复杂性视网膜脱离患者围手术期的护理

从1999-06以来,我院共收治眼外伤致复杂性视网膜脱离患者58例,均行玻璃体手术。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组58例(58眼)。男34例,女14例。年龄11～51岁,平均32.5岁。视网膜脱离种类包括:视网膜脱离合并玻璃体混浊12例,巨大裂孔合并增殖性玻璃体视网膜病变14     

Ⅰ期玻璃体切割术治疗后段眼内异物的临床疗效

目的评价采用I期玻璃体切割手术治疗眼后段异物的临床疗效。方法回顾性分析2008年6月-2012年1月,经I期玻璃体切割治疗眼后段异物72例,对手术前后视力、术后并发症及手术时机进行分析。结果 I期玻璃体切割异物摘出率为100.00%。术前62.50%患者视力〈0.1,术后视力≥0.1者56例（77.78%）,≥0.5者19例（26.39%）,术前术后视力比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后并发视网膜脱离3例,增生性玻璃体视网膜病变2例,玻璃体腔积血者1例;6例（8.33%）再次行玻璃体切割手术,术后视网膜均复位。结论 I期玻璃体切割手术治疗眼后段异物具有异物取出率高、术后视力恢复好、并发症少等优点。     

先天性脉络膜缺损合并视网膜脱离5例治疗分析

目的观察玻璃体切割硅油充填术治疗先天性脉络膜缺损合并视网膜脱离的临床效果。方法回顾分析安阳市眼科医院经玻璃体切割硅油充填手术治疗先天性脉络膜缺损合并视网膜脱离患者5例5眼的临床资料。男2例,女3例,年龄16～28岁,病程1～8个月。术后6～12个月硅油取出。结果硅油取出后随访6～18个月。5只眼全部视网膜解剖复位,视力均有不同程度提高。结论先天性脉络膜缺损合并视网膜脱离行玻璃体切割硅油充填治疗效果确切。     

玻璃体切割术治疗裂孔源性视网膜脱离

目的 评价玻璃体切割术治疗裂孔源性视网膜脱离的疗效.方法 回顾性分析67例67眼裂孔源性视网膜脱离经玻璃体切割术治疗后的疗效.结果 随访时间1～6年.视网膜复位66跟(98.5%),视力提高45眼(67.2%);一次手术视网膜复位60眼,增生性玻璃体视网膜病变导致的裂孔未闭和新裂孔形成是手术失败的主要原因,视力下降的原因是黄斑部病变.结论 玻璃体切割术是治疗裂孔源性视刚膜脱离的有效方法.     

眼球穿通伤致视网膜脱离1例

１病例介绍患者男 ,２９岁 ,因游泳后右眼视力突然下降 ,上方黑影遮挡２小时 ,于１９９５年１１月２日来院门诊。既往史 :患者６岁时 ,右眼被弹枪子弹击伤致眼球穿通伤、玻璃体出血、异物 ,行球内异物取除术 ,术后视力０ １。入院眼部检查 :右眼视力 :眼前２０ｃｍ手动 ,角膜瞳孔缘３点方位小片状灰白色瘢痕 ,荧光素钠染色阴性。玻璃体混浊 (+ + ) ,可见牵拉条索 ,子午线３ :００～７ :００方位视网膜隆起 ,约 +４Ｄ ,波及黄斑 ,左眼正常。诊断 :右眼牵拉性视网膜脱离。行右眼玻璃体条索剪断合并环扎术。术后 ,右眼视力０ ０２ ,眼底环扎嵴…     

黄斑裂孔性视网膜脱离的玻璃体视网膜手术治疗

黄斑裂孔（Ｍａｃｕｌａｒ ｈｏｌｅｓ,ＭＨ）性视网膜脱离（简称网脱）,以往采用电凝,冷凝和巩膜外加压,黄斑兜带术等手术方式治疗,术中定位及操作极为困难,并发症多,手术造成黄斑区永久损害、视力差,因此,采用对视力损害小且并发症少的手术方法尤为重要。我科于１９９９年４月～２０００年１２月应用玻璃体视网膜手术（Ｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎａｌ Ｓｕｒｇｅｒｙ,ＶＲＳ）治疗２０例２０眼ＭＨ网脱,取得满意效果,报道如下。１资料与方法１．１一般资料本文２０例中,男８例,女１２例;右眼９例,左眼１１例;年龄４４～７６…     

眼内猪囊尾蚴病20例临床分析

眼内猪囊尾蚴病２０例临床分析山西省眼科医院（０３０００２）孟美林，范永，王瑞妹眼内猪囊尾蚴病引起眼内较重的炎性反应，有严重的玻璃体混浊以致影响眼底检查，甚至造成眼球萎缩。我院自１９７８年１月至１９８７年１２月共收治住院眼内囊尾蚴病２０例，现报告如下。临床资料本组男Ｎ例，女８例，占住院病人的０．１２％；右眼１３例，左眼７例。发病年龄１５～４５岁，平均２９岁，发现症状到就诊天数，最短４天，最长１８０天，平均６９天。有食痘猪肉历史的３例，大便排出涤虫节片史１例，皮下结节５例。化验便涤虫卵阳性６例。未梢血嗜酸细胞数增高１２例（６０％），１８份病例记载有玻璃体混浊（９０％），继发性视网膜脱离１１例（５５％）。玻璃体内或视网膜下可见灰白色园形球状物，其周围有萤光环１１例（５５％）。检眼镜光照囊虫虫体蠕动１８例（９ｏ％）。临床诊断：视网膜下囊虫７眼，玻璃体囊虫１２眼，视网膜下囊虫进入玻璃体中１眼。１２例误诊均由基层医院转来（６０％）。误诊病名有：玻璃体混浊４眼，中心性视网膜炎２眼，视网膜脱离１眼，玻璃体出血１眼，渗出性脉络膜炎１眼，脉络膜肿物２眼，虹膜睫状体炎１眼。除４例因拒绝治疗出院外，在本院于手术治疗１６眼，完整取出     

玻璃体切割术治疗玻璃体积血临床疗效观察

目的：观察玻璃体切割术治疗玻璃体积血的疗效。方法：对因玻璃体积血住院手术的患者98例(112眼)进行回顾性研究。采用配对资料的t检验,对因糖尿病视网膜病变、高血压、静脉阻塞、眼外伤及孔源性视网膜脱离导致玻璃体积血行玻切手术患者术前术后视力分别进行比较,并分析术后并发症及处理方法。结果：术后随访6个月以上,112眼中有10眼视力无提高,其余102眼均较术前提高,差异有统计学意义（P<0.05）。术后常见并发症为前房出血、复发性玻璃体积血、眼压升高、并发性白内障及视网膜脱离。结论：玻璃体切割术是治疗玻璃体积血的有效方法,但须注意预防术中及术后并发症。     

玻璃体腔内注射康柏西普联合玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床效果

目的：观察玻璃体腔内注射康柏西普联合玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变（ PDR）的临床效果。方法将临床确诊为 PDR的患者79例79眼纳入本研究。依据术前是否行玻璃体腔内注射康柏西普将患者分为试验组和对照组：试验组40例40眼、对照组39例39眼。试验组术前3d玻璃体腔内注射康柏西普0.05mL（0.5mg）,然后行玻璃体切割术,对照组直接行玻璃体切割术,术后随访12个月。比较两组术后视力、平均手术时间、术后眼压、术后并发症。结果试验组较对照组术后视力明显提高,分别为0.25±0.18和0.15±0.12,有统计学意义（P<0.05）。平均手术时间试验组为25.26±10.31min,而对照组为41.12±13.54min（P<0.05）。试验组术后3d眼压0眼升高,而对照组眼压Tn+1为5眼,占12.8%（P>0.05）,术后随访期内,试验组发生牵拉性视网膜脱离行再次手术后视网膜复位为1眼,而对照组再出血8眼,其中4眼出现牵拉性视网膜脱离需要再手术。结论增殖性糖尿病视网膜病变的患者,术前玻璃体腔注射0.5 mg康柏西普可以显著提高视力,缩短手术时间,减少术后并发症的发生率,而对术后腿压的影响不大。     

玻璃体切除手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效观察

目的：评价玻璃体切除手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效，并分析有关因素。方法：82例(82只眼)增殖性糖尿病视网膜病变患者接受玻璃体切除手术治疗。术前视力光感至0．04。结果：术后平均随访12个月(6～48个月)。视网膜复位67只眼(82％)。术后视力提高55只眼(67％)，不变9只眼(11％)，下降18只眼(22％)。术后并发症主要包括玻璃体腔再次出血(8只跟)，视网膜脱离(15只眼)，继发性青光眼(9只眼)，纤维素性渗出(12只眼)，虹膜后粘连(15只眼)，晶状体核硬化(18只眼)，眼球萎缩(8只眼)。结论：玻璃体切除手术是治疗增殖性糖尿病视网膜病变并改善视功能的安全有效方法。     

晶状体玻璃体视网膜联合手术治疗复杂性眼外伤的临床研究

复杂性眼外伤除了常见的眼前段损伤外 ,往往同时伴有玻璃体混浊、出血、眼内炎、视网膜损伤及脱离等眼前后段的病变 ,我院采用在显微手术清创缝合及处理眼前段损伤的基础上 ,对复杂性眼外伤5 2例患者进行玻璃体视网膜联合手术。明显提高了手术成功率及视功能 ,减少了眼球丧失率 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组病例 5 2例 (5 2眼 ) ,男 4 1例(78 85 % ) ,女 11例 (2 1 15 % ) ,年龄 8～ 4 8岁 (平均年龄 31岁 ) ,术前视力 :光感—指数 /30ｃｍ 4 4例(84 6 % ) ,0 0 5～ 0 1者 6例 (11 5 4% ) ,0 12～ 0 2者 2例 (3 85 %…     

双目间接检眼镜下视网膜复位术

报告应用双目间接检眼镜直视下视网膜复位术治疗孔源性视网膜脱离１３６例１４０只眼，其中增殖性玻璃体视网膜病变Ａ级１８眼，Ｂ级８４眼，Ｃ１级１８眼，Ｃ２级１２眼，Ｃ３级６眼，Ｄ１级２眼。手术疗效满意，１４０只眼中１２８只眼获解剖复位，成功率为９１．４％，其中１２０只眼视力进步。     

玻璃体切割术与最小量节段性巩膜外垫压术治疗复发性孔源性视网膜脱离疗效研究

目的探讨玻璃体切割术与最小量节段性巩膜外垫压术治疗复发性孔源性视网膜脱离的疗效。方法对22例不同复发原因的视网膜脱离患者,采用玻璃体切割术,根据术中情况结合最小量节段性巩膜外垫压术治疗。结果 22眼手术中,玻璃体切割术与术中最小量节段性巩膜外垫压术13例,玻璃体切割术与术后1次最小量节段性巩膜外垫压术7例,2次最小量节段性巩膜外垫压术2例,随访6～12个月,所有患眼视网膜均复位。术后视力12眼≥0.02,10眼0.02,视力提高较术前明显增多;术后前房深度变浅、眼轴延长、屈光度和散光度向负值偏移。结论玻璃体切割术结合最小量节段性巩膜外垫压术对复发性视网膜脱离有较好的治疗效果,值得进一步探讨。     

玻璃体视网膜手术后视力影响因素研究

目的 探讨玻璃体视网膜术后视力的恢复情况及其影响因素.方法 回顾性分析2008年3月至2011年6月玻璃体网膜手术患者共137例137只眼.皆随访12个月以上.观察玻璃体视网膜术患者的发病年龄、视网膜脱离范围、视网膜脱离时间、黄斑状态、屈光状态、裂孔位置、手术前后视力等情况,用卡方检验对不同年龄、视网膜脱离范围、视网膜脱离时间、黄斑状态及屈光状态的患者术后视力变化情况进行分析,根据结果选择差异有统计学意义的因素进行Spearman等级相关检验.结果 玻璃体视网膜术后视力提高115眼(83.9%),视力不变12眼(8.8%),视力下降10眼(7.3%).黄斑状态、视网膜脱离范围、视网膜脱离时间及年龄的术后视力恢复情况差异有统计学意义(P<0.05).上述术前因素与术后视力关联程度从大到小为:黄斑状态、视网膜脱离时间、视网膜脱离范围和患者年龄.结论 玻璃体视网膜术后患者视力恢复与患者的黄斑状态、视网膜脱离时间、视网膜脱离范围和年龄有关.     

玻璃体切除联合白内障手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变

目的 评价玻璃体切除联合晶状体超声乳化及人工晶体植入术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床效果.方法 回顾性分析25例(31眼)伴有白内障的增殖性糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切除联合晶状体超声乳化及人工晶体植入术的临床资料,31眼同期植入后房型人工晶状体.结果 术后随访3-12个月,平均5.5个月.24眼(77.4%)术后视力改善.术中无并发症发生.术后并发症有:前房炎性反应5眼(16.1%),玻璃体积血2眼(6.5%),复发性视网膜脱离1眼(3.2%),新生血管性青光眼2眼(6.5%),14眼术后需要继续眼内光凝.结论 玻璃体切除联合晶状体超声乳化及人工晶体植入术治疗增殖性糖尿病视网膜病变,可使大多数患者的视力改善,手术是安全的.手术的关键为选择合适的患者.影响术后视力的主要因素为视网膜病变程度.     

86例玻璃体切割术患者的护理体会

自1999年10月以来,我科引进美国Storz公司生产的玻璃体切割仪,对86例患者成功地施行了玻璃体切割术。现将护理体会报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组男49例,女37例;平均年龄45.4岁。原发病为外伤者26例(其中外伤性玻璃体积血8例,眼内异物6例,外伤性视网膜脱离12例),复杂视网膜脱离27例,严重增殖性糖尿病视网膜病     

玻璃体切除联合硅油填充并全视网膜激光光凝术治疗Ⅴ期糖尿病视网膜病变

目的 探讨玻璃体切除联合硅油填充并全视网膜激光光凝术治疗Ⅴ期糖尿病视网膜病变的临床效果。方法将2012年6月至2013年12月收治的前来就诊的增殖性糖尿病视网膜病变Ⅴ期的患者33例(50眼),行玻璃体切除全视网膜激光光凝术,术中根据玻璃体及视网膜增殖与牵拉情况,有无活动性出血决定是否填充硅油。观察与随访术后视力的恢复,术中、术后并发症的发生及患者的满意度。结果 16例(26眼)行玻璃体切除联合硅油填充并全视网膜激光光凝术治疗,17例(24眼)单纯行玻璃体切除及全视网膜激光光凝,未给予玻璃体填充硅油;所有患者手术均顺利,术后硅油填充者3眼出现眼压增高,经治疗,眼压于1周后控制并平稳;无硅油填充者6眼再次发生出血,造成玻璃体积血;术后12个月内,无硅油填充者4眼发生视网膜脱离;在视力恢复及患者满意度上,有硅油填充者视力较术前提高者较多,患者满意率也较高。结论 玻璃体切除联合硅油填充并全视网膜激光光凝术治疗治疗Ⅴ期糖尿病视网膜病变安全有效,可降低术后再出血及视网膜脱离的发生。     

中药止血1号口服及复方樟柳碱穴位注射治疗眼内出血

我院经临床实践 ,采用中药止血１号口服及复方樟柳碱穴位注射治疗眼内出血 ,取得了较满意的疗效。现报道如下 :１对象与方法１ １对象 :眼内出血患者２８例 ,均为单眼发病 ,其中男１０人 ,女１８人 ;年龄４８～７５岁 ,平均年龄 (６３±９)岁 ;病程最短的１周～１个月 ,平均１５ ２８天。治疗前视力 ,２ ６～３ ９有４眼、４ ０～４ ５有１６眼、４ ６～４ ７有８眼。其中视网膜静脉阻塞２０例 (完全性阻塞７例 ,不完全性阻塞１３例) ,玻璃体出血８例(发生于动脉硬化性２例 ,糖尿病６例 )。１ ２方法 :所有患者进行血压、血糖、尿糖、血流变…     

黄斑裂孔性视网膜脱离的手术治疗

目的：探讨治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的手术方式。方法：回顾性分析52例52眼黄斑裂孔性视网膜脱离不同手术方式的临床效果。其中单纯黄斑裂孔性视网膜脱离22例，黄斑裂孔合并有其它裂孔的视网膜脱离30例，分别采用玻璃体腔注气术。巩膜环扎放液注气术和玻璃体切除术。结果：单纯黄斑裂孔性视网膜脱离组治愈率为90．9％，黄斑裂孔合并有其它裂孔的视网膜脱离治愈率为90．0％，两组治愈率无统计学差异。结论：针对不同类型和程度的黄斑裂孔视网膜脱离应采用不同手术方式。     

玻璃体切割术对增生性糖尿病视网膜病变患者的视力及并发症的影响

目的探讨玻璃体切割术对增生性糖尿病视网膜病变患者的视力及并发症的影响。方法选择2013年1月~2014年1月在我院行玻璃体切割术治疗的PDR患者50例患者作为研究对象,PDR分期:Ⅳ期30眼,V期14眼,Ⅵ期6眼。所有入选患者均同意参加本研究并签署知情同意书。结果术后视力较术前提高36眼(72.0%),视力不变10眼(20.0%),4眼(8.0%)视力下降。50例患者术后眼压、黄斑中心凹视网膜厚度均较术前显著降低,差异具有高度统计学意义(P0.01)。术中出血20眼,经提高灌注瓶高度和(或)眼内电凝后止血。术后再出血3眼、保守治疗后出血吸收。PDR V期术中剥膜形成医源性裂孔3只眼,1眼术后3个月出现视网膜再脱离,而再次行玻璃体切割术。结论玻璃体切割术是治疗增生性糖尿病视网膜病变、改善患者视功能的有效方法之一,且并发症少,住院时间短,值得推广和应用。