乙型肝炎疫苗接种纳入儿童计划免疫后的共性问题

为提高乙型肝炎 (乙肝 )疫苗 (HepB)纳入计划免疫后的工作质量 ,对福建省 2 0 0 2年和 2 0 0 3年 1～ 6月HepB常规免疫监测报表、2 0 0 3年福建省计划免疫工作检查结果、2 0 0 3年福建省 1～ 10岁儿童乙肝病毒表面抗原与抗体监测结果等资料进行分析。结果表明 ,HepB纳入计划免疫后 ,规范了HepB的使用和管理 ,三联单的使用使建卡率进一步提高。同时通过这项措施的宣传和HepB的免费 ,全省HepB接种率和接种质量得到全面提高。但也存在一些共性问题 ,建议把新生儿出生后 12h内及时接种HepB和乙肝高效价免疫球蛋白纳入控制乙肝策略 ,使用转移卡四联单 ,从控制人群乙肝发病的高度全盘考虑乙肝疫苗纳入计划免疫工作。     

全球2003年儿童乙型肝炎疫苗接种的进展

1992年 ,世界卫生组织 (WHO)制定了一个全球目标 :到 1997年所有国家要将乙型肝炎 (乙肝 )疫苗 (HepB)的接种纳入儿童计划免疫程序 ,这标致着全球在接种HepB ,预防乙肝病毒 (HBV)感染的工作取得的进展。尽管很多国家已将HepB接种纳入了国家计划免疫 ,但仍需付出努力 ,以提高儿童HepB的全程接种率 ,并使其它尚未达到这一目标的国家尽快将其纳入国家计划免疫。2 0 0 1年的数据表明 ,在 191个WHO成员国中 ,有 12 6个 (66% )已将HepB接种纳入儿童常规免疫程序中。估计约有 3 2 %的婴儿全程接种了 3剂HepB。在WHO的 6个区 ,婴儿HepB的…     

美国2006年推荐的儿童和青少年免疫程序

美国疾病控制与预防中心(CDC)的免疫实施咨询委员会(ACIP)定期修订儿童和青少年免疫程序,以便使其适应当前疫苗生产的变化,包括一些新注册的疫苗。2006年1～12月的儿童和青少年免疫程序已被ACIP、美国家庭医师学会(AAFP)和美国儿科学会(AAP)认可。注:(1)乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB):所有新生儿应在出生后不久、出院之前接种第1剂HepB,第2剂HepB在1～2月龄时接种,接种最后1剂HepB时不得<6月龄。母亲乙肝病毒表面抗原(HB-sAg)阳性的新生儿,在出生后12h内要接种第1剂HepB,并注射0.5 ml乙肝免疫球蛋白(HBIG)。HBsAg不明母亲的新生…     

桐庐县新生儿乙型肝炎疫苗免疫情况评价

目的 通过对常规免疫接种资料的分析,评价乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)纳入儿童免疫规划以来,全县新生儿HepB接种情况和免疫效果.方法 收集和分析2002～2006年全县与新生儿HepB接种及免疫效果有关的常规免疫资料,计算HepB接种率和乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率等指标.结果 全县新生儿HepB全程接种率>99%;在医院出生的新生儿HepB首针(HepB1)接种率为98.2%,及时接种率为97.3%;HepB纳入免疫规划以后出生的儿童HBsAg阳性率为0.46%(95%可信区间0.1%～5.6%),显著低于产妇HB-sAg阳性率.结论 自HepB纳入儿童免疫规划以来,全县新生儿HepB全程接种率、HepB1及时接种率达到了很高的水平,新生儿接种HepB具有良好的免疫效果.     

1起接种乙型肝炎疫苗后偶合间质性肺炎死亡案例分析

乙型病毒性肝炎(乙肝)是由乙肝病毒引起的传染病,主要通过血液、母婴和性传播。为了降低乙肝发病率,中国于1992年开始在新生儿中普遍接种乙肝疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB),2002年将HepB纳入儿童免疫规划。2006年血清学调查显示,北京市乙肝人群表面抗原阳性率已由中度流行向低流行过渡,预防接种效果显著[1]。但是随着国家免疫规划的推广     

2004年全国计划免疫审评不同免疫覆盖率县的儿童乙型肝炎疫苗接种及乙型肝炎病毒血清学标志物的调查

目的了解2004年全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)计划免疫审评不同免疫覆盖率县的儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)接种及乙肝病毒(HBV)血清学标志物状况,为制定农村控制乙肝策略提供依据。方法对6个省(自治区)的6个县2 639名2～13岁常住儿童进行HepB接种状况调查,并采集静脉血,用固相放射免疫法检则HBV血清学标志物[乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体]。结果新生儿出生后24h内HepB首针及时接种率为34.0%,全程接种率为51.8%,HBsAg阳性率为2.5%。有HepB接种史的儿童其HBsAg阳性率低于未免疫的儿童。随着年龄的推近,HBsAg阳性率逐渐降低,抗-HBs逐渐增高。结论农村地区HepB接种应着重提高新生儿HepB首针及时接种率和全程接种率,降低HBV感染。     

广东省乙型肝炎疫苗纳入儿童免疫规划后监测结果分析

目的评价广东省乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)纳入儿童免疫规划后的工作质量和效果。方法对常规免疫接种率报告系统中HepB3接种和HepB1及时接种情况进行分析;采用两阶段按容量比例概率抽样方法随机调查3 578名儿童HepB接种情况;开展3岁以下儿童乙肝病毒感染相关标志的血清学监测。结果HepB3报告接种率>95%,儿童建证率99.05%,建卡率97.32%,HepB3调查接种率为93.07%,HepB1及时接种率为75.01%。3岁以下儿童HBsAg携带率为0.84%,HepB免疫后乙肝病毒抗体阳转率为93.44%。结论HepB纳入儿童免疫规划后实施良好,新生儿HepB免疫获得预期的免疫效果,但也存在部分地区HepB1及时接种率偏低的问题。提示今后工作重点是提高HepB1及时接种率,尤其是在经济不发达地区。     

杭州市流动儿童乙型肝炎疫苗接种影响因素分析

目的 研究杭州市流动儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)接种的影响因素,探索行之有效的促进流动儿童接种HepB的措施.方法 调查HepB纳入免疫规划后流动儿童HepB接种及其家庭有关情况,分析HepB接种的影响因素.结果 286名流动儿童HepB首针接种率、首针及时接种率、全程接种率分别为86.36％、70.28％、79.40％.影响HepB接种的因素主要包括流动儿童住院分娩、常规保健、基层预防接种点的服务及流动儿童家长相关知识知晓程度等.结论 提高流动儿童HepB接种率,应从流动儿童的基本卫生保健条件、提高预防接种服务质量、提高儿童家长的预防接种意识和乙肝防治知识进行努力.     

甘肃省部分县乙型肝炎疫苗免疫接种率及影响因素调查

目的了解甘肃省部分县乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)接种情况及影响因素。方法采用按容量比例概率抽样方法抽取3 791名2001~2003年出生的儿童,调查HepB接种率及影响因素。结果HepB全程接种率平均为64.4%,2001~2003年出生儿童分别为57.5%、59.4%、76.5%。HepB1及时接种率平均为40.3%,2001~2003年出生儿童分别为34.9%、38.3%、47.8%。结论HepB全程接种率、HepB1及时接种率逐年提高。影响HepB接种的主要因素是出生地、居住地、社会宣传动员效果、家长/监护人乙肝知识的认知程度、预防接种免疫服务质量等。     

成人乙型肝炎感染风险和疾病负担

中国实施新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)免疫规划以来,儿童乙肝表面抗原(Hepatitis B surface antigen,HBsAg)携带率显著降低。然而成人乙肝病毒(HepatitisBvirus,HBV)感染率和易感者比例仍然较高,而HepB接种率较低,可因多种高危行为或职业暴露增加HBV感染风险。本文综述了成人HBV感染的风险和疾病负担,以及成人高危人群接种HepB的必要性。     

乙型肝炎疫苗父婴阻断乙型肝炎病毒传播的效果评价

目的 研究父亲乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性对其子女的影响,评价兵团现行乙肝疫苗免疫策略的父婴阻断效果.方法 利用2001～2008年,HBsAg阳性母亲所生儿童,接种乙肝疫苗(HepB)或乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白(HepB+HBIG)免疫后的血清学监测资料,分析其血清HBsAg、乙肝表面抗体(抗-HBs)水平及疫苗保护水平.结果 HBsAg阳性父亲新生儿,接种HBIG+HepB联合免疫后,HBsAg阳性率为0,抗-HBs阳性率为82.4 %,疫苗保护率为100.0 %,免疫效果好于规范接种HepB儿童,两组儿童HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率差异均有统计学意义;与58例母亲HBsAg阳性接种HBIG+HepB联合免疫儿童比较,两组儿童HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率差异均无统计学意义.结论 实施HBIG+HepB联合免疫策略对父母HBsAg阳性的儿童保护效果理想.建议在孕妇自愿基础上推广实施.     

中国乙型肝炎疫苗免疫策略及新生儿以外人群接种乙型肝炎疫苗的可行性分析

中国是乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)高感染率国家,实施国家乙肝疫苗(Hepatilis B Vac-cine,HepB)预防接种后,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率在免疫人群中显著下降,控制乙肝取得显著成就.然而,要进一步降低HBV的感染率,需不断完善国家的免疫策略,在落实新生儿HepB免疫规划的基础上,将HepB预防接种向儿童和成人高危人群扩大.     

中国乙型肝炎疫苗纳入儿童免疫规划实施情况调查分析

目的了解乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)纳入儿童免疫规划后现状,发现存在的问题。方法从卫生部与全球疫苗免疫联盟/儿童疫苗基金合作项目的22个省(自治区、直辖市,下同)中,抽取10个省开展HepB纳入儿童免疫规划后经费支持、接种工作实施、安全注射、接种率及HepB使用与管理等情况调查。结果大部分省都能及时提供项目所需的配套经费和工作经费,以省为单位HepB报告接种率已经达到项目既定的目标,但估算和调查HepB首针及时接种率仍未达到项目目标。结论尽管各省实际HepB接种率没有报告接种率那么高,但HepB3全程接种率和HepB1及时接种率在HepB纳入儿童免疫规划后已经取得巨大成绩。为了达到项目目标,工作的重点应该是提高在家分娩儿童的HepB1及时接种率。     

甘肃省<15岁儿童乙肝疫苗免疫现状调查

目的了解乙肝疫苗(HepB)纳入免疫规划12年后,甘肃省15岁儿童HepB接种情况,为制订乙肝预防控制策略提供参考。方法 2014年采用分层二阶段整群随机抽样方法首针,调查甘肃省1~14岁常住人口HepB接种情况以及基本情况。结果在调查的1 592名1~14岁儿童中,HepB1首针接种率、HepB1首针及时接种率和HepB全程接种率分别为96.36%、88.57%和95.85%,接种率均随年龄减小而明显升高(P0.001)。不同性别、民族儿童HepB1接种率、HepB1及时接种率和HepB全程接种率均无明显差异(P0.05)。城市儿童HepB1接种率、HepB1及时接种率和HepB全程接种率均明显高于农村儿童(P0.001)。在调查的儿童中,住院分娩率为93.53%;其中57.29%的儿童出生在县级医院,分娩地点在市级以上医院、乡级医院、在家和不详的分别占17.96%、18.28%、4.33%和2.14%。市级以上医院出生儿童HepB1接种率和HepB1及时接种率最高,分别为99.30%和95.45%;在家分娩或出生地点不详儿童HepB1接种率和HepB1及时接种率最低,分别为83.50%和59.22%。不同地点出生儿童HepB1接种率(χ2=56.173,P0.001)和HepB1及时接种率(χ2=1.053,P0.001)差异均有统计学意义。结论甘肃省HepB纳入免疫规划后15岁儿童HepB全程接种率和首针及时接种率明显提高,并保持在较高水平。提高住院分娩率是提高儿童HepB1及时接种率的关键。     

重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)免疫12年保护效果及持久性分析

目的了解重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酿酒酵母)[Hepatitis B Vaccine(HepB)Made by Recombinant Deoxyribonucleic Acid(DNA)Techniques in Saccharomyces Cerevisiae Yeast,HepB-SCY]对新生儿的长期免疫效果和免疫持久性,为预防控制乙肝和HepB免疫策略提供参考。方法用横断面调查和分层整群抽样的方法,在HepB免疫效果长期监测点收集1997～2008年出生、全程接种HepB-SCY人群的血清样本和资料;用微粒子酶免疫法检测乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染指标,结合HepB免疫史进行分析。结果收集免疫人群样本9343例,乙肝病毒表面抗原(HBV Surface Antigen,HBsAg)平均阳性率为0.98%,抗乙肝病毒核心抗原抗体(Antibody to HBV Core Antigen,Anti-HBc)阳性率为3.16%,HBV感染率为3.37%;抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to HBsAg,Anti-HBs)平均阳性率为63.78%,从免疫后1年的91.16%逐渐下降至免疫后12年的50.53%;HepB首剂(HepB1)及时接种人群的HBsAg阳性率为0.89%,显著低于未及时接种人群的2.73%。结论 HepB-SCY免疫人群的HBsAg阳性率显著下降,免疫12年后保护效果良好,无证据表明需要进行再免疫。HepB1及时接种对预防HBV传播至关重要,提高HepB1及时接种率是预防控制乙肝的关键措施之一。     

北京市外来人口聚集地儿童乙型肝炎疫苗接种率调查

目的了解北京市外来人口聚集地儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)接种现状。方法2004年对6个区(县)12个乡(镇)外来人口聚集地采用整群分层抽样方法,调查133名适龄儿童HepB接种情况。结果外来儿童HepB全程接种率96.24%,HepB1及时接种率82.71%,HepB全程及时接种率81.95%结论外来儿童HepB全程接种率较高,但HepB全程及时接种率不理想。这是由于HepB1接种不及时造成的,原因是产妇在家分娩,预防保健人员不能及时掌握外来儿童在家出生情况并为其接种HepB。因此,由经过培训的接生人员接种HepB1,会收到事半功倍的效果。     

中国中西部地区新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种状况调查

目的了解中国中西部地区新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种现况,探讨提高新生儿HepB1及时接种率的方法。方法按照卫生部/全球疫苗免疫联盟合作项目办公室的统一要求,2004年对22个项目省(自治区、直辖市,下同)27 459名2003年出生儿童,2005年对5个项目省10 843名2004年出生儿童、1 116名2005年出生儿童的HepB1及时接种情况开展现场调查。结果中西部地区新生儿HepB1及时接种率是:2004年出生儿童(81.55%)高于2003年出生儿童(74.01%);医院出生儿童(85.36%)高于在家出生儿童(19.00%);县级及以上医院出生儿童(88.27%)高于乡镇卫生院(71.74%)。结论中西部地区新生儿HepB1及时接种率正在逐年提高,同时也揭示提高在家出生、在乡镇卫生院出生儿童的HepB1及时接种率,是今后工作的重点。     

高及中流行区儿童血源乙型肝炎疫苗接种11～14年免疫效果评价

儿童是我国控制乙型肝炎(简称乙肝)策略优先考虑的免疫对象.自大规模接种以来,取得了显著的成效[1-3].但自儿童接种过血源乙肝疫苗(hepatitis B vaccine,HepB)后,长期的免疫效果如何,对接种后是否会再感染乙型肝炎病毒(hepatitis B vires,HBV)而成为慢性HBV携带者,一直被关注也存在争议[4-6].     

高及中流行区儿童血源乙型肝炎疫苗接种11～14年免疫效果评价

儿童是我国控制乙型肝炎(简称乙肝)策略优先考虑的免疫对象.自大规模接种以来,取得了显著的成效[1-3].但自儿童接种过血源乙肝疫苗(hepatitis B vaccine,HepB)后,长期的免疫效果如何,对接种后是否会再感染乙型肝炎病毒(hepatitis B vires,HBV)而成为慢性HBV携带者,一直被关注也存在争议[4-6].     

高及中流行区儿童血源乙型肝炎疫苗接种11～14年免疫效果评价

儿童是我国控制乙型肝炎(简称乙肝)策略优先考虑的免疫对象.自大规模接种以来,取得了显著的成效[1-3].但自儿童接种过血源乙肝疫苗(hepatitis B vaccine,HepB)后,长期的免疫效果如何,对接种后是否会再感染乙型肝炎病毒(hepatitis B vires,HBV)而成为慢性HBV携带者,一直被关注也存在争议[4-6].