低剂量氟脲嘧啶输注顺铂腹腔灌注联合热疗治疗恶性肿瘤肝转移疗效观察

目的观察5-氟脲嘧啶静脉输注，顺铂腹腔灌注联合全身热疗治疗恶性肿瘤肝转移的客观疗效及毒副反应。方法顺铂30mg／m^2 生理盐水2000～3000mL腹腔灌注，d1、d8，腹腔穿刺采用单次直接腹腔穿刺法。术后应用国产UHR-2000型微波热疗机进行深部热疗90min，5-氟脲嘧啶300mg／(m^2．d)静脉输注，d2～6、d9～13，28天为一周期，2个周期以上评价疗效。结果全组16例，CR1例、PR9例，近期有效率62．5％，无明显毒副反应。结论低剂量5-氟脲嘧啶静脉输注，顺铂腹腔灌注加全身热疗治疗恶性肿瘤肝转移是低毒有效的方法，值得临床推广应用。     

顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗中晚期腹盆腔恶性肿瘤

目的:探讨顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗中晚期腹盆腔恶性肿瘤的疗效。方法:经病理组织学或细胞学确诊的Ⅲ期或Ⅳ期患者110例(男63例,女47例)。顺铂50mg/m2加NS1500mL/m2加热至43℃快速注入腹膜腔,CF0.2g/m2静脉滴注第1天~第5天,5蛳Fu500mg/m2行锁骨下静脉穿刺置管应用可控微量泵持续静脉输注24h,第1天~第5天。4周期后评价疗效与毒副反应。结果:97例可评价患者中部分缓解(PR)31例,SD20例,总有效率31.9%(31/97)。结论:顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗中晚期腹盆腔恶性肿瘤有效且安全。     

腹腔化疗治疗胃肠道癌肝转移30例疗效观察

目的 :观察大剂量 5-氟脲嘧啶和顺铂联合腹腔灌注治疗胃肠道癌肝转移的疗效。方法 :30例胃肠道癌肝转移患者 ,11例合并腹水 ,常规腹腔穿刺 ,有腹水者放尽腹水 ,注入生理盐水150 0～ 2 0 0 0ml ,5-氟脲嘧啶 150 0mg/ (m2 ·d) ,第 1～ 5天 ;顺铂 80～ 10 0mg/ (m2 ·d) ,第 1天。以 5-氟脲嘧啶 50 0mg/ (m2 ·d) ,静滴 ,第 1～ 5天 ;顺铂 2 0mg/ (m2 ·d) ,静滴 ,第 1～ 5天 ,为对照组。两组均每3周重复 ,3周期后评价疗效。结果 :肝转移癌 :腹腔化疗组有效率 4 3 3% ( 13/ 30 ) ,对照组有效率2 1 4 % ( 6/ 2 8) ,两组有效率差异有显著性 (P <0 .0 5)。癌性腹水 :腹腔化疗组有效率 90 9% ( 10 / 11) ,对照组 37 5% ( 3/ 8) ,两组有效率差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 :高剂量 5-氟脲嘧啶和顺铂联合腹腔化疗是治疗胃肠道癌肝转移的有效治疗方法 ,尤其对合并癌性腹水者     

多西他赛联合顺铂和5-氟脲嘧啶治疗转移性食管癌的临床研究

目的 观察多西他赛联合顺铂和5-氟脲嘧啶方案治疗转移性食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 经病理学确诊的36例转移性食管癌接受多西他赛联合顺铂和5-氟脲嘧啶方案化疗,多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,d1;顺铂80 mg/m2,静脉滴注,d1;5-氟脲嘧啶500 mg/m2,静脉滴注,d1～5;21 d为1周期,治疗4～6周期后评价疗效及毒副反应.结果 全组病例均可评价疗效,其中CR 2例,PR 18例,有效率为55.56%;主要的毒副反应为骨髓抑制,非血液学毒性较轻;无治疗相关死亡病例.结论 多西他赛联合顺铂和5-氟脲嘧啶方案治疗转移性食管癌疗效较好,毒副反应可耐受.     

低剂量5—氟脲嘧啶持续输注治疗晚期肿瘤

目的:观察低剂量5-氟脲嘧啶(5-FU)持续输注联合低剂量顺铂(PDD)方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效.方法:采用5-FU250mg/m~2·d~(-1),使用便携式微量输液泵持续深静脉输注3～4周;PDD6mg/m~2·d~(-1),静脉输注1/小时,每周用5天,连续3～4周.以上方案连用二周期为一疗程.结果:全组共28例,CR1例,PR13例,总有效率为53.6%,其中对肝转移灶的有效率较高为75.0%.中位缓解期4.5个月(2～8~ 月).未见Ⅲ度～Ⅳ度的毒副反应.结论:低剂量5-FU持续输注联合低剂量PDD方案治疗晚期恶肿瘤是一个有效低毒的化疗方案.     

44例胃癌术后静脉化疗联合腹腔热化疗的疗效观察

[目的]评价胃癌术后存在高复发因素的患者行静脉化疗联合腹腔热化疗的疗效及毒副反应。[方法]44例胃癌术后存在高复发因素患者,先行顺铂60mg/m2腹腔内灌注化疗,灌注后1h内行腹腔热疗约1h,休息1周左右,行紫杉醇135～175mg/m2d1静滴,亚叶酸钙200mg/m2静滴3～5d,氟尿嘧啶750mg/d泵内持续滴注3～5d;腹腔热化疗结束后将顺铂改为20mg/d静滴3～5d,紫杉醇135～175mg/m2d1静滴,氟尿嘧啶750mg/d泵内持续滴注3～5d,21d为1个周期。[结果]全组患者1、2、3年生存率分别为86.0%、68.4%、60.0%。复发转移主要表现为吻合口复发及腹膜后淋巴结转移。毒副反应主要为血液学毒性及恶心呕吐。[结论]胃癌术后存在高复发因素的患者采用静脉化疗联合腹腔热化疗可提高生存率,降低局部复发转移率,且毒副反应可耐受,值得临床扩大样本进一步研究。     

希罗达联合高频热疗和腹腔热灌注化疗治疗老年恶性腹腔积液临床观察

目的观察希罗达联合高频热疗和腹腔热灌注化疗治疗老年恶性腹腔积液的近期疗效、临床受益率和副反应。方法采用中心静脉导管以腹穿术行腹腔内置管,进行持续腹腔引流,引流量1500~2000 ml/d,引流5~10 d,最大限度引尽腹水后,经中心静脉导管快速注入含顺铂、地塞米松的43℃无菌蒸馏水200 ml,嘱患者每15min变换一次体位,随后用高频热疗机给患者行腹部热疗,设定治疗温度43℃,持续1 h,第2天打开引流管,引流残留腹水,待腹水引流尽后再行热灌注化疗和高频热疗。热灌注化疗2~4次;高频热疗每2~3 d一次,共进行5次热疗。从治疗第一天起口服希罗达2000~2500 mg/(m2.d),bid,d1~14,休息7d,21 d作为一周期。如效果不佳,可再进行下一周期治疗。结果患者治疗后总有效率87.5%,临床受益率为90.6%。治疗副反应主要为骨髓抑制和消化道症状。结论希罗达联合高频热疗和腹腔热灌注化疗治疗老年恶性腹腔积液,疗效确切,患者可耐受。     

射频热疗加腹腔热灌注化疗联合静脉双途径化疗治疗恶性腹水疗效分析

目的：探讨射频热疗加腹腔热灌注化疗和静脉双途径化疗治疗恶性腹水的疗效和毒副反应。方法：20例恶性腹水患者采用常规腹腔穿刺，放置中心静脉导管，尽量引流腹水彻底后，将43℃无菌生理盐水1500～2000ml加5-FU0．5～1．0g经导管快速滴入腹腔，第1、4、8、11天，然后沿导管放置传感器进行腹腔温度的测定，随后行腹部SR-1000型射频透热治疗70分钟，并同时进行全身静脉化疗，奥沙利铂100mg第1、8天或顺铂40～60mg第1、8天，21天为一周期。结果：全组患者最高治疗温度为43．5cc，最低治疗温度为40．5℃，平均治疗温度41．5℃。腹水有效率为90％(18／20)，盆、腹腔肿瘤有效率为58．8％(10／17)，全组患者中位生存期10个月，一年生存率75％。脂肪硬结发生率20％，腹痛发生率为25％，其他毒副反应较轻，能耐受。结论：射频热疗加腹腔热灌注化疗和静脉双途径化疗治疗恶性腹水疗效高，毒副反应轻，且对腹、盆腔肿瘤病灶也有较好的疗效，值得进一步的推广应用。     

紫杉醇、5-Fu联合DDP腹腔灌注配合热疗治疗中晚期胃癌疗效观察

目的探讨紫杉醇、5-Fu联合DDP腹腔灌注配合热疗治疗中晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法34例Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者，给予紫杉醇135～175mg／m^2，d1，静脉滴注；5-Fu500mg／m^2，d1-5，静脉滴注；DDP40～50mg／m^2，d1,8,腹腔灌注后行微波热疗，28天为一个周期，2～3个周期后进行评价。结果全组34例共化疗153周期，总有效率（CR＋PR）47．1％，其中CR14．7％（5／34），PR 32．4％（11／34），毒副反应主要为骨髓抑制。结论紫杉醇、5-Fu联合DDP腹腔灌注配合热疗治疗中晚期胃癌有效率高，毒副反应轻，可明显减轻患者痛苦，提高生存质量。     

氟脲嘧啶持续灌注为主方案治疗晚期大肠癌

目的研究草酸铂、羟基喜树碱分别与5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙持续静脉输注方案治疗的疗效、毒性对照以找到一种临床上更有效方案.方法64例病人随机分为两组:A组3l例;草酸铂120mg/m2静滴d1,5-氟脲嘧啶0.5/m2连续5天持续静脉输注,亚叶酸钙200mg/m2静滴2小时d1-5.B组33例;羟基喜树碱8mg/m2静滴d1-5,5-氟脲嘧啶与亚叶酸钙同A组.结果A组有效率51.6%,B组为27.3%,有显著差异(P＜0.05).主要的毒副反应为血液毒性,两组间毒副反应无统计学差异.结论草酸铂联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙持续静脉输注方案治疗晚期大肠癌疗效高,优于羟基喜树碱联合方案,值得临床一线应用.     

术中动脉灌注化疗联合腹腔灌注化疗对胃癌患者预后的影响

目的:探究术中动脉灌注化疗(intraoperation artery infusion chemotherapy,IAIC)联合腹腔灌注化疗对胃癌患者预后的影响。方法:筛选2006年3月-2007年9月就诊于我科的91例年龄≤75岁的胃癌患者随机分为实验组(47例)和对照组(44例)。实验组术中经瘤体的主要供血动脉及腹腔共给予5-氟尿嘧啶1000mg及丝裂霉素10mg,对照组给予等体积生理盐水后单纯行常规手术切除,术后两组患者均给予FAP方案(5-氟尿嘧啶600mg/m2d1、丝裂霉素30mg/m2 d1、顺铂20mg/m2 d1-5)化疗,总疗程4-6次。结果:实验组1年、2年、3年生存率分别为89.36%、76.09%、58.70%。3年局部复发率、腹腔转移率、肝脏转移率分别为26.09%、15.22%、21.74%。对照组1年、2年、3年生存率分别为90.91%、60.47%、32.56%。3年局部复发率、腹腔转移率、肝脏转移率分别为46.51%、25.58%、18.60%。中位生存时间实验组为36个月,而对照组为27个月。两组间3年腹腔转移率差异较大,但无统计学意义(P>0.05)。3年生存率及局部复发率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中动脉灌注联合腹腔灌注5-氟尿嘧啶及丝裂霉素,可有效提高患者的远期生存率,同时降低局部复发率。并对腹腔转移率的降低可能有意义。     

术中动脉灌注化疗联合腹腔灌注化疗对胃癌患者预后的影响

目的：探究术中动脉灌注化疗（intraoperation artery infusion chemotherapy,IAIC）联合腹腔灌注化疗对胃癌患者预后的影响。方法：筛选2006年3月-2007年9月就诊于我科的91例年龄≤75岁的胃癌患者随机分为实验组（47例）和对照组（44例）。实验组术中经瘤体的主要供血动脉及腹腔共给予5-氟尿嘧啶1000mg及丝裂霉素10mg,对照组给予等体积生理盐水后单纯行常规手术切除,术后两组患者均给予FAP方案（5-氟尿嘧啶600mg/m2d1、丝裂霉素30mg/m2 d1、顺铂20mg/m2 d1-5）化疗,总疗程4-6次。结果：实验组1年、2年、3年生存率分别为89.36%、76.09%、58.70%。3年局部复发率、腹腔转移率、肝脏转移率分别为26.09%、15.22%、21.74%。对照组1年、2年、3年生存率分别为90.91%、60.47%、32.56%。3年局部复发率、腹腔转移率、肝脏转移率分别为46.51%、25.58%、18.60%。中位生存时间实验组为36个月,而对照组为27个月。两组间3年腹腔转移率差异较大,但无统计学意义（P〉0.05）。3年生存率及局部复发率的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：术中动脉灌注联合腹腔灌注5-氟尿嘧啶及丝裂霉素,可有效提高患者的远期生存率,同时降低局部复发率。并对腹腔转移率的降低可能有意义。     

紫杉醇加5-氟脲嘧啶持续滴注治疗晚期鼻咽癌

目的：观察紫杉醇（Paclitaxel)，醛氢叶酸（Leucovorin),5-氟脲嘧啶（5－Fluorouraicl)持续滴注治疗晚期鼻咽癌的疗效及其不良好反应。方法：经病理组织学诊断的鼻咽癌患者20例（研究组），紫杉醇150mg/m^2，静脉滴注3h，第1天，醛氢叶酸200mg/m^2，静脉滴注2h，随后5－Fu375mg/m^2静脉推注10min再接5－Fu3.0g/m^2用输液泵连续滴注48h,以上治疗21天为1个周期，所有患者至少接受2个疗程治疗，结果：20例均可评价疗效，完全缓解（CR）3例（15．0％），部分缓解（PR）10例（50．0％），4例患者稳定（20．0％），主要不良反应为骨髓抑制，恶心、呕吐、肌肉疼痛和关节痛，黏膜炎等，经常规预防用药后，未出现严重的过敏反应，无治疗相关性死亡者，结论：该研究表明，紫杉醇加醛氢叶酸和5－Fu持续滴注治疗晚期鼻咽癌患者，缓解率较高，毒性相对较弱，值得进一步临床研究。     

Reevaluation of the maximum tolerated dose of continuous venous infusion of 5-fluorouracil with pharmacokinetics

5-Fluorouracil (5-FU) was administered as a continuous ambulatory venous infusion to 25 patients in a Phase I trial. The principal dose limiting toxic effect observed was mucositis. Skin rash and diarrhea occurred less frequently. Hematological toxicity was modest, and no hepatic toxicity was seen. One partial remission of 138 days duration was seen in a patient with metastatic breast carcinoma who was previously refractory to a 5-FU combination regimen. Patient tolerance of 5-FU delivered in this manner appeared highly variable. On the basis of this trial, we recommend that future studies evaluating the efficacy of long-term venous infusion of 5-FU should utilize a dosage of 450 mg/m2/day.     

Intra-arterial infusion chemotherapy in combination with microwave hyperthermia for cancer of head of pancreas and liver metastasis--a case of 16 years survival

Our experience of arterial infusion chemotherapy combined with regional hyperthermia in the treatment of non-resectable pancreatic cancer was presented. A patient with cancer in the pancreatic head with accompanying extensive metastasis in both hepatic lobes was treated by sub selective aortic infusion of 5-FU and MMC with microwave hyperthermia. Both the cancer in the pancreatic head and the liver metastasis showed complete remission for 16 years.     

奥沙利铂加白介素-2腹腔热化疗联合静脉化疗治疗老年癌性腹腔积液的临床研究

目的研究奥沙利铂(L-OHP)加白介素-2(IL-2)腹腔热化疗联合静脉化疗治疗老年癌性腹腔积液的疗效和不良反应.方法将42例消化系统肿瘤来源的癌性腹腔积液患者引出腹腔积液后,在加热的5%葡萄糖溶液2 000～2 500 mi中加入L-OHP 85 ms/m2及IL-2(2 MU),用NRL-002型内生场肿瘤热疗系统行腹部局部热疗,腹腔内温度保持在41～43℃,持续60～120 min.腹腔热化疗后第2天,给予静脉化疗,予以亚叶酸钙(CF)0.2 s/m2静滴2 h,氟尿嘧啶(5-FU)0.4 s/m2静推,1.6 g/m2持续静脉输注46 h,每2周重复.结果42例患者近期治疗总有效率为66.67%,其中完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)22例,稳定(NC)6例,无效(PD)8例,中位生存时间(MST)为5.6个月,主要毒性表现为急性腹痛、麻痹性肠梗阻.结论L-OHP加IL-2腹腔热化疗联合静脉化疗治疗老年癌性腹腔积液具有一定的疗效,不良反应轻,且能提高患者生存质量,值得进一步研究.     

紫杉醇每周疗法联合LFP方案治疗34例晚期食管癌

[目的]评价周剂量紫杉醇(PTX)每周疗法联合氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)、醛氢叶酸(CF)治疗食管癌的疗效和毒性.[方法] 34例Ⅲ、Ⅳ期食管癌患者给予6周实验方案化疗,国产PTX 80mg/m2静脉滴注,每周1次,连续6周;DDP 50mg/m2静脉滴注,第8、29天;5-Fu 500mg/m2静脉滴注,每周1次,连续6周,每次6～8h;醛氢叶酸100mg/次,静脉滴注,每周1次,在5-Fu前2h内给药,6周为1个疗程,1个疗程后评价疗效.[结果]32例可评价疗效,完全缓解3例,部分缓解18例,总有效率为65.6%.毒副作用主要为剂量限制性毒性,表现为骨髓抑制.[结论]紫杉醇每周疗法联合氟尿嘧啶、顺铂、醛氢叶酸是治疗晚期食管癌较好的化疗方案.     

多西紫杉醇联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙及草酸铂治疗胃癌肝转移的临床观察

 目的 观察多西紫杉醇联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙及草酸铂治疗胃癌肝转移的疗效及毒副反应。方法 多西紫杉醇50mg/m^2,d1,草酸铂100mg/m²,d1,5-Fu750mg/（m².d）持续静脉滴注48h,d1～2,CF200mg,d1～3,每2周重复。完成3周期后评价疗效。结果 全组24例患者,治疗后CR2例,PR12例,RR（CR＋PR）为58.3%。中位生存时间（MST）11.2个月,中位疾病进展时间（TTP）6.6个月。主要不良反应为骨髓抑制、神经毒性、粘膜炎等。结论 多西紫杉醇联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙及草酸铂治疗胃癌肝转移有效率较高,可提高患者的生存质量,毒副作用能耐受。     

多西紫杉醇联合氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌

 目的 观察国产多西紫杉醇（TAT）联合亚叶酸钙／5-氟尿嘧啶（CF／5Fu）及顺铂（DDP）治疗晚期胃癌的临床疗效与不良反应。方法 41例晚期胃癌患者接受TAT与CF／5-Fu及DDP联合化疗：TAT75mg／m2，静滴1h，d1；CF100mg，静滴2h，d1-5；5-Fu500mg／m2，22h微泵持续静滴，d1-5；DDP25mg／m2，静滴，d，1-3。28天为一个周期。治疗2个周期后评价疗效和不良反应。结果 41例患者均可评价疗效。完全缓解2例，部分缓解23例，有效率61．0％。中位疾病进展时间7．5个月，中位生存期10．6个月，1年生存率41．5％。主要不良反应为骨髓抑制，脱发和周围神经炎。结论 国产多西紫杉醇联合亚叶酸钙／5-氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌缓解率高，毒副反应可以耐受。     

Cisplatin, vindesine and hyaluronidase combined with simultaneous radiotherapy of advanced head and neck tumors

In a prospective pilot study 21 patients with advanced squamous cell carcinoma of the head and neck were treated with polychemotherapy and Hyaluronidase combined with radiation. With the exception of one patient, who refused laryngectomy, all patients were inoperable. Chemotherapy consisted of 5 mg Vindesine on day 1 and 80 mg/m2 Cisplatin on day 2. 200,000 U Hyaluronidase were given by infusion over 20 min prior to Vindesine and Cisplatin. Radiation in fractions of 2 Gy a day was administered 12 times per cycle (day 3-5, 8-12 and 15-18). Treatment was repeated on day 22 and 43. Total radiation dose was 72 Gy. Side-effects were mainly of local character (moderate severe mucositis in 7, mild mucositis in 14 patients). No severe systemic toxicity was seen. Complete remission was noted in 17 out of 21 patients. 16 patients are now a life without progression. 1 patient in complete remission died 5 months after therapy due to pneumonia without evidence of tumor. The mean time of follow up is 16 months (range 3-42). The preliminary results suggest that combined therapy with Vindesine, Cisplatin, Hyaluronidase and Radiation is well tolerable and highly effective against advanced squamous cell carcinoma of the head and neck.