胫骨Pilon骨折32例疗效分析

目的:探讨胫骨Pilon骨折的治疗方案、手术方法。方法:32例胫骨Pilon骨折病人除2例Ⅰ型骨折予石膏固定外,其余30例(其中Ⅱ型16例,Ⅲ型14例)均行手术切开复位固定、自体髂骨植骨术。结果:随访10～48个月,平均28个月,无骨折延迟愈合或不愈合,按王栋梁等提出的踝关节功能临床评分系统进行疗效评定,优9例,良14例,可7例,差2例,优良率达71.9%。结论:手术切开复位固定加植骨是治疗胫骨Pilon骨折的有效方法。     

胫骨Pilon骨折的治疗

目的探讨采用三叶草形钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效。方法本组21例胫骨Pilon骨折，按Ruedi-Aigower分型法：Ⅱ型10例，Ⅲ型11例，均采用三叶草形钢板内固定手术治疗。结果随访6—24个月,参照Bourne对胫骨Pilon骨折的愈合评价，优13例，良5例，可3例，优良率85．7％。结论应用三叶草钢板内固定手术治疗胫骨Pilon是一种较好的方法，可取得较满意疗效。     

解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折23例

目的：探讨解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法：对接受解剖型钢板治疗的23例胫骨Pilon骨折患者进行随访。采用Rucdi-Allgower分类方法对Pilon骨折进行分类，Ⅰ型6例，Ⅱ型11例，Ⅲ型6例。术后平均随访24个月（8．36个月）。结果：疗效评定标准采用Bourne等制定的踝关节症状与功能评分系统，优良18例，可4例，差1例。术后创口感染1例。结论：选择合适的手术治疗时间，应用塑型良好的解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折可以获得良好疗效。     

手术治疗Pilon骨折28例

目的 探讨Pilon骨折的治疗方法.方法 回顾性分析28例Pilon骨折患者的临床资料.结果 28例均行手术治疗,经胫骨关节面解剖复位、骨缺损充分植骨和牢靠的固定.所有患者均随访,平均随访10.7个月,根据Mazur评分标准,优11例,良11例,可5例,差1例,优良率78.6%.结论 术前充分准备,术中胫骨关节面的解剖复位、骨缺损的充分植骨和牢靠的内外固定技术及术后早期的功能锻炼是Pilon骨折取得满意疗效的关键.     

胫骨Pilon骨折治疗方法的选择及疗效分析

目的：探讨胫骨Pilon骨折的治疗方法、手术时机及其临床疗效。方法：回顾性分析28例胫骨Pilon骨折的临床资料。根据Ruedi—Allgower分型，I型3例、Ⅱ型15例、Ⅲ型10例。其中急诊手术复位支架外固定5例，U型石膏外固定4例，手术切开复位内固定19例，术后平均随访20个月。结果：采用Mazur评分系统评价治疗效果。28例胫骨Pilon骨折病例，优16例，良9例，可2例，差1例，优良率为89％。切口感染2例，局部皮肤坏死2例，骨延迟愈合1例。结论：骨折类型和软组织损伤程度，手术时机的正确选择，胫骨关节面的复位质量，移植骨的填充，是胫骨Pilon骨折治疗成功的关键。     

42例胫骨Pilon骨折患者影响手术治疗的效果因素分析

胫骨Pilon骨折的手术治疗由于关节粉碎,干骺端骨质流失和严重软组织损伤具有挑战性。这种损伤的处理必须包括关节面和干骺端重建以及软组织损伤治疗。因为广泛的软组织损伤,Pilon骨折的手术时机是至关重要的。治疗的主要目标是以肢体关节面和对齐恢复踝关节的功能保留。胫骨Pilon骨折的手术治疗效果主要取决于创伤的严重程度,软组织条件,合并症,治疗与康复。本研究的目的是评估影响胫骨Pilon骨折的疗效的潜在因素：骨折分类方法、手术治疗方法、患者功能评分以及复位质量。     

胫骨远端内侧锁定钢板治疗Pilon骨折24例分析

目的探讨胫骨远端内侧锁定接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折的疗效。方法本院自2008-01-2010-01应用锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折24例。根据AO分型:A型10例,B型8例,C型6例。术后随访6~30个月,疗效评定标准采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统。结果优16例,良7例,差1例。术后所有患者获得骨性愈合,愈合时间为9~15周(平均11.5周)。结论选择合适的手术时间和术中微创操作,应用塑形良好的胫骨远端内侧锁定接骨板治疗Pilon骨折,手术操作相对容易,内固定钢板符合胫骨远端解剖特点,内固定牢固,可以获得良好的临床疗效。     

Pilon骨折32例手术治疗体会

目的 探讨Pilon骨折的治疗方法.方法 回顾性分析32例Pilon骨折临床资料.32例均行手术治疗,经胫骨关节面解剖复位、骨缺损充分植骨和牢靠的内外固定.结果 本组均获随访,平均随访12.7个月,根据Mazur评分标准,优14例,良11例,可5例,差2例,优良率78.1%.结论 术前明确诊断,术中胫骨关节面的解剖复位、骨缺损的充分植骨和牢靠的内外固定技术及术后早期的功能锻炼是Pilon骨折取得满意疗效的关键.     

有限内固定结合外固定治疗严重粉碎Pilon 骨折

Pilon 骨折是波及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,占下肢骨折的1%,胫骨骨折的3% ～10%[1] .近年来随着交通事故及坠落伤的不断增多,严重粉碎的Pilon 骨折也随之增多,Pilon 骨折胫骨远端有不同程度的压缩、粉碎,70% ～85%合并腓骨骨折,其高度的不稳定,关节软骨的损伤使治疗难度大,并发症多,致残率高,是最具挑战性的骨科难题之一.临床上对有明显移位的Pilon 骨折多采用手术治疗,方法有内固定、外固定和有限内固定结合外固定.自2007 年1 月起,笔者以有限内固定结合外固定架的方法治疗严重粉碎性Pilon 骨折32 例,疗效满意.     

手术治疗胫骨Pilon骨折

Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端骨折,约占所有下肢骨折的1％。近年来,随着建筑业和交通业的发展,高处坠落伤、交通事故不断增多,多能量损伤所致的胫骨Pilon骨折发生率也随之增加,该损伤骨折类型复杂,常伴有严重的软组织损伤，术后并发症多、疗效差。本院自1999年1月至2006年12月采用切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折33例，     

延期手术治疗Pilon骨折的护理32例

Pilon骨折是胫骨远端多伴有明显骨质缺损及远端松质骨压缩的爆裂性骨折,踝关节软骨面也常呈粉碎性,常合并有腓骨下段骨折及严重的皮肤、软组织损伤,约占胫骨骨折的7%～10%[1].Pilon骨折的治疗目前仍是一大难题,术前术后护理在治疗中同样起到了关键的作用.我院2001年6月～2003年11月共收住147例Pilon骨折患者,其中有32例采用延期手术.术前经充分准备,术后细心护理,收到了满意疗效.现将护理报告如下.     

胫骨Pilon骨折24例治疗体会

[目的]回顾性分析了治疗Pilon骨折的方法及其疗效.[方法]对2000年至2005年接受治疗的24例Pilon骨折患者进行随访,平均年龄34.7岁,伤后至手术时间平均为9.3d.骨折类型:Ⅰ型4例,Ⅱ型14例,Ⅲ型6例.Ⅰ型4例行管型石膏外固定,Ⅱ、Ⅲ型20例行手术治疗.[结果]采用Mazur评分系统评估治疗效果,优18例,良3例,可1例,差2例.[结论]对于胫骨Pilon骨折应选择正确的治疗方法,术中及术后正确的处理是取得良好治疗效果的关键.     

胫骨远端骨折手术25例

<正>Pilon骨折是指胫骨远端波及关节面的骨折,约占下肢骨折的1%。近年来随着交通业和建筑业的发展,交通事故及坠落伤不断增多,高能量损伤的Pilon骨折发生率也随之增加。我科自1999年8月~2006年2月采用不同手术方法治疗Ⅲ型Pilon     

3种手术方法治疗Ⅲ型胫骨Pilon骨折的疗效比较

选取我院2013年10月~2015年9月收治的157例Ⅲ型胫骨Pilon骨折患者,按照治疗方法分为MIPPO组52例,VLP组54例和ORIF组51例。对比三种手术方法的临床效果。VLP组及ORIF组的优良率分别为72.22%、72.55%,MIPPO组为88.64%,MIPPO组的优良率显著高于VLP组、ORIF组。MIPPO术治疗III型Pilon胫骨骨折的效果优于VLP术及ORIF术。     

胫骨Pilon骨折治疗体会

目的探讨不同类型Pilon骨折的手术时机、手术方法及其疗效。方法2006年1月至2009年12月我院对收治的32例Ruedi—Allgower分型Ⅱ型、Ⅲ型单侧Pilon骨折患者进行随访,平均年龄38岁,伤后至手术时间平均6．5d。骨折类型：Ⅱ型21例、Ⅲ型11例。7例行切开复位胫骨远端解剖板内固定,21例行胫骨解剖板＋腓骨固定;3例行胫骨内侧支撑板＋胫骨解剖板＋腓骨固定,1例行有限切开内固定并辅以外固定。结果术后平均随访22．3个月。采用Mazur评分系统评估手术疗效,优10例,良15例,可4例,差3例,优良率78％。结论把握手术时机,根据骨折类型和软组织条件灵活选择固定方式是取得良好手术效果的关键。     

Pilon骨折的手术治疗

Pilon骨折由于创伤能量大,胫骨远端软组织覆盖少,给临床治疗带来困难。手术治疗Pilon骨折的方法包括早期切开复位内固定(ORIF)、有限内固定结合外固定、分步延期ORIF和微创技术。虽然治疗手段上不断修正和更新,但是仍存在并发症多、伤残率高等问题。现就近年Pilon骨折手术治疗研究作一综述。     

32例Pilon骨折治疗分析

目的：探讨Pilon骨折的手术时机及治疗方法。方法：分析2008年12月—2013年12月收治的Pilon骨折患者32例,年龄22~68岁。开放性骨折12例,闭合性骨折20例。胫骨钢板固定27例,螺钉加克氏针固定4例,外固定架固定1例。结果：术后随访14～66个月,平均40个月。按Mazur评分标准评定优21例,良9例,中1例,差1例,优良率93.8%。结论：选择正确的手术时机和合适有效的治疗方法是Pilon骨折治疗成功的关键。     

高原地区小切口有限内固定治疗pilon骨折临床观察及康复护理

Pilon骨折一直是骨科难处理的一类骨折,近年来研究表明[1] Pilon骨折占胫骨骨折的7％～10％.胫骨远端Pilon骨折最常发生于高处坠落、车祸骤停、滑雪或绊脚前摔.胫骨轴向暴力或下肢的扭转暴力是胫骨远端关节面骨折的主要原因.目前国际上对其治疗方法争议较多[2].近年来随着城市建筑和交通道路的高速发展,胫骨远端Pilon骨折的发生逐渐增多.回顾分析我院16例小切口有限内固定治疗Pilon,骨折患者的临床资料,总结护理经验,现报告如下.     

解剖型钢板治疗Pilon骨折25例分析

目的：探讨应用解剖型钢板治疗Pilon骨折的临床效果。方法：应用解剖型钢板手术治疗35例单侧胫骨Pilon骨折。按Ruedi-Allgower分型,型3例,型16例,型6例：伴有腓骨骨折11例,开放性骨折10例。比较不同骨折类型的治疗效果。结果：25例患者均随访,最短时间8个月,最长34个月,平均23个月。按照Mazur评分方法评估手术疗效,其中优9例,良12例,可3例,差1例。术后发生切口感染1例,关节退行性变4例,关节强直1例。临床优良率为84.0%。结论：应用解剖型支持钢板治疗Pilon骨折有较好的临床效果,临床治疗效果与骨折类型有主要关系。     

胫骨Pilon骨折的治疗体会

目的探讨治疗胫骨Plion骨折的适宜手术时机，手术方法的选择及其手术疗效。方法1996年3月至2002年10月收治12例胫骨Pilon骨折患者，男12例，女4例，平均年龄36．5岁。根据Ruedi—Allgower分型，Ⅰ型2例、Ⅱ型10例、Ⅲ型4例。16例患者伤后利用石膏、跟骨牵引或外固定支架行临时固定，待局部软组织肿胀消退，伤口愈合后再行切开复位内固定术，间隔7～16d，平均10．5d。术后平均随访28mo。结果根据Mazur评分系统评估手术疗效，优11例，良4例，可1例。术后并发症包括1例切口表浅感染，1例切口边缘皮肤坏死，通过换药、植皮后愈合。结论胫骨Pilon骨折通过二步延期切开复位、固定、植骨的方法能获得较好疗效并可减少并发症的发生。