侧、外侧足背部软组织缺损的较好方法。     

足底内侧皮瓣加腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部大面积软组织缺损

目的探讨足跟部大面积皮肤软组织缺损的修复方法。方法 2005-01～2009-06对12例足跟部大面积皮肤软组织缺损患者,采用足底内侧皮瓣加腓肠神经营养血管皮瓣联合修复,以重建足跟部负重部位的感觉及功能。12例患者均有不同程度跟骨、跟腱外露,皮肤软组织缺损面积6cm×12cm～13cm×17cm。结果所有移植皮瓣全部成活,所有患者随访3～12个月,足底移植皮瓣外形无明显臃肿,未见磨损溃疡发生,感觉及行走功能良好,供皮区植皮全部成活。结论足底内侧皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣联合修复足跟部皮肤软组织缺损是足跟部较大面积皮肤软组织缺损修复的有效方法 ,手术操作相对简单,术后感觉恢复良好。     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟软组织缺损的护理体会

2010年10月-2012年10月,我院行逆行腓肠神经营养血管皮瓣移植修复足跟软组织缺损患者21例,通过精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2010年10月-2012年10月我科共收治21例足跟软组织缺损患者,男13例,女8例,年龄15～53岁,中位年龄41岁;其中软组织撕脱伤12例,重物压砸伤9例;软组织缺损面积为4cm×3cm～15cm×9cm.     

拇展肌肌皮瓣在足跟部恶性肿瘤软组织缺损修复中的应用

目的探讨拇展肌肌皮瓣修复足跟部恶性肿瘤软组织缺损的临床疗效。方法采用带血管神经蒂的拇展肌肌皮瓣修复足跟部恶性肿瘤广泛切除术的软组织缺损26例,其中伴有溃疡出血者9例。皮肤缺损面积（2～6）cm×（5～9）cm,肌皮瓣切取面积（4～8）cmX（7～11）cm,深层拇展肌肌肉面积3cm×7cm,供区全部应用中厚皮片游离植皮。结果术后26例肌皮瓣完全存活,创面I期愈合。随访时间7～37个月,平均22个月,局部无复发;肌皮瓣质地优良,外观满意,行走正常,皮肤感觉恢复良好。结论拇展肌肌皮瓣血运可靠,转移方便,是修复足跟部位恶性肿瘤广泛切除软组织缺损的良好选择。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复儿童足跟部外伤性软组织缺损的体会

目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复儿童足跟部外伤性软组织缺损的效果.方法 25例儿童足跟部外伤性软组织缺损伴跟腱断裂均一期清创,6例踝关节脱住复位克氏针固定,所有患者VSD覆盖创面.二期手术修复跟腱后腓肠神经营养血管皮瓣覆盖软组织缺损创面.结果 25例腓肠神经营养血管皮瓣术后7例出现不同程度的张力性水疱,经换药后愈合;4例皮瓣与创面边缘延迟愈合.25例患儿均获随访,随访时间2～ 26周,平均10.8周,所有皮瓣血运良好.结论 腓肠神经营养血管皮瓣治疗儿童足跟部外伤性软组织缺损可以取得满意的效果.     

皮瓣移位修复软组织缺损23例报告

大面积软组织缺损在临床上治疗极为困难 ,为解决这一难题 ,我科自 1 986～ 2 0 0 0年间运用皮瓣移位修复软组织缺损 2 3例 ,获得满意疗效。现报告如下。临床资料　在 2 3例软组织缺损中 ,男 1 6例 ,女 7例 ,年龄 2 1～62岁 ,平均 3 8岁。脊柱损伤截瘫后并褥疮 8例 ,中风后遗症并褥疮 1例 ,胫骨慢性骨髓炎并软组织缺损 2例 ,胫腓骨开放性骨折并软组织缺损骨外露 4例 ,足部创伤并软组织缺损 2例 ,双手腕、掌、指部机械热压伤 1例 ,单侧压伤1例 ,电击伤 1例 ,中指背部烧伤 1例 ,头皮外伤并软组织缺损 1例 ,脊髓神经鞘瘤并褥疮 1例 ,软组织缺损…     

腓肠神经伴行血管逆行岛状皮瓣临床应用

小腿下段、踝部及足跟部软组织缺损修复较为困难,临床上常用交腿皮瓣或牺牲一组小腿主要血管而以此为蒂的皮瓣修复创面。我科自1996年5月至今应用带腓肠神经伴行血管逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损20例,均获得成功,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组20例,男12例,女8例;年龄26～56岁。其中足跟部缺损4例,小腿远端13胫骨前软组织缺损10例,跟腱外露4例,内踝部缺损2例。皮瓣最大9ｃｍ×11ｃｍ,最小4ｃｍ×5ｃｍ。12　手术方法　硬膜外麻醉,侧卧位,均在止血带下进行。121　皮瓣设计　①点:皮瓣的旋转点位于外踝上三横指(5～7ｃｍ)。②线:…     

不同旋转点腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床效果

目的探讨不同旋转点的腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复足跟部软组织缺损的效果。方法足跟部软组织缺损患者43例:16例(A组)采用低旋转点皮瓣,轴点在外踝尖上1~3 cm处;27例(B组)采用轴点在外踝尖上5~7 cm。术后5 d,评估两组皮瓣成活及并发症情况。结果 A组皮瓣完全坏死1例,部分坏死2例,有水泡或淤血3例;B组皮瓣完全坏死1例,部分坏死3例,有水泡或淤血4例。两组疗效相仿(P>0.05)。结论两种旋转点的腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床效果相仿。     

足底内侧超大肌皮瓣修复足跟大面积软组织缺损

1988年以来,我们采用足底内侧超大肌皮瓣(简称:足心瓣)成功地修复5例足跟部 大面积软组织缺损者,效果满意,特报告如下:1 临床资料 本组中男4例,女1例,年龄10～52岁。慢性溃疡引起的组织缺损3例,创伤性缺损1例,贴骨疤痕1例。本组中伴糖尿病者1例,先天性下肢发育不良1例,下肢静脉曲张     

足底内侧动脉及其穿支蒂皮瓣的临床应用

目的总结足内侧皮瓣、足底内侧皮瓣修复前足、足跟及足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法2002年6月至2008年8月采用足内侧皮瓣、足底内侧皮瓣修复前足、足跟及足踝部皮肤软组织缺损创面,临床应用28例,皮瓣面积为12cm×7cm-5cm×3cm。结果术后皮瓣全部成活,随访6～24个月,皮瓣质地良好,外形不臃肿,供区愈合良好。结论足内侧皮瓣、足底内侧皮瓣血运可靠,手术切取简便安全,是修复前足、足跟及足踝部皮肤软组织缺损创面理想方法。     

小腿逆行筋膜蒂皮瓣修复皮肤软组织缺损16例临床分析

2002年1月-2006年12月，应用小腿逆行筋膜蒂皮瓣修复足跟、踝部及小腿中下1／3皮肤、软组织缺损16例，经术后6～12个月的随访，取得了满意的效果，报道如下：     

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用（附15例分析）

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿、踝部、足跟及足背部软组织缺损的临床效果。方法应用腓肠神经营养血管皮瓣治疗小腿、踝部、足跟及足背部软组织缺损共15例。皮瓣切取面积最小6．5cm×4．0cm，最大12．0cm×9．0cm，其中将小隐静脉与受区静脉吻合3例，未吻合静脉12例。结果术后皮瓣全部成活，未吻合静脉的12例皮瓣均有不同程度的肿胀，出现水疱3例，1例皮瓣远端小部分坏死，经换药愈合；吻合静脉的3例中均未出现肿胀。9例经3个月～1年随访，功能良好，感觉恢复，外形满意。结论腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠，切取简单安全，可有效修复小腿、踝部、足跟及足背部软组织缺损，吻合静脉可改善皮瓣静脉回流，减轻皮瓣肿胀。