微创技术在创伤骨科中的应用研究

微创系指微小创伤,微创外科是指以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳外科疗效的一种新的外科技术,是一种比现行的标准外科手术具有更小的手术切口、更佳的内环境稳定状态、更轻的全身反应、更少的瘢痕愈合、更短的恢复时间、更好的心理效应的手术。随着科技的进步和外科学的发展,新的创伤更小的治疗方法不断涌现,人们对创伤与组织修复过程及机制的认识不断深化,微创技术的内涵将逐步丰富、完善和发展。     

骨科微创技术的发展与应用

微创系指微小创伤,微创外科是指以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳外科疗效的一种新的外科技术,是一种比现行的标准外科手术具有更小的手术切口、更佳的内环境稳定状态、更轻的全身反应、更少的瘢痕愈合、更短的恢复时间、更好的心理效应的手术。随着科技的进步和外科学的发展,新的创伤更小的治疗方法不断涌现,人们对创伤与组织修复过程及机制的认识不断深化,微创技术的内涵将逐步丰富、完善和发展。1骨折治疗观念的转变体现了微创技术骨折治疗从原来强调坚强内固定达到一期愈合的生物力学观点,逐步演变为保护骨折局部血运的生物学固定达到二期愈合的观点,即生物的、合理的接骨术的观点[1、2]。骨科医生应树立正确的微创观念,将医源性损伤降低到最低限度,尽量采用简便有效的方法进行稳妥固定,避免忽视非手术治疗和微创治疗的错误倾向[3]。2骨科微创在关节外科中的应用2·1关节镜介导的微创技术关节镜手术自60年代应用于临床以来,极大地提高了骨科领域关节疾病的确诊率,特别是可进行许多常规手术难以完成的操作。目前关节镜技术不仅仅是一种检查手段,也是一种具有代表性的微创技术。关节镜下手术通过很小的皮肤切口,减少了手术创伤和并发症,明显缩短了治疗时间。因此,近...     

外科微创化:21世纪外科的主旋律

微创外科是近年发展中的新概念 ,它是传统外科的一场深刻的外科技术革命但并不是外科学的革命。微创外科与外科微创化是一问题的两个方面。什么才称“微创” ?当前尚没有一个共同的尺度和统一的定义。总的说来 ,微创外科并不等于单纯的“小切口外科” ,它是能得到比现行的标准的外科手术能有更小的创痛、更佳的内环境稳定状态、更准确的手术结果、更短的住院医疗时日、更好的心理效应。所以说微创外科是一相对性概念 ,可以有多种形式的选择。十年前 ,1991年 4月 ,云南省曲靖第二人民医院苟祖武医师在国内独立施行首例腹腔镜胆囊切除术 ,标志…     

胸腔镜微创手术的起始与发展

胸腔镜微创手术在胸心血管外科的应用,现已相当普及,以至于患者来就诊时,其本人或家属会直接向医生提出采取腔镜微创手术治疗.在此情况下,温习胸腔镜的诞生历史,了解其发展过程,无疑会对临床工作者产生不少启发.再进一步探讨其当今在普通胸外科,特别是复杂的心血管外科的应用,更能激发临床工作者的创新激情,为微创胸心血管外科开创新天地.     

骨质疏松脊柱压缩性骨折的微创治疗进展

骨质疏松症是一种严重危害老年人的疾病,近年来随着人们生活水平的提高、人口老龄化加速,老年人特别是老年女性骨质疏松症的发病率亦随之升高.近年来,随着医学影像学的发展和微创外科技术的改进,微创手术治疗显著提高了椎体压缩性骨折的治疗效果,减少了相关并发症的发生.现将微创治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的方法总结如下.     

避开误区正确选用妇科微创手术

微创外科作为一种概念是在20世纪80年代提出的,但作为外科的一项原则早于医学启始时即己萌生。而今,微创外科已风靡于世,却也有立论之偏颇,实施之误区。微创的前提微创,一般是指手术创伤小、出血少、痛苦小、恢复快等。就此而论,其本身就是外科的基本观念和恪守原则。若想实现微创,关键在于选择好手术途径和手术方式。比如,妇科手术     

脊柱微创外科研究进展

<正>微创外科[1]顾名思义是指以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳外科疗效的一种新的外科技术。微创作为外科手术中的一种,涵盖了外科的理念和技术,对这一概念的理解也会随着对这一手术方式的认识发生改变,对微创的定义也会发生转变,或许在若干年后的今天,对微创的要求就不仅仅只是为了追求小切口、小创伤等优点。伴随着微创技术的进步,现在的微创必将成为常规手术的一部分。虽然脊柱微创外科手术在我国临床使用相比欧美国家起步较晚,才     

胸腔镜辅助下采用微创技术进行胸椎前路手术的配合

微创外科技术是外科发展的趋势,其特点为创伤小、恢复快、疗效好。胸腔镜辅助下采用微创手术技术进行胸椎前路手术的方法是微创脊柱外科手术领域中的一项新进展。我院自2001年10月采用该项技术经胸腔前路手术行胸椎病灶清除、减压、植骨及内固定获得满意疗效,现将手术配合介绍如下。     

微创外科与电视胸腔镜

外科是采用手术治疗疾病的学科。手术治疗疾病必然会产生创伤,尤其传统胸外科手术切口长、创伤大,给患者心理和生理带来较大的影响。长期以来寻求小的创伤达到较好的治疗效果一直是外科医生追求的目标。近年来随着高科技在医学领域应用,以腔镜为代表的微创外科手术深受广大患者的欢迎,微创外科技术正在被愈来愈多的胸外科医生所接受,并得到推广和应用。许多需要传统开胸手术的疾病逐渐被微创外科手术所替代,微创已成为21世纪胸外科主旋律。1微创外科的定义和概念微创外科(minimally invasive surgery,MIS)是指以最小的创伤或侵袭达到最佳…     

肾结石的微创外科治疗进展

泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病,发病率高达5%～15%[1],其中肾结石又占泌尿系结石的40%～50%[2]。微创技术经过不断的发展和完善,目前处理肾结石开放手术已基本被微创手术所替代。肾结石微创治疗常用的方法主要包括：体外冲击波碎石（ESWL）、软性输尿管肾镜下碎石以及经皮肾镜取石碎石（PCNL）术三种。本文通过回顾近年来关于肾结石微创外科治疗的相关文献,作一综述。     

微创医学——微孔里透出的耀眼光芒

发展现状 微创医学是近十几年才迅速发展起来的外科新技术,主要采用微切口和窥镜方法实施手术,它以无须开刀手术(或只需小切口)、创伤小、愈合快、安全可靠受到患者欢迎,目前许多传统开放式手术,已被窥镜手术所取代。 微创医学涉及到许多学科,其中包括泌尿医学、胪脑医学、普外医学,肝胆医学、胃肠医学、肿瘤医学、介入治疗医学等,建立各学科的医学研究和科技推广机构事在必行。 传统外科学受到现代科技发展水平和医学理论的制约,外科手术是当时疾病治疗观念的产物。传统观念的转变,为比较微创理念和方法,还需待以时日。随着疾病诊断的早期化,在21世纪这个医学模式向生物、心理、社会医学模式的转型期内,微创外科将展示更加广阔的前景。 微创医学是在腹腔镜外科发展基础上     

快速康复外科护理对行微创手术的脊柱骨折患者的影响研究

<正>脊柱外科是临床治疗胸腰椎疾病的重要科室,近年来脊柱外科发展迅速,各类微创技术已经广泛应用于临床治疗中,脊柱骨折临床治疗中应用较多~([1,2])。脊柱骨折微创手术极大的提高了脊柱骨折临床治疗水平,但是需要配合有效的康复护理,才能保证患者临床疗效~([3])。快速康复外科护理是一种科学化的康复护理模式,近年来在脊柱外科治疗中应用增多,为进一步探明快速康复外科护理对脊柱骨折微创手术患者的影响,本次研究选择2017年1月至2018年5月期间在本院行微创手术治疗的46例脊柱骨折患者,对比分析了快速康复外科护理的应用效果,现报告如下。     

微创开颅治疗高血压脑出血

高血压脑出血是中老年神经外科常见病,发病率、病死率、致残率均高.高血压脑出血约占脑血管疾病患者的30%～40%,病死率居脑出血性疾病的首位,微创是神经外科手术的原则和发展方向.我科1999年9月至2005年8月与北京天坛医院协作,进行脑血管病的临床研究,其中高血压脑出血的外科治疗为其中课题之一,本研究进行了手术改进,采用小切口小骨窗的微创方法,在高血压脑出血手术治疗中取得了较好的疗效.现报告如下.     

经皮微创应用LCP治疗肱骨外科颈骨折

目的 探讨应用锁定加压钢板(LCP)经微创方式治疗肱骨外科颈骨折的临床效果.方法 经微创方法使用LCP治疗肱骨外科颈骨折患者20例,骨折按Neer分型,二部分骨折6例,三部分骨折8例,四部分骨折6例.结果 20例骨折均愈合,按Neer肩关节功能评分,优16例,良3例,中1例,优良率95.0%.结论 应用微创经皮使用LCP治疗肱骨外科颈骨折创伤小,恢复快,固定可靠,便于早期康复锻炼,是一种较理想的同定手术固定方法.     

腹腔镜及微创外科的研究进展

腹腔镜及微创外科在近二十年中发展很快,不断研究最佳的操作方法和取得最理想的结果。腹腔镜的入路选择是体现微创和操作的关键。腹壁入路是腹腔镜入路的基础;NOTES中阴道入路更有优越性;TUES将是未来腹腔镜入路的"金标准"。当然,腹腔镜也有局限性,但更重要的是体现了微创意义的腹腔镜手术,尤其是金标准的LD、TEM等。     

外科微创封堵室间隔缺损的手术配合

目的:总结外科微创封堵室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)的手术护理配合经验.方法:2011年3-4月对25例VSD患儿在经食管超声心动图辅助下行非体外循环下外科微创封堵术.结果:25例患儿均顺利完成手术,未输血,无手术中和手术后严重并发症,手术时间1～1.5 h.结论:外科微创封堵VSD较传统外科手术切口美观、不需要体外循环、创伤小、术后疼痛轻、恢复快、缩短了住院时间;与内科介入治疗相比,不受X线辐射,适应范围广,术后远期心律失常发生率低.掌握手术配合方法可以提高手术护理效率,进一步缩短手术时间,以确保手术顺利进行.     

微创治疗股骨粗隆间骨折研究进展

髋关节是人体内最大的负重关节,股骨粗隆间骨折是指发生于髋关节囊线以外至小粗隆下方区域的骨折,又称转子间骨折.由于发病率呈上升趋势,日益受到社会的关注.微创是以最小的手术侵袭和组织干扰达到最佳的治疗效果,是当代外科技术发展的趋势[1].微创治疗股骨粗隆间骨折,可以减少患者的手术损伤,提高手术的耐受性,降低手术风险.由于闭合复位,经皮多枚斯氏针或螺钉固定治疗股骨粗隆间骨折无加压作用或固定强度弱,稳定性差,易出现针道松动、滑钉,影响功能康复,现多不用.股骨粗隆间骨折的微创治疗主要包括外固定器治疗,髓外固定微创治疗,髓内固定微创治疗.     

在外科临床教学中应强化学生的微创意识

微创外科和外科微创化思潮已逐渐成为当前21世纪外科的潮流,以腹腔镜外科为代表的微创外科随着微创观念的深入、扩展、延伸,并与传统开放手术外科相互融合,形成了21世纪外科的新模式。其实微创并不是一门专业,而是外科的一个基本观念,同无菌观念一样,为外科实践中必须遵守的两大基本原则。微创观念的树立既是对外科医生的基本要求,也是外科医生应该具备的基本素质。在外科临床教学实践中发现部分医学生及年轻的外科医生对微创观念的认识往往不足,甚至缺乏。因此,在外科临床教学中如何强化学生的微创意识,值得我们进一步的探讨。     

微创技术在骨外科中的应用现状分析

目的探讨微创技术在骨外科中的应用现状。方法分析评价微创技术在骨折治疗、关节外科及脊柱外科等手术的可行性、安全性和近、远期疗效。结果微创技术在骨外科应用具有重要性及有效性。结论微创技术具有手术切口小、全身反应轻、恢复时间短等优点,值得在骨外科治疗中推广应用。     

关于脊柱微创手术的原则

随着医学科学的发展, 脊柱外科手术微创化程度也越来越高。其术后效果与传统手术相当或略胜一筹, 患者的依从性和满意度也较高, 所以脊柱微创手术逐渐被广大患者所接受。但与传统手术相比, 由于其操作精细程度高、 学习曲线长等原因, 也就要求脊柱外科医生必须熟知脊柱微创手术的原则和相关的理念。只有遵循这些原则和理念, 微创脊柱外科才能健康、 持续、 快速地发展。