食管带膜支架置入术治疗食管气管瘘的护理

总结了27例食管带膜支架置入术治疗食管气管瘘的护理措施.主要包括术前准备、心理护理、严密观察病情、饮食护理等.经治疗护理食管气管瘘患者均成功置入支架、完成瘘口封堵,有效地控制了呼吸道感染,患者生活质量明显改善.认为通过加强术前、术中及术后护理,做好饮食指导和并发症的监护,有助于提高食管带膜支架置入术患者的生存质量.     

内镜下置放覆膜镍钛合金食管支架治疗食管瘘的护理

内镜下置放覆膜记忆合金支架是治疗肿瘤相关食管气管瘘、食管纵隔瘘安全、有效、方便的方法。本文介绍了44例肿瘤相关食管气管瘘、食管纵隔瘘患者行内镜下置入覆膜记忆合金支架封堵瘘口的术前、术中、术后护理观察及疗效随访,认为术前做好患者准备及解释工作,术中协助医生做好支架定位和病情观察,术后加强并发症的护理和饮食管理至关重要。所有病例均一次置放成功,瘘口全部封闭,无一例因为护理及饮食不当而导致失败。     

食管带膜支架置入术治疗食管气管瘘的效果观察及护理

目的：探讨食管带膜支架置入术治疗食管气管瘘的护理。方法：回顾性分析对18例食管气管瘘患者行食管带膜支架置入术的术前准备、心理护理、严密观察病情、饮食护理等。结果：18例食管气管瘘患者均成功置入支架,能立即堵住瘘口,呼吸道感染得到有效控制,患者生活质量得到明显改善。结论：通过加强术前、术后护理,做好饮食指导和并发症的观察和护理,有助于提高患者的生存质量。     

内镜下带膜支架治疗癌性食管气管瘘的护理

食管气管瘘、食管纵隔瘘是晚期食管癌直接危及患者生命的严重并发症。对 7例癌性食管气管瘘患者采用带膜支架治疗。 7例瘘口均封闭成功 ,同时解除食管狭窄 ,患者恢复饮食。认为术前做好解释工作 ,术中协助医师做好支架定位与病情观察 ,术后加强并发症护理与饮食管理至关重要。     

覆膜支架治疗食管气管瘘的临床应用

目的 探讨覆膜支架置入治疗食管气管瘘的可行性及临床疗效,总结应用体会.方法 2004年10月～2009年10月19例食管气管瘘患者,采用内镜直视下食管覆膜支架置入治疗,要求支架上下端分别超出病变两端20～30mm.术后抗感染、营养支持治疗.结果 19例置入食管覆膜支架封堵瘘口,技术操作均一次性成功,瘘口封堵满意,临床症状得以极大改善.结论 覆膜支架置入治疗食管气管瘘操作技术安全,临床疗效肯定.     

经胃镜置入覆膜食管支架治疗食管气管瘘26例分析

目的探讨经胃镜食管覆膜支架置入治疗食管气管瘘的疗效及并发症。方法食管气管瘘患者26例,采用经胃镜食管支架置入术,观察术后瘘封堵的有效性、并发症及短期生活质量。结果食管支架置入均一次成功,术后患者感染减轻,咳嗽好转,进食增加,营养状态好转。结论经胃镜食管覆膜支架置入术治疗食管气管瘘成功率高,并发症发生率低,短期疗效好,已成为治疗食管气管瘘安全、有效的方法。     

内镜下置覆膜镍钛合金支架治疗食管瘘的护理

目的探讨内镜下放覆膜镍钛合金支架治疗食管气管瘘、食管纵隔瘘的疗效及护理。方法对2001年1月-2009年3月收治的56例食管气管瘘、食管纵隔瘘患者,行内镜下置入覆膜记忆合金支架封堵瘘口的术前、术中、术后护理观察及疗效随访。结果所有患者均一次置放成功,瘘口全部封闭,无一例因为护理及饮食不当而导致失败。结论内镜下放覆膜镍钛合金支架是治疗食管气管瘘、食管纵隔瘘一种安全、有效、简便方法,能达到封闭瘘口,恢复进食,控制肺部感染,改善患者生活质量的目的。     

食管支架置入并外固定术治疗高位食管气管瘘

目的 设计食管支架置入并外固定术方案,探讨其治疗高位食管气管瘘的可行性及疗效.方法 选择10例高位食管气管瘘患者,在其知情同意下,行单纯食管支架置入术或食管支架置入并外固定术,观察术后患者的临床表现、支架移位、瘘口情况及生存期.结果 单纯食管支架置入者6例,均发生反复的支架移位,病情无法改善,3个月内死亡.食管支架置入并外固定术者4例,1例无法耐受改换治疗方案,3例可耐受治疗,其支架无明显移位,瘘口封堵完全,饮食恢复,感染得以控制,存活达6个月以上.结论 食管支架置入并外固定术可以有效封堵高位食管气管瘘,以延长生命,提高生活质量.     

金属内支架治疗食管癌食管狭窄食管气管瘘的观察和护理

[目的]探讨自膨式金属内支架置入治疗食管癌食管狭窄食管气管瘘的效果和护理方法.[方法]回顾性分析了使用该方法的126例病人的治疗和护理方面的临床资料.[结果]126例病人支架置入均成功,吞咽困难改善有效率达100%.[结论]治疗前做好心理护理,术中做好密切的配合,术后合理的饮食指导及并发症的观察和护理是治疗成功的保证.     

食管癌患者食管支架置入的护理体会

目的探讨食管支架置入在食管癌患者应用中的护理,以提高晚期食管癌患者的生活质量,延长其生存期限。方法对15例晚期食管癌患者行食管支架置入,术前予心理护理和充分准备,术后给予严密观察病情变化、正确体位、饮食指导、并发症预防及处理、出院指导。结果15例患者置入支架一次成功,支架置入后患者的吞咽功能得到改善。结论食管支架置入能较好地解决食管癌患者的吞咽困难,提高生活质量;正确的护理是减少并发症、提高治疗效果的保证。     

食管支架临床应用体会

目的 探讨食管支架治疗食管贲门癌晚期及食管贲门癌术后食管狭窄、食管气管瘘或吻合口瘘和食管破裂的疗效。方法 对30例食管贲门癌晚期食管狭窄患者、23例食管贲门癌手术后吻合口狭窄患者、8例食管气管瘘患者、2例吻合口瘘患者和1例食管破裂患者置入镍钛金属自膨胀网状食管支架，根据病变类型采用全覆膜、大部分覆膜和裸支架。结果 63例1次放置成功，立即解除了吞咽困难、呛咳、吻合口瘘或食管破裂的症状。结论 钛金属网状食管支架对器质性食管狭窄、食管气管瘘、吻合口瘘和食管破裂有良好的治疗作用。     

1例手术治疗支架置入后食管气管瘘患者的围手术期护理

<正>获得性食管气管瘘,临床上较为少见,多由恶性肿瘤、外伤等引起[1]。近年来,随着支架治疗的普及,支架置入后食管气管瘘的发病率逐年升高[2-4],该类食管气管瘘具有瘘口直径大,感染重的特点,治疗困难,死亡率高。2012年10月,我科收治1例食管支架置入后食管气管瘘患者,经我科首创的双瓣式食管气管瘘修补术手术治疗及精心护理后痊愈出院。现将围手术期护理经验总结如下。1病例介绍     

内镜下食管支架置入术57例临床分析

目的内镜下治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的疗效分析。方法对57例因食管癌并发癌性狭窄及食管瘘患者采用内镜下放置自膨式覆膜金属支架,其中晚期食管贲门癌性狭窄42例,食管癌放疗后狭窄5例,食管气管瘘4例,术后吻合口狭窄4例及术后吻合口瘘2例。结果 57例病例支架均一次置入成功,未发生与操作有直接关系的并发症,其中除一例食管癌术后并发食管气管瘘患者在支架置入术后短期出现严重DSS(食管支架植入术后贴壁不良综合征),其余患者吞咽困难及呛咳症状均立即得到不同程度改善,随访1~24个月,其中有34例患者死于晚期肿瘤进展,18例出现再次狭窄,2例出现因支架磨损或病情发展所致食管瘘。结论内镜下食管支架置入能显著缓解因食管狭窄所致的吞咽困难和呛咳并减轻痛苦,提高患者生活质量。     

高位食管癌食管-气管瘘内镜下封堵术的临床护理

【】目的：探讨高位食管癌,食管-气管瘘内镜下全覆膜金属支架置入封堵术的临床护理要点。方法：对25例高位食管癌食管-气管瘘的临床护理资料,进行了回顾性的分析。结果：25例内镜下全覆膜金属支架封堵术均获成功(手术成功率100%)。术中无出血、穿孔等严重并发症。支架置入封堵术后患者进食呛咳、吞咽困难症状迅速缓解,肺部感染有了明显好转,术后并发症发生率12%(3/25),其中2例为严重胸痛,经口服止痛药物缓解。1例支架移位,内镜下应用异物钳对支架进行了调整。结论：全覆膜食管金属支架置入封堵术治疗高位食管癌食管-气管瘘,不仅可立即缓解患者吞咽困难,而且患者耐受度高。术中良好的护理配合,严密的病情观察,有利于支架顺利置入封堵。术前术后护理干预,可减少术后并发症发生率,对术后并发症快速恢复,及时阻止并发症的继续恶化,有效控制肺部感染,改善患者生活质量,具有十分重要的意义。     

自膨式带膜食管支架植入术治疗食管瘘的护理

总结13例自膨式带膜食管支架植入术治疗食管瘘的护理。认为术前做好心理护理和各项准备；术后注意饮食指导，严密观察病情，加强出血、支架、堵塞支架移位滑脱、食管炎等并发症的观察与护理，是食管支架植入术成功的重要保证。13例患者均成功植入带膜支架，瘘口完全封闭。     

支气管镜联合X线透视下带膜气管支架 置入治疗气管食管瘘

目的初步探讨支气管镜联合X线透视下带膜气管支架置入治疗气管食管瘘的临床疗效及安全性。方法收集10例气管食管瘘在纤维支气管镜指导及X线监视下接受自膨胀式带膜金属气管支架治疗的患者资料,比较治疗前后呼吸困难分级和Karnofsky评分及进行治疗后随访。结果 10例恶性气管食管瘘患者,在纤维支气管镜指导及X线监视下共置入10枚自膨胀式带膜金属气管支架,带膜气管支架均一次性置入成功,10例患者置入内支架后均症状缓解。呼吸困难分级由Ⅲ、Ⅳ级改善为0~Ⅱ级,Karnofsky评分改善明显,术后1周与术前评分比较差异有显著性(P<0.05)。其中4例病变累及隆突的气管食管瘘患者,置入Y型部分带膜支架。随访显示10例患者均在术后1年内死亡,平均生存期(18±3.2)(3~42)周。结论支气管镜联合X线透视下置入带膜气管支架治疗气管食管瘘,技术可行,操作简单、安全,近期疗效可靠,值得进一步推广应用。     

42例内镜下带膜支架置入治疗食管癌放疗后 食管气管瘘的效果观察

目的观察内镜下带膜支架置入治疗食管癌放疗后食管气管瘘的效果。方法该组资料选择2009年12月~2012年12月该科门诊或病房收治的食管癌放疗后合并食管气管瘘的患者42例,术前确定食管狭窄部位所在位置以及长度、瘘口所在的位置等,麻醉后内镜下置入带膜支架。结果所有42例患者均一次性成功放置支架,所有瘘口均被成功封堵,未出现吞咽困难或饮水呛咳。其中22例(52.38%)患者术后生存时间超过3个月,13例(30.95%)患者术后生存时间超过半年,7例(16.67%)患者术后生存时间超过一年。结论内镜下采用带膜支架置入治疗食管癌放疗后食管气管瘘操作难度小,成功率高且安全系数大,能有效封堵瘘口,快速缓解吞咽困难以及呛咳等症状,明显改善患者的生存质量。值得临床推广。     

金属内支架置入治疗食管恶性狭窄的护理

总结30例食管恶性狭窄患者行金属内支架置入治疗的护理。支架置入前做好患者的心理护理,置入后严密观察病情,加强饮食护理、疼痛护理,密切支架置入相关并发症的观察与护理,做好出院指导。30例均成功置入金属支架,自觉症状和生活质量明显改善。     

食管支架置入术的临床应用与护理

[目的]探讨食管支架置入术癌病人的护理,以提高晚期食管癌病人的生活质量。[方法]对21例晚期食管癌病人行食管支架置入,术前做好心理护理和充分准备,术后严密观察病情变化,加强饮食指导,积极预防并发症等。[结果]21例病人置入支架一次成功,支架置入后病人的吞咽困难明显缓解。[结论]食管支架置入能较好地解决食管癌病人的吞咽困难,提高生活质量;正确的护理是减少并发症、提高治疗效果的保证。     

食管气管瘘患者置入食道支架术后的护理

目的 探讨食管气管瘘行自膨式食管带膜支架置入术后的护理.方法 62例晚期中段食管癌患者在胃镜直视下置入自膨式带膜支架,观察术后并发症.结果 并发食管气管瘘患者术后并发症高于其他患者.结论 加强术后护理,尤其是患者术后的咳痰指导,能有效降低术后并发症的发生.