脂蛋白(a)与冠心病的研究进展

脂蛋白（ａ）与冠心病的研究进展裴卫东综述吴锡桂审校脂蛋白（ａ）［ｌｉｐｏｐｒｏｔｉｏｎ（ａ），Ｌｐ（ａ）］是存在于人血浆中的一种脂蛋白，１９６３年由Ｂｅｒｇ首先发现并加以命名。早在７０年代初有学者发现Ｌｐ（ａ）与冠心病（ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉ...     

脂蛋白(a)的生化特征与动脉粥样硬化

血清高浓度的脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］是动脉粥样硬化（ＡＳ）形成的独立危险因素，它与低密度脂蛋白（ＬＤＬ）有许多不同，作为Ｌｐ（ａ）特征性结构的载脂蛋白（ａ）［ａｐｏ（ａ）］与纤维蛋白溶酶原（ｐｌｇ）非常相似，Ｌｐ（ａ）是血脂与纤溶系统之间的桥梁。本文将对Ｌｐ（ａ）的结构、理化特征、基因、代谢、与ＡＳ形成的关系、检测方法及其临床意义等问题作一综述。     

人血清脂蛋白（a）水平的研究

人血清脂蛋白（ａ）水平的研究（摘要）周小林兰永胜张伟韦志康近来证实脂蛋白（ａ）［ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ（ａ），Ｌｐ（ａ）］在血清中的浓度与早期冠心病、脑卒中、心脏术后血管狭窄等动脉粥样硬化性疾病关系密切。１９８８年国际Ｌｐ（ａ）会议将Ｌｐ（ａ）定为冠...     

脂蛋白（a）的研究进展

脂蛋白（ａ）的研究进展广州市第一人民医院心内科罗义综述郭南山审校自从Ｂｅｒｇ于１９６３年发现脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］以来，大量的流行病学资料表明［１－４］，血浆Ｌｐ（ａ）水平高与冠心病（ＣＨＤ）的发病密切相关，但至今只报道了四个前瞻性研究［５］。Ｌ...     

甲状腺功能状态对血清脂蛋白（a）水平的影响

甲状腺功能状态对血清脂蛋白（ａ）水平的影响修玲玲廖志红余斌杰钟飞燕梁奕铨脂蛋白（ａ）〔Ｌｐ（ａ）〕作为早期冠状动脉粥样硬化性心脏病的一个独立危险因素，是由于它的致动脉粥样硬化及在体外有抗纤维蛋白溶解的功能。甲状腺功能减退（甲减）引起的Ｌｐ（ａ）代谢变...     

东菱克栓酶对老年糖尿病慢性合并症患者Lp（a）影响

东菱克栓酶对老年糖尿病慢性合并症患者Ｌｐ（ａ）影响郭妍颜承靖高漱英南京医科大学第一附属医院（２１００２９）近年来已明确脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］是早发冠心病及卒中的独立危险因素，老年糖尿病患者易合并冠心病、脑血管病等慢性病症，并伴有Ｌｐ（ａ）水平升高...     

血清脂蛋白测定在Ⅱ型糖尿病大血管病变中的意义

应用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）定量检测９４例Ⅱ型糖尿病患者血清脂蛋白Ｌｐ（ａ）水平，同时对糖尿病合并大血管病变患者与无血管并发症患者进行了对比分析。发现糖尿病患者Ｌｐ（ａ）水平显著高于正常对照组（Ｐ＜００５），有大血管病变者Ｌｐ（ａ）水平升高更为显著（Ｐ＜００１）。治疗后随血糖下降Ｌｐ（ａ）水平降低，但大血管病变组仍显著高于对照组。提示Ｌｐ（ａ）与大血管病变的发生有密切联系     

老年缺血性心脑血管疾病患者脂蛋白（a）的观察

本文测定１６２例老年住院患者和３８例健康老人血清脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］水平。分析结果显示老年冠心病（ＣＨＤ）、脑梗塞（ＣＭ）患者Ｌｐ（ａ）浓度明显高于健康组和其他疾病组（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。高Ｌｐ（ａ）血症的检出率ＣＨＤ组、ＣＭ组亦分别高于健康组及其他疾病组（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。Ｌｐ（ａ）水平不受饮食和降脂药物等影响。认为脂蛋白（ａ）是缺血性心脑血管疾病的独立危险因素之一。提出Ｌｐ（ａ）可作为临床缺血性心脑血管疾病的重要预测指标。     

氧化型脂蛋白(a)对血管内皮细胞血小板衍生生长因子B链表达的影响

目的 探讨氧化型脂蛋白（ａ）「ｏｘ－Ｌｐ（ａ）」对人脐静脉内皮细胞表达血小板衍生生长因子－Ｂ链（ＰＤＧＦ－Ｂ）的影响,以阐明其在动脉粥样硬化发生中的作用。方法 在内皮细胞培养基中分别加入天然脂蛋白（ａ）「ｎ－Ｌｐ（ａ）」与ｏｘ－Ｌｐ（ａ）及天然低密度脂蛋白（ｎ－ＬＤＬ）与氧化型低密度脂蛋白（ｏｘ－ＬＤＬ）,３７℃温育。用细胞酶联免疫检测ＰＤＧＦ－Ｂ蛋白的表达,同时用荧光免疫方法证实ＰＤＧＦ－Ｂ蛋白     

女性高血压病绝经前后脂蛋白(a)及血脂含量分析

目的 观察女性高血压病患者绝经前后血清脂蛋白（ａ）「Ｌｐ（ａ）」及血脂水平的变化。方法 本组纳入女性高血压患者１１３例,分绝经前及绝缘 后组。测定晨 起空腹静脉血中Ｌｐ（ａ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固（ＬＤＬ－Ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）。将各指标与对照线比较以及高血压患者绝经一间比较。结果 高血压组,Ｌｐ（ａ）、ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ均高于对照组,ＨＤＬ－Ｃ     

风湿性二尖瓣狭窄患者血清脂蛋白(a)、过氧化脂质和红细胞变形能力与左房血栓(摘要)

风湿性二尖瓣狭窄患者血清脂蛋白（ａ）、过氧化脂质和红细胞变形能力与左房血栓（摘要）陈灿夏宗彦祝其锋潘剑罡刘慧明我们对风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄（风心二狭）伴房颤（ＡＦ）患者左房腔内血栓与血清脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］、过氧化脂质（Ｌｐｏ）及红细胞变形能...     

肝病患者血清脂蛋白（a）的测定

作者用ＥＬＩＳＡ法检测了急慢性肝炎和肝炎后肝硬化的血清脂蛋白（ａ）〔Ｌｐ（ａ）〕水平。结果表明肝硬化、急肝急性期、慢肝活动期Ｌｐ（ａ）水平低于对照组；急肝恢复期和慢肝稳定期分别高于急性期和稳定期（Ｐ〈０．００１，Ｐ〈０．０５）。肝硬化Ｌｐ（ａ）水平以Ｃｈｉｌｄ－ｃ级最低，且和Ａ／Ｇ的比值呈正相关，与γ－球蛋白的百分比呈负相关。故认为Ｌｐ（ａ）可用于肝炎、肝硬化的病情监测和肝炎的疗效观察。     

2型糖尿病患者的脂蛋白(a)浓度和载脂蛋白(a)分型

目的 研究２型糖尿病患者的脂蛋白（ａ）〔Ｌｐ（ａ）〕浓度和载脂蛋白（ａ）〔ａｐｏ（ａ）〕的多态性以及与糖尿病慢性并发症的关系。方法 本研究用改良的Ｕｔｅｒｍａｎｎ和Ｇｕｏ方法对４０名非糖尿病对照和１７６名２型糖尿病患者进行ａｐｏ（ａ）分型检测,观察其与Ｌｐ（ａ）浓度以及微血管和大血管并发症之间的关系,包括肾脏病变、视网膜病变、神经病变、高血压、冠心病、脑梗塞。结果 ４０名非糖尿病对照之ａｐｏ（ａ）     

血脂与冠心病 （2）──3 脂蛋白（a）与冠心病

血脂与冠心病（２）──３脂蛋白（ａ）与冠心病脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］由低密度脂蛋白（ＬＤＬ）与载脂蛋白（ａ）两部分组成，于１９６３年由ＫａｒａＢｅｒｇ发现。１９８７年，发现它与纤维蛋白溶解酶原之间具有高度结构同源性。近年研究表明，Ｌｐ（ａ）与冠心病...     

陈旧性心肌梗塞者血胆固醇低水平的临床意义

本文观察了１９８例老年及老年前期陈旧性心肌梗塞患者的血脂质和载脂蛋白的变化，重点探讨血胆固醇不高患者的致病因素，特别是脂蛋白（ａ）〔Ｌｐ（ａ）〕的临床意义。结果显示，Ｉ组（ＴＣ＞３．８８ｍｍｏｌ／Ｌ）的ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ和ＡｐｏＢ水平均高于Ⅱ组（ＴＣ≤３．８８ｍｍｏｌ／Ｌ）（Ｐ＜０．０５～０．００１），但Ｌｐ（ａ）水平却明显低于Ⅱ组（Ｐ＜０．０５），高脂蛋白血症［Ｌｐ（ａ）＞０．３ｇ／Ｌ］的发生率也明显低于Ⅱ组（２７．４％比４８．２％）。ＨＤＬ－Ｃ和ＡｐｏＡ１水平在２组间无显著差异。由此提示，Ｌｐ（ａ）作为心肌梗塞的危险因素，可能不依赖于ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ而发挥作用。因此对血胆固醇不高的心肌梗塞患者应特别注意监测Ｌｐ（ａ）水平，在心肌梗塞后的二级预防中对于高脂蛋白血症者宜采取适当措施。     

脂蛋白(a)是否为男性人群缺血性心脏病的独立危险因素──魁北克心血管病研究

有几项研究，但并非所有研究显示缺血性心脏病（ＩＨＤ）可能与脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］浓度升高有关，但极少有前瞻性研究。本项研究提示Ｌｐ（ａ）不是ＩＨＤ的独立危险因素，并阐述Ｌｐ（ａ）与其他脂类的关系。对２１５６名４７～７６岁的无临床ＩＨＤ事件的法商加拿大男性，进行为期５年的前瞻性随访研究。基本脂类测定包括：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）和Ｌｐ（ａ）。在随访中出现１１６次初发ＩＨＤ事件（心肌梗塞、心绞痛、死亡）。用经校正的比例机…     

三种脂质调节剂对血清脂蛋白（a）浓度影响（摘要）

三种脂质调节剂对血清脂蛋白（ａ）浓度影响（摘要）中国医学科学院心血管病研究所阜外医院项志敏，陈在嘉，陆宗良，寇文镕，孙继良，李芬，贾云香血清脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］水平升高，系动脉粥样硬化的独立危险因素之一。为研究某些药物对其影响，我们观察益多酯（...     

慢性肾功能不全患者血清脂蛋白（a）水平的观察

慢性肾功能不全患者血清脂蛋白（ａ）水平的观察姚刚，潘荣华，许宏岳，刘季平脂代谢紊乱是慢性肾功能不全进展过程中的重要因素，同时慢性肾功能不全又促进脂代谢紊乱的发展，脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］是一个较为独立的脂蛋白系统，我们对３０例慢性肾功能不全患者血清...     

慢性肾功能衰竭和血液透析患者血清脂蛋白（a）的变化

为了探讨慢性肾功能衰竭ＣＲＦ及维持性血液透析（ＭＨＤ）的ＣＲＦ中层得ＬＰ（ａ）及血脂水平的变化和临床意义，用酶联免疫吸附检测４８例慢性肾功能衰竭患者血液透析前后及２０例正常人的脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ）及其他血脂，结果表明，慢性肾功能衰竭患者透析前后Ｌｐ（ａ）均显著高于正常人（Ｐ〈０．００１），并存在甘油三脂，高密度脂蛋白胆固醇，载脂蛋白ＡＩ异常，Ｌｐ（ａ）与Ｓｃｒ呈正相关，慢性肾功能衰竭患者动脉粥     

载脂蛋白A多态性老年冠心病中检测的临床意义

目的 探讨老年冠心病（ＣＨＤ）和健康老年人载脂蛋白Ａ（ＡｐｏＡ）异构本多态性表型、脂蛋白（ａ）「Ｌｐ（ａ）」及血脂水平的临床关系。方法 检测１０４例老年ＣＨＤ患者（陈旧性心肌梗塞３１例，稳定型心绞痛３８例，心律失常型２０例，心力衰竭型１５例）血清ＡｐｏＡ异构体多态性表型和血清Ｌｐ（ａ）及血脂水平，并与６８例健康老年人对照分析。结果 ＣＨＤ组Ｌｐ（ａ）和血脂水平明显高于对照组。ＣＨＤ组ＡｐｏＡ表型检