硬膜外腔连续注入与单次注入吗啡术后镇痛效果的观察

吗啡在阿片类药物中具有起效快、作用时间长、镇痛效果确切的优点,已广泛应用于硬膜外腔术后镇痛。吗啡用药后又会同时产生恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。其用药途径和方法不同可产生不同的镇痛效果,而且其副作用的表现程度亦不相同。本文观察比较硬膜外腔连续注入与单次注入吗啡术后镇痛效果,以寻求一种安全、有效,患者乐于接受的术后镇痛方法。     

硬膜外腔注入复合镇痛液致严重延迟性呼吸抑制1例

硬膜外腔注入复合镇痛液致严重延迟性呼吸抑制１例二院麻醉科郭长春塔河县医院勾宏伟硬膜外腔注入吗啡是一种很好的术后镇痛方法，但同时也会引起一些不良反应，如术后尿潴留，延迟性呼吸抑制等。我院１９９４年４月在应用硬膜外吗啡－新斯的明复合镇痛液行术后镇痛中发生...     

硬膜外腔注入吗啡镇痛剂量的探讨

目的：探讨了吗啡用于硬膜外腔镇痛的最佳剂量。方法：择期腹部手术病人150例，随机分为三组，每组50例。A组硬膜外腔注入吗啡5μg/kg；B组硬膜外腔注入吗啡10μg/kg；C组硬膜外腔注入吗啡15μg/kg。观察三组病人的镇痛效果、镇痛持续时间及副作用的发生率。结果：三组病人术后镇痛效果均满意。术后镇痛持续时间：A组最短，B、C二组相似；A与B、C二组相比有差异（P＜0.01)。副作用：A、B二组相似（P＞0.05)；C组副作用明显大于A、B二组（P＜0.01)。结论：10μg/kg吗啡运用于术后镇痛，效果满意，副作用少，为最佳剂量。     

吗啡单次与持续硬膜外注入用于术后镇痛的比较

吗啡硬膜外腔注入用于术后镇痛，效果确切。随着镇痛装置的进展，硬膜外腔给药的方式也发生了变化，本研究旨在观察比较吗啡单次与持续硬膜外注入两种方法用于术后镇痛的临床效果和安全性。     

硬膜外注射小剂量吗啡术后镇痛的效果

吗啡等麻醉性镇痛剂的受体不仅存在于中枢神经组织,而且也存在于脊髓后角,所以微量吗啡注入硬膜外腔有极强的镇痛作用。近10年来,国内外研究应用硬膜外注入吗啡术后镇痛者逐渐增多,其效果多予肯定,但慑于其呼吸抑制及尿潴留等并发症,临床使用受到明显限制,至今不能推广。我院妇产科自1981年11月开始使用小剂量吗啡硬膜外注射术后镇痛,迄今已做3000余例,均获满意效果。     

硬膜外腔注射吗啡用于肝癌术后镇痛

选择20例肝癌手术病人，随机分为试验组和对照组，试验组先行硬膜外穿刺，硬膜外阻滞后行静脉全身麻醉，术后硬膜外腔注入吗啡2mg；对照组术后硬膜外腔不注入任何药物。术日晚至次日晨评定镇痛效果。[第一段]     

硬膜外腔注射小剂量吗啡、芬太尼用于术后镇痛的比较观察

对比观察６２例上腹部手术病人术后硬膜外腔注射吗啡和芬太尼的镇痛效果与并发症。结果发现吗啡有较强的镇痛效果，有效镇痛时间为３６．１２±１３．１４ｈ．但并发症多，主要是尿潴留和排尿困难以及恶心呕吐；芬太尼硬膜外腔注射虽然并发症少，但镇痛效果差，有效镇痛时间为７．１３±１１．１２ｈ，镇痛时间与生理盐水对照组比较无统计学意义。     

硬膜外注入吗啡-氯胺酮超前镇痛与术后镇痛作用的比较

目的对比研究硬膜外腔超前注入与术后注入吗啡-氯胺酮复合液术后镇痛效果.方法 40例硬膜外阻滞下行下腹部手术患者随机分成超前镇痛组(超前组,n=20)和术后镇痛组(术后组,n=20).超前组于试验剂量中加吗啡-氯胺酮复合液(吗啡1.5 mg、氯胺酮25 mg),手术结束时硬膜外腔注入生理盐水5 ml;术后组试验剂量中不加任何药物,而于手术结束时硬膜外腔注入吗啡-氯胺酮复合液(剂量同超前组,加生理盐水至5 ml).观察各组术程局麻药用药量、镇痛、镇静情况、术后镇痛效果、患者满意度、副作用及术后肛门排气时间等.结果超前组比术后组局麻药用量显著减少(P＜0.01),术中镇痛效果显著增强(P＜0.05),VAS值显著降低(P＜0.05或0.01),术后镇痛非常满意度显著增高(P＜0.05).结论硬膜外腔超前注入与术后注入吗啡-氯胺酮复合液均能产生良好的术后镇痛效果,但超前应用能增强术中麻醉效果,且术后镇痛效果也优于术后应用.     

吗啡东莨菪碱合剂注入硬膜外腔术后镇痛的临床观察

对１００例上腹部手术病人术后硬膜外腔注药镇痛，随机分成吗啡东莨菪碱合剂组和单剂 啡组，观察术后镇痛效果和并发症。结果表明，两组止痛效果均满意，吗东合剂组略优于单剂吗啡组，并发症中尿潴留吗东合剂组显著低于单剂吗啡组。提示吗东合剂用于术后镇痛有较大临床意义。     

硬膜外注入吗啡-氯胺酮超前镇痛与术后镇痛作用的比较

目的 对比研究硬膜外腔超前注入与术后注入吗啡-氯胺酮复合液术后镇痛效果。方法 40例硬膜外阻滞下行下腹部手术患者随机分成超前镇痛组(超前组,n=20)和术后镇痛组(术后组,n=20)。超前组于试验剂量中加吗啡-氯胺酮复合液(吗啡1.5mg、氯胺酮25mg),手术结束时硬膜外腔注入生理盐水5ml;术后组试验剂量中不加任何药物,而于手术结束时硬膜外腔注入吗啡-氟胺酮复合液(剂量同超前组,加生理盐水至5ml)。观察各组术程局麻药用药量、镇痛、镇静倩况、术后镇痛效果、患者满意度、副作用及术后肛门排气时间等。结果 超前组比术后组局麻药用量显著减少(P<0.01),术中镇痛效果显著增强(P<0.05),VAS值显著降低(P<0.05或 0.01),术后镇痛非常满意度显著增高(P<0.05)。结论 硬膜外腔超前注入与术后注入吗啡-氯胺酮复合液均能产生良好的术后镇痛效果,但超前应用能增强术中麻醉效果,且术后镇痛效果也优于术后应用。     

咪唑安定—吗啡硬膜外腔注射用于术后镇痛40例

目的：探讨硬膜外腔注射咪唑安定吗啡术后镇痛效果和副作用。方法：４０例子宫切除术患者随机分为两组：单纯吗啡组（Ａ组），术毕硬膜外腔注射２ｍｇ吗啡；咪唑安定吗啡组（Ｂ组），术毕硬膜外腔注入咪唑安定和吗啡各２ｍｇ。术后记录２４ｈ内镇痛强度、镇痛时间及副作用。结果：Ｂ组比Ａ组镇痛效应明显增强，恶心、呕吐和瘙痒等并发症明显减少。结论：咪唑安定吗啡比单纯吗啡硬膜外腔应用镇痛效果好，副作用少。     

吗啡硬膜外给药与尿潴留(附156例报告)

硬膜外腔注入吗啡用于术后镇痛,这不仅减少患者疼痛,且有助于术后康复,减少并发症,因此已广泛用于临床治疗。但硬膜外腔注射吗啡有可能引起呼吸抑制、尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒和褥疮等并发症,已引起临床重视。本文总结我院硬膜外腔注射吗啡或(和)布比卡因     

不同节段硬膜外腔注入吗啡并发尿潴留的观察

随着硬膜外腔注入吗啡作为术后镇痛方法的广泛使用,尿潴留的问题越来越受到麻醉科医师的重视。据有关文献报道,其发生率的差异很大(3％～71％),一般为15％左右。硬膜外腔内注入吗啡引起尿潴留的原因普遍认为是吗啡通过提高输尿管平滑肌的张力,使膀胱括约肌处于收缩状态而引起。但其发生率与吗啡注入不同节段硬膜外腔的关系尚未见报道。本文对择期手术患者122例,采用分组对照方     

硬膜外应用氯胺酮-吗啡超前镇痛与术后镇痛比较

研究发现，中枢敏感化是疼痛形成的重要机制。吗啡、氯胺酮配伍用于硬膜外术后镇痛及超前镇痛的效果已得到肯定，2003年8月-2004年6月对40例妇科手术麻醉进行临床研究，旨在对比硬膜外腔超前注入与术后注入吗啡-氯胺酮混合液术后镇痛效果。     

单次硬膜外推注给药与PCEA镇痛效果的比较

临床上常以各种自控镇痛泵经硬膜外导管向硬膜外腔连续注入麻醉镇痛药，以达到术后镇痛的目的，存在着给病人增加经济负担，术后观察，硬膜外导管拔出，镇痛泵回收、感染等问题。本组研究在于一次性经硬膜外导管注入布比卡因复合吗啡、新斯的明达术后镇痛目的。     

吗啡硬膜外腔超前镇痛对硬膜外麻醉效果的影响

目的观察硬膜外腔注射吗啡施行超前镇痛对硬膜外麻醉效果的影响。方法60例妇科手术病人于硬膜外麻醉后随机分为两组:Ⅰ组(n=30)于切皮前10 m in经硬膜外腔注入局麻药5 m l 吗啡3 mg 氟哌啶2 mg,以施行吗啡超前镇痛;Ⅱ组(n=30)仅注入局麻药5 m l。观察术中镇痛效果、腹壁肌松弛质量以及不良反应。结果Ⅰ组的硬膜外麻醉效果优于Ⅱ组(P<0.05),两组肌松效果和不良反应差异则无统计学意义。结论切皮前10 m in经硬膜外腔注射吗啡施行超前镇痛,可有效增强硬膜外麻醉效果。     

胸部手术后硬膜外腔自控镇痛治疗的临床观察

目的：研究胸部手术病人术后有效的镇痛方式。方法：采用硬膜外腔自控镇痛技术（ＰＣＡ），观察吗啡０．１２ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）、芬太尼１０μｇ／（ｋｇ·ｄ）硬膜外腔用药对胸科手术后镇痛效果。结果：吗啡和芬太尼在７２ｈ内硬膜外腔持续用药，镇痛效果满意，呼吸循环无明显变化。结论：吗啡和芬太尼硬膜外腔用药，能产生安全、有效和持续的镇痛效果     

硬膜外腔注入吗啡,氟哌啶合剂用于术后镇痛的临床观察

６０例剖宫产术患者随机分成吗啡，氟哌啶混合液组３０例和单纯吗啡组３０例，二组分别经硬膜外腔注入进行术后止痛，结果表明二组在镇痛效果，镇痛持续时间方面差异无显著意义（Ｐ〉０．０５），但在恶心，呕吐和皮肤瘙痒等并发症方面，混合液组明显低于单纯吗啡组（Ｐ〈０．０１），硬膜外腔注入吗啡，氟哌啶混合液进行术后止痛效果较单纯注入吗啡优越。     

硬膜外腔注入吗啡复合镇痛液对术后止痛效果观察

目的：对硬膜外腔注入吗啡复合镇痛液术后止痛效果及副作用进行观察;方法：随机将200例行腹部或下肢手术病人分为单纯吗啡组（B组）和吗啡复合镇痛液组（A组）,各100例,手术结束前15分钟,在硬膜外腔B组注入吗啡1．5mg加生理盐水至8ml,A组注入吗啡1．5mg ,氟哌利多2．5mg ,布比卡因15mg,东莨蓉碱0．3mg,加生理盐水至8ml,72小时内观察镇痛时间,镇痛程度,副作用（尿潴留,呼吸抑制,皮肤瘙, 恶心呕吐）,结果：A组的镇痛时间比B组长,A组的副作用比B组少,两组的镇痛程度无差异,结论：吗啡复合镇痛液是较为理想的术后止痛药,只要密切观察病人,具有较好的推广价值。     

硬膜处腔注入吗啡、氟哌啶合剂用于术后镇痛的临床观察

60例剖宫产术后患者随机分成吗啡、氟哌啶混合液组30例和单纯吗啡组30例。二组分别经硬膜外腔注入进行术后止痛，结果表明二组在镇痛效果、镇痛持续时间方面差异无显著意义（P＞0.05），但在恶心、呕吐和皮肤瘙痒等并发症方面，混合液组明显低于单纯吗啡组（P＜0.01），硬膜外腔注入吗啡、氟哌啶混合液进行术后止痛效果较单纯注入吗啡优越。