急性化脓性胆管炎的护理体会

急性化脓性胆管炎是一种严重的胆道感染性疾患，病势凶猛，变化快，病死率高。我院自1980～1995年共收治急性化脓性胆管炎108例，现将护理体会介绍如下。至临床资料本组108例，其中男48例，占44．4％，女60例，占55．5％，年龄：20～85岁之间，平均年龄65．4岁。非手术5例，死亡3例，占60％，手术103例，死亡25例，占24．2％。2护理体会2．1生命体征观察：因病人全身中毒症状重，体温高，脉搏快，血压下降，呼吸急促，甚至出现发组，昏迷等现象，因此要严密观察生命体征变化，15～30min测一次，发现变化及时处理。2．2做好术前检查：因老年…     

胆石症患者手术前护理

目的讨论胆石症患者手术前护理.方法配合手术治疗进行护理.结论监测生命体征、神志、皮肤色泽、肢端循环、尿量等,以判断有无休克发生.观察生命体征及神志变化,并认真作好记录.腹部症状及体征:观察腹痛的部位、性质、持续时间、有无诱发因素、腹部体征的变化情况.了解各种辅助检查的结果.准确记录24小时出入量.     

浅析26例小儿手足口病的护理价值

目的：探讨并分析小儿手足口病的护理价值。方法：选取我院2013年1月至2014年9月的手足口病患儿作为研究对象，观察其护理效果。结果：患者护理总满意数为25例，患者护理满意度达到了96.1％。结论：对小儿手足口病患儿采用心理护理、皮肤护理、皮肤护理、健康教育以及监测生命体征的护理方式，具有显著效果，具有推广价值。     

48例登革热患者的临床护理

总结了48例登革热患者的临床观察与护理，重点介绍了心理护理，帮助患者认识本病，了解每项检查、治疗、护理的目的；重视发热期间的护理，以物理降温为主；保持皮肤清洁，做好皮疹的护理，防止继发感染；对于出血的患者加强巡视，严密观察生命体征变化，同时注意并发症的观察和护理；认真做好卫生宣教和出院指导。     

重型颅脑损伤患者常见并发症的监测及护理干预

目的探讨影响重型颅脑损伤患者预后的常见严重并发症及其监护措施。方法将200例患者收入NICU，进行系统综合监护：动态颅内压、脑灌注压、动脉血氧分压、心电、脉搏、氧饱和度血气分析、血液生化检查和生命体征等。对可能出现的并发症采取相应的护理措施。结果影响重型颅脑损伤预后的严重并发症主要有重度颅高压，低氧血症，高钠、高糖血症，肺部感染，急性神经源性肺水肿，消化道出血和癫痫持续状态。经严密观察与护理干预提高了抢救成功率，病死率为18．5％。结论对重型颅脑损伤的严重并发症只要监测护理措施到位是可以预防的，并可降低其病死率和致残程度。     

妇科急腹症的观察与护理

急腹症是妇科疾病中最常见的症群，通过对急腹症患者的观察与护理，笔者的体会是：①动作敏捷，抢救及时；②加强心理护理；③密切观察生命体征的变化；④仔细观察腹部症状与体征；⑤对治疗过程中出现的并发症及时处理。     

70岁以上老年冠心病患者冠状动脉介入术后并发症的护理

目的 探讨70岁以上冠心病介入治疗术后常见的护理问题及相关并发症的护理对策。方法 对68例冠脉介入患者进行问卷调查及监测其生命特征，检查创口有无渗血、血肿，测术后动脉搏动是否消失、皮肤颜色、温度变化等情况，注意意识情绪变化。结果 术后失眠占53％，排尿困难40％，出现迷走反射18％，心律失常低于4％，出血、栓塞均低于1.5％。结论 护理人员严密观察，对症护理，保证了冠脉介入治疗术后患者顺利康复。     

基层医院医护病程记录差异的原因分析

病历记录着患者的发病原因、发病时间、症状、体征、入院前治疗经过、治疗方法、用药情况、病情转归、入院原因、既往史、家族史、体检、检查（特殊检查）资料、入院时诊断、入院后拟定治疗方案、入院后治疗、用药、治疗时间、病情变化、生命体征、患者一般情况、对治疗或药物的反应、治疗后的结果,直到患者出院的全过程,相对应的护理记录则全面细致地记录了患者生命体征、饮食、排泄物（包括出汗、大小便、抽出胸腹水、咯血、呕血、便血、抽出的脑脊液量等）,     

颈丛神经阻滞加用少量吗啡用于术后镇痛的研究

目的：研究局麻药中加用少量吗啡用于颈丛神经阻滞对于术后镇痛时间，程度的影响。方法：选择甲状腺手术颈丛神经阻滞雨者100例，分为两组，加用吗啡组为观察组，不加吗啡组为对照组，对两组患者术中的生命体征的变化，疼痛出现的时间，疼痛程度进行对比。结果：两组患者术中生命体征变化及不良反应无显著性差异。而术后疼痛出现的时间，疼痛的程度两组间比较有明显差异。结论：颈丛神经阻滞用少量吗啡能明显延迟术后疼痛出现的时间，并使疼痛的程度明显降低。     

1例骶部细胞性神经鞘瘤患者的围手术期护理

总结1例骶部细胞性神经鞘瘤患者的围术期护理体会,提出术前加强心理护理,做好术前常规准备;术后进行体位、皮肤、伤口及疼痛护理,密切观察生命体征变化及受压骶尾部、会阴、肛周感觉,加强健康指导是护理的关键。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

趋势季节模型在住院人数预测中的应用

目的 通过我院2002年～2006年来各季度的实际住院量变化趋势,预测2007年我院各季的住院人数.方法 运用移动平均趋势剔除法配合最小二乘法建立线性模型,并利用PEMS3.1统计软件包对模型进行回归分析.结果 趋势季节回归模型为Yc=2530.6 250.35X,方差分析结果P＜0.05,显示该方程呈直线相关关系,预测值＝季平均预测值×各季的季节比率.结论 通过预测住院人数为医院制定工作计划和领导决策提供可靠的依据,实现卫生资源的优化配置.