重庆市住院医师规范化培训效果评价及影响因素分析

目的 探讨重庆市住院医师规范化培训(以下简称住培)的效果及影响因素.方法 通过整群抽样,针对在重庆市三级综合医院的住培学员发放自制调查问卷,运用统计软件进行描述性分析和差异性分析.结果 对1 050名学员发放问卷,共收回有效问卷980份,有效率93.3％.620人认为住培有助于实现医师水平同质化,但是543人认为住培存在待遇低的问题,部分学员认为培训时间过长、基地的培训负荷太重、学员的精力有限.学员的学历层次、培训基地类型及住培期间每周工作时间是影响学员评价结果的主要影响因素(P＜0.05).结论 重庆市住培学员对培训效果总体评价较高,但住培制度建设、带教师资带教能力、培训基地管理及过程考核等方面有待改进.     

重庆市住院医师规范化培训效果评价及影响因素分析

目的 探讨重庆市住院医师规范化培训(以下简称住培)的效果及影响因素.方法 通过整群抽样,针对在重庆市三级综合医院的住培学员发放自制调查问卷,运用统计软件进行描述性分析和差异性分析.结果 对1 050名学员发放问卷,共收回有效问卷980份,有效率93.3％.620人认为住培有助于实现医师水平同质化,但是543人认为住培存在待遇低的问题,部分学员认为培训时间过长、基地的培训负荷太重、学员的精力有限.学员的学历层次、培训基地类型及住培期间每周工作时间是影响学员评价结果的主要影响因素(P＜0.05).结论 重庆市住培学员对培训效果总体评价较高,但住培制度建设、带教师资带教能力、培训基地管理及过程考核等方面有待改进.     

重庆市住院医师规范化培训带教师资对考核管理制度的认知调查

目的　探讨重庆市住院医师规范化培训带教师资对住培考核管理制度的认知态度,为进一步完善师资队伍及考核管理制度提供建议。方法　2016年9至12月,用数字表法随机选取重庆市59家住培基地265名带教教师进行调查;问卷内容包括带教师资基本信息,对住培考核管理制度的认知程度、满意度,对是否制定详细的住培考核制度的态度,对考核管理制度的相关建议。采用SPSS 21.0描述调查结果,并对认可度行Spearman等级相关分析。结果　收回有效问卷265份,有效回收率100%。带教师资对住培考核管理制度的认知情况良好,仅21人（8.0%）完全不了解住培相关考核管理制度;240人（90.6%）认为住培期间应实施严格的考核管理制度;考核制度制定方面,仅有167人（63.0%）所在医院制订了详细的住培医师考核制度。结论　重庆市大部分住培带教教师对住培考核管理制度认知程度较高,并且普遍认可严格的过程考核。但是,住培基地在考核制度制定方面欠佳,建议完善考核制度、加强考核管理、规范带教师资队伍。     

四川省住院医师规范化培训学员人文素质教育的效果研究

目的　分析四川省住院医师规范化培训学员人文素质教育现状,探讨教育效果,为提高住院医师规范化培训学员人文素质教育提供参考数据。方法　随机抽选五家四川省三甲医院作为受调查医院,从中抽取15名住培管理者、500名住培带教教师、500名住培学员、300名患者为调查对象,主要从他们对住培学员人文素质教育的认知、意见及建议三方面开展问卷调查。运用SPSS 19.0进行数据处理。结果　受调查医院的住院医师规范化培训学员人文素质教育情况欠佳,43.1%的学员认为受重视程度不足,71.7%的学员认为课时及课程内容等设置不能满足培训需求,54.1%的教师认为师资水平有待提高,60.9%的教师认为现有教学条件和方式欠佳。结论　四川省住院医师规范化培训学员人文素质教育效果不佳,可从倡导医院人文管理、培养住院医师规范化培训人文师资、优化住院医师规范化培训人文课程、完善住院医师规范化培训学员考核评价体系四方面予以解决。     

浙江大学住院医师规范化培训临床教学满意度调查与分析

目的　通过调查与分析浙江大学住院医师规范化培训临床教学情况,为提升住院医师规范化培训质量提供依据。方法　自行设计问卷,从住培管理、师资临床带教和考核等方面,通过问卷星对浙江大学医学院6所附属医院住院医师进行调查。采用SPSS 19.0对相关数据行卡方检验。结果 共有799名规培学员参加调查,男性312名、女性487名。满意度方面,住院医师整体对培训基地的满意度较高（73.46%）,一、二、三年级学员的满意度分别为69.05%、74.72%、79.30%;不同身份住院医师对基地的满意度方面,社会人（85.71%）>单位人（74.08%）>专硕研究生（56.7%）。教学方面,分别有64.45%、39.42%、18.52%的学员认为,教师临床带教超过工作时间的20%、30%和40%;70.47%的学员认为教师每周对病历修改和指导超过2次;74.84%的学员认为教师对教学查房准备充分。各住培基地过程考核的实施情况较好,出科考核及年度考核的实施率分别达到99.37%和98.50%。结论　浙江大学规培学员对住培管理和临床教学满意度较高。培训基地要加强同质化管理,注重评价和反馈。     

住院医师规范化培训学员对患者安全文化认知现状调查

目的　了解某校附属医院住院医师规范化培训学员在患者安全文化方面的认知现状,分析该校附属医院在住培学员患者安全文化方面的宣传教育效果并提出改进措施。方法　2016年5至10月期间,选取某校A和B两家附属医院2014至2016级913名住培学员,采用问卷调查的方法对他们的患者安全文化认知现状进行调查,并通过专家访谈提出影响住培学员患者安全文化认知的主要因素。使用SPSS 17.0软件行卡方检验。结果　调查住培学员913人,收回有效问卷800份,问卷回收率为87.62%。患者安全制度方面涉及的医院安全目标、安全反馈渠道和不良事件预警机制三个因素,A医院的认知程度（68.96%、62.52%、62.81%）均高于B医院（52.99%、46.16%、47.01%）,差异具有统计学意义（P <0.05）;A医院在入院岗前培训、科室宣传教育、带教老师鼓励三个层面的宣传度（82.13%、84.48%、78.33%）优于B医院（68.38%、71.8%、62.39%）,差异具有统计学意义（P<0.05）;A医院不同类别的不良事件上报率均高于B医院,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　住培学员的患者安全文化宣传教育还需要进一步加强,通过形成良好的医院安全文化氛围,建立标准化的入院教育和培训制度,提高带教老师的带教能力和强化住培学员临床技能训练等方式;全面提升住培学员的患者安全文化认知水平,减少医疗差错事故发生。     

住院医师规范化培训专业基地过程性评价体系的构建与思考

目的构建住院医师规范化培训(简称"住培")专业基地过程性评价体系。方法 2022年12月至2023年3月, 基于背景—输入—过程—结果评价模型(context-input-process-product evaluation)(简称CIPP模型), 借鉴中国住院医师核心胜任力框架, 采用德尔菲法构建住院医师规范化培训专业基地过程性评价指标体系, 采用克朗巴赫系数和内容效度指数计算专家咨询问卷的信度及效度。结果遴选来自中南大学3所附属医院9个专业的18位专家进行咨询, 专家权威系数为0.867。构建的指标体系包括4个一级指标(背景、输入、过程、结果)、7个二级指标(培训目标、生源质量、培训方案、指导医师教学水平、住院医师胜任力水平、住培结业考核结果、住院医师就业情况)和18个三级指标, 并明确了每个指标的具体内容和评分方法。第二轮专家咨询问卷的克朗巴赫系数为0.937, 内容效度指数为0.960。结论基于CIPP模型构建的住培专业基地过程性评价体系具有权威性, 指标体系具有良好的信度及效度, 实现了对住培专业基地培训全过程的评价和动态监测, 促进了住培内涵建设, 有助于保障和提高住院医师...     

云南省助理全科医生培训师资培训效果评价

目的 了解并分析云南省助理全科医生培训师资培训的效果,试图进一步完善师资培训模式,为加快云南省助理全科医生培训带教师资队伍建设提供可行性建议,以期为增强全国助理全科医生培训师资培训效果提供依据和参考。 方法 采用问卷调查和访谈的方法,对参加云南省2018年首期助理全科医生培训师资培训班的139名学员进行问卷调查和现场访谈。 结果 91.13%的参培学员对本次师资培训班的总体评价为满意,6.45%的参培学员对本次师资培训班的总体评价为一般,仅有2.42%的参培学员对本次师资培训班的总体评价为不满意。个人兴趣和单位支持情况主要影响学员参加培训的积极性;学员参培后认为仍需增加的知识技能最高依次为教学能力、组织管理能力和全科医学基本理念。 结论 定期举办助理全科医生培训师资培训班能够有效提高师资带教能力,同时仍存有些许因素影响师资培训的效果。了解影响师资培训效果的因素,结合实际分析其原因,补充并完善师资培训遴选标准;提高对师资培训的重视程度,调动助理全科师资参加培训的积极性;进一步丰富师资培训班模式和内容,确保师资培训质量,以期提升师资带教水平。      

放射科规范化培训医师科研现状调查及对策研究

目的 对梅州市人民医院放射科住院医师规范化培训医师的科研活动、科研态度及科研培训需求情况调查,并针对科研现状提出对策。方法 2020年6月至2021年6月采用调查问卷方式对梅州市人民医院放射科3个年级共20名住培医师进行调查,调查问卷内容包括住培医师基本信息、科研活动、科研态度及科研培训需求4部分共29个条目。结果 调查结果显示,8名（40%）住培医师参加过临床科研活动,12名（60%）住培医师未参加过临床科研活动。14名（70%）住培医师认为在住培阶段进行临床科研是必要的,18名（90%）住培医师认为临床科研能力对影像诊断工作有帮助,13名（65%）住培医师有撰写临床科研论文的想法,16名（80%）住培医师认为如果医院开展临床科研相关培训,会积极参加。结论 放射科住培医师科研能力薄弱,但科研态度积极,对科研培训需求高,建议通过转变教学观念和改进带教模式、加强科研理论教学和实践训练、制定考核激励机制等方面提升住培医师的科研能力。     

云南省全科医生转岗培训学员对教师的评价研究

目的 通过了解全科医生转岗培训学员对师资的评价,为下一阶段有针对性的提高师资带教能力和水平提供建没性意见.方法 按照立意抽样的原则抽取云南省开展全科医生转岗培训的6个州市,整群抽取共173名学员,采取匿名式自填问卷的方式收集资料.结果 学员对临床和基层培训教学方式评价基本满意及以上均在90％以上;最适合的理论培训、临床轮转和基层实践的教学方式分别是远程网络教育、临床实践和社区实践;对基地带教老师的满意度均在80％以上;临床基地和基层实践基地带教师资最需要提高的能力均是全科医学的基本理论.结论 学员对整个培训过程中带教老师的评价较高,但仍需精选授课教师,建立严格的师资考核标准,加强师资培训,采取情景教学、小组讨论等多种带教形式.     

医院留学生实习教育体会

随着来华留学生逐年增多,留学生医院临床实习教学改革已成为一个崭新课题。我院由专人管理留学生实习,针对留学生出勤率低的情况,医院实施指纹签到考勤,使平均出勤率得到提升。此外,科教科还专门组织留学生岗前培训,每周按计划推出临床专科英文讲座及技能操作培训与考核,使留学生更好地将医学理论知识和临床实践知识融会贯通。留学生进入临床实习后,各科室采取“留学生专人带教”模式。带教老师负责其在本科室实习阶段的全部教学和管理任务,并在入科前制订教学计划,包括对留学生开展教学查房及科室常见病诊治的技能操作和讲座等。科教科在每一批留学生实习结束后组织座谈会,对一些不足进行改进,同时评选优秀带教老师。随着教育国际化的迅速发展,医院需更新管理理念,加强临床带教质量,从多个方面提升医学院留学生临床实习质量,培养更多适合国际竞争的高水平留学生。     

网络互评系统在口腔医学实践教学中的应用初探

口腔医学实时训练及网络互评系统,特别适合于对临床实践训练的过程评价。本互评系统引进闭环式互评模式,即通过学生与学生、学生与教师之间的相互反馈结果来保证实践教学过程评价的可靠性,弥补了以往开环式互评系统的不足,评价结果较为客观。口腔医学实时训练及网络互评系统实现了实践教学的过程控制,细化了学生能力的评价体系,促进了学生自主学习,反馈了教师教学要点。通过此系统平台,学生之间以作业为纽带共同来发现知识、解决问题,引导学生自主学习和相互学习,将学生互评和教师评价紧密结合起来,全方位展现教学要点,成为探索实现口腔医学转化式教育的有效途径,以符合社会发展新需求。     

非直属附属医院临床教师带教能力综合评价指标体系的构建

合理评价临床带教教师的教学能力能为非直属附属医院临床师资队伍培养和教学管理提供客观依据,为教学质量提高奠定基础。本研究运用头脑风暴法、文献调查法、专家深度访谈法初步选定指标,用德尔菲专家咨询法经过两轮函询后确定评价指标体系及指标权重,构建了包含5个一级指标、12个二级指标、36个三级指标的临床教师带教能力综合评价体系。并在医科大学非直属附属医院临床教师中进行了实证研究,找出了能力“短板”,为针对性培养临床教师和持续改进教学管理工作提供了方向。     

“微助教”课堂互动平台在老年科住院医师规范化培训中的应用

老年科作为一个涵盖内科各亚专业的综合科室，病区相对分散，因此对于老年科住院医师规范化培训学员的管理和教学造成了困难。应用“微助教”课堂互动平台开展教学查房和小讲课的课堂签到、课堂测试和课堂讨论等教学活动，不仅有效地管理了教学秩序，而且通过鼓励学员积极参与课堂互动，使学员学习的积极性和自主性得以提高；案例分析小测试和互动讨论答疑有助于巩固和深化学员的专业知识，提高其临床分析和解决问题的能力。将出勤率、课堂研讨和小测试的成绩都真实、客观地记录下来，便于教师对学员学习全过程进行持续观察，并作出形成性评价；同时敦促教师及时调整教学内容和进度，最终达到“教”和“学”双促进的教学目标。     

“以器官系统为主线”教学模式下的学生学习满意度研究

为探讨“以器官系统为主线”教学模式下学生的学习满意度,结合实际运行情况,以重庆医科大学临床医学卓越医生班全体学生为对象,就“以器官系统为主线”教学模式开展学习满意度调查。结果调查显示,学生认为在“以器官系统为主线”的教学模式下收获较大,对此项改革的总体评价较好,对课程安排、课堂教学、教师因素、教材内容等方面满意度较高,并赞同学校开展此项改革。学校应该充分总结“以器官系统为主线”的教学模式的改革成果,并借鉴国内外先进的经验,编写整合课程教材、加强师资队伍和整合课程教学组织建设、培养学生的临床实践能力和自主学习能力,有效提高学生学习满意度,提升教学质量。     

DOPS在麻醉相关操作技能教学中的应用与评价

目的 探讨临床操作技能评估(direct observation of procedural skills,DOPS)在麻醉相关操作技能教学中的应用效果。方法 2013年6月至2015年6月对来我科实习的麻醉专科实习生进行麻醉相关操作DOPS考核,共获得完整考核资料58份,评价DOPS成绩、教师和学生对评估结果的满意度。同时对学生进行问卷调查,评价DOPS教学效果。结果 中期考核指标各单项平均分均超过了4分,出科考核单项评分、总平均分均高于中期考核成绩。中期考核时,教师和学生对DOPS评估结果的满意度为(8.14士0.60)和 (8.20±0.45),出科考核时,教师和学生对DOPS评估结果的满意度为(8.46士0.32)和 (8.57±0.59),均高于中期考核成绩,且学生的满意度高于教师,差异均有统计学意义(P<0．O5)。结论 DOPS可作为有效的麻醉相关操作技能教学和考核方法,能够提高麻醉专科学生的麻醉相关操作技能水平。     

新疆住院医师规范化培训效果评价体系研究

目的 构建新疆住院医师规范化培训效果评价体系。方法 根据全面性和针对性相结合、科学性和可操作性相结合的原则采用文献研究及专家访谈法，重点从态度、知识和能力三个方面拟制初始问卷，进行第一轮调查，修改后形成最终问卷。采用SPSS18.0对所有有效问卷进行内部一致性检验，运用Alpha检验，计算信度系数。采用层次分析法，确定新疆住院医师规范化培训效果评价体系的指标权重。结果 问卷的克伦巴赫系数为0.894，有较高的信度。新疆住院医师规范化培训效果评价体系包括6个一级指标和23个二级指标，并计算得出各自的权重系数。结论 构建的住院医师规范化培训效果评价体系较为合理，符合新疆实际，对全面、客观衡量培训学员的培训效果，加强和改进新疆住院医师规范化培训工作具有指导意义。     

住院医师规范化培训基地临床教师教学绩效评价指标体系研究

根据绩效管理的理论方法和住院医师规范化培训(下文简称住培)基地教学的特点,采用文献复习法和问卷调查法初步选定指标,用德尔菲法经过2轮问询后确定评价指标体系和权重,构建了包含3个一级指标、10个二级指标、29个三级指标的住培基地临床教师教学绩效评价指标体系,为住培基地临床教师教学绩效的评价提供依据。     

同学互教——培养医学生教学能力的重要途径

临床医生在其工作岗位中除了医治病患,还需要担当实习医生、规范化培训医生以及年轻住院医生的指导教师。在承担教学任务的过程中,良好的教学能力尤为重要。临床医学专业学生是临床医生的主要后备力量,因而有必要在大学本科阶段培养医学生的教学能力。同学互教作为提高医学生教学能力的重要方法之一,在国外医学院校应用较为普遍。该方法实施主体包括施教同学和受教同学,施教同学在授课前自主学习后,利用个人与小组教学、正式与非正式授课形式对受教同学进行教学,不仅提高了学生的自学能力,激发了学习热情,而且也培养了学生的团队合作能力,因而值得国内医学院校借鉴。本文将就该方法的具体内容及意义作一概述,以期促进其在医学院校中的应用及发展。