不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停与睡眠结构的关系

目的: 研究阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）对各期睡眠的影响,并分析非快速眼动Ⅲ期（N3期）睡眠与呼吸异常事件的关系。方法: 对2019年6月24日至12月26日在浙江大学医学院附属邵逸夫医院睡眠中心接受整夜多导睡眠图监测的188例成年患者进行回顾性分析。OSA患者的严重程度根据呼吸暂停-低通气指数（AHI）进行分类,比较各期睡眠中的多导睡眠图监测各项指标,以及在各期睡眠中的AHI与最低血氧饱和度。结果: 不同严重程度OSA患者的总睡眠时间与睡眠效率相差不大（均P>0.05）。与轻度OSA组比较,中度OSA组和重度OSA组N3期睡眠占比更小（均P < 0.05）;与中度OSA组比较,重度OSA组N3期睡眠占比更小（P < 0.05）。与轻度OSA组比较,中度OSA组和重度OSA组N3期潜伏期更长（均P < 0.05）;与中度OSA组比较,重度OSA组N3期潜伏期更长（P < 0.05）。不同严重程度OSA患者AHI存在差异。与N1、N2、快速眼动期比较,不同严重程度OSA组N3期AHI比N1、N2、快速眼动期更小（均P < 0.01）。仰卧位时,轻度和中度OSA组N3期AHI比N1、N2、快速眼动期更小（均P < 0.01）,重度OSA组的N3期AHI比N2、快速眼动期也更小（P < 0.05或P < 0.01）。与N1、N2、快速眼动期比较,不同严重程度OSA患者N3期最低血氧饱和度更高（P < 0.05或P < 0.01）。结论: OSA患者的N3期睡眠减少,且患者在N3期呼吸异常事件的发生率更低,提示通过增加OSA患者的N3期睡眠比例可能可以改善OSA。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者同型半胱氨酸水平与认知功能的相关性研究

目的 探讨不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）患者血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平与认知功能的相关性。方法 选取2021年10月1日至2022年8月1日于北京市房山区良乡医院接受便携式睡眠监测的OSA患者90例，根据呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）分为对照组（AHI<5）、中度OSA组（15≤AHI≤30）、重度OSA组（AHI>30），每组30例。收集患者的一般临床资料，并进行Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness scale,ESS）评分，检测血浆Hcy水平，采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）进行认知功能评分，采用Spearman检验进行相关性分析，采用logistic回归分析OSA患者发生认知功能障碍的影响因素。结果 三组患者的最低血氧饱和度、ESS评分、Hcy水平、MoCA评分比较差异均有显著性（P<0.05）。Spearman相关性分析显示，中度、重度OSA患者的...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者日间脑功能状态与血清标志物和认知功能的相关性

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日间脑功能状态改变及其与OSAHS严重程度和睡眠结构破坏和认知功能改变的相关性。方法 选择2018年3月至2020年3月因打鼾在民航总医院睡眠中心就诊OSAHS患者95例，其中重度OSAHS患者41例，轻中度OSAHS患者25例，单纯鼾症患者29例。所有受试者均完成多导睡眠呼吸监测和日间脑功能状态定量测量。比较3组受试者多导睡眠监测(PSG)监测数据、日间脑功能状态指标、蒙特利尔认知功能(MoCA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)差异；并分析脑功能状态指标与OSAHS严重程度及睡眠结构破坏、MoCA、AOPP的相关性。结果 各组患者体重指数(BMI)和Epworth嗜睡量表(ESS)评分差异均有统计学意义(P<0.05)。重度OSAHS患者MoCA低于轻中度OSAHS及单纯鼾症组[(25.51±1.57)分vs(27.35±1.35)分vs(28.03±1.32)分，P<0.001],差异均有统计学意义。重度OSAHS组患者AOPP高于轻中度OSAHS组及单纯鼾症组[(113.82±21.04)μmol/L vs(99...     

Correlation of Epworth Sleepiness Scale with multiple sleep latency test and its diagnostic accuracy in assessing excessive daytime sleepiness in patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome

Background Excessive daytime sleepiness （EDS） is often associated with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome （OSAHS） and contributes to a number of comorbidities in these patients. Therefore, early detection of EDS is critical in disease management. We examined the association between Epworth Sleepiness Scale （ESS） and multiple sleep latency test （MSLT） and diagnostic accuracy of ESS in assessing EDS in OSAHS patients. Methods The ESS, MSLT and overnight polysomnography were administered to 107 Chinese patients to assess EDS and its correlations with polysomnographic parameters. The diagnostic accuracy of ESS in classifying EDS （mean sleep latency （MSL） 〈10 minutes） was evaluated by calculating the area under ROC curve. Results As the severity of OSAHS increased, MSL decreased with increase in ESS score. Conversely, patients with worsening EDS （shorter MSL） were characterized by advanced nocturnal hypoxaemia and sleep disruption compared to those with normal MSL, suggesting EDS is associated with more severe OSAHS. There was a negative correlation between ESS score and MSL and both moderately correlated with some polysomnographic nocturnal hypoxaemic parameters. The area under ROC curve of ESS for identifying EDS was 0.80 （95% CI： 0.71 to 0.88） and ESS score 〉12 provided the best predictive value with a sensitivity of 80% and specificity of 69%. Conclusion The ESS score moderately correlates with MSL and our ROC study supports ESS as a screening strategy for assessing EDS in OSAHS.     

Epworth嗜睡量表评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病情的价值

目的探讨Epworth嗜睡量表（ESS）评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）病情的价值。方法OSAHS患者116例,单纯鼾症患者16例。分析ESS分值与呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LAST）的关系。结果单纯鼾症组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组的ESS评分的均数逐渐升高（P〈0．05）,但重度、中度OSAHS组的ESS评分差异无统计学差异（P〉0．05）。无低氧血症组、轻度低氧血症组、中度低氧血症组、重度低氧血症组的ESS评分的均数逐渐升高（P〈0．05）。AHI与ESS评分量呈正相关关系（P〈0．05）,LAST与ESS评分呈负相关关系（P〈0．05）。结论Epworth睡眠量表对评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情的严重程度有一定价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量分析

目的：分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）患者生活质量及其相关影响因素。方法：采用Calgary睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表和Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness scale，ESS）评价OSAHS患者和单纯鼾症患者的生活质量和白天过度嗜睡（excessive daytime sleepiness，EDS），比较OSAHS患者与单纯鼾症患者之间各指标的差异，用pearson相关分析OSAHS患者Calgary生活质量指数（the Calgary sleep apnea quality of life index, SAQLI）与体重指数、颈围、腹围、睡眠结构、呼吸紊乱、EDS等指标的相关性，采用多元逐步回归分析探讨OSAHS患者生活质量的影响因素。结果：OSAHS患者和单纯鼾症患者的SAQLI等各指标之间存在差异，OSAHS患者的生活质量与体重指数、颈围、腹围、睡眠结构、呼吸紊乱等指标无相关，与EDS相关。多元逐步回归分析显示EDS是OSAHS患者生活质量的独立预测因素。结论：OSAHS患者的生活质量较单纯鼾症患者明显下降，EDS是OSAHS患者生活质量的重要影响因素。     

多次睡眠潜伏期试验方法与临床应用

目的研究多次睡眠潜伏期试验（multiplesleeplatencytestMSLT）方法和操作步骤。方法应用多导睡眠图（PSG）进行多次睡眠潜伏期试验,分析多次试验的睡眠次数、睡眠潜伏期和REM出现次数。结果该方法取得了较好的临床应用效果。结论 MSLT对发作性睡病的诊断和有白天嗜睡主诉的阻塞性睡眠呼吸暂停、原发性嗜睡症和睡眠中周期性腿动等疾病的鉴别诊断具有重要参考价值。     

睡眠呼吸障碍儿童注意缺陷、多动-冲动的特征分析

背景睡眠呼吸障碍（SDB）儿童注意缺陷、多动-冲动的发生率较高,对其学习能力、远期智力发展危害严重,但是目前缺乏关于SDB儿童注意缺陷、多动-冲动发生情况的全面分析。目的分析SDB儿童注意缺陷、多动-冲动的特征,为制订SDB儿童的临床决策提供依据。方法选取2020年5月至2021年6月在首都医科大学附属北京儿童医院睡眠中心就诊、4~10岁、有打鼾或张口呼吸的儿童为研究对象,均完成整夜多导睡眠监测及注意缺陷、多动-冲动诊断量表父母版。根据阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数（OAHI）分为原发鼾症组（OAHI≤1次/h）,轻度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）组（1次/h5次/h）。比较不同严重程度儿童多导睡眠监测参数〔总睡眠时间、睡眠效率、非快速眼动睡眠1期占总睡眠时间的比例（N1%）、非快速眼动睡眠2期占总睡眠时间的比例（N2%）、非快速眼动睡眠3期占总睡眠时间的比例（N3%）及快眼动睡眠占总睡眠时间的比例（R%）、OAHI、觉醒指数（ArI）、氧减指数（ODI）、平均血氧饱和度（SpO2）以及最低SpO2〕,注意缺陷、多动-冲动以及注意缺陷、多动-冲动诊断量表阳性发生率;比较不同性别、不同年龄SDB儿童注意缺陷、多动-冲动及注意缺陷、多动-冲动诊断量表阳性发生率。结果原发鼾症组76例,轻度OSA组86例,中重度OSA组77例。中重度OSA组N1%、OAHI、ArI、ODI均高于原发鼾症组及轻度OSA组,平均SpO2和最低SpO2均低于原发鼾症组、轻度OSA组（P<0.05）;中重度OSA组R%低于原发鼾症组（P<0.05）;轻度OSA组OAHI、ArI、ODI均高于原发鼾症组,最低SpO2低于原发鼾症组（P<0.05）。中重度OSA组注意缺陷及注意缺陷、多动-冲动诊断量表阳性发生率高于原发鼾症组（P'<0.016 7）。男性儿童注意缺陷、多动-冲动发生率及注意缺陷、多动-冲动诊断量表阳性发生率均高于女性儿童（P<0.05）。学龄期儿童注意缺陷及注意缺陷、多动-冲动诊断量表阳性发生率均高于学龄前儿童（P<0.05）。结论SDB儿童注意缺陷、多动-冲动发生率高于普通人群,其中男孩注意缺陷、多动-冲动发生率均高于女孩,学龄期儿童注意缺陷发生率高于学龄前儿童。     

阻塞性睡眠呼吸暂停与凝血功能的相关性研究

目的：探讨不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）患者凝血功能的异常,为进一步阐明OSA与心脑血管疾病之间的关系提供依据。方法：根据是否存在OSA及OSA的严重程度分为轻度OSA组、中度OSA组、重度OSA组及对照组,对所有病例进行多导睡眠监测、血常规、凝血常规及血栓弹力图（thromboelastography,TEG）检测。结果：与对照组比较,轻度、中度和重度OSA组的血小板分布宽度显著升高（P＜0.01）。中度、重度OSA组与对照组比较,凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）均显著降低（P＜0.01）。轻度、中度和重度OSA组TEG中的凝血反应时间（R值）、凝血形成时间（K值）与对照组比较显著降低,而凝固角（α）、最大振幅（MA）显著升高。中度、重度OSA组与轻度OSA组比较,R值显著降低、MA则显著升高（P＜0.01）。与轻度OSA组比较,重度OSA组的K值显著降低（P＜0.01）。结论：OSA患者存在凝血功能异常,随着呼吸暂停低通气指数增高,高凝状态更加显著,这可能与OSA增加了心脑血管疾病发病风险有关。与血常规、凝血常规相比,TEG的敏感性更高,临床意义更全面。     

Epworth嗜睡评分量表在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的预测作用

对20例单纯性鼾症、91例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者（轻度21例，中度22例。重度48例）分别用Epworth嗜睡评分量表进行问卷调查，并计算嗜睡评分（ESS）．然后行多导睡眠图（PSG）监测。依据PSG监测将ESS与相关资料进行统计学分析。结果显示，单纯性鼾症组、OSAHS各组患者的ESS、呼吸暂停低通气指数（AHI）、微觉醒指数有显著性差异（P〈0.01）。患者的ESS与AHI成明显的正相关（r=0.55．P〈0.01），说明OSAHS病情越严重，ESS评分越高。提示Epworth嗜睡评分量表在OSAHS诊断及判断严重程度方面具有预测作用，尤其在基层医院对此疾病的筛查工作有很大的帮助．但使用中要适当变通。     

阻塞性睡眠呼吸暂停与原发性醛固酮增多症共病的临床特征分析

  目的  探讨阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea, OSA）与原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism, PA）共病的疾病特征,并进一步探索影响血浆醛固酮浓度的相关因素。  方法  回顾性分析2016年1月–2021年12月于四川大学华西医院确诊PA的住院患者105例,根据多导睡眠图（polysomnography, PSG）结果分为PA共病单纯性打鼾组（20例）、PA共病OSA组（85例）,后者以呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index, AHI）分轻（31例）、中（24例）、重（30例）亚组。并纳入诊断单纯OSA的门诊患者85例作为对照组。分别比较组间的人口学、临床特征、生化指标和PSG参数等资料。  结果  与单纯OSA患者相比:OSA共病PA患者的高血压占比增高,其收缩压、舒张压水平亦增高（P<0.05）;OSA共病PA患者的AHI增加,平均血氧饱和度和睡眠效率降低（P<0.05）。随OSA严重程度的加重,PA患者的体质量指数、胆固醇、低密度脂蛋白、血尿酸水平升高。线性回归分析提示,最低血氧饱和度与血浆醛固酮浓度呈负相关（β=?0.222,P=0.045）。  结论  与PA共病可加重OSA表现。OSA会加重PA患者的脂代谢及尿酸代谢指标异常。共病患者的血浆醛固酮浓度受最低血氧饱和度水平的影响。     

肾移植受者衰弱与睡眠质量相关性研究

  目的  探究肾移植受者衰弱与睡眠质量的相关性，为临床预防和干预肾移植受者衰弱提供借鉴。  方法  纳入2019年6—10月北京市首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的200例肾移植受者进行问卷调查，睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)测量，衰弱情况使用Tilburg衰弱指数量表测量。采用非参数检验比较衰弱与非衰弱肾移植受者的睡眠特点，运用spearman相关分析的方法分析肾移植受者睡眠质量与衰弱的相关关系。  结果  肾移植受者衰弱发生率为41%，衰弱总得分中位数为3(2, 6)分，以躯体衰弱得分最高。20%的肾移植受者睡眠质量较差，最常见的睡眠问题为日间功能障碍、入睡时间延长以及主观睡眠质量差，分别占总人数的39.50%、35.50%和22.50%。与衰弱肾移植受者相比，非衰弱受者睡眠质量显著较好(Z=-5.745，P＜0.001)。肾移植受者的衰弱评分与睡眠质量评分相关，相关系数r=0.452(P＜0.001)，躯体衰弱和心理衰弱与多种睡眠问题有关。在PSQI各成分中，日间功能障碍与衰弱程度相关性最高(r=0.491，P＜0.001)。  结论  肾移植受者衰弱发生率较高，存在多种睡眠问题，大部分受者睡眠时间充足，衰弱发生可能与夜间睡眠质量差有关，睡眠质量越差的受者其衰弱程度可能越重，提示应关注肾移植受者夜间睡眠质量，及时识别睡眠障碍，对出现作息时间紊乱、夜间觉醒频繁、睡眠呼吸障碍等问题的受者，采取适当的干预措施帮助受者提高睡眠质量。      

学龄期肥胖儿童胰岛素抵抗的发生情况及其与自主神经功能的相关性研究

  目的  探讨学龄期肥胖儿童胰岛素抵抗(IR)的发生情况及其与心率减速力(DC)、心率加速力(AC)、心率变异性(HRV)的相关性。  方法  选取2018年5月—2019年5月杭州市儿童医院收治的122例学龄期肥胖儿童作为研究对象,根据胰岛素抵抗指数(IRI)结果将其分为IR组(69例)和非IR组(53例)。收集2组一般情况,比较2组DC、AC和HRV各指标结果,并采用Pearson相关系数分析IRI指标与DC、AC和HRV各指标结果的相关性。  结果  IR组DC、正常RR间期标准差(SDNN)、5分钟均值标准差(SDANN)及高频功率(HF)均低于非IR组(均P < 0.05),而AC高于非IR组(P < 0.05)。2组IRI与DC、SDNN、SDANN、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、低频功率(LF)及HF呈负相关关系(r=-0.390、-0.451、-0.290、-0.215、-0.259、-0.324,均P < 0.05),而与AC呈正相关关系(r=0.584,P < 0.05);在IR组中,IRI指标与SDNN、RMSSD及LF呈负相关关系(r=-0.517、-0.370、-0.355,均P < 0.05),而与AC呈正相关关系(r=0.519,P < 0.05);在非IR组中,IRI指标与RMSSD、HF呈负相关关系(r=-0.343、-0.344,均P < 0.05)。  结论  IR学龄期肥胖儿童心脏自主神经功能受损较严重,主要表现为DC及HRV相关指标水平降低,AC水平升高,且患儿IR程度越高,自主神经功能受损越严重。      

睡眠前后呼出气一氧化氮水平变化与OSAHS严重程度关系的临床研究

  目的  初步探讨睡眠前后呼出气一氧化氮(eNO)水平变化在评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疾病严重程度中的价值。  方法  选取2018年11月—2019年10月在蚌埠医学院第一附属医院确诊为OSAHS的患者48例为OSA组,招募62例健康者为对照组。比较2组睡眠前后eNO水平(包括FnNO、FeNO及CaNO)。分析OSA组睡眠前后eNO差值与呼吸暂停低通气指数(AHI)之间的相关性。  结果  OSA组睡前FnNO为(468.78±117.19)μg/L、睡后FnNO为(479.21±130.57)μg/L,高于对照组[(371.52±130.21)μg/L、(379.10±129.65)μg/L,均P < 0.05];OSA组睡前FeNO为(23.10±15.19)μg/L、睡后FeNO为(24.92±14.94)μg/L,高于对照组[(17.71±7.01)μg/L、(18.03±6.63)μg/L,均P < 0.05]。OSA组睡前CaNO水平略低于对照组,差异无统计学意义;OSA组睡后CaNO[(2.88±1.41)μg/L]低于对照组[(4.07±1.86)μg/L,P < 0.05]。2组睡眠前后的FnNO、FeNO水平变化差异均无统计学意义,OSA组睡后CaNO[(2.88±1.41)μg/L]低于睡前[(3.86±1.40)μg/L,P < 0.05]。Spearman相关性分析提示OSA组中CaNO睡眠前后的变化差值(△CaNO)与AHI呈正相关(r=0.384,P=0.008)。依据AHI进行分层后提示,重度OSAHS患者睡后CaNO水平显著降低。  结论  与睡前比较,轻中度OSAHS患者睡后CaNO水平下降不明显,而重度患者下降较为明显,且△CaNO与AHI显著相关,提示CaNO可以评估OSAHS严重程度。      

重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者夜间心率变异性分析

目的 通过对重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者夜间心率变异性的分析，以了解OSA患者夜间睡眠时植物神经功能状态。方法 对21例重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者及20例正常受试者分别进行夜间7小时多导睡眠呼吸监测及心率变异性分析。结果 OSA患者与对照组相比AHI，最低血氧，平均血氧，氧饱和度低于90％百分比，心率变异性指标SDNN，CV，LF／HF差异均具有显著性。且氧饱和度低于90％百分比与LF／HF呈正相关。结论 重度OSAS患者夜间存在严重低氧以及心率变异性增大，提示重度OSAS患者迷走、交感神经张力均增高且以交感神经张力增高为主。低氧的持续时间与交感神经张力呈正相关。     

慢性肾脏病患者心率变异性相关影响因素及预防对策

  目的  分析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者心率变异性(heart rate variability,HRV)的变化情况及影响因素,以期进行针对性干预。  方法  选取2017年3月—2019年3月期间收治宁波市第一医院及奉化区人民医院的CKD患者138例作为研究对象,采用MARS动态心电分析软件和Seer Light心电盒进行24 h动态心电图监测患者HRV时域分析参数[RR间期平均值标准差(SDANN)、24 h正常R-R间期标准差(SDNN)、24 h内相邻窦性R-R间期差值＞50 m个数所占百分比(pNN50)、相应正常R-R间期超值均方的平方根(rMSSD)]变化,并采用多元线性逐步回归分析其各自的影响因素。  结果  多元线性逐步回归结果显示,白介素6(IL-6)是SDANN的影响因素(t=2.243, P=0.029),血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、IL-6、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)是SDNN的影响因素(t=2.084、3.515、4.594、5.523,均P < 0.05),血磷、baPWV是pNN50的影响因素(t=2.021、2.536,均P < 0.05),Hb、IL-6、血钾是rMSSD的影响因素(t=2.156、4.417、2.642,均P < 0.05)。  结论  CKD患者伴随HRV时域分析参数下降,且与贫血、微炎症状态、电解质紊乱、动脉硬化有关,临床可针对上述危险因素进行干预。      

肥胖儿童睡眠呼吸暂停的高危因素及其性别差异分析

目的分析影响肥胖儿童睡眠呼吸暂停的高危因素并探讨其性别差异。方法对笔者医院收治120例肥胖儿童可能影响睡眠呼吸暂停（OSA）的因素进行单因素分析和Logistic多元回归分析。结果单因素分析显示男孩、严重打鼾、张口呼吸、晨起头痛、白天嗜睡、夜间多汗、夜间遗尿、睡眠不安、高脂血症、影像学显示上气道狭窄,在OSA和非OSA组间有统计学差异。Logistic回归分析显示,男孩发生OSA的高危因素有严重打鼾、张口呼吸、夜间多汗和影像学显示上气道狭窄;女孩发生OSA的高危因素有严重打鼾、张口呼吸、夜间遗尿和影像学显示上气道狭窄。脂代谢分析显示,中重度OSA肥胖患JLN固醇和低密度脂蛋白较轻度组明显增高。结论不同性别肥胖儿童OSA的高危因素有所不同,但严重打鼾、张口呼吸、白天嗜睡和影像学显示上气道狭窄是共同的主要危险因素,中重度OSA患儿存在较明显脂代谢紊乱。     

小儿鼾症手术联合下鼻甲后端消融术对鼻腔通气功能的影响

  目的  鼾症患儿病因多且复杂,部分患儿常规扁桃体及腺样体切除术后效果不佳,本研究将小儿鼾症手术与下鼻甲后端消融术联合应用,探讨其在改善鼻腔通气功能的应用价值。  方法  纳入蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科于2021年6—12月期间收治的60例经过多导睡眠监测(PSG)确诊的小儿鼾症患儿,采用随机数字表法将患儿分为对照组(30例,行鼻内镜下低温等离子扁桃体切除及腺样体消融术)和实验组(30例,行鼻内镜下低温等离子扁桃体及腺样体切除联合下鼻甲后端消融术)。治疗前后均行PSG、鼻阻力测定及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征特异性生活质量调查(OSA-18)量表填写。比较2组术前、术后6个月的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO₂)相关水平及OSA-18量表总评分,2组中鼻阻力值异常患儿术后第1、2、3周的鼻阻力值。  结果  实验组患儿术后的AHI[(3.60±1.63)次/min]、LSaO₂[(96.07±2.29)%]指标及OSA-18总评分[(22.57±2.79)分]优于对照组[(8.63±1.30)次/min、(91.23±1.22)%、(25.57±4.71)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05);术后第1周2组鼻阻力与术前相比均无明显改善(均P>0.05),术后第2、3周2组鼻阻力均显著改善(均P＜0.05),且实验组鼻阻力改善明显优于对照组(均P＜0.05)。  结论  鼻阻力异常患儿行鼻内镜下低温等离子扁桃体切除及腺样体消融联合下鼻甲后端消融术更有利于改善患儿术后鼻腔通气功能, 提高患儿生活质量。      

Road traffic accidents in patients with obstructive sleep apnoea

Three patients involved in road traffic accidents were suspected to have obstructive sleep apnoea (OSA). Two of them fell asleep while riding motorcycles and one patient fell asleep behind the wheel of a truck causing it to overturn. The diagnosis of OSA in each case was suspected based on a history of loud snoring, restless sleep, and excessive daytime somnolence and was confirmed by sleep studies.