≤5岁女孩性早熟85例病因分析

目的 探讨≤5岁女孩性早熟的病因.方法 对85例年龄≤5岁的性早熟女性患儿的临床资料作回顾性分析.结果 真性性早熟5例,未见颅内肿瘤;假性性早熟10例,其中孤立性卵巢囊肿2例,外源性性激素摄入7例,病因不明1例;部分性性早熟70例.结论 ≤5岁女性早熟以部分性性早熟和外周性性早熟为主.外源性的性激素摄入和孤立性卵巢囊肿是引发外源性性早熟的重要原因.     

性早熟

性早熟指性成熟发育较正常儿童提早2.8个标准差(SD)者。目前,多数学者认为在9岁以前出现任何第二性征均属性早熟。性早熟分为真性性早熟及假性性早熟、完全性性早熟和部分性性早熟,还有同性性早熟和异性性早熟之分。真性性早熟是由于下丘脑—垂体—性腺轴提前发生作用所致,多为完全性性早熟。假性性早熟多由于卵巢或肾上腺肿瘤或外源性卵巢激素作用所致。临床上以女性同性性早熟较多见。在性发育过程中,患儿身长、体重过快增长,骨骼成熟过速,骨骼闭合较早,身高较同龄人矮,但不影响智力与牙齿发育。现将其病因及诊治介绍如下。1 病因1.1 特发性性早熟 特发性性早熟无明显病因,占女童性早熟的80％～90％,临床表现差异较大。部分有家族史,一般无解剖学和中枢神经系统病变。因下丘脑LHRH对儿童期低性激素抑制敏感     

女性同性性早熟111例临床分析

本文报道了女性同性性早熟111例,其中真性性早熟63例,假性性早熟48例。真性性早熟中主要包括特发性性早熟、中枢神经系统疾患和McCune-Albright综合征;假性性早熟主要包括乳房早熟、外源性性早熟及肿瘤。结合临床特征,讨论了真性与假性性早熟的临床鉴别诊断。用氯地孕酮治疗真性性早熟43例,     

女性同性性早熟109例临床分析

本文报道了女性同性性早熟109例,其中真性性早熟63例,假性性早熟46例。通过对109例临床特征的分析,讨论了女性性早熟的病因分类及真假性早熟的临床鉴别诊断。用氯地孕酮治疗真性性早熟43例,除2例因已大于8岁无效外,均能控制月经与第二性征。氯地孕酮对身高无影响。本文亦对性早熟患儿的最终身高问题进行了初步讨论。     

性早熟女童血浆胃促生长素水平的研究

以放射免疫法对性早熟女童（除外周围性性早熟）进行血浆胃促生长素测定。结果显示性早熟女童血浆胃促生长素水平与Tanner期、骨龄、GnRH激发后15、30和60min的LH、子宫、卵巢容积呈负相关；中枢性性早熟组血浆胃促生长素水平明显低于部分性性早熟组和对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。     

GnRHa治疗中枢性男性性早熟的疗效分析

目的 观察促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对中枢性男性性早熟(CPP)男孩的第二性征、身高、骨龄、体重指数、预测身高等指标的影响.方法 对28例中枢性男性性早熟男孩给予GnRHa治疗,辅以有氧运动,对治疗前后的第二性征、身高、骨龄、体重指数、预测身高、终身高等指标进行评价分析.结果 治疗前身高(HT)(147.5±5.9)cm,预测身高(PAH)(164.8±5.4)cm,治疗1年后HT(154.3±6.0)cm,PAH(168.8±6.2)cm,2年后HT(158.1±4.8)cm,PAH(172.2±6.5)cm;性激素水平(T、E2、LH、FSH)回至青春前期,睾丸有所缩小;骨龄受抑,骨龄的标准差分值(HtSDSBA)由原来的(-1.6±0.6)增至1年后的(-1.1±0.7)(P<0.01);2年后增至(-0.7±0.7)(P<0.01).结论 GnRHa能有效改善中枢性男性性早熟的终身高,且无明显不良反应.     

名词注释

性早熟症可分同性性及异性性,男性同性性早熟表现为男性性早熟,男性异性性早熟乃男孩出现女性性征。不完全性性早熟主要表现为乳腺发育及性毛早生。     

幼女和未婚妇女宫腔镜检查的临床应用

幼女和未婚妇女宫腔镜检查的临床应用郑漪霖，吴红月，寇洁我院自１９９０年开始应用官腔镜替代窥阴器对幼女及未婚妇女进行阴道检查，报告如下。一、资料与方法１．资料：自１９９０年元月至１９９３年６月，我院共诊断和治疗４４例，其中４～７岁幼女１５例，均为门急诊...     

幼女生殖器淋病21例报告

幼女生殖器淋病２１例报告苏敏敏宁波市第三医院（３１５０２０）近年来经常发现幼女通过非性接触而传染淋病。现就我院诊断、治疗幼女生殖器淋病的有关问题做如下报告和讨论。１临床资料１．１一般情况我院自１９９３年１０月～１９９６年３月共发现幼女淋病２１例，均为...     

女性特发性性早熟下丘脑-垂体-卵巢轴功能及内生殖器官的发育规律

对处于青春发育不同阶段的57例女性特发性真性性早熟患儿进行了下丘脑-垂体-卵巢轴功能及子宫、卵巢容积的测定,并将各项指标与性早熟的程度作相关分析,结果表明:(1)性早熟的程度与患儿的病程长短、骨胳生长加速的程度、子宫卵巢容积大小以及下丘脑-垂体-卵巢轴功能亢进的程度密切相关,而与起病年龄无关;(2)特发性性早熟患儿的下丘脑-垂体-卵巢轴提前发动,功能亢进。其LHRH兴奋试验的反应曲线具有特征性的改变;(3)特发性性早熟患儿与正常青春发育者相比,其内生殖器官的发育较不成熟,体积相对较小。     

睾丸毒症─—性早熟又一类型

睾丸毒症─—性早熟又一类型李桂芳综述李秀钧审校性早熟通常分为两大类，即真性（或中枢性）性早熟和假性（或周围性）性早熟。睾丸毒症性早熟是一种特殊类型的男性性早熟，其临床表现类似真性性早熟，但血浆促性腺激素（Ｇｎ）水平及ＧｎＲＨ刺激后黄体生成激素（ＬＨ）...     

先天性肾上腺皮质增生症合并中枢性性早熟的临床分析

目的对先天性肾上腺皮质增生症（CAH）合并中枢性性早熟进行临床分析,提高对CAH合并性早熟的认识。方法回顾分析我院2003年1月至2010年9月住院的所有CAH患者,挑选合并中枢性性早熟的患者,结合文献,对其临床表现、实验室检查和影像学检查等特点加以讨论。结果 50例CAH患者中,4例合并中枢性性早熟,年龄4.1-7.7岁,骨龄9.5-12.0岁,骨龄提前3.9-5.4岁,均为21羟化酶缺乏,女性单纯男性化型。其中,2例为初诊,另2例分别发生在糖皮质激素抑制替代治疗后的9个月和12个月。结论对CAH患儿,尤其是骨龄明显提前者,应注意排查中枢性性早熟;在随后的糖皮质激素抑制替代治疗过程中,有部分患儿会出现性早熟,应定期密切随访。以便早诊、早治,及时调整治疗策略,改善终身高。     

EHRHa治疗伴CAH的真性性早熟症

作者报道4例(男3例,女1例,年龄6～8岁)先天性肾上腺增生(congenital adrenal hyperplasia,CAH)的真性性早熟患儿用黄体生成素释放激素类似物(luteinizing hormone-releasing hormone analog,LHRHa)治疗的经过。患儿的CAH、21羟化酶缺乏症确诊于3～6岁,都接受了标准剂量的氢化可的松和氟氢可的松治疗。2年内患儿CAH得到有效控制,但患儿阴毛继续增多,生长率仍高于正常,骨龄仍提前,男孩出现睾丸增大,女孩乳腺发育,血清性激素高于同龄儿童,基础的和     

女性内分泌疾病的B超诊断

一、女性性早熟的B超诊断女性性早熟是幼儿性器官过早发育异常出现相应临床症状的疾病。表现为乳房发育,外阴发育,小阴唇着色,阴道出血及阴道分泌物增多。10岁以前女性内生殖器官呈未发育状态,应用常规妇科检查不能确定内生殖器官的真实状况,B超检查则为性早熟的诊断提供了依据,且可发现假性性早熟的疾病,如卵巢性腺细胞肿瘤,肾上腺肿瘤等。     

心脏与性激素

正人体内有两种最主要的性激素:雌激素和睾酮,其主要由卵巢(雌激素)和睾丸(睾酮)分泌。这些激素不仅影响性功能,同样也对骨骼、大脑和血管产生影响。例如,随着年龄的增长,性激素水平的自然下降有时会导致不良症状,如潮热或性冲动下降。医生可以开各种含有雌激素或睾酮的口服药品、外敷药品来缓解这些症状。但这些产品对心脏来说安全吗?     

NPHS2及其基因产物Podocin与激素抵抗的肾病综合征

2000年在激素抵抗的肾病综合征中新克隆的NPHS2是一种结构基因，含有8个外显子，其编码蛋白podocin特异地表达于肾脏足突细胞，是裂孔隔膜相关的一种重要膜蛋白，属于stamatin蛋白家族，含有383个氨基酸残基，由于NPHS2突变造成裂孔隔膜功能异常，引起大量蛋白尿，不仅是家族性激素抵抗的肾病综合征、而且是散发性激素抵抗的肾病综合征的常见病因，该基因的发现不仅有助于阐明肾小球滤过屏障的结构和功能，而且有助于激素抵抗的肾病综合征预后的判断和治疗方案的选择。     

女童中枢性性早熟盆腔超声诊断结果分析

目的探讨盆腔彩色多普勒超声诊断女童中枢性性早熟的价值。方法采用彩色多普勒超声(CDFI)测量中枢性性早熟女童子宫、卵巢大小和最大卵泡大小,以及一个切面的最大卵泡数。并与正常同龄女童的各项测值进行比较。结果中枢性性早熟女童子宫各测值大于正常同龄女童(P0.05):子宫和卵巢的容积、最大卵泡直径增大明显;一个切面的卵泡数增多,一侧或双侧卵巢内见5~7个卵泡,平均直径为(6.6±2.96)mm,最大达13 mm;宫颈与宫体长度之比达1∶1.5~2。结论 CDFI检查无创、无痛、快捷、可靠,应用于中枢性性早熟女童的诊断及鉴别诊断具有较大价值。     

性早熟儿童生长激素分泌动态

为了研究性早熟患儿的生长激增是否与生长激素(GH)分泌升高有关,作者测定51例中枢性性早熟儿童(女47,男4,年龄3～9岁)24小时 GH 浓度谱,并与23名年龄匹配的正常儿童(女12,男11,年龄4～9岁)相比较。性早熟的诊断是根据第二性征过早出现、骨龄和生长激增而确定。并通过测定基础性激素水平,黄体生成素释放激素(LH-RH)兴奋试验,盆腔、肾上腺超声检查,头部 CT,血清17-羟孕酮、11-去氧皮质醇,绒毛膜促性腺激素等试验,以确定性早熟的     

性激素结合球蛋白

SHBG 是一种专一结合性激素的血浆β球蛋白,亲和力高而结合容量小。与血浆性激素相互作用并相互调节,在性激素的转运、作用和代谢等方面均起重要作用,具有较重要的生理和病理意义。临床上血 SHBG 浓度可用于了解外周性激素的活性,特别是雄激素的活性和敏感性,也可用于辅助分析某些其他激素的代谢紊乱,具有较广泛的用途和较高的实用价值。     

性早熟的诊治进展

性早熟是一种常见的儿童发育异常，具有多变异性，对患儿有生理及心理上双重影响。本病有迅速发展的趋势和动态变化，必须尽早做出正确诊断，密切观察其青春期进展、身高增长、骨龄发育、生殖功能发育及心理状况，并及时给予干预和治疗，才能使患儿最终身高（FAH）达到靶身高（TH）或理想身高。现将性早熟的诊断及治疗进展综述如下。