组合式外固定器治疗开放性粉碎性胫腓骨骨折35例观察

对于胫腓骨粉碎性骨折，国内外已应用不同形式的外固定器进行治疗，使过去难以治疗甚至将要截肢的病例得以挽救[1]。我院自1998年4月至2001年1月用首都医科大学骨外固定研究所的组合式外固定器治疗开放性粉碎性胫腓骨骨折35例，取得良好效果，现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组35例分别为交通事故和机械伤所致，于伤后30min至2h入院，其中男30例，女5例；年龄18～51岁，平均31.5岁；均为开放性粉碎性骨折（胫骨髁部骨折除外），入院后急诊手术。伤后6个月临床愈合31例（88%），其余4例于7～12月临床愈合，无不愈合病例。1.2治疗方法手术…     

外用中药治疗胫腓骨干骨折80例

<正> 我院骨伤科自1987年10月～1991年12月,采用外敷中药方法,治疗胫腓骨干骨折,收到良好效果,现将资料较完整的80例报告如下。 1 临床资料 本组80例均为胫腓骨干骨折住院治疗者,骨折部位在胫腓上1/3处12例,中1/3处38例,下1/3处30例。属稳定性骨折24例,不稳定性骨折56例。根据X片骨折移位情况及软组织损伤程度分型。轻型:骨折无移位或移位小于0.5cm及轻度粉碎,骨折端成角小于5度闭合性骨折29例;中型:移位小于1cm及中度粉碎,骨折端成角小于10度的闭合性骨折34例;重型:骨折端完全错位,严重粉碎性骨折17例。 2 治疗方法 80例均采用中医整骨,小夹板固定,外敷中药;所有病例复位后均按常规适当功能锻炼;早期:骨折复位     

腓骨骨固定套小夹板固定治疗胫腓骨骨折24例小结

腓骨骨固定套小夹板固定治疗胫腓骨骨折２４例小结河北省张家口市２５１医院（０７５０００）张会生，刘振利，李安民，杨博贵一般资料本组２４例中，男１８例，女６例；年龄最大５２岁，最小１６岁，平均２０．５岁。均为新鲜闭合性骨折，其中胫骨粉碎性骨折１２例，螺旋...     

克氏针髓内固定治疗儿童胫腓骨骨折疗效观察

2004年5月～2007年5月,我们采用克氏针髓内固定治疗儿童胫腓骨骨折45例,收效良好,报告如下. 1 一般资料 45例均因外伤导致的胫腓骨骨折,其中男28例,女17例;年龄4～14岁,平均8.5岁;横断骨折20例,小斜形及螺旋形骨折16例,粉碎性骨折9例;胫腓骨双骨折36例,单纯胫骨骨折9例.8例为无明显污染的开放性骨折.     

腓骨内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折34例报告

自 1995年以来 ,作者采用腓骨内固定配合术后石膏托外固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折 ,获得满意的结果。现总结报告如下。1　临床资料本组 3 4例 ,男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 18～ 40岁 ,平均 2 8.5岁 ;交通事故 16例 ,坠落伤 10例 ,砸伤 8例 ;闭合性骨折 2 6例 ,开放性 8例 ,均为胫腓骨远端粉碎性骨折 ,其中累及胫骨下关节面 8例 ,内踝 2例 ,外踝 12例 ,合并下胫腓分离 8例。2　手术方法病人侧卧 ,患侧在上。开放性骨折先清创。切口以腓骨骨折部位为中心 ,位于外踝后至腓骨小头后侧的连线上。根据需要决定切口的长度 ,显露骨折断端。①髓内针内…     

角翼钢板在下肢粉碎性骨折中的运用

角翼钢板内固定具有剥离多、体积大等缺点 ,近年来在四肢骨折中的运用有减少趋势。我科 1990年 3月～ 1999年 9月运用角翼钢板治疗下肢粉碎性骨折 60例 ,其中得到随访且资料完整者 4 5例 ,现将 4 5例下肢粉碎性骨折的治疗结果和治疗体会报道如下。1　一般资料本组 4 5例 ,其中男 35例 ,女 10例 ;年龄 17～ 70岁 ,平均 39岁。股骨干骨折 14例 ,胫腓骨骨折 31例 ;新鲜闭合骨折 30例 ,开放骨折 15例。其中 ～ 度 16例 , 度粉碎性骨折 2 9例。2　治疗方法患者入院后先处理休克、内脏损伤、大血管破裂及危及生命的损伤 ,待生命体征平稳后 ,处理…     

骨外固定器治疗胫腓骨骨折33例

自1990～1999年，作者用骨外固定器治疗胫腓骨骨折33例，取得较好疗效，现总结如下。 1 临床资料 本组33例，男21例，女12例。年龄25～52岁，均为中下段骨折，其中粉碎性骨折18例，横断形7例，短斜形8例。新鲜开放性13例，闭合性20例(含陈旧性骨折不愈合9例)。受伤到就诊时间5小时～3年。1例合并对侧外伤性截肢。 2 治疗方法 开放性骨折：13例开放性骨折均行急症手术，早期彻底清创，骨折复位。3例予孟和氏胫腓骨骨折复位固定器治疗，10例用李起鸿氏半环槽外固定器治疗。……     

经皮微创锁定加压钢板治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折

胫腓骨中下段粉碎性骨折因易发生骨折延迟愈合或不愈合，一直为临床治疗较为棘手的骨折之一，近年来在动力加压接骨板（DCP）和有限接触动力加压接骨板（IC-DCP）的基础上，结合AO的点接触接骨板（PC-Fix）和微创稳定系统（LISS）而研发出来的一种全新锁定加压接骨板（LCP）为解决这一问题提供了一种崭新而有效的方法，我院2004年5月。2006年6月收治胫骨中下段粉碎性骨折病人26例，采用LCP钢板经皮微创内固定治疗，均获得满意的治疗效果。     

环式外固定架治疗复杂型胫腓骨骨折

目的:探讨环式外固定架在复杂型胫腓骨骨折临床治疗中的效果。方法:对2010年6月~2013年11月10例复杂型胫腓骨骨折患者采用环式外固定架治疗的效果进行回顾性分析讨论,其中6例胫腓骨开放性骨折,1例胫骨多段骨折,3例胫腓骨粉碎性骨折。结果:经过6~18个月(平均11.5个月)随访,骨折愈合时间8~24周(平均16周),无一例发生骨不连、软组织感染坏死等情况,开放性骨折伤口均一期愈合;多段胫骨骨折患者术后上段轻度外旋,无一例发生患肢短缩,膝踝关节功能恢复良好。结论:环式外固定架在复杂性胫腓骨骨折临床治疗中应用,具有治疗方法简便、疗效显著、并发症少等优点。     

半环槽式外固定架治疗下肢骨折14例分析

我院1993年3月到1996年l月采用半环槽式外固定架（图1）治疗下肢骨折14例取得满意效果,现报告如下。图1半环槽式外固定架1一般资料本组14例病人中,男9人,女5人,年龄最大53岁,最小19岁,平均年龄34岁。14例均为车祸外伤病人,其中1例为股骨粗隆下骨折,12例为胫腓骨中下段骨折（4例为大斜面骨折,8例为粉碎性骨折）,l例为枪击伤造成腔肿骨下端粉碎性骨折。14例中4例为陈旧性骨折门例为股骨粗隆下骨折畸形愈合2年余,下肢短缩4．scm）。3例为陈旧性腔肿骨骨折,因烧伤或外伤脾切除延误了治疗时机,造成骨折短缩畸形平均长达39天（图2）…     

三维外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折

胫腓骨中下段粉碎性骨折是临床常见的骨折 ,如何选择固定方法关系治疗效果的好坏。我院自2 0 0 1年至今应用三维外固定支架结合有限内固定治疗 2 0例胫腓骨中下段粉碎性骨折 ,取得满意疗效。1　临床资料本组 2 0例均为胫腓骨中下段粉碎性骨折 ,其中男 1 5例 ,女 5例 ;年龄 1 4～ 65岁 ,平均 3 0 .5岁 ;开放性骨折按Gustilo分型 :Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 1 0例 ,ⅢA2例 ,ⅢB 2例 ,闭合性骨折 4例 ;粉碎性骨折按AO分型 ,B13例 ,B2 4例 ,B3 4例 ,C14例 ,C3 4例。2　治疗方法手术均在连硬外麻下进行 ,开放性骨折常规彻底清创 ,先用克氏针固定腓骨 …     

有限内固定结合单侧外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折

胫腓骨骨折在全身长骨骨折中发生率最高，双骨折占51％，而所有小腿骨折则占10％左右。自2003年10月至2006年3月，我们采用有限内固定结合外固定支架方法治疗胫腓骨粉碎性骨折47例，疗效满意，报告如下。     

中西医结合治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折60例报告

中西医结合治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折６０例报告１河南省遂平县人民医院（４６３１００）陈卫华２徐德华河南省驻马店地区中医院（４６３０００）刘青林２杨国民自１９９０～１９９６年，笔者应用中西医结合的方法治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折６０例，效果满意，现报告如...     

双斯氏针石膏管型外固定治疗胫腓骨干不稳定性骨折

胫腓骨骨折临床常见 ,治疗较为困难 ,尤其是不稳定型者 ,易发生骨折移位或骨不愈合。自 1995～ 1999年 ,作者采用双斯氏针石膏管型外固定治疗不稳定性胫腓骨干骨折 36例 ,取得了肯定的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 36例 ,男 19例 ,女 17例。年龄 2 8～ 5 6岁。斜形骨折 8例 ,螺旋形骨折 18例 ,粉碎性骨折 10例。均为闭合性胫腓骨骨折。折部位胫骨中下 1/ 3交界处骨折 2 4例。X线片显示均有骨折端的侧方或旋转、缩短移位 ,为不稳定性骨折。其中 2 5例伤后早期曾施行跟骨结节骨牵引 ,床边 X线片显示骨折端对位仍不满意。2　治疗方…     

固定腓骨结合跟骨骨牵引治疗胫腓骨中下段开放粉碎性骨折的治疗体会

胫腓骨中下段开放粉碎骨折临床多见，由于胫骨远段软组织薄弱，挫伤后处理不当容易骨外露，给治疗带来许多困难。我们自1995～2004年，共收治开放性胫腓骨骨折430例，对其中97例粉碎性骨折，采用固定腓骨结合跟骨骨牵引的方法治疗，取得了满意疗效，现总结报告如下。     

稳定腓骨治疗胫腓骨开放性骨折53例报告

稳定腓骨治疗胫腓骨开放性骨折５３例报告宁远县中医院（４２５６００）乐春元郴州中医院（４２３０００）周三保主题词骨折，开放性／治疗，骨折固定术，内胫骨，腓骨胚腓骨开放性粉碎性骨折由于软组织损伤重，选择固定方法困难，术后感染率高，并发症多而使临床处理较为...     

外固定架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折

自1997年3月至今，作者采用多功能单边外固定架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折68例，取得了满意的疗效，报告如下。 1临床资料 本组68例，男45例，女23例，年龄21～68岁，平均36岁。坠落伤16例，重物砸伤14例，交通事故38例。胫骨骨折15例，胫腓骨骨折53例。中上段骨折14例，中段15例，中下1／3段39例。软组织Ⅰ度损伤3例，Ⅱ度36例，Ⅲ度29例。     

骨外固定器合小夹板固定治疗重度胫腓骨开放性骨折

骨外固定器合小夹板固定治疗重度胫腓骨开放性骨折深圳市南山人民医院（５１８０５２）李康养朱通伯胡培贤主题词胫腓骨开放性骨折／治疗骨折固定术骨外固定器小夹板固定临床研究胫腓骨开放性骨折的治疗是目前临床骨科中的一个比较困难的问题，尤其是对Ⅱ、Ⅲ度开放性骨折...     

外固定器治疗开放性胫腓骨骨折

作者采用单侧多功能外固定器治疗胫腓骨开放性骨折 4 2例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 2例 ,男 34例 ,女 8例。年龄 17～ 5 0岁 ,平均 33.5岁。胫骨上段 8例 ,中段 2 0例 ,下段 16例。粉碎性骨折 15例 ,多段骨折 4例 ,合并胫前动脉断裂 2例。创面污染较重 ,部分软组织挫灭 2 6例。外伤后 8小时内治疗 38例 ,12小时内治疗 4例。1.2　治疗方法　彻底清创后行骨折复位固定器外固定。 15例粉碎性骨折及 4例多段骨折均以螺钉固定骨折端及折片 ,再行外固定器固定。 2 6例软组织损伤较重者 ,其中 10例皮肤缝合后…     

多关节外固定支架治疗胫腓骨多段粉碎骨折

自 1996～ 1997年 ,我院采用多关节外固定支架治疗胫腓骨多段粉碎骨折 8例 ,取得良好疗效。分析讨论如下。1　临床资料本组 8例均为男性 ,年龄 18～ 6 5岁。车祸致伤 6例 ,重物砸伤 1例 ,摔倒致伤 1例。胫骨骨折呈 3段、腓骨骨折呈 2段者5例 ,胫腓骨骨折均为 3段者 3例。开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 4例。合并创伤性休克 1例。均于伤后半小时内就诊。2　治疗方法2 .1　手术方法　采用持续硬膜外麻醉 ,开放性骨折常规清创。取小腿前外侧切口 ,切开皮肤、皮下组织、筋膜 ,牵开胫前肌群 ,显露远骨折端 ,简单骨折如斜形、横断形骨折可直接复位 ,…