Tei指数评价老年高血压病患者左心功能的研究

目的探讨应用Tei指数评价老年高血压病患者左心功能的应用价值。方法对94例老年高血压病患者进行左心室Tei指数的测定。按Ganau分类法分为4种左室构型:正常构型组(Ⅰ组)、向心性重构组(Ⅱ组)、向心性肥厚组(Ⅲ组)、离心性肥厚组(Ⅳ组);超声心动图测量舒张末期室间隔(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末期内经(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左房内径(LAD)、二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值比值(E/A)、左室射血分数(EF)以及左室Tei指数。结果高血压各组和对照组E/A比值均<1,各组间无显著性差异;高血压各组和对照组LVEF均大于>50%,各组间无显著性差异;高血压各组左室Tei指数较对照组显著增大(P<0.05),高血压各组中,Ⅱ组和Ⅰ组,Ⅳ组和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组左室指数的组间有显著性差异(P均<0.05);对照组中Tei指数与年龄进行相关性分析发现,左室Tei指数与年龄之间无显著性差异(P>0.05)。结论Tei指数能够灵敏地检测出高血压患者早期左心整体功能改变,当老年高血压患者出现左室构型改变时,能够反映其相应左心功能损害,是一种评价左心功能变化准确、无创的方法。     

阿折地平对高血压患者左室舒张功能的影响

目的探讨阿折地平治疗原发性高血压合并左室舒张不全的临床疗效。方法选择轻、中度原发性高血压伴舒张功能减退患者92例,分成阿折地平组(47例)和氨氯地平组(45例),以阿折地平8～16 mg/d或氨氯地平5～10 mg/d为基础进行血压控制,观察期为5个月。治疗前后分别测定血浆B型钠尿肽(BNP)浓度及超声心动图。结果 2组患者药物治疗后血压降低的同时血浆BNP浓度较治疗前降低(P<0.05);阿折地平组血浆BNP浓度的降低程度较对照组更明显(P<0.05),2组心脏超声指标较治疗前均有改善,2组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论阿折地平能延缓高血压患者左室肥厚发生,改善左室舒张功能。     

超声心动图监测评价红花注射液对冠心病患者左室舒张功能的影响

目的:应用超声心动图观察红花注射液对冠心病心肌缺血患者左室舒张功能的影响。方法:随机将76例冠心病心肌缺血患者分为2组,其中38例在常规药物基础上加用红花注射液治疗为红花组,其他38例应用常规药物治疗为常规治疗组,2组均连续用药14天,对心肌缺血及心功能的相关指标作对比观察。用药前后采用常规超声心电图联合组织多普勒显像(TDI)对左室舒张功能进行检测。结果:治疗后ST段压低的次数及其持续时间与心肌缺血总负荷2组均有明显减少,与治疗前比较,有非常显著性差异(P0.01),2组疗效比较,红花组优于常规治疗组(P0.01)。红花组左室舒张功能指标(E、A、E/A、DC、Ea、Aa、Ea/Aa、E/Ea)明显改善(P0.01),常规治疗组治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。用药期间,患者无严重不良反应。结论:红花注射液对冠心病心肌缺血有显著疗效,且能改善左室舒张功能。     

中西医结合治疗老年冠心病临床观察

目的:观察通痹宁心汤治疗老年冠心病临床疗效。方法:120例老年冠心病患者随机分为对照组和研究组,各60例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用通痹宁心汤治疗。观察2组临床疗效,比较2组左室射血分数(LVEF)、舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)、6min步行距离(6MWT)变化情况。结果:总有效率研究组90.00%,对照组63.34%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后LVEF、E/A、6MWT与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组各项指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通痹宁心汤联合西药治疗老年冠心病,可稳定患者心肌功能,临床疗效显著。     

不同透析方式对尿毒症患者左心室功能影响的研究

目的观察腹膜透析与血液透析对尿毒症患者左心室收缩功能及舒张功能的影响。方法选择尿毒症患者72例,分为腹膜透析组38例,血液透析组34例。透析前及透析1 a后应用超声心动图检查左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(EF)及舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A),舒张早期和晚期血流速度积分比(EI/AI)。结果透析前腹膜透析组与血液透析组之间LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT、EF、E/A、EI/AI比较均无显著性差异(P均>0.05);2组透析前LVESD、IVST、LVPWT、E/A、EI/AI等指标与对照组比较均有显著性差异,其中LVESD、LVPWT、E/A均有极显著性差异,P均<0.01。透析1 a后2组比较LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT、EF、E/A、EI/AI均有显著性差异;血液透析组透析前与透析后比较,LVEDD、LVESD、IVST、LVP-WT、EF、E/A、EI/AI均有显著性差异;腹膜透析组透析前与透析后比较,LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT、EF均有显著性差异,E/A、EI/AI均无显著性差异。结论尿毒症患者均存在左心室功能障碍,血液透析对左心功能的影响更明显。     

体外反搏治疗冠心病无症状心肌缺血的疗效及其对左室舒张功能的影响

目的探讨体外反搏治疗冠心病无症状心肌缺血的疗效及其对左室舒张功能的影响。方法随机将78例冠心病心肌缺血患者分为2组,其中40例在常规药物治疗基础上加用体外反搏治疗为反搏组,38例应用常规药物治疗为常规治疗组。治疗前后进行动态心电图及彩色多普勒超声心动图检测,对缺血及心功能的相关指标作对比观察。结果治疗后ST段压低伴有症状的次数及其持续时间与无症状的ST段压低及其持续时间2组均明显减少及缩短,与治疗前比较有非常显著性差异(P<0.01和0.05)。2组疗效比较,反搏组明显优于常规治疗组(P<0.05)。反搏后,左室舒张功能指标(E、A、E/A、DC)亦明显改善(P均<0.01),但常规治疗组治疗前后差异不显著(P>0.05)。反搏期间患者无任何不良反应。结论体外反搏对冠心病无症状心肌缺血有显著疗效,且能改善左室舒张功能。     

高血压性心脏病患者血浆BNP与左室舒张末期内径关系的研究

目的探讨高血压性心脏病患者血浆脑钠肽(BNP)与左室舒张末期内径(LVDD)之间的相关性。方法将86例高血压性心脏病患者按心功能分级分成A(心功能Ⅰ～Ⅱ级)、B(心功能Ⅲ～Ⅳ级)2组,与对照组86例同期健康查体者共同检测血浆BNP以及心脏超声。结果 A、B 2组患者血浆BNP水平明显高于对照组,B组患者BNP水平明显高于A组(P<0.05);血浆BNP与LVDD具有显著相关性(P<0.05)。结论在高血压性心脏病患者中,血浆BNP水平与心功能以及左室构型之间有较好的相关性,可以综合反映心脏的功能。     

参麦注射液治疗冠状动脉旁路移植术后合并左心功能不全39例临床观察

目的观察参麦注射液对冠状动脉旁路移植术(CABG)后合并左心功能不全患者的影响。方法将78例CABG术后合并左心功能不全患者随机分为2组,对照组39例予西医常规治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上加参麦注射液治疗。2组均14 d为1个疗程,共治疗1个疗程。观察2组治疗前后收缩压、舒张压、心率及左室收缩功能指标[包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E峰)、舒张晚期血流速度峰值(A峰)及E/A值]及心功能变化情况,统计不良反应发生情况。结果 2组治疗后收缩压、舒张压及心率与本组治疗前比较均无明显变化(P>0.05),且2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后LVEDD、LAD、CO、LVEF、E峰、A峰、E/A及心功能均较本组治疗前明显改善(P<0.05),且2组治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组。2组均无明显不良反应。结论参麦注射液可明显改善CABG术后合并左心功能不全患者心功能,疗效确切。     

老年高血压左室肥厚气虚血瘀证患者血脂及心功能指标的研究

目的：研究老年高血压左室肥厚（LVH）气虚血瘀证患者血脂及心功能指标的变化。方法：入选的65例老年高血压LVH患者根据中医辨证分型分为气虚血瘀组29例与非气虚血瘀组36例,比较两组血脂及心脏收缩舒张功能的相关指标。结果：两组血脂比较经统计学处理无显著性差别（P〉0．05）;EF比较有显著性差异（P〈0．01）,E／A值比较有显著性差异（P〈0．05）,CI、二尖瓣E峰、二尖瓣A峰比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：老年高血压LVH患者普遍存在血脂代谢紊乱,心脏舒张功能两组均已减退,且以气虚血瘀组减退更明显。     

甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能影响的研究

目的探讨甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退(甲减)患者血脂及心功能的影响。方法将80例经临床确诊为甲减患者作为观察组,采用甲状腺激素替代治疗;另外选择同期健康体检者80例作为对照组。观察患者治疗前后各临床指标与对照组的差异。结果①观察组治疗前促甲状腺激素、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显高于对照组(P<0.05或0.01),但治疗后2组比较无显著性差异(P>0.05);②观察组治疗后心功能Ⅰ～Ⅱ级患者数与治疗前比较具有非常显著性差异(P均<0.01),而与对照组比较无显著性差异(P>0.05);③观察组治疗后左室射血分数、左室舒张期末内径、HR、室性期前收缩以及房性期前收缩与治疗前比较具有非常显著性差异(P均<0.01),与对照组比较无显著性差异(P均>0.05);④观察组治疗前后心率比较有显著性差异(P<0.05)。结论甲状腺激素替代治疗老年甲状腺功能减退患者,其血脂明显降低,心功能明显改善,且恢复至正常状态。     

生脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察生脉注射液对慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗效果.方法对慢性充血性心力衰竭采用双盲法随机分为2组,治疗组(82例)用生脉注射液,对照组(41例)用地戈辛,观察心功能变化及左室收缩、舒张功能各项指标的变化.结果心功能变化,治疗组有效率为90.2%,优于对照组(70.7%),2组比较有显著性差异(P＜0.01).治疗组每搏输出量、每分心输出量、心脏指数、左室舒张早、晚期最大血流速比值(E/A),治疗后较治疗前均有明显改善,与对照组相比有显著性差异(P＜0.01).结论生脉注射液可明显改善心功能,是治疗慢性充血性心力衰竭的安全而有效的药物.     

心肌做功指数评价尿毒症患者左心功能的价值

目的探讨心肌做功指数评价尿毒症患者左心功能的价值。方法对35例尿毒症患者(A组)和28例正常对照组(B组)行左心结构和功能检测,并测量左心心肌做功指数(MPI)。结果收缩功能指标2组无显著性差异。舒张功能指标二尖瓣血流峰速(MVE)、左室等容舒张时间(IRT)尿毒症组较对照组增大,E/A比值尿毒症组较对照组减小。MVE减速时间(MVEDT)2组无显著性差异。左心MPI尿毒症组较对照组增大,并与IRT呈正相关,与左室射血时间(LVET)呈负相关。结论 MPI能够有效、综合地评价尿毒症患者左心室收缩、舒张功能。     

步长脑心通治疗老年心衰临床研究与体会

目的：观察脑心通胶囊对慢性心力衰竭的临床疗效,并探讨其机制。方法：将130例老年心衰患者随机分为两组,脑心通组（A组）66例,对照组（B组）64例,服药观察1年。结果：两组患者治疗前后比较：总有效率A组为96．97％,优于B组的90．63％,差异有显著性（P〈0．05）。A组全血粘度和血浆粘度有明显改善,与B组相比,差异有显著性（P〈0．05）。A组治疗后在降低血脂、左室肥厚和室间隔肥厚参数、改善左心室舒张功能有明显效果,两组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论：脑心通胶囊能明显改善病人左室的舒缩功能,延缓心室重塑,是一种治疗慢性心力衰竭安全有效的药物。     

应用心肌速度梯度评价胸部放疗患者左室功能的研究

目的探讨定量组织速度成像心肌速度梯度技术在评价胸部放疗患者左室功能方面的临床价值。方法应用定量组织速度成像(QTVI)技术离线分析40例胸部肿瘤放疗患者和20例正常人(对照组)左心室各心肌节段长轴方向和短轴方向上的速度曲线,并将40例胸部肿瘤放疗患者按照放疗进程分为2组:A组治疗2.7～3.3周,照射剂量30～40 Gy;B组治疗4.1～5.5周,照射剂量50～60 Gy。测量2组收缩期峰值速度(Vs)及舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va),并分别计算左心室长轴方向收缩期和舒张早期、晚期心肌速度梯度MVG1、MVG2参数及短轴方向上收缩期和舒张早期、晚期心肌速度梯度MVGs、MVGE和MVGA参数。结果 A组、B组左室二尖瓣口血流速率(E/A)比值较对照组减低(P均<0.05);B组的E/A比值较A组减低(P<0.05)。A组、B组前壁、前间隔、后壁各节段MVG1、MVG2及MVG等参数均较对照组明显减低(P均<0.05);B组前壁、前间隔、后壁各节段MVG1、MVG2及MVG等参数较A组减低(P均<0.05);A组、B组侧壁、后间隔、下壁各节段MVG1、MVG2及MVG等参数在3组之间比较均无显著性差异(P>0.05)。结论胸部放疗患者左心室长轴和短轴方向局部心肌收缩及舒张功能均存在一定程度的降低,心肌速度梯度可作为一种新方法对其评价。     

化瘀浊益肝肾法对高血压病患者左心室肥厚和左室功能的影响

目的：观察以化瘀浊益肝肾法为治疗原则的降压1号颗粒对2级高血压病合并左心室肥厚患者的左心室肥厚和左室舒张功能的影响。方法：采用随机双盲安慰剂对照的临床试验方法。156例符合纳入标准的成年高血压病患者随机接受降压1号（治疗组79例）或降压2号颗粒（对照组安慰剂76例）治疗12周后，对两组中合并左心室肥厚者的血压变化和超声心动图指标进行研究分析。结果：两组均能有效降压，组间疗效比较差异无显著性意义（P〉0．05）；治疗组在改善左室结构方面疗效明显优于对照组（P〈0．05）；左室舒张功能增强幅度治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论：化瘀浊益肝肾法不仅能有效地降低血压，而且能逆转左心室肥厚、提高左室舒张功能，明显提高患者的生活质量。     

慢衰灵口服液治疗心肾阳虚型心脏病左室舒张功能障碍患者的临床观察

目的：探讨慢衰灵口服液对心肾阳虚型心脏病左室舒张功能障碍的影响。方法：将90例心肾阳虚型心脏病左室舒张功能障碍患者随机分为常规治疗组(简称常疗组)和中药治疗组(简称中疗组),每组45例,常疗组每日给予强心、利尿、扩冠等常规抗心衰西药治疗,中疗组除常规治疗外每日予慢衰灵口服液200ml,早晚2次分服,服药4个月后,复查心力衰竭总积分(HFC)及进行心功能测定。结果：两组治疗后较治疗前HFC降低(P<0．05或P<0．01),且中疗组优于常疗组(P<0．05);左室舒张早期快速充盈峰值流速(Emas)加快,左房收缩期血流峰值流速(Amas)减慢以及Emas／Amas的比值(E／A)升高均有改善(P<0．05或P<0．01),中疗组优于常疗组(P<0．05)。中疗组治疗前后左室等容舒张时间(IVRT)缩短差异显著(P<0．01),明显优于常疗组(P<0．05)。62例舒张、收缩功能障碍的混合性心衰(LVSD+LVDD)患者中,中疗组在增加射血分数(EF)、心输出量(CO)和左心室后壁增厚率(△T)方面均明显优于常疗组(P<0．05)。结论：慢衰灵口服液能改善心肾阳虚型心脏病左心室舒张功能障碍患者的心功能,减轻临床症状。     

参附强心汤治疗老年慢性心力衰竭临床研究

目的:探讨参附强心汤辅助西药治疗老年慢性心力衰竭疗效.方法:选取104例老年慢性心力衰竭患者,以随机数字表法分为研究组和对照组各52例.对照组采用常规西医治疗,研究组在对照组的基础上另给予参附强心汤治疗,持续治疗6个月后观察效果.对比两组中医症状评分、疗效,记录两组心室重构、血生化指标情况,统计治疗期间药物安全性及随访...     

金匮肾气丸合桃红四物汤联合西药治疗慢性心力衰竭疗效及对患者心率变异性、左室重构和肾功能的影响

目的:探究金匮肾气丸合桃红四物汤加减联合西医用药血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对心率变异性、左室重构和肾功能的影响。方法:72例气虚血瘀、阳虚水泛型CHF患者纳入研究,计算机随机数列生成分组法将其分为两组。对照组在一般治疗基础上服用沙库巴曲缬沙坦; 研究组在对照组基础上服用金匮肾气丸合桃红四物汤加减。评估两组治疗12周后的临床效果,观察两组中医证候积分(TCMSI)和心功能、心率变异性、左室重构、血清学、肾功能指标变化情况。结果:与对照组治疗后比较,研究组总体临床疗效更优(P<0.05); TCMSI明显下降,心功能指标左室射血分数(LVEF)、每搏心血输出量(SV)、6 min步行试验(6MWT)明显增大(P<0.05); 心率变异性指标正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、正常相邻窦性心搏间期差值的均方根(RMSSD)、相邻窦性心搏间期差值>50 ms心搏数百分比(PNN50)、高频功率(HF)明显增大(P<0.05); 左室重构指标左室舒张末期内径(LVEDD)、平均室壁应力(MWS)、左房容积指数(LAVI)、左心室质量指数(LVMI)明显缩小,左心室短轴缩短率(PS)明显增大(P<0.05); 血清辅助性T 细胞17(Th₁₇)、血清白细胞介素-17(IL-17)、B型脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胱抑素C(Cys-C)水平明显下降,肾小球滤过率(eGFR)明显增大(P<0.05)。结论:金匮肾气丸合桃红四物汤加减联合ARNI治疗CHF疗效确切,能有效改善患者中医证候,增加心率变异性,促进其心脏结构、功能恢复,抑制机体免疫炎症反应,改善其心肾功能。     

参麦注射液对充血性心力衰竭患者心功能的影响

[目的]研究参麦注射液对充血性心力衰竭(CHF)患者的心功能影响。[方法]采用随机分组的方法,分为常规加参麦注射液(A组)和常规治疗(B组),治疗前后测定左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF),进行临床疗效评价。[结果]A组心功能改善明显优于B组(P<0.01);A、B两组治疗后LVEF、LVESV较治疗前均明显改善(P<0.01),但A组优于B组(P<0.05)。[结论]参麦注射液能改善CHF患者心功能,可作为治疗CHF的重要辅助用药。