小剂量甲基强的松龙治疗毛细支气管炎疗效评价

目的 :为评价小剂量甲基强的松龙治疗毛细支气管炎临床疗效。方法 :将 6 5例毛细支气管炎患儿随机分 2组。治疗组 33例在常规治疗基础上应用小剂量甲基强的松龙静脉点滴 ,对照组 32例采用常规治疗。结果 :治疗组 2 4h内 78.7%患儿喘憋明显缓解 ,对照组 2 4h内 34 .3%患儿喘憋缓解 ,P<0 .0 1。结论 :小剂量甲基强的松龙可作为一线药物用于毛细支气管炎治疗     

重症支气管哮喘救治临床研究

目的 :探讨应用甲基强的松龙联合经鼻 (面 )罩无创正压通气 (NIPPV)救治重症支气管哮喘病人的疗效。方法 :病人分为甲基强的松龙冲击组 (MT组 )和甲基强的松龙冲击联合无创机械通气组 (MNT组 )。MT组 1 6例予甲基强的松龙首剂 1～ 2 mg/ kg,有效后改为 0 .5～ 1 mg/ kg,小于 72 h静脉输液治疗 ;MNT组 1 8例予甲基强的松龙同时予 NIPPV治疗。观察病人呼吸频率 (RR)、心率 (HR)、平均动脉压 (MBP)、动脉血气分析指标变化。结果 :MNT组第 1 h血气及其他观察指标迅速改善 (与治疗前相比 P<0 .0 5 ) ,治疗 2 4h后 ,观察指标接近正常值范围 ,MT组治疗 1 h后 Pa O2 明显改善 (与治疗前相比 P <0 .0 5 ,治疗 2 4h后 ,各指标均改善但仍不如 MNT组 (P <0 .0 5 )。结论 :甲基强的松龙冲击治疗是救治危重哮喘的有效方法 ,能在短时间内有效控制病情。同时联合 NIPPV可迅速逆转病情发展 ,是救治危重哮喘有效手段。     

大剂量甲基强的松龙治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的 :观察大剂量甲基强的松龙治疗特发性血小板减少性紫癜 ( ITP)的临床疗效。方法 :对 3 0例 ITP患者用大剂量甲基强的松龙进行冲起治疗 ,强的松龙用量 1 .0 g,加入 2 50～ 50 0 ml生理盐水静滴 3～ 5d后 ,改服强的松片 1 mg/ ( kg·d) ,连用 2周 ,并与对照组 (丙种球蛋白 +地塞米松 )比较。结果 :试验组有效率 73 .3 3 % ( 2 2 / 3 0 ) ,治疗所需天数为 3 .87± 1 .53 d,而对照组有效率为 70 .97% ( 2 2 / 3 1 ) ,治疗所需天数为 4.73± 2 .82 d,两者比较有显著差异。结论 :对于 ITP患者 ,用甲基强的松龙大剂量冲击治疗安全、有效     

甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的观察及护理

近年来我们采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗急性脊髓炎 30例 ,取得了良好的临床效果 ,大大减少了患者的死亡率及致残率 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :治疗组 30例 ,男 12例 ,女 18例 ,年龄14～ 5 3岁 ,平均 2 8岁 ;对照组 2 2例 ,男 9例 ,女 13例 ,年龄 15～ 4 9岁 ,平均 2 5岁。两组患者在年龄、性别、病程和症状等方面无显著性差异 (P >0 .0 5 )。1.2　治疗方法 :治疗组用甲基强的松龙 10 0 0mg/d加入 10 %葡萄糖液 5 0 0ml中缓慢静滴 ,时间维持在 6h左右 ,连用 3～ 5d ,然后改为口服强的松 6 0mg晨顿服 ,以后每周酌情…     

移植肾早期切除10例

1　临床资料　我院 1 995- 0 7/ 2 0 0 0 - 1 0共施行尸肾移植 1 87例 ,术后早期 (3 mo)移植肾切除 1 0例 .移植肾早期切除率5.3% .其中男 7例 ,女 3例 .年龄 1 9～ 58(平均 38.5)岁 ,术前原发病慢性肾炎 7例 ,肾移植术后慢排 3例 ,术前血液透析1～ 1 60 (平均 80 )次 ,淋巴毒试验均 <1 0 % ,供受者血型均相同 .术后前 4 d应用甲基强的松龙及环磷酰胺抑制免疫 ,肾功能恢复后即用环孢素 A+强的松 +百令胶囊或骁悉 +环孢素A+强的松抑制免疫 .发生急排后用甲基强的松龙及环磷酰胺冲击治疗 .本组患者均系首次移植肾切除者 ,其中植肾术中切除者 …     

甲基强的松龙冲击治疗重症过敏性紫癜的临床观察

目的 :探讨甲基强的松龙冲击治疗重症过敏性紫癜的疗效。方法 :将 86例重症过敏性紫癜患儿随机分成甲基强的松龙冲击治疗组和地塞米松治疗对照组 ,4 6例治疗组患儿用甲基强的松龙 15～ 30 mg· kg- 1 · d- 1 ,加入 10 %葡萄糖液 10 0～ 2 0 0 ml中 ,1h内滴入 ,3d为 1个疗程 ,此后改为强的松 1mg· kg- 1· d- 1口服 ,逐渐减药至停用。 4 0例对照组给予地塞米松 0 .3～ 0 .5 mg· kg- 1 · d- 1 静脉滴注 ,病情明显改善后改用相同剂量的强的松口服 ,逐渐减量至停用。结果 :治疗组皮疹消退、腹痛消退、消化道症状完全消退、关节症状消退及肾损害恢复时间明显短于对照组 (P<0 .0 1或 0 .0 5 ) ,紫癜复发率 (6 .5 2 % )明显低于对照组 (2 7.5 % ) ,P<0 .0 1。结论 :甲基强的松龙冲击治疗重症过敏性紫癜安全有效 ,是防止复发、减轻肾脏损害较好的治疗措施。     

甲基强的松龙治疗难治性哮喘的疗效观察及护理

难治性哮喘是指哮喘持续发作 2 4ｈ以上 ,我科采用甲基强的松龙治疗成功救治了 15例严重哮喘持续状态的患者 ,现报道如下。1　临床资料本组 15例 ,女 17例 ,男 8例 ,年龄 17～ 5 9ａ ,平均32 .4ａ ,病史 1ａ到 2 5ａ ,临床表现为明显呼吸困难、大汗淋漓、烦燥、紫绀、端坐呼吸、肺部满布哮鸣音 ,病人有频死感。病因感染 2例 ,变态反应 4例 ,混合性 9例。2　治疗首次用 10 %ＧＳ2 0ｍｌ 甲基强的松龙 30～12 5ｍｇ ,ｉｖ ,10ｍｉｎ推完 ,10 %ＧＳ2 0 0ｍｌ 甲基强的松龙 12 5ｍｇ静滴 ,1ｈ内滴完 ,症状缓解不明显可隔 6ｈ重复使用 ,病情平…     

应用骁悉治疗肾移植术后肝功能不良

0　引言　肾移植术后常用免疫抑制剂环孢霉素 A(Cs A)和硫唑嘌呤 (Aza) .长期服用会发生不同程度的肝脏损害 ,甚至发生肝功能衰竭 .1　临床资料　我院 1996 - 12 / 2 0 0 1- 0 1移植前后出现肝功能损害患者共 5 6 (男 36 ,女 2 0 )例 ,年龄 33～ 5 8(平均 45 .5 )岁 .原发病为慢性肾小球肾炎 49例 ,移植肾慢排 6例 ,糖尿病肾病 1例 ,均接受尸肾移植 .术后抑制免疫前 4d采用甲基强的松龙(MP)及环磷酰胺 (CTX)冲击治疗 ,第 5日起用骁悉、环孢霉素 A及强的松 (Pred)三联或环孢霉素 A加强的松二联疗法 .出现肝功损害后改为骁悉 (myeophenol…     

肾移植术后腹腔镜胆囊切除术3例

1 临床资料 1996-07/2004-08收住我院3(男2,女1)例肾移植术后患者,患有慢性胆囊炎、胆囊结石,行腹腔镜胆囊切除术.检查发现患者肝功能均有异常(ALT 45～150 U/L),其中2例心电图检查发现心肌缺血,1例伴有慢性乙型肝炎及低蛋白血症.3例患者术前常规口服免疫抑制剂(环孢素A 硫唑嘌呤或雷公滕多甙 强的松),并进行保肝支持治疗.在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,用CO2建立人工气腹,手术时间60～90 min.患者术后当日及术后1～2 d静脉给予激素(甲基强的松龙40 mg/d),恢复常规口服免疫抑制剂,监测尿量及肾功能.所有患者,术后1～2 d恢复肛门排气并进食流质.术后2 d体温恢复正常.术后无任何并发症.仅1例患者术后10 h内出现尿少仅100 mL,经及时补充输液量,给予甲基强的松龙40 mg 速尿20 mg静点,后尿量增加.所有患者术后检测尿量及复查肾功能正常,术后6～8 d治愈出院.     

移植肾血管栓塞8例诊治体会

1996年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,本科共施行肾移植 381例 ,发生移植肾血管栓塞 8例 ,行尿激酶溶栓治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 8例移植肾血管栓塞均经彩色B超诊断证实 ,其中男 6例 ,女 2例 ;年龄最小 2 4岁 ,最大 4 8岁 ;发生血栓最短时间为开放血流后 30min ,最长时间为术后 8个月 ,余6例均在术后 1月内。 8例免疫抑制剂方案为三联用药 :环孢霉素 5～ 8mg/ (kg·d) ,强的松片 2 0～ 30mg/d ,硫唑嘌呤片1 5 0mg/d(或骁悉 1 .5～ 2 .0g/d) ,其中 3例因急性排斥反应接受甲基强的松龙冲击治疗。 8例患者中 ,除 1例…