留置尿管病人自我护理现状调查与对策

[目的]探讨留置尿管病人自我护理现状及对策。[方法]调查84例泌尿外科留置尿管病人对疾病相关知识(包括尿管更换、并发症预防)、对疾病的态度、尿管护理(固定、尿袋更换、会阴护理、饮食)、紧急情况处理的自我护理现状,探讨自我护理能力偏低的原因,针对性应用Orem自我护理教育措施进行改进,评价改进后效果。[结果]留置尿管病人自我护理能力偏低,改进后病人在自我管理行为的各项评价中明显优于改进前(P<0.05);并发症发生率较改进前明显下降(P<0.05)。[结论]Orem自我护理教育能提高留置尿管病人自我护理能力,预防并发症。     

建立病人俱乐部对PICC置管病人带管并发症的影响1）

[目的]探讨建立病人俱乐部对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）病人带管并发症的影响。[方法]将440例 PICC置管病人随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组加入病人俱乐部,在常规护理的基础上给予针对性的认知干预。采用自我护理能力测定量表（ESCA）进行自我护理能力评分,比较两组病人导管并发症发生情况。[结果]观察组病人加入病人俱乐部后 ESCA 总分、自我护理技能、自我概念和健康知识水平得分高于加入前（P〈0.05）;观察组病人导管并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。[结论] PICC置管病人俱乐部的健康教育模式能有效提高 PICC 置管病人的自我护理能力,减少并发症的发生。     

实施健康教育路径对PICC置管病人导管相关并发症和自我管理能力的影响

[目的]探讨健康教育路径对降低经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）病人导管相关并发症的影响。[方法]将120例 PICC置管病人随机分为试验组和对照组各60例,试验组采用健康教育路径进行护理干预,对照组采用常规健康教育进行护理,比较两组病人自我护理能力水平及导管相关并发症的发生率。[结果]试验组与对照组实施干预前自我护理能力差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后试验组自我护理能力总分为（114.75±177;8.95）分,67.11%为高水平,对照组总分为（88.11＆#177;13.00）分,51.23%为中等水平,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组并发症总发生率为5.00%,对照组为38.33%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]对PICC置管病人采用健康教育路径能明显提高病人自我护理能力,使 PICC导管相关并发症发生率显著下降,从而延长了导管留置时间,提高了病人满意度及生存质量。     

Orem自护理论结合辨证施护模式在脑卒中后遗症病人中的应用

[目的]探讨Orem自护理论结合辨证施护应用于脑卒中后遗症病人居家康复的实用性及有效性。[方法]对122例脑卒中后遗症病人及其家庭进行综合干预,制定护理方案和评价体系,实施辨证施护与自我护理,观察病人家庭生活质量及康复情况,采用居家病人护理需求评估量表、Barthel指数评定。[结果]122例脑卒中后遗症家庭护理需求分值明显降低（P〈0.05）;Barthel指数评分明显提高（P〈0.05）;对护理工作模式的满意度随着干预时间的延长明显提高（P〈0.05）。[结论]建立Orem自护理论与辨证施护工作模式能明显提高脑卒中后遗症病人及其家庭的自护能力、康复进度、社区护理工作的满意度和护理工作效率。     

洁悠神预防宫颈癌根治术后留置尿管伴随性尿路感染的效果观察

[目的]探讨洁悠神预防宫颈癌根治术后病人留置尿管伴随性尿路感染（CAUTI）的效果。[方法]将112例首次接受宫颈癌根治术的住院病人随机分为对照组和实验组,对照组术后按护理常规进行尿管护理,每日2次。实验组术后按护理常规进行尿管护理的同时,选用洁悠神喷洒于尿道口、导尿管、会阴部的皮肤黏膜及其接触到的衣裤、被褥,每日2次。[结果]实验组留置尿管期间尿路感染发生率明显低于对照组（P〈0.05）。[结论]应用洁悠神对宫颈癌根治术后留置尿管病人进行尿管护理,有效地降低了尿路感染的发生。     

中西医结合护理路径应用于肛肠手术病人的临床效果研究

[目的]探讨中西医护理路径应用于肛肠科手术病人中的临床效果。[方法]将120例肛肠科手术病人随机分为对照组（50例）和试验组（70例），试验组实施临床路径模式中西医结合护理，对照组进行一般护理与常规护理健康教育。比较两组病人疼痛程度[疼痛数字评分表（NRS）评定]、尿潴留发生率、身体康复情况。[结果]试验组 NRS 评分、留置尿管的时间均低于对照组（P 〈0.05）；试验组排便时间、下床时间均早于对照组（P 〈0.05）。[结论]在肛肠科手术病人的治疗护理中实行中西医护理路径工作模式，能够降低疼痛程度，缩短留置尿管时间、排便时间、下床时间，促进病人的康复，提高生活质量。     

循证护理在留置导尿中的应用研究

目的探讨循证护理思维方法在留置尿管护理中的作用。方法将160例留置导尿的患者随机分成研究组和对照组进行研究。研究组（n=80）从“尿管插入深度、气囊注水量、尿管护理、膀胱冲洗、拔除尿管”等方面进行循证,获取最佳的证据,指导临床护理;对照组（n=80）给予会阴擦洗、呋喃西林膀胱冲洗、每日更换集尿袋等常规护理。比较2组患者的留置尿管并发症情况。结果研究组留置尿管并发症的预防效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论运用循证护理能减少留置尿管并发症的发生。     

循证护理在留置导尿中的应用研究

目的探讨循证护理思维方法在留置尿管护理中的作用。方法将160例留置导尿的患者随机分成研究组和对照组进行研究。研究组（n=80）从“尿管插入深度、气囊注水量、尿管护理、膀胱冲洗、拔除尿管”等方面进行循证,获取最佳的证据,指导临床护理;对照组（n=80）给予会阴擦洗、呋喃西林膀胱冲洗、每日更换集尿袋等常规护理。比较2组患者的留置尿管并发症情况。结果研究组留置尿管并发症的预防效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论运用循证护理能减少留置尿管并发症的发生。     

运用输液鱼骨图改善老年病人浅静脉留置护理质量的研究

[目的]提高老年病人浅静脉留置针输液质量。[方法]以输液鱼骨图为指导,对老年病人进行程序化的浅静脉留置输液护理管理。采用自身前后对照法,通过个体化的评估、改良穿刺送管方法、加强浅静脉输液护理和健康教育等干预措施,比较干预前（常规组）、干预后（干预组）留置时间、非正常拔管率和病人对留置针接受程度。[结果]纳入31例病人,实施浅静脉导管留置124例次,干预前后各62例次,干预组比常规组留置时间延长（P〈0.05）、非正常拔管率降低（P〈0.05）、穿刺置管疼痛程度明显减轻（P〈0.05）、病人对浅静脉留置针的接受度有所增加（P〈0.05）。[结论]应用输液鱼骨图实施程序化的浅静脉输液护理,提高了浅静脉输液护理质量。     

健康教育路径管理在PICC置管病人延续护理中的应用研究

[目的]探讨健康教育路径管理对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）病人导管相关并发症的影响.[方法]将120例PICC 置管病人随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用健康教育路径进行延续护理,对照组采用常规健康教育进行护理;观察两组病人自我护理能力水平及导管相关并发症的发生率.[结果]观察组与对照组实施干预前自我护理能力评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后观察组自我护理能力总分（114.75分±8.95分）67.11%为高水平,对照组总分（88.11分±13.00分）51.23%为中等水平,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症总发生率为5.0%;对照组为38.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.[结论]采用健康教育路径管理能明显提高病人自我护理能力,使PICC导管相关并发症发生率显著下降.     

Orem自理模式在社会福利养老机构中的应用

目的 探讨Orem自理模式在社会福利养老机构老年患者中的应用.方法 对32例残障老年患者进行Orem自理模式干预,观察干预前后患者基本日常生活运动能力(basic activity of daily living,BADL)、对护理工作满意度及并发症发生情况.结果 干预后患者BADL、对护理工作满意度及并发症发生率均优于干预前,前后比较,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 在社会福利养老机构中开展Orem自理模式,可提高老年患者自理能力,从而提高患者BADL,减少并发症发生,提高患者对护理工作满意度,值得临床推广应用.     

Orem自理模式在首次脑梗死后认知功能障碍病人中的应用

目的:探讨Orem自理模式在首次脑梗死后认知功能障碍病人中的应用。方法:将64例首次脑梗死后认知功能障碍病人随机分为实验组、对照组各30例,对照组采用脑梗死常规护理,实验组应用Orem自理模式贯穿于常规护理全过程。用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)对两组病人的认知能力在入院时和护理实施30 d后各评估1次。结果:护理实施30 d后两组病人的认知能力均有提高,但实验组改善程度高于对照组(P<0.05)。结论:Orem自理模式对首次脑梗死后认知功能障碍病人认知能力的恢复起到了积极作用。     

Orem自护理论在慢性阻塞性肺疾病护理中的应用

目的探讨Orem自护理论在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理中的应用。方法将100例慢性阻塞性肺气肿患者按随机数字表法分为2组,对照组给予常规整体护理,观察组在常规护理的基础上,运用自护理论进行护理。观察2组患者缺氧改善、睡眠质量、自理程度和配合治疗情况。结果观察组缺氧改善、睡眠质量、自理程度和配合治疗情况均优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将0rem自护理论应用于COPD患者的护理中,可以提高患者配合治疗的程度及自理能力,改善患者的生活质量。     

Orem自理理论在社区高血压患者护理中的应用

目的应用Orem自理理论对社区高血压患者进行护理干预,提高患者的自理能力,有效控制患者高血压。方法应用Orem自理理论对社区40例高血压患者进行护理干预1年,观察干预前后患者血压控制率、药物知识知晓率、并发症知识知晓率、服药依从性等情况。结果干预后患者血压控制率、药物知识知晓率、并发症知识知晓率及服药依从性明显提高,干预前后比较,均P〈0.01,差异有统计学意义。结论Orem自理理论能提高社区高血压患者自理能力,有效控制患者高血压,改善患者生活质量。     

以Orem自理理论为框架的护理干预对前列腺增生患者自护能力的影响

目的探讨以Orem自理理论为框架的护理干预对前列腺增生（BPH）患者围手术期自护能力的影响。方法采用方便取样方法选取BPH患者128例,随机分为对照组和观察组各64例。对照组患者接受常规护理和健康教育,观察组在常规护理的基础上接受以Orem自理理论为框架的护理干预。采用自我护理能力测定量表（ESCA）评价患者的自护能力并比较两组患者术后膀胱痉挛的发生率。结果观察组患者自我护理能力、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平得分分别（131．624-15．73）,（28．31±5．14）,（35．15±2．89）,（45．27±3．15）分,均高于对照组患者（109．214-19．89）,（21．53±7．18）,（26．19±5．36）,（38．17-4-4．10）分,差异具有统计学意义（t分别为4．316,-7．241,-8．676,-9．140;P〈0．05或P〈0．01）。观察组术后膀胱痉挛的发生率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（9．4％比23．4％;x^2=4．743,P〈0．05）。结论以Orem自理理论为框架的护理干预能够提高BPH患者的自护能力,降低膀胱痉挛的发生率,增加患者的主观幸福感,促进患者康复。     

Orem自理模式在人工髋关节置换术患者护理中的应用

目的探讨Orem自理模式在人工髋关节置换术患者护理中的应用效果。方法 2006年6月至2007年12月行人工髋关节置换术的患者46例作为对照组,2008年1月至2009年8月行人工髋关节置换术的患者56例作为观察组。对照组实施常规骨科护理,观察组应用Orem自理模式实施护理,通过发放问卷调查表以及追踪调查等形式于两组患者出院时和出院后第40天调查两组患者的心理、自护情况以及术后恢复情况。结果应用自理模式后观察组患者的心理、自护情况以及术后恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 Orem自理模式在人工髋关节置换术患者护理中的应用有利于提高患者的生活自理能力,增强患者的信心,促进患者的康复。     

Orem自理模式对脑卒中患者自我护理行为的影响

目的探讨Orem自理模式在脑卒中患者护理中的应用效果。方法2007年9—12月将本科室收治的72例脑卒中患者设为对照组,2008年1—5月收治的80例脑卒中患者设为研究组。对照组采用神经内科常规护理。研究组将Orem自理模式贯穿于常规护理的全过程。结果研究组患者Barthel评分（日常生活能力评分）较对照组明显提高（P〈0．05）;护理并发症发生率较对照组明显下降（P〈0．05）;主要照顾者相关知识掌握率较对照组明显提高（P〈0．05）;患者及家属满意度较对照组明显提高（P〈0．05）。结论Orem自理模式能提高脑卒中患者自我护理能力和日常生活活动能力,减少患者并发症,促进康复,同时也提高了家属脑卒中相关照顾知识及满意度。     

Orem模式在糖尿病病人使用胰岛素泵护理中的应用

[目的]探讨Orem模式在糖尿病病人使用胰岛素泵护理中的应用效果。[方法]将60例2型糖尿病使用胰岛素泵病人分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组采用Orem模式护理,对照组采用常规护理,1个月后对两组病人进行胰岛素泵操作技巧及相关知识掌握情况效果评价。[结果]护理后观察组对胰岛素泵使用知识掌握情况均优于对照组(P<0.05)。[结论]Orem模式有助于提高糖尿病病人对胰岛素泵的自我管理能力,从而使病人达到更好的自理状态。     

自我护理教育在PICC置管治疗间歇期患者中的应用

目的探讨自我护理教育在提高PICC置管治疗间歇期患者自我护理能力和健康行为中的作用。方法对43例PICC置管患者进行自我护理教育。出院前与出院1个月后对患者的自我护理能力、健康行为进行测评。结果出院1个月后,患者自我护理能力和健康行为优于出院前,出院前后比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论通过自我护理教育可提高PICC置管治疗间歇期患者的自我护理能力和健康行为,从而保证了导管的护理质量,提高了患者的生活质量。