正确理解英国NICE指南定位β受体阻滞剂在高血压治疗中的作用

The Lancet的报道提示,心血管疾病的一级预防中,高血压患者在采用β受体阻滞剂长期治疗期间,与其他降压药物[利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙拮抗剂(CCB)]的比较中并没有获得更大的利益,反而增加了脑卒中的风险16%。这可能与一些β受体阻滞剂对血糖、血脂的不良影响和对血管结构及功能改善较弱有关。重新审视β受体阻滞剂在心血管疾病的预防及一级预防地位十分重要。大型临床试验已证明,β受体阻滞剂可以肯定地用于稳定性心绞痛及心肌梗死的冠心病患者,同样可以治疗代偿及失代偿的稳定性心力衰竭患者;在国际及国内的心力衰竭…     

β受体阻滞剂应当成为快速心律失常治疗的基础用药

β受体阻滞剂在急性心肌缺血、心力衰竭(简称心衰)、高血压、肥厚型梗阻性心肌病等多种重要而常见的心血管疾病中的应用与研究十分广泛,应用地位日趋重要,已成为上述多种心血管疾病的一线用药和基础用药.β受体阻滞剂对这些心血管疾病的危险事件、总死亡率的降低与控制起到了不可低估的作用.相比之下,临床医师对β受体阻滞剂在心律失常治疗中的重要作用缺乏深刻的理解和认识,并使其在临床的广泛应用受到了束缚和限制.笔者将结合欧洲心脏病学会(ESC)的"β肾上腺素能受体阻滞剂专家共识文件"中有关心律失常的专题内容,对β受体阻滞剂治疗心律失常的特殊机制、应用的适应证及方法等问题进行剖析及讨论.     

β受体阻滞剂在心血管疾病治疗中的应用

<正>心血管疾病是现在严重威胁人类健康并引起死亡的主要疾病之一.β受体阻滞剂近年已广泛应用于心血管疾病的治疗,取得了令人满意的疗效,成为多种心血管疾病的临床一线用药和基础用药.笔者通过对β受体阻滞剂在心血管疾病治疗中的应用进行归纳,旨在引导合理应用该类药品,为临床用药提供有效参考.1β受体阻滞剂的药理学β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作     

坎地沙坦酯联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭55例

多数心血管疾病最终可能发展成为慢性心力衰竭(CHF),CHF也是现代社会心血管疾病的主要死因[1].临床试验表明β受体阻滞剂能够有效降低CHF患者病死率,并帮助患者提高生活质量[2].因此,本文在应用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂基础上,联合β受体阻滞剂卡维地洛治疗CHF,进一步阐述联合用药的临床效果.     

心血管疾病中β-肾上腺素受体阻滞剂的作用

近年来,我国心血管疾病发病率逐渐上升,β-肾上腺素受体阻滞剂(β-受体阻滞剂)广泛受到关注。正确认识β-受体阻滞剂的作用,才能规范其应用。β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭(CHF)、稳定型冠心病、急性心肌梗死(AMI)及二级预防、急诊经皮冠状动脉介入治疗和溶栓、高血压、快速心律失常、妊娠、甲状腺功能亢进症、心肌病等疾病中均可发挥重要作用。严格掌握适应证及禁忌证,注意药物种类选择及用法用量,可以使β-受体阻滞剂发挥更大的治疗作用,造福于心血管疾病患者。     

美托洛尔在心血管疾病中的应用进展

20世纪β受体阻滞剂的发现在心血管疾病的治疗史上具有划时代的意义.随着对各种心血管疾病发病机制的深入认识,进一步肯定了β受体阻滞剂在各种心血管疾病治疗中的重要地位.无内在拟交感活性的第二代选择性β1受体阻滞剂美托洛尔由于其具有较高的受体选择性,减少了不良反应的发生,目前广泛用于各种心血管疾病的治疗中.本文就美托洛尔在各种常见心血管疾病中的应用进展作一综述.     

β肾上腺素受体阻滞剂的研究进展

β受体阻滞剂广泛应用于心血管疾病和非心血管疾病的治疗,然而,该类药物的作用机制存在明显差异,且目前并没有完全阐释清楚。奈比洛尔是第三代β受体阻滞剂中的一种新药。它是该类药物中唯一的既具有心肌选择性,又能通过间接地产生一氧化氮使血管舒张的药物。现回顾β受体阻滞剂的发展,探讨目前已知的关于β受体阻滞剂的作用机制,评价该类药物并对它们在临床应用中的差异做基础研究。     

β-受体阻滞剂在老年心血管疾病的临床应用

β-受体阻滞剂对交感神经亢进者是理想的降血压药物.但随着2005年ESC(欧洲心脏学会)年会上ASCOT实验结果的正式公布以及一些关于β-受体阻滞剂缺少降血压外靶器官保护作用的实验结果公布后,人们对过去β-受体阻滞剂作为一线降血压药物的观点有了动摇.实际上β-受体阻滞剂在老年心血管疾病的治疗中具有重要地位.     

β受体阻滞剂在气道阻塞性疾病中的应用进展

β受体阻滞剂可降低心血管疾病患者病死率,尤其是慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)、心肌梗塞后患者受益最为明显[1].由于心血管疾病与气道阻塞性疾病均为常见病,并存的情况极为常见,这就存在着在气道阻塞性疾病患者需应用β受体阻滞剂的问题.关于气道阻塞性疾病的心血管疾病患者,是否可以应用β受体阻滞剂,一直存在争议.应用β受体阻滞剂可降低心血管疾病患者死亡风险,但同时可能增加气道反应性、引起或加重支气管痉挛,使得临床医生在应用此类药物时一直心存顾忌.为了解目前β受体阻滞剂在气道阻塞性疾病中的应用现状,现将近年来国内外学者在这一领域的研究进展情况综述如下.     

选择性β1受体阻滞剂在慢性阻塞性肺疾病中的作用进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者是心血管疾病的高危人群,常有β受体阻滞剂的应用指征.但由于可能导致气道痉挛,多年来β受体阻滞剂被禁用于COPD合并心血管疾病的治疗.近年来发现,COPD患者使用选择性β1受体阻滞剂并未导致致死性支气管痉挛,还有降低病死率和急性加重次数、改善生活质量等作用.本文就选择性β1受体阻滞剂在COPD患者中的作用进展作一综述.     

β-受体阻滞剂在心血管疾病中的临床应用

自上世纪60年代以来β-肾上腺素能受体阻滞剂（β-受体阻滞剂）已被广泛应用于临床医学的各个领域,尤其是在冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压、心肌病等心血管疾病的治疗中,β-受体阻滞剂发挥极其重要的作用,它已成为应用最广泛的心血管病药物之一。现将β-受体阻滞剂在心血管疾病中的临床应用综述如下。     

β-受体阻滞剂能否应用于慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘患者

自20世纪60年代以来,β-受体阻滞剂已广泛应用于临床医学的各个领域,尤其是心血管疾病的防治领域[1].但由于β-受体阻滞剂可能引起支气管痉挛,长期以来很少将其用于治疗支气管哮喘(简称哮喘)及COPD患者,甚至被认为是哮喘及COPD的禁忌用药.目前这一观点受到质疑,有学者认为,β-受体阻滞剂用于COPD患者是安全的,尤其是对合并心血管疾病的COPD患者有益.     

β-受体阻滞剂能否应用于慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘患者

自20世纪60年代以来,β-受体阻滞剂已广泛应用于临床医学的各个领域,尤其是心血管疾病的防治领域[1].但由于β-受体阻滞剂可能引起支气管痉挛,长期以来很少将其用于治疗支气管哮喘(简称哮喘)及COPD患者,甚至被认为是哮喘及COPD的禁忌用药.目前这一观点受到质疑,有学者认为,β-受体阻滞剂用于COPD患者是安全的,尤其是对合并心血管疾病的COPD患者有益.     

门脉高压首次出血的预防进展

静脉曲张出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,尽管近年首次静脉曲张出血的死亡率有所下降,但仍是主要死亡原因。目前有人提出用非选择性β受体阻滞剂预防曲张静脉的形成和发展,即一级前预防,并受到重视。非选择性β受体阻滞剂和内镜套扎术(EVL)用于一级预防已较明确。此外,血管紧张素受体抑制剂等药物的运用尚需进一步研究。     

药物基因组学与β受体阻滞剂的合理应用

自20世纪60年代以来,β肾上腺素能受体阻滞剂(β受体阻滞剂)已广泛用于临床医学的各个领域,尤其是作为一线药物在心血管疾病诸如心力衰竭、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心律失常以及心肌病等的防治中发挥了重要的作用.     

β受体阻滞剂的临床应用价值

β受体阻滞剂是心血管疾病治疗领域中最常用和循证医学证据最充分的药物之一,是治疗高血压、冠心病、心力衰竭和心律失常等主要心血管疾病的基石或一线药物。β受体阻滞剂不仅有助于改善症状,而且能够显著减少心血管病事件和降低总死亡率。但各种β受体阻滞剂不尽相同,在临床实践中应根据适应证选择适当的药物。     

β肾上腺素能受体阻滞剂与糖脂代谢

β肾上腺素能受体阻滞剂(β受体阻滞剂)可选择性结合β肾上腺素能受体,竞争并可逆地拮抗β肾上腺素对心脏、血管、骨骼肌、肝脏、胰腺β细胞、支气管等各个器官和组织的刺激作用.     

β受体阻滞剂常见不良反应及处理对策

β受体阻滞剂是心血管领域应用最广泛的药物之一,广泛应用于高血压、心律失常、冠状动脉性心脏病(冠心病)、心力衰竭等心血管疾病。《中国高血压防治指南2010》明确指出:高选择性的β受体阻滞剂可以有效降压、保护靶器官、降低心血管事件。在实际的临床应用中,β受体阻滞剂在强适应证的患者中应用比     

β肾上腺素受体在心血管系统的基础与临床研究进展

<正>β肾上腺素受体(β-adrenergic receptor,β-AR)是G蛋白偶联受体超家族(G protein-coupled receptors,GPCRs)的典型成员,主要在调节心血管系统活动中发挥作用,是心脏表达最丰富的受体。β-AR信号系统的异常是众多心血管疾病发生发展的基础。因此,在心血管系统中,对β-AR及β受体阻滞剂的研究一直是重中之重,其指导着人们不断优化心血管疾病的治疗效果。1 β-AR的研究历史     

β-受体阻滞剂在高血压治疗中的应用

β-受体阻滞剂是20世纪医学发展中的重要发现之一,尤其在高血压治疗方面有着极为重要的意义.作为高血压治疗的一线药物,β-受体阻滞剂在控制血压的同时,还能够长期改善高血压患者的预后.我国的高血压患者众多,治疗上要最大限度的降低患者长期心血管疾病的总体风险,多项相关研究的结果得出,从临床实际角度遵循个体化原则,积极、合理的应用β-受体阻滞剂治疗高血压,就可以对心血管疾病的恶性循环链起到重要的阻断作用.β-受体阻滞剂对高血压同时合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心肌梗死、心律失常、慢性心力衰竭和无症状左心室功能不全的患者具有不可取代的地位,明显地减少了心血管事件的发生率.