尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液60例

目的 探讨尿激酶在治疗结核性包裹性胸腔积液的临床意义.方法 选自我院治疗的结核性包裹性胸腔积液的患者120 例,随机分为实验组和对照组,所有患者均正规抗结核治疗.实验组在抽出胸水后,应用尿激酶注射液10 万u+0.9% 生理盐水20～40ml 稀释后,于包裹性积液腔内注入,间隔24 小时于同一部位再次行穿刺、抽液;对照组患者每次于抽液后给予地塞米松注射液5 mg 积液腔内注射.结果 在治疗效果方面,实验组有49 例治愈,8 例有效,有效率为95.00% ;对照组方面,37 例治愈,10 例有效,有效率为78.33%.2 组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).在胸膜平均厚度方面,实验组为(2.51±0.21)mm,对照组为(3.47±0.32) mm,2 组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在结核性包裹性胸腔积液的治疗过程中,在正规抗结核治疗的基础上,可于胸腔中注入尿激酶治疗,可以加速消除积液,减轻胸膜粘连、增厚,是一种改善结核性包裹性胸膜炎预后的有效方法.     

中心静脉导管留置并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液临床观察

目的探讨胸腔置入中心静脉导管持续引流并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的临床疗效。方法40例结核性胸腔积液患者,随机分为2组,每组20例。A组采用单腔中心静脉导管持续引流并于置管24 h后注入尿激酶10万IU/d;B组常规行胸腔穿刺术抽液治疗,每2～3 d 1次。2组均按同样方案给予抗结核治疗。比较2组治疗效果。结果与B组比较,A组胸腔积液引流总量明显提高,治疗后胸膜厚度显著降低,平均住院时间有效缩短。2组临床疗效比较有显著性差异。结论中心静脉导管留置并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效显著。     

中心静脉导管留置引流治疗包裹型结核性胸膜炎的临床分析

目的:探讨中心静脉导管留置引流并注入尿激酶治疗包裹型结核性胸膜炎的疗效。方法:结核性包裹性胸腔积液病人107例,分为引流组69例和穿刺组38例。引流组胸腔内注射50ml生理盐水加尿激酶16万单位;穿刺组胸腔内注射50ml生理盐水加地塞米松5mg加异烟肼300mg。两组均按同样方案抗结核治疗。结果:引流组胸腔积液引流量平均为2636±215ml,多于穿刺组的1217±209ml(P0.05);治疗后胸膜厚度为2.19±0.22mm,低于穿刺组3.53±0.25mm(P0.05);且肺功能指标优于穿刺组(P0.05),住院时间明显缩短。结论:中心静脉导管加注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效显著。     

弹性导丝分割联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

目的观察经胸腔内置管行弹性导丝分割联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法将确诊的结核性包裹性胸腔积液患者40例随机分成治疗组20例和对照组20例。2组均给予抗结核、保肝及支持对症常规治疗,在此基础上治疗组经胸腔内置管行弹性导丝分割联合胸腔内注入尿激酶引流治疗,对照组行常规胸腔穿刺抽液治疗,观察2组疗效。结果治疗组有效率为90%(其中60%的患者无胸膜肥厚粘连),对照组有效率为60%,2组相比有显著性差异(P<0.05)。结论经胸腔内置管行弹性导丝分割联合注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效确切,可有效促进胸水引流、吸收及预防胸膜肥厚、粘连,值得推广应用。     

脑血管畸形破裂致颅内血肿的急诊治疗

目的：探讨包裹性结核性胸腔积液的临床治疗措施。方法：选取我院自2008年6月至2011年6月收治的包裹性结核性胸腔积液患者共计148例,将其分为观察组与对照组,每组74例,均进行抽液注药（异烟肼、地塞米松）治疗,观察组加用尿激酶治疗。对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：观察组患者结核中毒症状减轻,胸腔积液明显减少,治疗有效率高,各指标均明显优于对照组,其差并有统计学意义（P〈0．05）。结论：包裹性结核性胸腔积液应用抗结核药物治疗同时,加用尿激酶,能够显著减少胸腔积液量,减轻胸膜肥厚、粘连,本疗法简单易行,疗效可靠,应大力推广应用。     

局部中草药微波热疗治疗结核性包裹性胸膜炎102例临床观察

目的：探讨局部中草药微波热疗治疗结核性包裹性胸膜炎的效果.方法：102例结核性包裹胸膜炎患者随机分为治疗组和对照1组、对照2组.3组均予抗结核、支持、对症治疗.所有患者每周抽液2次,直至B超显示只有0.5cm液性暗区,治疗组在胸穿抽液后注入生理盐水20ml尿激酶10万U胸腔内注入,并给以中草药局部微波热疗、1次/日;对照1组在胸穿抽液后注入生理盐水20ml？尿激酶10万U胸腔内注入;对照2组在胸腔穿刺后不注入任何药物.结果：治疗组胸膜肥厚、粘连程度明显减轻,优于对照1、2组,有显著差异（P＜0.05）.结论：局部中草药微波热疗联合尿激酶胸腔内注射能明显提高结核性包裹性胸膜炎的治愈率,具有降低致残率,提高肺功能具有良好作用,有较高的推广价值.     

中心静脉导管置管联合东菱抗栓酶治疗结核性包裹性胸腔积液49例

结核性渗出性胸膜炎临床常见，早期通过正规抗结核治疗及积极抽液，效果良好，但仍有部分患者因治疗不及时而形成包裹性胸腔积液，全身化疗时药物难以渗入包裹腔内，影响疗效。我科2000年2月-2003年2月采用中心静脉导管置管联合胸腔内注入东菱抗栓酶治疗结核性包裹性胸腔积液，疗效满意。     

抗结核化疗加尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床分析

目的：探讨抗结核化疗加尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法：选择在本院就诊的包裹性胸膜炎患者68例,分成观察组和对照组。对照组采用常规抗结核、抽液等治疗;观察组在常规抗结核治疗的基础上抽液加胸腔内注入尿激酶。结果：观察组抽液总量、胸液消失时间等结果优于对照组,差异有显著性（P〈0．01）。两组患者肺功能比较,差异不显著（P〉0．05）。两组患者治疗后凝血功能明显优于治疗前。结论：采用抗结核化疗加尿激酶胸腔内注射治疗包裹性胸膜炎患者疗效可靠,建议临床进一步推广。     

胸膜腔注入不同剂量尿激酶治疗结核性胸膜炎的观察

目的:观察不同剂量尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸膜炎胸腔积液的效果.方法:98例结核性胸膜炎患者均接受常规抗结核治疗,经充分引流后将上述病人分成两组,A组(46例)为尿激酶10万U,B组(46例)为尿激酶20万U,均于生理盐水溶解后胸腔内注射治疗.比较两组患者胸水消失时间及胸膜粘连发生率.结果:B组胸水完全吸收时间为(7.1±1.3)d较A组(12.6±5.2)d缩短:B组胸膜粘连发生率为17.4%(8/46),A组为41.3%(19/46),两组差异均具有统计学意义.结论:剂量为20万U的尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效高于10万U.     

中西医结合治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效。方法:将60例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为治疗组及对照组。两组均予正规抗结核药物治疗及胸腔闭式引流。对照组用生理盐水胸腔内注入;治疗组用生理盐水加组织纤溶酶原激活物(t PA)胸腔内注入,再加服自制的理气养阴和络方,疗程均为2个星期。观察两组患者疗效;胸液吸收时间及引流总量;有无残留包裹性胸腔积液及胸膜增厚;检测患者肺通气功能、治疗前后胸腔积液中ADA、TNF-α、PLD、y—IFN、CRP、IL-8的浓度变化及血常规和凝血四项;观察注药后有无并发症及不良反应。结果:治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05);治疗后两组患者胸水引流量均减少,但治疗组与对照组相比抽液总量明显增加、胸液吸收时间缩短、胸膜厚度减少、肺功能各项指标明显好转,两组相比差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后胸腔积液中ADA、CRP、TNF-α、IFN-r、PLD、IL-8浓度均有所下降,但治疗组下降明显优于对照组(P0.05);无明显并发症及不良反应。结论:中西医结合治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效显著。     

生脉注射液联合治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的:观察生脉注射液在治疔结核性胸膜炎中的作用。方法:60例结核性胸膜炎患者随机分为两组,均给予正规抗痨方案,治疗组加用生脉注射液。结果:治疗组胸腔积液吸收时间缩短,胸膜肥厚粘连发生率低。结论:生脉注射液联合治疗结核性胸膜炎有较好疗效。     

血府逐瘀汤联合西药对结核性胸膜炎肺功能及外周血细胞的影响

目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗结核性胸膜炎对患者肺功能及外周血细胞的影响.方法:选取2018年1月至2020年6月河北北方学院附属第一医院呼吸内科收治的结核性胸膜炎患者90例作为研究对象,按照随机数字法分为2组,每组45例.对照组给予抗结核及胸腔穿刺引流治疗,观察组在对照组治疗方案上给予血府逐瘀汤治疗.对比2组患者临...     

胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸膜炎包裹性积液

目的：探讨胸腔置管并注入尿激酶治疗结核性胸膜炎所致包裹性积液和胸膜肥厚的疗效。方法：将收治的96例结核性粘连包裹性胸膜炎患者随机分为置管注药组（49例）和非注药组（47例），注药纽与非注药纽均采用中心静脉导管植入术置入导管排放胸液，两组每次均充分排液，注药组注入尿激酶10万U。结果：置管注药组抽液总量（4281±483）ml，而非注药组（2959±387）ml（P〈0．01）；置管注药组胸膜厚度（1．40±0．20）mm，而非注药组（2．5±0．20）mm（P〈0．01）；置管注药组胸液消失时间（15±2）天，而非注药组（21±3）天（P〈O．01）。结论l胸腔置管并注入尿激酶能显著增加胸液引流量，加快胸液吸收时间，能有效降低胸膜肥厚和粘连的发生机会和程度，与对照组对比差异有显著性。     

中心静脉导管置入胸腔治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的观察中心静脉导管置入胸腔治疗结核性胸膜炎的临床效果;方法将2008年1月至2010年1月我院治疗的结核性胸膜炎患者资料临床分析,此次选择58例患者资料,平均分为观察组、对照组,每组29例,前者采用中心静脉导管置入胸腔;后者采用常规穿刺方法,然后根据患者的临床表现分析疗效;结果经过一段时间的持续治疗后,患者的病情显著改善,胸膜厚度对比差异性显著（P〈0．05）,两组并发症的胸膜反应、胸水包裹及气胸的发生率相比较差异均有显着性（P〈0．05）;结论中心静脉导管置入胸腔治疗结核陛胸膜炎是一种新的治疗方式,其不仅减轻了病痛且为医生的治疗带来方便。     

真武汤加减配合顺铂治疗恶性胸腔积液临床研究

目的：观察中西医结合治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：将恶性胸腔积液患者41例随机分为治疗组21例和对照组20例。治疗组用真武汤加减配合顺铂胸腔灌注治疗，对照组单用顺铂胸腔灌注治疗。结果：两组治疗前后的生活质量比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的有效率为80．95％，对照组为40．00％，两组有效率比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后骨髓抑制情况，消化道不良反应比较，治疗组均优于对照组。结论：中西医结合治疗恶性胸腔积液疗效确切，能减少毒副作用的发生及减轻患者痛苦。     

探讨地塞米松联合异烟肼胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床疗效

目的:探讨地塞米松联合异烟肼胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法:选取河源市人民医院于2017年5月-2018年12月收治的100例结核性胸膜炎患者,按照住院先后循序分为对照组和观察组,每组各50例,对照组采用常规药物治疗,观察组采用地塞米松联合异烟肼胸腔内注射治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组的治疗有效率94.0%(47/50)高于对照组,且在临床症状消失时间、胸水吸收时间、住院时间等方面均短于对照组,同时,观察组的并发症发生率22.0%(11/50)低于对照组48.0%(24/50),具有统计学意义(P <0.05)。结论:采用地塞米松联合异烟肼治疗结核性胸膜炎可提高的临床治疗效果,不良反应少,安全性更高,值得临床推广应用。     

顺铂联合复方苦参注射液治疗恶性胸腔积液临床研究

目的：观察顺铂联合复方苦参注射液胸腔灌注与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法：恶性胸腔积液患者60例,采用随机分组对照法,分为治疗组与对照组各30例;对照组以顺铂40 mg,复方苦参注射液20 mL联合注入胸腔;对照组用顺铂60 mg注入胸腔。结果：对照组患者有效率和生活质量改善率均优于对照组（P〈0.05）,两组不良反应相近（P〉0.05）。结论：顺铂联合复方苦参注射液治疗恶性胸腔积液较之单用顺铂法更为有效、安全,且不良反应小。     

消水散辅助治疗结核性胸腔残余积液疗效观察

目的评价消水散辅助化疗药物治疗结核性胸腔残余积液的疗效。方法60例患者分为治疗组和对照组,各30例。两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用消水散辅助治疗,2个月为1个疗程,观察胸水消失时间、肺活量及免疫功能等变化。结果治疗组30例胸水均消失,平均时间（26．0±3．8）天;对照组23例胸水消失,平均时间（42．0±1．2）天,两组比较,差异有显著性（P〈0．05）;治疗组肺活量及免疫指标改善亦优于对照组。结论消水散辅助治疗结核性胸腔残余积液疗效确切。     

艾迪治疗癌性胸腔积液的临床观察

目的：观察艾迪与博来霉素治疗癌性胸腔积液的临床疗效与不良反应。方法：130例癌性胸腔积液患者随机分为两组,胸腔穿刺抽液后,腔内分别注入艾迪（A组）和博来霉素（B组）。结果：A组有效率为89．23％,B组有效率为67．69％,两组疗效存在显著性差异,Х^2=9．45958,P〈0．01。结论：采用胸腔注入艾迪治疗癌性胸腔积液疗效好,不良反应轻,操作简便。