二维及彩色多普勒超声心动图对经皮气囊导管二尖瓣狭窄分离术疗效观察

本文应用二维显像、频谱及彩色多普勒对9例二尖瓣狭窄患者行经皮气囊导管二尖瓣分离术(PBMC),现将有关资料报告如下。资料和方法患者9例(男3例,女6例),年龄25～54岁,平均38.6岁。术前超声诊断风心病二尖瓣狭窄伴返流2例,主动脉瓣返流6例,三尖瓣返流7例,肺动脉瓣返流3例,主动脉瓣狭窄加三尖瓣狭窄1例。除二尖瓣狭窄中重度外,其余瓣口返流及狭窄均为     

经颅多普勒检测主动脉瓣返流患者脑动脉血流变化

观察主动脉瓣返流患者脑动脉血流动力学变化。方法：选取观察组４６例,对照组５０例,采用彩色超声心动图、经颅多普勒分别观察心脏主动脉瓣返流性质和程度及其他情况,观察脑动脉血流动力学各项指数。结果观察组４６例,其中单纯主动脉瓣返流３４例,主动脉瓣返流伴二尖瓣病变１２例;对照列。     

二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合病变28例术后监护

1994年 9月至 2 0 0 0年 5月我院共收治二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣联合病变患者 2 8例 ,均在全麻、低温、CPB下手术治疗 ,术后经严密观察与护理 ,全部康复出院 ,现将术后监护体会报告如下。1　临床资料本组 2 8例中男 15例 ,女 13例 ,2 8～ 5 6岁 ,平均 40岁。病史 7～ 2 5年 ,曾做过二尖瓣闭式扩张分离术 3例。术前彩超示二尖瓣重度狭窄、主动脉瓣重度狭窄伴轻度关闭不全、三尖瓣重度关闭不全 13例 ;二尖瓣中度狭窄伴中度关闭不全、主动脉瓣中度狭窄伴中度关闭不全、三尖瓣重度关闭不全 6例 ;二尖瓣重度狭窄伴轻度关闭不全、主动脉瓣轻度…     

超声心动图对经皮二尖瓣球囊扩张术疗效的评价

经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV) ,目前已成为二尖瓣狭窄 (MS)病变治疗的重要方法。本研究通过采用超声心动图检查 ,观察风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄球囊扩张术前后左心房内径、二尖瓣口面积、二尖瓣口血流速度、二尖瓣返流量和肺动脉收缩压等一系列指标 ,评价该项技术的适应症及治疗效果。1　资料及方法1.1　一般资料　本组 193例 ,其中男 46例 ,女 147例 ;年龄2 7～ 5 8岁 ,平均 (39.9± 18)岁。术前均经二维彩色多普勒超声心动图 (2 D- CDF1)严格准确选择。其中单纯二尖瓣狭窄137例 ,瓣口面积 (0 .4～ 1.0 ) cm2 ;有 49例伴轻度主动脉瓣…     

先天性双孔二尖瓣畸形的彩色多普勒超声心动图诊断

目的通过总结分析先天性双孔二尖瓣畸形(DOMV)的超声表现,探讨彩色多普勒超声心动图的诊断价值.方法分别对7例先天性双孔二尖瓣畸形进行常规心脏检查,重点观察二尖瓣短轴切面、心尖四腔和两腔切面及胸骨旁左室长轴切面,观察瓣口形态、瓣膜回声、血流动力学情况及有无合并其他心血管畸形,并与手术比较.结果7例患者完全型2例,不完全型5例.二尖瓣中-重度反流2例,轻-中度反流3例,轻度狭窄伴轻度反流1例,无狭窄及反流1例.伴乳头肌发育异常1例,伴主动脉瓣二叶瓣畸形合并主动脉瓣赘生物形成1例.3例经手术证实.结论彩色多普勒超声心动图可以准确诊断先天性双孔二尖瓣畸形,并了解其血流动力学改变,是临床诊断的首选方法.     

多普勒超声心动图对胎儿瓣膜性心脏病的诊断价值

目的：探讨多普勒超声心动图对胎儿瓣膜性心脏病的诊断价值。方法：对高危致畸因素的1100例胎儿进行多普勒超声心动图检查，并对患瓣膜性心脏病的胎儿生后进行复杂。结果：先天性瓣膜性心脏病16例，其中肺动脉瓣狭窄2例，肺动脉瓣闭锁1例，肺动脉瓣返流2例，主动脉瓣狭窄2例，主动脉返流1例，三尖瓣闭锁1例，三尖瓣下移1例，三尖瓣返流5例，二尖瓣返流1例，结论：多普勒超声心动图对胎儿瓣膜性心脏病具有特异性诊断价值。     

彩色多普勒血流会聚法定量二尖瓣返流的临床应用

为在临床上应用彩色多普勒血流会聚法定量评价二尖瓣返流，本文应用频谱多普勒法评估二尖瓣返流作对照，评价其定量返流的临床应用价值，文中研究了２４例二尖瓣返流患者，用二维超声心动图计算出主动脉瓣口和二尖瓣口的面积，用频谱多普勒计算出收缩期主动脉瓣口血流的速...     

经皮二尖瓣球囊成形术后远期疗效观察

1　资料与方法我们观察 31例经皮二尖瓣球囊成形 (PBMV)术后患者 ,采用美国惠普 10 0 0型彩色多普勒超声诊断仪。男 13例 ,女 18例 ,年龄 15～ 5 1岁 (平均 36岁 ) ,心房纤颤 7例 ,窦性心律 2 4例 ,合并轻度或轻度至中度二尖瓣关闭不全 9例 ,合并主动脉瓣关闭不全 5例 ,合并三尖瓣关闭不全 4例。 31例患者均于二尖瓣球囊成形术 (PBMV)治疗前和治疗后 15天和 12～ 36个月进行常规心脏听诊 ,超声心动图 (UCG)检查 ,并根据二尖瓣病变程度进行评分。 7例心房纤颤患者中 1例于术前 3个月 UCG检查发现左房血栓 ,余 6例 UCG检查未发现血栓。…     

经皮二尖瓣球囊成形术8例分析

应用Inone法经皮二尖瓣球囊成形术治疗风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄3例，二尖瓣狭窄伴轻度二尖瓣返流3例，二失瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全2例，均获成功。手术后二尖瓣面积、肺动脉压，左房平均压均较手术前明显改善，部分心功能改善。术前病例选择，术中房问隔穿刺及球襄直径的选择，对增加成功率，预防并发症极为重要。     

探讨超声心动图对老年钙化性心脏瓣膜病的诊断价值

目的:分析彩色多普勒超声心动图诊断老年钙化性心脏瓣膜病的临床价值。方法:以我院2014年1月-2017年1月期间收治的100例疑似老年钙化性心脏瓣膜病患者为例,所有患者均接受超声心动图检查。回顾性分析患者的检查结果,就其声像学特征和疾病情况展开分析。结果:经彩色多普勒超声心动图检查发现,100例患者中68例患者为单纯主动脉瓣受累,12例为单纯二尖瓣受累,20例两者同时受累。主动脉瓣钙化患者主动脉瓣增厚、回声增强,且存在瓣叶坚硬、活动受限的情况,多普勒可测出血流速度增快,瓣膜口反流,24例患者存在主动脉关闭不全和狭窄的情况。主动脉瓣环钙化处局限性斑块状反射增强≥主动脉根部回声反射。二尖瓣还钙化患者钙化情况从二尖瓣后叶及其基底部的心室面、瓣环、瓣根向瓣膜发展,瓣膜回声增强且均匀一致,2例患者存在二尖瓣关闭不全和狭窄的情况。主动脉瓣受累患者重度反流情况较二尖瓣受累显著较少,但主动脉瓣受累患者重度狭窄情况较多,两者比较差异有统计学意义(p0.05)。结论:超声心动图的操作方便、价格低廉,能够准确诊断出老年钙化性心脏瓣膜病情况,对于该病的诊断和治疗有重要意义。     

风湿性心脏病患者供氧吸痰和血氧饱和度的关系

对风湿性心脏病患者供氧吸痰和血氧饱和度的关系探讨如下。 1 对象和方法 1．1 对象 我院2003-01～2005-01收治风湿性心脏患者108例，男48例，女60例，年龄25～60（平均38）岁。其中风湿性二尖瓣关闭不全16例，二尖瓣狭窄32例，风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全30例，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全10例，三尖瓣狭窄2例，风湿性主动脉瓣狭窄6例，主动脉关闭不全12例；住院时间16-40（平均33）d；死亡2例，106例痊愈出院。     

经皮二尖瓣球囊成形术8例分析

应用Ｉｎｏｎｅ法经皮二尖瓣球囊成形术治疗风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄３例，二尖瓣狭窄伴轻度二尖瓣返流３例，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全２例，均获成功。手术后二尖瓣面积、肺动脉压，左房平均压均较手术前明显改善，部分心功能改善。术前病例选择，术中房间隔穿刺及球囊直径的选择，对增加成功率，预防并发症极为重要。     

二尖瓣关闭不全62例外科修复效果观察

目的探讨二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形术的手术治疗方法及治疗效果。方法对62例二尖瓣关闭不全患者进行二尖瓣成形术,包括二尖瓣脱垂29例,先天性二尖瓣关闭不全17例,风湿性二尖辩关闭不全5例,缺血性二尖瓣关闭不全9例,原因不明2例。均在全身麻醉低温体外循环下行二尖瓣成形术。手术前、后应用彩色多普勒超声心动图观察二尖瓣返流的情况。结果围术期死亡3例。其余59例患者术毕二尖瓣无返流或轻度返流。随访平均（13．8±2．5）个月,未见二尖瓣返流加剧,心功能恢复好。结论二尖瓣成形术是治疗二尖辩关闭不全的优选方法,通过严格掌握手术适应证,运用合理的瓣膜成形技术,可获得满意的疗效。     

彩色多普勒检测主动脉瓣病变患者颈动脉血流变化

为探讨主动脉瓣病变对颈动脉血流动力学变化的影响，对正常组４２例，观察组４７例：其中主动脉瓣关闭不全１３例，主动脉瓣狭窄伴关闭不全３３例，主动脉瓣狭窄１例，进行了彩色多普勒血流检测。正常颈总动脉频谱形态呈三峰形，收缩期两峰Ｖｓ１＞Ｖｓ２；舒张早期可有反向频谱，△Ｔ／Ｔ比值＜１／１０。主动脉瓣狭窄伴关闭不全时，颈总动脉收缩期可出现“Ｍ”形频谱，出现率为７２．２％；１例主动脉瓣狭窄，颈动脉频谱形态呈“圆顶状”状。主动脉瓣关闭不全时，颈总动脉出现“舒张期返流”频谱，即△Ｔ／Ｔ≥１／１０。“舒张期返流”频谱的出现与瓣膜返流程度有关：轻度返流，△Ｔ／Ｔ比值正常或＜１／４，中度返流，在１／４～１／２之间，△Ｔ／Ｔ≥１／２，均为重度返流。６例瓣膜置换术后，４全颈动脉频谱形态恢复正常，２例仍有“舒张期返流”频谱，其主动脉瓣中度关闭不全。结果表明：主动脉瓣狭窄伴关闭不全时，颈总动脉收缩期可出现特征性“Ｍ”形；主动脉瓣关闭不全舒张期可见“舒张期返流”频谱。“舒张期返流”频谱是区分轻与中重度瓣膜关闭不全的简便方法，也可大致区分中与重度关闭不全。比较换瓣前后，颈动脉异常频谱形态变化，可作为间接评价主动脉人工瓣功能的方法之一     

二维超声心动图心尖四腔切面估测瓣膜返流的价值

尽管目前超声心动图可有多种方法评价瓣膜返流程度,但这些方法多为半定量的方法,并且重复性并非很好。本文探讨一种简单和估测瓣膜返流的二维超声心动图方法。 资料和方法 病例选择 42例患者,男33例,女9例;年龄44.35士14.75岁。患者分为二组,第1组为瓣膜病患者,其中主动脉瓣关闭不全或合并狭窄者9例,二尖瓣关闭不全     

主动脉单叶瓣畸形的超声心动图诊断

目的：探讨超声心动图诊断主动脉单叶瓣的价值。方法：采用美国ATL公司HDI-3000型彩色多普勒超声心动图诊断仪。探头频率3．5～7．0MHz。重点观察主动脉瓣的数目、形态、回声及启闭状态和血液动力学情况。结果：5例主动脉单叶瓣均经超声心动图确诊，其中3例经手术证实，2例经食道超声心动图证实。年龄4～15岁。平均8．5岁。在5例主动脉单叶瓣中，瓣口偏心4例，瓣口不偏心1例。多普勒显示瓣口偏心4例，主动脉瓣均重度狭窄。其中1例合并轻度主动脉瓣关闭不全。瓣口不偏心1例，呈重度主动脉瓣狭窄。结论：超声心动图能诊断主动脉单叶瓣，具有重要临床价值。     

彩色多普勒过返流口宽度估价二尖瓣关闭不全程度

本文比较了彩色多普勒过返流口宽度与返流长度、面积及瞬间返流容积在二尖瓣关闭不全程度评价中的作用。二尖瓣关闭不全程度用频谱多普勒测定的有效返流口面积确定。３０例二尖瓣关闭不全患者彩色多普勒过返流口宽度为：轻度关闭不全２．５７±０．４０ｍｍ，中度关闭不全３．２３±０．３６ｍｍ，重度关闭不全５．５２±１．１０ｍｍ。组间差异显著（Ｐ＜０．０１～０．００１）。彩色多普勒过返流口宽度、返流长度、返流面积及瞬间返流容积与有效返流口面积的相关系数分别为０．８５（Ｐ＜０．００１），０．４８（Ｐ＜０．０１），０．６９（Ｐ＜０．００１），０．６９（Ｐ＜０．００１）。彩色多普勒过返流口宽度受血流动力学影响小，能够更准确地判断二尖瓣关闭不全程度     

超声诊断老年退行性心瓣膜病变的特点及意义

目的：探讨彩色多普勒超声心动图对老年性退行性心瓣膜病变的诊断特点、临床应用及对临床治疗的指导意义。材料与方法：对来我院进行心脏超声体检者年龄在45~90岁的635例人群进行彩色多普勒超声心动图检查,观察房室大小,瓣膜及瓣环的形态改变、活动的状态,其返流的部位与程度。结果：检出老年性退行性心瓣膜病变的患者285例,主要在60岁以上人群中发生,并随年龄增大发病率升高,男性多发于女性。老年性退行性心瓣膜病变以主动脉瓣及二尖瓣环发生率最高,主动脉瓣受累率明显高于二尖瓣,单纯性三尖瓣、肺动脉瓣少受累及,均与其它瓣膜受累并存。结论：彩色多普勒超声心动图可直接观察瓣膜厚度、回声强度及活动度,并可发现瓣环的钙化及返流程度,能明确诊断退行性心瓣膜病,对临床医师诊断及治疗有直接指导意义。     

彩色多普勒诊断左心房活动性血栓1例

患者,女性,74岁。因反复心悸、胸闷十多年,以风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、心功能Ⅲ级收住院。入院查心电图:心房纤颤并Ⅱ度房室传导阻滞,双侧心窄肥人。X线胸片:左房右室大,符合风湿心二尖瓣狭窄。彩色多普勒:主动脉瓣轻度增厚,回声增强;二尖瓣回声增强、增厚,前后瓣同向运动,瓣口开幅受限,瓣口垂直径0.7cm,瓣口面积1.21cm2,前后瓣同向运动。二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣可见轻度返流束。     

超声心动图对儿童风湿性主动脉瓣关闭不全的诊断价值

目的　探讨超声心动图对儿童风湿性主动脉瓣关闭不全的诊断价值。方法　采用彩色多普勒超声心动图检查技术对 12 2例风湿性心瓣膜病儿童的瓣膜病变进行检测。结果　 12 2例风湿性心瓣膜病患儿中 ,临床诊断为主动脉瓣关闭不全 (AR) 12例 ,而超声心动图检测出 AR4 8例。 4 8例均同时合并二尖瓣病变。 4 8例中轻度 AR2 2例 ,中度 AR2 4例 ,重度 AR2例。 4 8例 AR临床与超声心动图诊断比较其符合率分别为轻度 9.1% (2 / 2 2 ) ,中度 33.3% (8/ 2 4 ) ,两组之间差异有显著意义 (P<0 .0 5 )。重度 2例临床与超声诊断符合。表明超声心动图检查方法较临床对 AR诊断有很高的准确率。结论　超声心动图对诊断儿童风湿性 AR是一项敏感和有价值的检查方法