闭合性肾损伤的诊断和治疗

目的 探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗方法。方法 对205例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 205例闭合性肾损伤中，肾挫伤113例，肾裂伤67例，肾碎裂伤31例，肾蒂血管伤12例，合并伤81例(39．5％)。血尿188例(91．7％)，血尿是主要的临床症状。B超检查199例，其中165例(82．9％)有异常表现；CT检查80例，均显示肾损伤(100％)。保守治疗153例(74．6％)；手术治疗52例，死亡5例(3．5％)；超选择性肾动脉栓塞术29例。结论 B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法。严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。     

复合伤中闭合性肾损伤21例诊治体会

目的:探讨复合伤中闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法:对21例复合伤中闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果:血尿、腰部疼痛是闭合性肾损伤的主要临床症状。B超阳性率81.0%,CT阳性率94.1%。非手术治疗14例,手术治疗7例,其中肾部分切除3例,肾修补2例,肾切除2例。结论:B超检查是诊断肾损伤的有效方法,CT能够准确评估伤情。准确评估伤情,严格掌握手术和非手术治疗的指征是处理肾损伤的关键。     

闭合性肾损伤的诊治体会

目的：总结闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法：对86例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果：本组86例闭合性肾损伤中,肾挫伤63例,肾裂伤18例,肾粉碎伤5例,并发伤21例。血尿、腰部疼痛是主要的临床症状。保守治疗71例,超选择性肾动脉栓塞术1例,手术治疗14例。死亡3例。结论：B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法,迅速而准确的伤情评估,严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的:探讨闭合性肾损伤的诊治原则。方法:回顾性分析153例闭合性肾损伤患者的临床诊治资料。结果:肾挫伤87例,肾裂伤49例,肾碎裂伤17例,血尿149例。B超检查127例,显示肾损伤95例;CT检查58例,阳性表现56例。非手术治疗127例,手术治疗26例,其中保肾手术21例。治愈151例,死亡2例。结论:血尿是闭合性肾损伤最重要、最直观的症状。B超检查的限制条件少、阳性率高,可作为定性诊断之首选检查项目,CT检查对闭合性肾损伤的部位及程度能作出较准确的判断。合理保肾治疗是治疗闭合性肾损伤的关键。兼顾全面,及时妥善处理并发症,是闭合性肾损伤患者生命的保证。     

121例闭合性肾损伤的诊治体会

目的提高闭合性肾损伤的早期诊断与治疗水平.方法 对121例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 121例闭合性肾损伤中,肾挫伤83例,肾裂伤30例,肾粉碎伤8例,并发伤37例.血尿、腰部疼痛是主要的临床症状.保守治疗例,手术治疗例.死亡例.结论 B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法.迅速而准确的伤情评估,严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键.     

闭合性肾损伤诊断治疗体会

目的探讨肾损伤的诊断与治疗。方法对1996年10月￣2003年12月41例闭合性肾损伤临床资料进行回顾性分析,其中合并伤18例(43.9%),据CT和B超及手术证实:肾挫伤23例,肾挫裂伤16例,肾碎伤2例。保守治疗37例,手术治疗4例。结果肾损伤均有不同的外伤史,临床表现中休克发生率19.5%,血尿为85.4%,腰痛92.7%,CT阳性率为97.6%,B超阳性率92.1%,治愈率100%,平均住院时间20天。结论闭合性肾损伤诊断一般并不困难,受伤后有血尿及腰痛,CT检查不但能迅速、准确地确定诊断,而且能明确显示肾损伤的类型及范围。治疗关键取决于病情:肾挫伤、轻度撕裂伤一般可通过保守治疗治愈,对较严重的裂伤,尽量采用保守治疗,动态观察病情变化。肾碎裂伤应紧急手术探查。     

66例肾损伤患者临床分析

目的探讨肾损伤的诊断与治疗,提高其诊治效果。方法对66例肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果开放性肾损伤8例,闭合性肾损伤58例;66例中肉眼血尿46例,镜下血尿16例,无血尿者4例;合并其他脏器或组织伤16例;静脉肾盂造影36例,阳性22例(61.1%);B超检查66例,阳性56例(84.8%);CT扫描52例,阳性51例(98.1%);非手术治疗43例(65.2%),手术治疗23例(34.8%);治愈63例(95.5%),死亡2例(3.0%),病情恶化自动出院1例(1.5%)。结论血尿对肾损伤的诊断具有重要临床意义;B超检查简单、快捷,可作为首选定性检查;CT扫描准确率高,可作为常规检查。非手术治疗是重要治疗方法,严格掌握手术适应证和进行相应手术是处理中、重度肾损伤的关键。     

39例闭合性肾损伤的诊治体会

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法对39例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果行B超、CT、静脉尿路造影(IVU)检查分别为37例(94.87%)、28例(71.79%)、6例(15.38%)。保守治疗32例(82.05%);手术治疗7例(17.95%),其中保肾手术4例。治愈38例(97.44%),死亡1例(2.56%),为肾蒂断裂死于术中。结论以B超检查为基础,CT检查对肾脏的形态、肾脏损伤的程度及肾周血肿更能准确发现,同时还能了解对侧肾脏及腹腔其它脏器的情况,是诊断肾脏损伤的非常重要的检查方法。IVU是伤后早期常用的检查,大剂量IVU可获得良好效果,可了解肾功能及有无尿外渗情况,对判断肾损伤程度和可否行肾切除具有重要意义。合理保肾是闭合性肾损伤的有效治疗方法。     

126例闭合性肾损伤诊治体会

目的 探讨闭合性肾损伤的诊断及治疗，提高肾损伤的诊治水平。方法 对126例闭合性肾损伤病人进行回顾性分析。结果 血尿118例，(93．6％)B超检查126例，112例结果阳性(88．9％)，CT检查46例，阳性率100％，IVU检查12例，5例结果阳性(41．7％)，非手术治愈104例(82．5％)手术治愈22例(17．5％)，无死亡病例。结论 血尿是诊断肾损伤的主要依据。B超检查快捷安全无损伤。可初步判断肾脏伤情。CT检查准确率高，增强CT可观察双肾功能状况。治疗主要取决于肾损伤的程度，保守治疗是主要的治疗方法，手术治疗采用腹部探查切口，以利合并伤的处理，应尽量保留肾组织。     

75例闭合性肾损伤诊断治疗体会

目的 总结闭合性肾损伤的诊断和治疗体会.方法对75例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 本组75例闭合性肾损伤中,肾挫伤47例,肾裂伤27例,肾蒂血管伤 1例,伴复合伤 l5例.保守治疗74例,手术治疗1例.结论 尿液检查和B超检查应作为诊断肾损伤的常规检查方法,CT是具有重要诊断价值的检查手段,治疗方法主要取决于肾脏损伤类型、伤情程度及复合伤情况.保守治疗是肾损伤重要的治疗方法.     

闭合性肾损伤的诊治体会(附68例报告)

目的 总结闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法 对68例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 本组68例闭合性肾损伤中肾挫裂伤52例，肾裂伤16例，并发伤14例。血尿、腰部疼痛是主要的临床症状，保守治疗6l例，手术治疗7例，无死亡病例。结论 CT检查是诊断肾损伤的有效方法，迅速而准确的伤情评估，严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。保守治疗是重要的治疗方法。     

92例外伤性肾损伤的诊断与治疗

目的总结外伤性肾损伤的诊治体会 ,提高肾损伤的诊治效果。方法对 92例肾损损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 92例肾损伤患者中 ,伴有合并伤 2 1例。保守治疗 6 1例 ,超选择性肾动脉栓塞术 4例 ,手术治疗 2 7例 ,其中肾切除 19例 :死亡 2例。结论B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法。准确进行伤情评估 ,严格掌握手术时机是治疗外伤的性肾损伤的关键     

肾外伤的影像学检查选择(附74例报告)

目的探讨肾外伤的影像学诊断方法的选择和临床意义。方法回顾我院74例肾外伤的影像学检查方法,评价静脉尿路造影、B超、CT对肾外伤的诊断价值。结果静脉尿路造影、B超、CT诊断阳性率分别为89%(43/49)、80%(55/68)和100%(51/51)。结论静脉尿路造影方法快捷,B超无创且廉价,CT检查准确。     

肾外伤的影像学检查选择（附74例报告）

目的 探讨肾外伤的影像学诊断方法的选择和临床意义。方法 回顾我院74例肾外伤的影像学检查方法，评价静脉尿路造影、B超、CT对肾外伤的诊断价值。结果 静脉尿路造影、B超、CT诊断阳性率分别为89％(43／49)、80％(55／68)和100％(51／51)。结论 静脉尿路造影方法快捷，B超无创且廉价，CT检查准确。     

高频超声在诊断闭合性跟腱断裂中的应用

目的：探讨高频超声在诊断闭合性跟腱断裂中的应用及其声像图特点。方法：回顾性分析25例经高频超声诊断的跟腱断裂并结合临床及手术对比分析,总结闭合性跟腱断裂的声像图特征,明确高频超声的临床诊断意义。结果：25例患者中,完全性跟腱断裂13例,不完全性跟腱断裂11例,跟腱挫裂伤1例,临床诊断符合率96％。结论：高频超声应用于闭合性跟腱断裂的诊断具有重要的临床价值。     

胸部创伤1080例临床分析

目的　总结胸部损伤的发生原因及治疗经验。方法　回顾近 15年收治的 10 80例胸部损伤患者 ,肋骨骨折采用胸带包扎固定 ,闭合性血气胸倾向保守治疗 ,其中胸穿 85例 ,胸腔闭式引流 10 5例 ;开放性胸外伤主张积极剖胸手术 ,急诊手术 96例 ,合并伤以挽救生命为主。结果　全组治愈 10 6 7例 ,治愈率 98.8% ,死亡 13例 ,病死率1.2 % (死于浮动胸壁 5例 ,锐器伤致开放性血气胸失血性休克 3例 ,多系统损伤致多脏器衰竭死亡 5例 ) ,本组心血管外伤 7例 ,经急诊手术全部治愈。结论　交通事故为首位致伤原因 ,肋骨骨折是最常见的胸外伤 ,胸带包扎固定对稳定胸廓 ,减轻胸痛效果肯定 ,非手术是闭合性胸部损伤的主要治疗手段 ,剖胸手术是开放性胸外伤的最佳治疗方法。     

260例闭合性肾损伤的治疗

目的 探讨闭合性肾损伤的诊治体会.方法 对2000～2008年收治的260例闭合性肾损伤病例的临床资料进行回顾性分析.本组非手术治疗224例(86.2%);手术治疗36例(13.8%),其中肾切除14例,肾修补9例,肾动脉栓塞治疗13例.结果 本组平均住院时间22d.242例治愈,18例死于合并伤,其中15例死于早期顽固性休克,另3例死于颅脑损伤.随访167例,随访2～18月,定期复查尿常规、IVU及血压均正常.结论 B超可作为闭合性肾损伤的筛查手段,CT检查是闭合性肾损伤准确诊断与选择治疗方案的重要依据;肾损伤大部分可保守治疗,严重损伤需手术治疗;微创治疗是治疗闭合性肾损伤的趋势.     

闭合性肾损伤76例临床诊疗分析

目的:探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗原则。方法:对1996年1月~2007年9月收治的76例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。行B超、CT、静注尿路造影(IVU)检查者分别为65例(85.52%)、58例(76.31%)、18例(23.68%)。保守治疗64例(84.21%),手术治疗12例(15.79%),其中保肾手术7例。结果:治愈74例,死亡2例,其中1例合并骨盆骨折失血过多死亡,1例因合并颅脑损伤死亡。结论:B超和CT检查可迅速诊断并正确评估肾脏损伤程度。合理保肾是闭合性肾损伤的有效治疗方法。     

闭合性肾损伤56例治疗分析

目的　探讨闭合性肾损伤的有效治疗方法。方法　回顾分析 5 6例闭合性肾损伤患者的治疗情况。结果　保守治疗肾损伤 42例 ,2 8例随访 3月～ 1年 ,均无并发症 ;2例重度肾脏损伤因保守治疗失败行肾切除术 ;1例保守治疗后 ,患者呈持续高血压状态 ,经肾动脉造影发现肾血管损伤而行脾—肾动脉吻合术。 11例行手术探查 ,Ⅰ类肾损伤 3例 ,Ⅲ类肾损伤 3例修补治愈 ,5例伤势较重而行肾切除术。 5 6例中 ,除 2例死于合并症外 ,其他疗效均满意。结论　动态观察保守治疗闭合性肾损伤患者的病情变化很有必要