儿童咳嗽变异性哮喘42例肺功能改变

目的：了解咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿肺功能改变,以提高CVA的诊断率。方法：对42例CVA患儿检测肺功能及进行支气管激发或者舒张试验测定。结果：大部分CVA患儿所测肺功能指标均下降,28例进行支气管激发试验者中有24例阳性,14例进行支气管舒张试验者中11例阳性。结论：CVA患者存在可逆气道阻塞性改变,对长期反复咳嗽者,临床疑诊CVA应做肺功能检查和气道反应性测定以帮助明确诊断。     

咳嗽变异性哮喘患儿诱导痰中嗜酸性粒细胞动态监测及其临床意义

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma CVA)是指以咳嗽为主要临床表现的哮喘.目前对CVA的研究多集中在CVA患儿的临床表现、肺功能情况和非特异性气道反应及治疗方案等方面,而对CVA患儿气道炎症治疗效果评价等研究较少.有研究表明,嗜酸性粒细胞(EOS)在哮喘气道炎症反应中起重要的作用,气道EOS所致的炎症程度可作为一个独立的指标来诊断咳嗽变异性哮喘和衡量病情的严重程度[1～2].本文通过对CVA患儿痰中嗜酸性粒细胞的检测,探讨其与肺功能之间的相关性.     

咳嗽变异性哮喘临床分析及防止误诊探讨

目的探讨CVA的临床特点,减少误诊率。方法分析116例CVA患者的临床症状、体征、过敏史、家族史、肺功能测定及治疗方法,并分析57例误诊原因。结果CVA有特殊的咳嗽特点,大多有过敏史及家族的过敏史,易误诊为支气管炎、反复呼吸道感染、支原体肺炎、慢性咽炎、百日咳和原发性肺结核。结论提高对CVA的认识,熟练掌握诊断标准,注意查病史进行全面分析,减少误诊,对预防和治疗咳嗽变异性哮喘有积极意义。     

咳嗽变异性哮喘患儿的临床特点

目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的临床特点。方法:对62例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:CVA患儿的临床表现为顽固性咳嗽,辅助检查中肺功能检查和支气管舒张试验有参考意义;应用吸入用布地奈德混悬液、特布他林雾化溶液雾化吸入和孟鲁司特钠咀嚼片等治疗后痊愈。结论:咳嗽变异性哮喘患儿的临床特点为顽固性咳嗽,其肺功能和支气管舒张试验阳性,经药物联合治疗可痊愈。     

儿童咳嗽变异性哮喘43例临床分析

目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点及治疗,提高对咳嗽变异性哮喘的认识。方法：对收治的43例CVA患儿临床资料进行回顾性分析。结果：CVA患儿以慢性咳嗽为主要症状,误诊率高;沙丁胺醇、酮替芬和阿奇霉素联合治疗,效果明显。结论：临床医生对CVA应有足够的认识,做到早期诊断,早期治疗。     

血清TIgE、SPT和IOS测定在儿童咳嗽变异型哮喘中的临床意义

目的探讨皮肤点刺、血清总IgE和脉冲振荡肺功能测定在学龄前儿童咳嗽变异型哮喘中的作用。方法分别测定并比较100例咳嗽变异型哮喘患儿,102例支气管哮喘患儿及同期本院体检的105例健康儿童血清总IgE水平、皮肤点刺结果和脉冲振荡肺功能结果。结果 (1)CVA组、哮喘组患儿吸入性变应原、摄入性变应原、尘螨阳性率、总变应原阳性率和总IgE比较显著高于健康组(P<0.01),CVA组与哮喘组比较差异无统计学意义。(2)脉冲振荡肺功能检测显示CVA组和哮喘组的呼吸总阻抗(Zrs)、总呼吸黏性阻力(R5)、中心气道黏性阻力(R20)、周边气道黏性阻力(R5-R20)及共振频率(Fres)均高于对照组(P<0.05);CVA组的Zrs、R5、R20、R5-R20、Fres均低于哮喘组(P<0.05)。结论检测皮肤点刺、血清总IgE水平和脉冲振荡肺功能有助于了解学龄前儿童咳嗽变异性哮喘气道炎症变化及气道阻塞情况。     

咳嗽变异性哮喘的肺功能特点

目的 :探讨咳嗽变异性哮喘 (CVA)的肺功能特点。 方法 :将 33例CVA病人的临床资料与 35例典型哮喘患者进行对比分析。 结果 :CVA患者肺通气功能高于哮喘患者 ,气道阻力明显低于哮喘患者 ,存在可逆性的阻塞 ,但阻塞程度较典型哮喘低 ,肺功能改变较哮喘组轻。 结论 :CVA患者气道存在可逆性阻塞 ,支气管扩张试验为一安全、有效的检测手段。     

咳嗽变异型哮喘的临床分析及误诊探讨

目的 探讨咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床特点,降低误诊率.方法 分析116例CVA患者的临床症状、体征、过敏史、家族史、肺功能测定及治疗方法,并分析57例误诊原因.结果 CVA有特殊的咳嗽特点,大多有过敏史及家族过敏史,易误诊为支气管炎、反复呼吸道感染、支原体肺炎、慢性咽炎、百日咳和原发性肺结核.结论 加强对CVA的认识,熟练掌握诊断标准,注意对病史进行全面分析,减少误诊,对预防和治疗咳嗽变异型哮喘有积极意义.     

咳嗽变异型哮喘与典型哮喘临床对比分析

目的 探讨咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床特征,提高对CVA的诊断和治疗效果,减少漏诊和误诊.方法 回顾性分析42例CVA和74例典型哮喘患者的临床表现、诊断方法和治疗效果.结果 CVA的临床特点具有更明显的诱发因素,较少的过敏史;表现为干咳,无喘息及呼吸困难,肺部阳性体征少,嗜酸性粒细胞在0.3～0.7×109 /L范围所占比例较高,在≥0.7×109 /L范围所占比例偏低,肺功能FEV1/FVC轻度降低,常误诊为反复的上呼吸道感染,急、慢性支气管炎,抗生素治疗无效,糖皮质激素吸入治疗有效.结论 CVA症状不典型,易误诊或漏诊,临床上对慢性咳嗽抗感染治疗无效,应尽早作气道反应性测定.     

咳嗽变异性哮喘大小气道功能分析

目的 对咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿进行支气管激发试验及舒张试验，测定其气道高反应性及大小气道功能，以作为确定CVA诊断依据，并分析其大小气道发生变化的町能机瑚。方法 对45例可疑咳嗽变异性哮喘的患儿进行支气管激发试验及舒张试验，以FEV1（1S用力呼气量）、FEF20（用力呼气50％肺活量时平均流速）、气道阻力及气道反应性为测定指标。另设20人健康对照组。结果 45例可疑咳嗽变异性哮喘病人中，34例做了激发试验，阳性26例。11人做了舒张试验，其中8例阳性。小气道功能异常23例。气道阻力增高3例。气道反应性增高28例，其中轻度增高22例，明显增高6例。CVA纽与对照组激发前的基础肺功能FEVJ无差异，但FEF50差异显著（P〈0．05），激发后AFEV1及FEF50均有极显著差异（P均〈0．01）。结论 支气管激发或舒张试验目前仍然是诊断咳嗽变异性哮喘和评估气道炎症程度的重要指标之一，值得在临床上推广，但对6～7岁的小儿依从性尚有一定困难。     

儿童咳嗽变异性哮喘64例临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及治疗方法。方法对确诊为咳嗽变异性哮喘64例CVA患儿的临床表现及诊治方法进行分析。结果咳嗽变异性哮喘患儿的临床表现不典型,误诊率高。吸入糖皮质激素及支气管扩张剂治疗咳嗽变异性哮喘有明显效果。结论CVA患儿的临床表现不典型,提高对该病的认识、熟练掌握诊断标准是防止漏诊、误诊的关键,确诊后通过试验性治疗、支气管扩张剂(β2受体激动剂)及糖皮质激素治疗有效。     

小儿咳嗽变异性哮喘145例临床分析

咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种潜在形式的支气管哮喘，其病理改变以持续气道炎性反应与高反应性为特点，因缺乏典型哮喘的表现，以顽固性咳嗽为主要症状，许多医生对以咳嗽为主要表现的患儿，往往只想到呼吸道感染性疾病，故临床上容易造成误诊误治。现将我院自2001年10月-2006年11月治疗的咳嗽变异性哮喘患儿145例分析如下。     

咳嗽变异性哮喘儿童支气管激发试验前后小气道功能变化

目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿支气管激发前后小气道功能的改变特征,以提高CVA患儿的早期诊断率。方法:对符合入选标准的60例CVA患儿进行肺功能及支气管激发试验检查,并与同期健康儿童检查结果进行对照。结果:患儿组激发后相关肺功能指标FEV1%、FVC%、PEF减退明显,与健康组比较(P<0.05),差异有统计学意义;患儿组小气道功能敏感指标FEF75%、FEF50%、FEF25%~75%在激发后发生显著降低,两组激发后比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:小气道功能的显著降低是咳嗽变异性哮喘儿童支气管激发实验后的典型特征,也是临床对气道高反应性严重程度判断的重要依据,值得临床予以足够关注。     

中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘概况

咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma,CVA）又称隐匿型哮喘或咳嗽性哮喘,是哮喘的一种特殊类型,其特殊性就在于它没有任何喘息或呼吸困难症状,故极易被误诊误治。小儿咳嗽变异性哮喘具有如下临床特点：发病年龄范围广,好发于儿童;多有个人或家族过敏史;临床主要表现为干咳少痰,无呼吸困难和喘鸣,持续时间长;气道高反应性试验阳性;抗生素及止咳药治疗无效,而使用平喘药、激素有效;过敏原检测可呈阳性。目前尚缺乏治疗小儿CVA的特效药物和手段,西医主要以肾上腺皮质激素、茶碱类药物及β2-受体激动剂治疗。近年来,随着对小儿CVA认识的逐步加深,中医药在治疗小儿CVA方面取得了较好的临床疗效,且日益显示出其良好的发展前景。现就1998年以来中医药治疗小儿CVA研究综述如下。     

儿童咳嗽变异性哮喘110例临床分析

目的 对我院哮喘门诊2004年8月～2006年10月收治的110例咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿进行肺功能测定及临床表现分析.方法 对CVA组患儿进行变应原试验及肺功能测定,并与30例哮喘儿童(哮喘组)及30例健康儿童(对照组)的肺功能进行对比研究.结果 CVA组肺功能FEV1.0,FEV5.0,PEF与对照组相比较,差异具有显著性意义,t值分别为4.21,4.23,4.59,均P＜0.01.而与哮喘组比较差异无显著性意义,均P＞0.05.结论 CVA与哮喘有相同的病理基础,部分CVA可发展为典型哮喘,误诊的原因主要为对CVA缺乏认识,未做肺功能测定及变应原试验.     

咳嗽变异性哮喘52例分析

目的：加深对咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）的认识，方法：结合临床表现、肺功能及气道反应性测定对ＣＶＡ作出诊断，并按哮喘方案治疗，结果：ＣＶＡ在中青年中发病率较高（５９．６±２８．９％），具有明显的季节性，过敏史，临床表现以一咳嗽为主，无明显体征，气反应性测定均为气道高反应，按哮喘治疗有效。结论：ＣＶＡ在慢性咳嗽患中较常见，应引起重视，以免误诊。     

125例咳嗽变异性哮喘的临床治疗分析

目的总结咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊疗情况,以提高对CVA的认识,减少误诊误治。方法对125例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料进行回顾性分析。结果CVA患儿的临床表现不典型、误诊率高。使用沙丁胺醇和（或）酮替酚、或吸入舒力迭治疗CVA疗效肯定。结论对于长期慢性咳嗽患儿应注意有咳嗽变异性哮喘的可能,及时诊断和治疗可有效地控制儿童咳嗽变异性哮喘的发生。     

麻杏二陈汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的近期疗效观察

咳嗽变异性哮喘（CVA）,是一种因气道反应性增高引起支气管平滑肌痉挛的刺激性咳嗽,是哮喘的特殊类型,CVA常以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现,容易被误诊为上呼吸道感染、急慢性支气管炎.其中有部分患儿得不到及时的诊治而发展成为典型的支气管哮喘.近年来咳嗽变异性哮喘的发病有增多趋势,笔者在临床实践中,用自拟麻杏二陈汤治疗咳嗽变异性哮喘,取得较好疗效,报道如下.     

氨茶碱结合阿奇霉素治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的：探讨氨茶碱结合阿奇霉素治疗咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）的临床疗效。方法：选取70例符合咳嗽变异性哮喘（CVA）临床诊断的患儿,随机分为治疗组37例和对照组33例。两组均给予口服氨茶碱,在此基础上治疗组给予口服阿奇霉素,对照组给予口服头孢拉定,于治疗后比较两组患儿的治疗效果。结果：治疗组在缓解日间咳嗽,晨起咳嗽,运动后咳嗽消失所需时间明显短于对照组（P〈0.05）,治疗10日后,气雾诱发咳嗽缓解明显优于对照组（P〈0.05）。结论：应用氨茶碱结合阿奇霉素治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）取得了显著疗效,在治疗中阿奇霉素主要发挥的是大环内酯类抗生素的气道抗炎作用,可以很好地协助氨茶碱的治疗,且阿奇霉素具有易耐受、药物依从性较好、不良反应少等特点,易被患儿接受,值得推广应用。     

中西医结合治疗临床儿童咳嗽变异性哮喘的体会

目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘（EVA）的中西医临床诊治。方法：对来自2004年3月～2005年3月长春市儿童医院门诊患儿40例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：应用中西医结合的方法治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA），对于患儿咳嗽等症状的治疗，差异有统计学意义（P〈0．01），疗效满意。结论：中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘，治标又治本，临床疗效肯定。