超声测量宫颈长度与内口宽度预测早产的临床探讨

目的探讨采用超声测量宫颈长度与内口宽度对预测早产的临床效果。方法选择来该院产前检查的孕妇110例,110例患者均给予超声检查,并测量产妇宫颈长度及内口宽度,并对110例孕妇的妊娠结局进行随访,观察早产与宫颈长度及内口宽度的关系。结果 110例产妇中有41例产妇早产,发生率为37.27%。通过与非早产的产妇比较,早产的产妇宫颈长度明显比非早产的产妇宫颈长度短,差异有统计学意义（P〈0.05）。而早产产妇的宫颈内口宽度比非早产产妇宫颈内口宽度长,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用超声测量宫颈长度与内口宽度预测早产,准确性高,并可重复预测,为临床医生判断早产提供有利的依据。     

阴道超声在监测宫颈形态预测早产中的临床应用

目的探讨经阴道超声监测宫颈形态在临床预测早产中的应用价值。方法选取2012年1月‐2015年1月来该院检查的200例孕妇为研究对象,对所有产妇进行阴道超声检查,观察记录产妇宫颈长度与宫颈内口宽度,并根据妊娠结局将其分为早产组与非早产组,观察分析宫颈长度、宫颈内口宽度与早产的关系。结果 200例患者中有42例早产,占21%。早产组产妇Bishop评分明显高于非早产组(P0.01);早产组宫颈长度明显短于非早产组,而宫颈内口宽度则明显宽于非早产组,差异均具统计学意义(P0.01)。根据宫颈长度分组比较发现,宫颈长度越短,则早产发生率越高(P0.01)。根据宫颈内口宽度分组比较发现,宫颈内口宽度≥5 mm的产妇早产发生率明显高于宫颈内口宽度5 mm组(P0.01)。结论阴道超声监测宫颈形态预测早产客观、有效,且可重复预测,准确性高,是临床判断早产的有利依据。     

宫颈超声检测预测自发性早产的临床价值

目的:探讨超声检测宫颈预测自发性早产较合适的检查孕周、检查方式及检查指标。方法:对在我院产检的具有早产高危因素的孕妇97例,分别在孕14~20+6周、孕21~27+6周、孕28~34+6周经阴道和经腹超声检测宫颈长度、宫颈管宽度及宫颈内口有无漏斗形成,随访妊娠结局。结果:1早产组与足月产组在宫颈管宽度、宫颈内口漏斗形成率上无统计学差异;2在孕14~20+6周测量的宫颈长度预测早产的ROC曲线下面积最大,以34.9 mm为界值时预测早产的敏感性为92.9%,特异性为92.5%;3经腹部超声与经阴道超声检测的宫颈长度、宽度无统计学差异(P>0.05)。结论:对具有早产高危因素的孕妇可从孕14~20+6周开始进行超声检测宫颈预测早产,可单用宫颈长度这一指标,以34.9 mm作为预测界值,经腹部超声和经阴道超声检查宫颈无明显差异。     

宫颈长度在早产预测的价值研究

目的:探讨经阴道超声下宫颈长度对具有早产高危因素或先兆早产症状孕妇发生早产的预测价值。方法:回顾性分析280例有先兆早产症状或早产史等高危因素者,动态测量其宫颈长度至分娩或孕足月,对妊娠结局按早产和足月产分组进行分析。结果:25例发生早产,早产发生率8.93%,早产者平均宫颈长度(24.7±3.2)mm,孕足月分娩者平均宫颈长度(32.1±3.5)mm,两组间宫颈长度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。若以宫颈长度3 cm为早产预测界值,其阳性预测值为60%,其阴性预测值为91.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早产组比足月产组宫颈长度明显缩短,B超下宫颈长度测量是预测早产有意义的指标。当阴道B超测宫颈长度≥3 cm有较强的阴性预测值及特异度,可减少早产不必要的医源性干预。     

超声下测量宫颈长度与内口宽度在预测早产中的价值

目的 探讨经阴道超声测量宫颈长度和宫颈内口宽度对普通初产妇发生早产的预测价值.方法 我院产前检查的孕妇200例行阴道超声检查,测量宫颈长度和宫颈内口宽度,并随访其妊娠结局.结果 本组早产15例(占7.5%),足月产185例(占92.5%),随着宫颈长度的缩短,发生早产的危险性增加,宫颈内口扩张≥5 mm者有14例,其中...     

经会阴超声测量中孕期宫颈管长度在预测先兆早产中的临床应用

目的:为了更好地指导临床对先兆早产的干预和治疗,探讨经会阴超声测量中孕期宫颈管长度应用价值和意义。方法:选取在本院住院治疗的孕妇(伴自发性早产高危因素)70例为研究对象,均经会阴超声测量中孕期宫颈管长度和内口宽度。对于有先兆早产迹象的孕妇同时给予醋酸阿托西班治疗,观察并统计先兆早产情况,将其纳入先兆早产组,其他为非先兆早产组,比较两组宫颈长度、宫颈内口宽度,比较不同宫颈长度、宫颈内口宽度孕妇的先兆早产发生情况。结果:本研究中先兆早产21例、非先兆早产49例;与非先兆早产组比较,先兆早产组宫颈长度明显缩短,宫颈内口宽度则明显增加,差异均有统计学意义(P0.05);70例孕妇根据宫颈长度分为9、10～19、20～24、≥25 mm四组,先兆早产发生率分别为70.00%(7/10)、25.00%(3/12)、30.00%(6/20)、17.86%(5/28),宫颈长度9 mm组先兆早产发生率明显高于其他三组(P0.05);70例孕妇根据宫颈内口宽度分为5、≥5 mm两组,先兆早产发生率分别为13.33%(6/45)、60.00%(15/25),宫颈内口宽度≥5 mm组先兆早产发生率明显高于5 mm组(P0.05)。结论:经会阴超声测量中孕期宫颈长度及形态,有助于客观、准确、有效的预测先兆早产发生,操作简单方便,安全性高,值得临床应用。     

宫颈B超测量联合fFN在先兆早产预测中的作用研究

目的：研究宫颈长度的B超测量和胎儿纤维连接蛋白(fFN）联合检测在先兆早产预测中的作用。方法整群选取2014年3月15日—2015年3月15日在该院住院保胎治疗的96例先兆早产病例作为研究对象。根据检测方法不同,设置分组。A组：超声检测组,B组：fFN检测组,C组：B超测量联合fFN组。96例病例均采用阴道B超测量宫颈长度,同时进行胎儿纤维连接蛋白测定,追踪并记录其妊娠结局。结果 A组宫颈长度预测先兆早产的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是92.86%、57.4%、62.90%、91.18%。 B组fFN预测先兆早产的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是88.10%、64.8%、66.07、87.50%。 C组宫颈B超测量联合fFN预测先兆早产的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是83.3%、94.44%、92.11%、87.93%。结论 C组B超测量宫颈长度联合胎儿纤维蛋白,可提高先兆早产预测的特异度和阳性预测值,对于先兆早产的预测具有一定的意义。     

胎儿纤维连接蛋白与宫颈长度联合在预测早产中的价值

目的 探讨阴道宫颈分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)与宫颈长度测量联合应用在早产预测中的价值.方法 选择2009年12月至2011年12月在我院就诊的孕22-35周,有不规律宫缩,或有早产高危因素的100例孕妇为研究对象,检测其宫颈阴道分泌物中fFN,同时B超测量宫颈长度,比较其对早产的预测价值.结果 二者联合7d内分娩的敏感度、特异度和阴性预测值分别为100%、90%和100%;结论阴道宫颈分泌物fFN与宫颈长度测量联合应用可进一步提高其阳性预测值和特异度,提高对早产的预测.     

经阴道彩色多普勒超声测量子宫颈长度及子宫颈管宽度对预测早产的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声测量正常孕妇子宫颈长度及子宫颈管宽度对早产的预测价值。方法270例正常初产妇根据有无早产症状分为3组：足月产组220例、先兆早产组32例、早产组18例。3组孕妇在妊娠20-35周均行彩色多普勒超声测量子宫颈长度及子宫颈管宽度。并随访其妊娠结局。结果①足月产组子宫颈长度平均为（38&#177;6）mm,先兆早产组为（30&#177;4）mm,早产组为（24&#177;6）mm,足月产组、早产组子宫颈长度平均值与先兆早产组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。②18例发生早产,子宫颈长度均≤28mm。③以宫颈长度≤28mm为预测值,敏感度为100％,特异度为81％,阳性预测值为75％,阴性预测值为100％。宫颈内口宽度≥5mm者发生早产5例,发生率为27.8％,相对危险度为5.4。结论经阴道彩色多普勒超声检测宫颈长度、子宫颈宽度,对预测孕妇发生早产有一定的价值,先兆早产宫颈长度≤28mm,宫颈宽度≥5mm时,早产发生率较高,应予高度重视。     

超声监测宫颈长度及形态在预测早产中的应用

早产是围生儿死亡的重要原因之一。很多资料显示,早产与宫颈缩短、宫颈内口开大关系密切,当宫颈长度小于25～30mm、宫颈内口开大,早产风险增高。利用超声监测宫颈形态、测量宫颈长度预测早产风险,及时采取保胎措施具有重要临床意义。本文就超声监测宫颈长度及形态在预测早产中的应用作一文献综述。     

阴道超声监测先兆早产孕妇的宫颈对早产预测的价值

目的：评价阴道超声监测宫颈对早产的预测价值。方法：采用阴道超声监测189例先兆早产孕妇的宫颈,并追踪妊娠结局,评价对早产的预测价值。超声监测指标为宫颈长度、漏斗形成、漏斗长度、漏斗宽度及宫颈指数[（漏斗长度＋1）/宫颈长度]。结果：189例先兆早产孕妇中早产率为34.4%（65/189）。各项超声监测指标均与先兆早产预后有关,而宫颈长度是预测早产的最佳超声指标。ROC曲线结果显示宫颈长度25 mm是预测早产的最佳工作点。宫颈长度≤25 mm时预测早产的敏感度为67.7%,特异度为75.0%,阳性预测值为58.7%,阴性预测值为81.6%。结论：应用阴道超声监测宫颈,可客观、准确地预测早产。     

硝苯地平防治早产的临床观察

目的　研究用钙通道阻滞剂硝苯地平抑制宫缩、防治早产的临床效果及其副作用。方法　将 84例先兆早产患者随机分为 3组 ,每组 2 8例。A组给予硝苯地平 10 m g,B组给予硝苯地平 2 0 m g,C组为同期未用药对照组。观察推迟分娩时间 ,推迟分娩效果与宫颈开大情况及孕周的关系 ,妊娠结局等。结果　硝苯地平能有效抑制子宫收缩 ,延长孕周 ,从用药两组可看出 ,其抑制强度与剂量相关 ,且在宫颈尚未开大之前 ,越早治疗 ,效果越好 ,本组病例中尚未发现其对母体及胎儿有明显毒副作用。结论　硝苯地平防治早产效果好 ,值得临床上进一步观察应用     

硝苯地平防治早产的临床观察

目的 研究用钙通道阻滞剂硝苯地平抑制宫缩，防治早产的临床效果及其副作用。方法 将84例先兆早产患者随机分为3组，每组28例，A组给予硝苯地平10mg，B组给予硝苯地平20mg,C组为同期未用药对照组，观察推迟分娩时间，推迟分娩效果与宫颈开大情况及孕周的关系，妊娠结局等。结果 硝苯地平能有效抑制子宫收缩，延长孕周，从用药两组可看出，其抑制强度与剂量相关，且在宫颈尚未开大之前，越早治疗，效果越好，本组病例中尚未发现其对母体及胎儿有明显毒副作用。结论 硝苯地平防治早产效果好，值得临床上进一步观察应用。     

阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白与宫颈长度联合预测早产的多中心前瞻性研究

目的探讨阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）与宫颈长度测量联合应用在早产预测中的价值。方法选择2012年1月～2012年12月就诊的孕22～35周,有不规律宫缩,或有早产高危因素的121例孕妇为研究对象,检测其宫颈阴道分泌物中fFN,同时B超测量宫颈长度,比较其临产的时间及孕周情况。结果同时行宫颈长度超声测量与fFN检测的121例先兆早产孕妇中,82例孕妇的宫颈长度≤3．0cm,其中57例fFN呈阳性．25例呈阴性;39例宫颈长度〉3．0cm的孕妇中,4例fFN呈阳性,35例呈阴性。fFN阳性对7d内分娩预测的敏感度为75．44％,特异度为100．00％,阴性预测值为100．00％。宫颈缩短（≤3cm）者7d内分娩的敏感度、特异度、阴性预测值分别为52．44％、100．00％、100．00％;二者联合7、14d内分娩预测敏感度明显高于fFN检测和宫颈长度测量（P〈0．05）。结论阴道分泌物fFN比宫颈长度对预测7d及14d内分娩有较高的阴性预测值及特异度。超声宫颈长度测量联合可进一步提高其阳性预测值和特异度,提高对早产的预测。     

经会阴超声测量宫颈长度预测早产的意义

目的超声测量宫颈长度评估发生早产的可能性。方法选择有先兆早产的孕妇190例,经腹或经会阴超声测量宫颈长度,并追踪其妊娠结局。结果 190例孕妇,发生早产27例,且27例中20例宫颈长度〈3cm。随宫颈缩短,发生早产的危险性增加。结论超声测量宫颈长度对有早产征象的孕妇发生早产有一定预测意义,并且测量简便、无创伤、可重复。其中经会阴超声测量方法准确,成功率高,是值得推广的一种测量方法。     

宫颈长度测量联合fFN检测对早产的预测价值

目的探讨超声宫颈长度测量联合胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测对早产的预测价值。方法阴超检测88例先兆早产者宫颈长度,并用酶联免疫吸附(ELISA)法测量其宫颈阴道分泌物中fFN水平,追踪妊娠结局。结果阴道超声下宫颈长度测量联合fFN预测早产的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.3%、93.9%、92.3%、93.9%,其特异度、阳性预测值明显高于单独检测宫颈长度及fFN(P<0.05)。结论阴超下宫颈长度测量联合fFN检测可提高早产预测的准确性,并有利于制定及时有效的治疗方案,对检测阴性者避免过度治疗干预,阳性者结合临床采取积极保胎、宫颈环扎及促胎肺成熟的治疗,可提高早产儿成活率。     

Role of mid-trimester transvaginal cervical ultrasound in prediction of preterm delivery

Ultrasonographic cervical length assessment is increasingly being utilized clinically to identify women at risk for spontaneous preterm delivery. In a randomised prospective longitudinal study involving 200 women, we measured cervical length and internal os diameter by transvaginal scan at 20 - 24 weeks and analysed their ability to predict preterm birth. The risk of spontaneous preterm delivery increased steeply as cervical length decreased. At cut off value of < or = 2.5cm, the cervical length measurements had sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of 77%, 95%, 56% and 98% respectively. However, internal os diameter lacked sensitivity and specificity. Our data suggests that the duration of pregnancy is directly related to length of the cervix: the shorter the cervix, the greater the chance of preterm delivery.     

经会阴超声测量宫颈长度预测早产风险

目的探讨经会阴超声测量宫颈长度对早产的预测价值。方法选择2012年1月至2012年12月在北海市人民医院门诊就诊或住院的孕28’～36’周正常产查孕妇60例、先兆早产孕妇45例,经会阴超声测量宫颈长度并追踪妊娠结局,分析宫颈长度与妊娠结局的关系。结果0）60例正常产查孕妇正常分娩（正常顺产组）,45侧先兆早产孕妇13例早产（早产组）,32例足月分娩（先兆早产组）。正常顺产组、早产组宫颈长度平均值与先兆早产组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。②按宫颈长度≤20、≤25、≤30、≤35mm预测早产的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,发现宫颈越短,预测早产的特异度越高,而灵敏度越低;宫颈长度≤30mm时发生早产的灵敏度及特异度之和为最大值,此时阳性预测值为52％、阴性预测值为95％。③先兆早产孕妇宫颈长度≤30mm及〉30mm早产的发生率分别为52．2％及4．5％,两者对比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经会阴超声测量宫颈长度对早产的预测有一定的临床价值,先兆早产孕妇宫颈长度≤30mm时,早产发生率较高,可作为预防早产的警戒线。     

宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白-1与宫颈超声测定学预测分娩的研究

目的探讨宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)与阴道B超评价宫颈成熟度的价值以及两者相结合预测分娩时机的价值。方法选择120例妊娠37～40周的孕妇,先用免疫层析法测定宫颈分泌物中的高磷酸化IGFBP-1,之后,经阴道B超测定宫颈长度、宫颈内口宽度、羊膜囊嵌入宫颈内影像(HM),并计算出宫颈超声评分。每周测定一次,直至自然临产。结果94例孕妇最终被纳入研究之列。IGFBP-1阳性者自然临产时间短于阴性者;宫颈超声评分高者自然临产时间短于低评分者,差异显著,两者相结合预测自然临产时间的回归方程为:距自然临产时间(天)=3.423-1.001×宫颈超声评分+3.875×宫颈阴道分泌物IGFBP-1+0.142×年龄。结论宫颈分泌物中IGFBP-1和宫颈超声评分均能反映宫颈成熟度,两者相结合能更全面、客观评价宫颈成熟度,预测分娩时机。     

宫颈环扎术联合阿托西班治疗宫颈机能不全的临床效果

目的?评价宫颈环扎术联合阿托西班治疗宫颈机能不全的临床价值。方法?选取2015年6月—2019年8月于西南医科大学附属医院行宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的患者70例,32例患者宫颈环扎术后使用阿托西班抑制宫缩作为阿托西班组,38例术后未使用阿托西班抑制宫缩作为常规组。分析两组的宫缩抑制、不良反应、并发症、延长孕周时间及妊娠结局。结果?阿托西班组宫缩抑制27例,抑制宫缩有效率为84.4%,仅2例出现轻微不良反应,未出现因严重不良反应。阿托西班组不良反应发生率较常规组高（P?<0.05）,常规组早产率较阿托西班组高（P?<0.05）,新生儿Apgar评分较阿托西班组低（P?<0.05）。结论?阿托西班能有效抑制宫缩,阿托西班联合宫颈环扎能明显延长孕周,降低早产率,无明显不良反应,妊娠结局良好。